臨床概論試卷三(消化系統(tǒng))

臨床醫(yī)學(xué)概論試題(消化部分)一、單項(xiàng)選擇題(本大題共30小題，每小題1分，共30分)在每小題列出的四個備選項(xiàng)中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。消化性潰瘍發(fā)病中損傷黏膜的侵襲力主要是指A/胃蛋白酶B．NSAIDC．胰酶D．乙醇E．膽鹽胃潰瘍的好發(fā)部位是A．胃底B．胃竇及胃角C．胃大彎D．幽門管E．胃體提示消化性潰瘍并發(fā)消化道出血的可能表現(xiàn)是A．突然上腹劇烈疼痛B．突然眩暈CD．惡心嘔吐明顯E．體溫明顯升高血清淀粉酶測定正確的是（）A．發(fā)病后即刻升高BC6~12D．超過正常2倍即可確診E．持續(xù)1周以上下列哪一項(xiàng)不是出血壞死型急性胰腺炎的表現(xiàn)A．全腹劇痛B．血壓下降C．血糖下降D．出現(xiàn)麻痹性腸梗阻E．消化道出血關(guān)于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)錯誤的是A．休克常見于出血壞死型B．均有突然發(fā)作的上腹部疼痛C．可出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍D．多數(shù)有中度以上發(fā)熱E．可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合癥7、對HP有殺滅作用的是（A）Ａ、枸櫞酸鉍鉀Ｂ、法莫替?。?、硫糖鋁Ｄ、西咪替丁Ｅ、奧美拉唑8、急性胰腺炎的最常見病因是B）Ａ、暴食和酗酒Ｂ、膽道疾病Ｃ、細(xì)菌或病毒感染Ｄ、高血鈣癥Ｅ、原因不明男，3410彎側(cè)龕影。最可能的診斷是（D）A．B．慢性胃炎C．胃息肉D．胃潰瘍E.胃癌潰瘍性患者突然腹部劇痛，腹部有明顯壓痛及反跳痛，應(yīng)首先考慮出現(xiàn)Ａ、上消化道出血Ｂ、急性穿孔Ｃ、幽門梗阻Ｄ、癌變我國肝硬化最常見的病因是A乙型肝炎 B酒精中毒C血吸蟲病 D膽汁淤積E營養(yǎng)不良下述哪項(xiàng)不是肝硬化肝功能減退的臨床表現(xiàn)A食管和胃底靜脈曲張 B肝掌C黃疸 D出血E惡心、厭食油膩下述哪項(xiàng)不是肝硬化脾功能亢進(jìn)的表現(xiàn)A水腫 B脾大C貧血 D白細(xì)胞減少E血小板減少下述哪項(xiàng)不是肝硬化腹水形成機(jī)理A腹腔臟器血管靜水壓升高，血漿漏入腹腔B低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓降低C雌激素代謝障礙D淋巴回流受阻E繼發(fā)性醛固酮增多肝硬化最常見的并發(fā)癥是A感染 B上消化道出血C肝性腦病 電解質(zhì)紊E肝腎綜合征男，551528血試驗(yàn)持續(xù)陽性，最可能的疾病是（）胃潰瘍活動B．C．胃潰瘍癌變D．慢性胃體炎E．慢性胃竇炎歲，間斷性上腹痛2痛。鋇餐：十二指腸球變形。此患者最可能是（）十二指腸球炎B．慢性胃炎C．D．十二指腸球潰瘍E．下列哪項(xiàng)支持胃的惡性潰瘍（D）AB.邊緣整齊，不隆起C.底部較平坦火ft口狀，底部凹凸不平 E.皺襞向潰瘍集中下列哪項(xiàng)不是肝硬化代償期的表現(xiàn)A.乏力、食欲減退B.食管和胃底靜脈曲張C.肝臟質(zhì)地結(jié)實(shí)或變硬D.脾臟中度腫大E.肝功能輕度異常部陣發(fā)性顫抖，應(yīng)考慮何種疾病腦缺血B C.肝性腦病D.震顫麻痹E肝硬化門脈高壓時最常見、最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是D）Ａ、呼吸道感染Ｂ、靜脈血栓形成Ｃ、重度腹水Ｄ、上消化道出血Ｅ、自發(fā)性腹膜炎40道出血，曾作三次胃腸X線鋇餐透視，結(jié)果為十二指腸未見異常，體檢肝脾不大，右上腹壓痛+，你認(rèn)為哪種疾病可能性最大D）胃癌BC．胃潰瘍D．十二指腸球后潰瘍E．胃粘膜脫垂急性胰腺炎時，血淀粉酶升高的時間一般于癥狀出現(xiàn)后即刻B．8小時C．6~12小時D．12~24小時E．尿淀粉酶升高的同時原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)，錯誤的是Ａ、肝區(qū)疼痛Ｂ、進(jìn)食下降、腹脹Ｄ、腹水Ｅ、發(fā)熱高。考慮可能的疾病是（A）A．急性胰腺炎B．急性闌尾炎C．急性膽囊炎D．急性胃炎胃癌的好發(fā)部位多見于（AA．幽門B．胃角C．胃體D．胃底與胃癌的發(fā)生發(fā)展關(guān)系不大的是（EA．HPB．飲食因素C．環(huán)境飲食D．遺傳飲食E.寄生蟲感染下列哪種藥物不能用于根除HP感染？A．阿莫西林B．呋喃唑酮C．替硝唑D．氟哌酸E．克拉霉素胃癌最常見的臨床表現(xiàn)是嘔血及黑便上腹部疼痛不同程度的發(fā)熱腹脹食欲下降和消瘦Ａ、ＳＧＰＴＢ、ＡＦＰＣ、異常凝血酶原Ｄ、Ｂ超顯像Ｅ、ＣＴ檢查二、多項(xiàng)選擇題(本大題共10小題，每小題1分，共10分)在每小題列出的五個備選項(xiàng)中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。消化性潰瘍治療的目的是 ( ABCD )控制癥狀 促進(jìn)潰瘍愈合 防止并發(fā)D.預(yù)防復(fù)發(fā) 減少胃酸分泌對于十二指腸潰瘍來說，下列哪幾項(xiàng)是正確的： (ABCE A.常出現(xiàn)空腹疼痛 進(jìn)食后緩解C.好發(fā)于十二指腸球部DE.劍突下有一固定而局限的壓痛點(diǎn)下列哪些靜脈曲張與門脈高壓有關(guān)： ( BCD A.精索靜脈曲張 食道靜脈曲張C.胃底靜脈曲張 腹壁靜脈曲E.下肢靜脈曲張?jiān)l(fā)性肝癌的并發(fā)癥有哪些： (ABCE 上消化道出血 B.肝性腦病C.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血D.肝硬化E急性胰腺炎并發(fā)癥有： ( ABCDE A.消化道出血 腹膜炎C.胰腺膿腫D.多器官功能衰竭E.慢性胰腺炎門脈性肝硬化腹水形成的因素有：(ABCE)A.門脈壓增高C.肝淋巴液生成增多D.腹膜滲出液體增多E.內(nèi)分泌紊亂提示門脈壓增高的臨床表現(xiàn)是：(BCD)肝腫大 腹水 脾腫D.靜脈曲張呼吸困難，紫紺關(guān)于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，下列哪些是正確的：(ABCDE)有惡心，嘔吐 腹痛為主要和首發(fā)癥C.大部分有中等度發(fā)熱上腹部有壓痛及反跳E.重癥病人腸鳴音可消失對胃癌來說，下列哪幾項(xiàng)是正確的： (ABCE )為胃上皮的惡性腫瘤，即胃腺癌 在胃的惡性腫瘤中，腺癌站C.好發(fā)于中老年男性D.好發(fā)部位多見于胃體部E.HP感染與胃癌的發(fā)生有一定關(guān)系原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)有哪些： (BD )都會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛 可以出現(xiàn)食欲減退、腹脹、惡心、嘔發(fā)熱多在38度以上D.晚期常出現(xiàn)消瘦、乏力、腹瀉和營養(yǎng)不良E.腹水常為滲出液三、判斷題（本大題共10小題，每小題1分，共10分）判斷下列各題，正確的在題后括號內(nèi)打“√1.應(yīng)激和心里因素對消化性潰瘍的發(fā)生有一定影響。(√)消化性潰瘍X出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥。 ( √肝硬化時肝功能檢查異常程度與病情輕重呈比例。)( ×(×))5.消化道癥狀及黃疸是亞臨床肝癌的主要表現(xiàn)。(×)消化性潰瘍的疼痛多呈慢性、周期性及節(jié)律性下腹痛。 (× )消化性潰瘍不會癌變。 ( × )左鎖骨上淋巴結(jié)腫大質(zhì)硬常提示胃癌的發(fā)生。 (√ )急性上消化道出血和肝性腦病是引起肝硬化的主要死因。 ( √ )噴射性嘔吐是急性胰腺炎臨床特點(diǎn)。 ( × )四、填空題(本大題共8小題，每空0.5分，共10分)請?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。慢性胃炎確診主要靠 。消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)包， 。十二指腸潰瘍好發(fā)。復(fù)合潰瘍是同時發(fā)生的潰瘍。4..胃癌有一定好發(fā)部位，最多見，依次等處。最早發(fā)生及最常見的胃癌轉(zhuǎn)移方式。確診胃癌的最重要手段及 。早期胃癌最有效的方法。消化性潰瘍的常見病因有

， 。急性胰腺炎的局部并發(fā)癥有 。胃鏡、活組織檢查慢性、周期性、節(jié)律性球部、胃、十二指腸幽門、賁門、胃體淋巴轉(zhuǎn)移HP胰腺膿腫、假性囊腫五、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)漿膜外層組織者稱為晚期，較早期胃癌多見。癌變后又獲得合成AFP不同病因長期損壞肝臟所引起。Cullen腹水多呈血性，可見臍周青紫征。中居首位。HP感染引起的慢性淺表性胃炎發(fā)展而來，稱多灶萎縮性胃炎，也稱B六、簡答題(本大題共5小題，共25分)（一）消化性潰瘍的并發(fā)癥有哪些？（4分）答:（、出血2、穿孔3、幽門梗阻4、癌變（二）抗Hp）答:分為質(zhì)子泵抑制劑為基礎(chǔ)和膠體鉍劑為基礎(chǔ)的方案兩大類（2分）PPI或一種膠體鉍劑加上克林霉素、阿莫西林（或四環(huán)素、甲硝唑（替硝唑中抗菌藥23（4）（三）肝硬化并發(fā)癥有哪些？（6分）答：(1)、急性上消化道出血(2)、肝性腦病(