不同生理階段人群的營養(yǎng)

關(guān)于不同生理階段人群的營養(yǎng)第一頁，共九十二頁，2022年，8月28日授課內(nèi)容

孕婦和乳母營養(yǎng)

嬰幼兒的營養(yǎng)兒童與青少年的營養(yǎng)

中老年人的營養(yǎng)第二頁，共九十二頁，2022年，8月28日第一節(jié)孕婦和乳母營養(yǎng)***胎兒生長發(fā)育所需的——

各種營養(yǎng)素均來自母體

第三頁，共九十二頁，2022年，8月28日孕期生理特點精子+卵足月妊娠(280天)

↓孕早期(從懷孕到12周)胎兒孕中期(13周到27周)

↑

孕晚期(28周到40周)第四頁，共九十二頁，2022年，8月28日1、孕期激素和代謝的改變2、消化系統(tǒng)—消化功能的改變3、泌尿系統(tǒng)—腎功能的改變4、循環(huán)系統(tǒng)—血容量及血液成分的改變5、體重的改變孕期生理特點第五頁，共九十二頁，2022年，8月28日孕婦的營養(yǎng)需要孕期營養(yǎng)素需要量并非是母親孕前營養(yǎng)需要和胎兒營養(yǎng)需要量的簡單相加

供能比：碳60~65%脂20~30%蛋10~15%1、糖類：保證蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)素的攝入，盡量控制糖類的攝取比例總熱量的50-65%

每日330-400克糖迅速供給機(jī)體能量：胎兒以葡萄糖為唯一能量來源，消耗母體葡萄糖較多。攝入不足→動用脂肪→脂肪氧化不全→酮體過多→酮癥酸中毒→影響胎兒智力發(fā)育應(yīng)多攝入淀粉類多糖葡萄糖蔗糖↑→血糖↑→妊娠糖尿病。第六頁，共九十二頁，2022年，8月28日2.蛋白質(zhì)：需求↑孕期蛋白質(zhì)貯備910g其中400-500g給予胎兒胎兒所有氨基酸均為必需氨基酸機(jī)體對蛋白質(zhì)的需求隨孕期進(jìn)展而增加；早5g/d、中15g/d晚20g/d動物類和豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)超過1/3以上。第七頁，共九十二頁，2022年，8月28日3、脂肪肪妊娠全過程需儲備2-4kg脂類對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有重要作用。

第八頁，共九十二頁，2022年，8月28日4.礦物質(zhì)血清電解質(zhì)隨孕期進(jìn)展降低孕期較易缺乏鈣、鐵、鋅、碘等礦物質(zhì)第九頁，共九十二頁，2022年，8月28日（1）Ca早800mg/d中1000mg/d晚1200mg/d孕期雌激素水平提高,導(dǎo)致鈣吸收率↑

保障胎兒獲得充足的鈣補(bǔ)充鈣：可降低高血壓、先兆子癇、妊高癥的危險。鈣不足可降低骨密度

第十頁，共九十二頁，2022年，8月28日（2）鐵（Fe）早15mg/d、中25mg/d、晚35mg/d孕婦缺鐵性貧血患病率較高腸道鐵吸收作用增強(qiáng)2-3倍孕早期鐵缺乏與早產(chǎn)、低出生體重有關(guān)

第十一頁，共九十二頁，2022年，8月28日（3）碘RNI200g/d,UL1000

孕婦甲狀腺功能活躍，碘需要量↑缺乏：甲狀腺腫、先天性畸形甲功↓→呆小病(克汀病)流產(chǎn)、死胎、過多：高碘性甲狀腺腫第十二頁，共九十二頁，2022年，8月28日（4）鋅Zn

早11.5mg/d（中、晚）16.5mg/d促進(jìn)胎兒生長發(fā)育、預(yù)防先天出生缺陷缺乏：生長遲緩、影響早期器官形成胎兒畸形、素食、大量吸煙、多次妊娠者尤應(yīng)補(bǔ)鋅。第十三頁，共九十二頁，2022年，8月28日（5）碘I200ug/日缺乏、甲狀腺腫大胎兒發(fā)育海產(chǎn)品重要來源第十四頁，共九十二頁，2022年，8月28日6、維生素（1）維生素A孕期需要量↑孕早800g/d、中晚期：900g/d缺乏：生長停滯、發(fā)育遲緩、骨骼發(fā)育不良、胎兒畸形、流產(chǎn)、死胎孕早期過量→中毒→流產(chǎn)、先天缺陷（2）維生素D孕早5ug中后期：10ug/d

缺乏：出生后嬰幼兒和母體鈣代謝紊亂____新生兒低鈣血癥、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、手足搐弱、母親骨質(zhì)軟化癥、第十五頁，共九十二頁，2022年，8月28日（3）維生素E孕期AI14mg/d對細(xì)胞膜有保護(hù)作用，可預(yù)防新生兒溶血.

抗氧化作用.缺乏：紅細(xì)胞膜受損、

溶血性貧血、流產(chǎn)（4）維生素K成人AI120μg/d新生兒2μg/kg/d4參與凝血過程；第十六頁，共九十二頁，2022年，8月28日（5）維生素B1

RNI1.5mg/d胃腸蠕動、消化液分泌、早孕反應(yīng)（6）維生素B2RNI1.7mg/d缺乏：胎兒生長發(fā)育遲緩，貧血（7）維生素B6AI1.9mg/d輔助治療早孕反應(yīng)、預(yù)防妊高征。第十七頁，共九十二頁，2022年，8月28日（8）葉酸孕期DRI600μg/d孕早期缺乏→胎兒神經(jīng)管畸型、巨幼紅細(xì)胞貧血低出生體重、胎盤早剝孕前3月開始補(bǔ)充400μg/d，持續(xù)整個孕期。第十八頁，共九十二頁，2022年，8月28日孕婦的合理營養(yǎng)1.合理分配全天能量：早30%中40%晚30%2.成分的變化：早中晚3.多樣化4.注意補(bǔ)充微量元素及維生素第十九頁，共九十二頁，2022年，8月28日孕婦常見營養(yǎng)問題1.妊娠嘔吐2.妊娠性貧血3.妊娠合并高血壓

避免肥胖足量蛋白增加微量元素攝入低鹽第二十頁，共九十二頁，2022年，8月28日乳母的營養(yǎng)需要1、能量乳母每天提供800ml，增加能量攝入，建議較孕前增加500Kcal第二十一頁，共九十二頁，2022年，8月28日

脂肪:乳脂含量正常，有利于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育及脂溶性維生素吸收每天攝入量占總能量20-30%

第二十二頁，共九十二頁，2022年，8月28日2.蛋白質(zhì)乳汁中蛋白質(zhì)的質(zhì)量取決于乳母攝入的蛋白質(zhì)質(zhì)量人乳蛋白質(zhì)含量平均為1.2%泌乳量：750mL/天，含蛋白質(zhì)9g膳食蛋白質(zhì)對乳汁蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化率70%，故泌乳量850mL，需耗蛋白質(zhì)15-20克，故建議增加20g/日第二十三頁，共九十二頁，2022年，8月28日3、礦物質(zhì)鈣正常乳含鈣量350mg/l乳母膳食鈣AI1200g/d2)鐵

乳母膳食鐵ＡＩ25ｍｇ／d

UL50ｍｇ／ｄ第二十四頁，共九十二頁，2022年，8月28日４維生素乳母膳食中各種維生素都應(yīng)適量增加?。保┚S生素Ａ維Ａ可通過乳腺進(jìn)入乳汁，乳母膳食維Ａ的攝入量影響乳汁中維Ａ含量。ＲＮＩ：1200μｇ２）維生素ＤＲＮＩ：10μg(4001U)/d膳食中富含維D的食物很少，必要時可補(bǔ)充維生素D制劑。第二十五頁，共九十二頁，2022年，8月28日

3）B族維生素乳母缺乏維生素B1可導(dǎo)致嬰兒腳氣病

B1RNI1.8mg/d

B2RNI1.7mg/d，4)維生素CRNI130mg/uLlg/d第二十六頁，共九十二頁，2022年，8月28日乳母的合理營養(yǎng)哺乳期婦女合理營養(yǎng)的目的1、為泌乳提供物質(zhì)基礎(chǔ)2、保證乳汁的質(zhì)量3、維持母體的健康乳母的合理膳食原則要合理調(diào)配，做到品種多樣、數(shù)量充足、營養(yǎng)價值高。第二十七頁，共九十二頁，2022年，8月28日乳母的膳食指南1）增加魚、禽、蛋、瘦肉及海產(chǎn)品優(yōu)質(zhì)蛋白2)適當(dāng)增加奶類、多喝湯水。適當(dāng)多攝入含鈣豐富的食物，必要時可補(bǔ)充鈣劑。宜采用煮或煨的烹調(diào)方法。3)產(chǎn)褥期食物多樣，不過量。4)忌煙酒，避免喝濃茶和咖啡。5)科學(xué)活動和鍛練，保持健康體重6）一日以4～5餐為宜第二十八頁，共九十二頁，2022年，8月28日7.3嬰兒的喂養(yǎng)與輔食添加7.3.1生長發(fā)育特點新生兒期：斷臍至生后28天嬰兒期：胎兒娩出至1周歲*生長極為迅速，對營養(yǎng)素的相對需要量極高*各器官的發(fā)育尚未成熟，*對食物的消化吸收能力有限第二十九頁，共九十二頁，2022年，8月28日2)身長身長反映骨骼系統(tǒng)的生長足月兒平均身長50cm在1歲時增長約50%，達(dá)75cm第三十頁，共九十二頁，2022年，8月28日3）

頭圍和胸圍頭圍出生時約34cm。月均增lcm胸圍反映胸廓及胸肌發(fā)育程度胸圍交叉6~12月歲時，和頭圍基本相等交叉時間與營養(yǎng)、胸廓發(fā)育有關(guān)交叉時間越早，嬰兒身體越健康第三十一頁，共九十二頁，2022年，8月28日嬰兒的營養(yǎng)正常母乳的營養(yǎng)構(gòu)成及營養(yǎng)素含量最適宜嬰兒營養(yǎng)需要!第三十二頁，共九十二頁，2022年，8月28日母乳喂養(yǎng)1、母乳的優(yōu)點初乳；7天內(nèi)、淡黃色，質(zhì)地粘稠，含豐富免疫物質(zhì)和營養(yǎng)素，適應(yīng)新生兒的需求。過渡乳：第8~10天的乳汁成熟乳：約2周后母乳是自然界中唯一的營養(yǎng)最全面的食物，是嬰兒的最佳食物。第三十三頁，共九十二頁，2022年，8月28日母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點（1）營養(yǎng)成分最適合嬰兒需要乳清蛋白(70%)脂肪球小、脂肪酶多DHA、ARA、?；撬崛樘呛扛摺诖竽X發(fā)育、腸鈣吸收維生素含量高礦物質(zhì)含量相對少→不增加腎溶質(zhì)負(fù)荷鈣磷比例適當(dāng)→生物利用率高第三十四頁，共九十二頁，2022年，8月28日母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點1）營養(yǎng)素齊全最適合嬰兒消化吸收①滿足6月齡嬰兒生長發(fā)育需要。②與消化功能相適應(yīng)，不增加腎臟負(fù)擔(dān)。③總蛋白含量1.1%，雖低于牛乳(3%)，但乳清蛋白與酪蛋白的比例為60:40(牛乳18：82)，母乳優(yōu)于牛乳。④白蛋白在胃內(nèi)形成較稀的凝乳，易于消化吸收利用。⑤必需氨基酸能被嬰兒最大程度利用。第三十五頁，共九十二頁，2022年，8月28日（碳水化合物存在形式）乳糖→促進(jìn)鈣吸收（腸道）→細(xì)菌分解→乳酸→誘導(dǎo)腸道正常菌群的生長→抑制致細(xì)菌病毒在腸道繁殖→保持腸道菌群平衡第三十六頁，共九十二頁，2022年，8月28日2）含多種免疫因子，增強(qiáng)抗病能力初生嬰免疫功能未發(fā)育完善，抵抗力↓。母乳中免疫物質(zhì)增強(qiáng)嬰兒對消化道及呼吸道感染的抵抗力。母乳喂養(yǎng)1歲內(nèi)呼吸道、消化道及全身感染發(fā)病率低于人工喂養(yǎng)兒，母乳喂養(yǎng)不會引起過敏反庭。第三十七頁，共九十二頁，2022年，8月28日

3）母乳含有激素和生長因子表皮生長因子(EGF)、神經(jīng)生長因子(NGF)、前列腺素、催乳素、甲狀腺素、促紅細(xì)胞生成素(EPO)等。對維持、調(diào)節(jié)和促進(jìn)嬰兒各器官的生長發(fā)育與成熟有重要作用。第三十八頁，共九十二頁，2022年，8月28日4）降低患慢性疾病的風(fēng)險有利于預(yù)防兒童期肥胖、成年期慢性病;潰瘍性結(jié)腸炎、2型糖尿病和腫瘤。5)促進(jìn)身心發(fā)育增強(qiáng)母子感情交流。6)經(jīng)濟(jì)、方便、衛(wèi)生，無菌，溫度合適。7)刺激子宮收縮，促進(jìn)身體恢復(fù)，減少母親患乳腺癌和卵巢腫瘤的危險。第三十九頁，共九十二頁，2022年，8月28日2、母乳喂養(yǎng)的方法1)開奶時間早開奶，產(chǎn)后30分鐘吸吮反射獲得初乳。吸吮刺激對乳汁正常分泌有重要作用！第四十頁，共九十二頁，2022年，8月28日2)喂養(yǎng)方法母嬰同室，按需喂哺嬰兒，不嚴(yán)格規(guī)定授乳次數(shù)和間隔時間，以嬰兒吃飽為度。生后一個月可建立自己的進(jìn)食規(guī)律。開始1~2小時1次，以后2~3小時1次。哺乳前濕熱敷3~5分鐘，按摩刺激射乳反射。每次哺乳應(yīng)盡量讓嬰兒吸到滿足為止。第四十一頁，共九十二頁，2022年，8月28日3.5混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)母乳不足或不能按時喂養(yǎng)，在用母乳喂養(yǎng)時，用嬰兒代乳品補(bǔ)充母乳不足。第四十二頁，共九十二頁，2022年，8月28日1、混合喂養(yǎng)對6個月以下嬰兒，混合喂養(yǎng)比人工喂養(yǎng)好。母乳不足，仍應(yīng)堅持按時給嬰兒喂奶，讓嬰兒吸空乳汁，有利于刺激乳汁分泌。代乳品補(bǔ)充以嬰兒吃飽為止。具體應(yīng)根據(jù)嬰兒體重、母乳缺少的程度而定。第四十三頁，共九十二頁，2022年，8月28日2、人工喂養(yǎng)完全不能母乳喂養(yǎng)嬰兒時，可用牛、羊乳或代乳品喂養(yǎng)嬰兒0~6月的嬰兒，只有實在無法用母乳喂養(yǎng)時才采用人工喂養(yǎng)注意事項：1.替代品接近人乳；2.易消化吸收；3.衛(wèi)生，無菌；4.調(diào)配干稀適中第四十四頁，共九十二頁，2022年，8月28日四、混合喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)1）、嬰兒配方奶粉：蛋白質(zhì)：乳清蛋白：酪蛋白=60：40，脂肪:飽和FA，↑DHA、ARA、亞油酸乳糖：↑維生素：↑AD,其他維生素礦物質(zhì)：,減少腎溶質(zhì)負(fù)荷第四十五頁，共九十二頁，2022年，8月28日缺陷：

蛋白過高、不利消化、飽和脂肪酸過多，亞油酸太少高腎溶質(zhì)負(fù)荷基本要求：

依據(jù)母乳營養(yǎng)素含量及組成。

第四十六頁，共九十二頁，2022年，8月28日嬰兒輔助食品添加的指導(dǎo)1、添加嬰兒輔助食品的重要性1）、滿足嬰兒的營養(yǎng)需要:能量,鐵2）、學(xué)習(xí)吃食物、進(jìn)行咀嚼與吞咽練習(xí)，為斷奶作準(zhǔn)備3）、適應(yīng)消化系統(tǒng)和心理發(fā)育的需要4）、培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣:挑食,偏食第四十七頁，共九十二頁，2022年，8月28日2、添加輔助食品的時間時間：4-6月齡開始下列情形時可以開始添加輔食。①嬰兒體重增長已達(dá)到出三時的2倍。②嬰兒在吃完約250mL奶后不到4小時又餓了。③嬰兒在24小時內(nèi)能吃完l000mL或以上的奶。⑤嬰兒月齡達(dá)6個月:第四十八頁，共九十二頁，2022年，8月28日3、原則：（1）逐步適應(yīng)；單純→混合液體→固體植物→動物（谷、水果、蔬菜→魚、蛋、肉）輔助食品添加順序（2）由稀到稠（3）量由少到多，質(zhì)地由細(xì)到粗（4）不能強(qiáng)迫進(jìn)食(5)應(yīng)在嬰兒健康，消化功能正常時添加(6)避免調(diào)味過重的食物第四十九頁，共九十二頁，2022年，8月28日4.添加輔助食品的順序種類和方法(1)母乳喂養(yǎng)是6個月內(nèi)嬰兒喂養(yǎng)的基礎(chǔ)。母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)在出生2周后補(bǔ)充維生素D和增加戶外活動以預(yù)防佝僂病第五十頁，共九十二頁，2022年，8月28日6個月起可添加含鐵配方米粉或鐵強(qiáng)化谷類食物，還可添加菜泥，如菠菜、青豆等，植物油也應(yīng)及時添加。

7-9月齡餅干、面條、水果泥、菜泥、雞蛋、肝泥的肉糜(4)10-12月齡稠粥、爛飯、面包、饅頭、碎菜及肉末第五十一頁，共九十二頁，2022年，8月28日常見的營養(yǎng)缺乏病1.佝僂病由于缺少戶外活動，日光照射不足及沒有及時補(bǔ)充維生素D造成腸道吸收鈣磷減少，骨骼不能正常鈣化，引起骨骼變軟和彎曲變形。植物性膳食含鈣量少植酸含量高，不利鈣吸收。多曬太陽是改善最簡單有效的措施。平均每天應(yīng)戶外活動1小時以上牛奶是鈣和磷的最佳來源。第五十二頁，共九十二頁，2022年，8月28日2.貧血主要食物：預(yù)防措施：也可采用鐵強(qiáng)化食品補(bǔ)鐵，多食用富含維生素C的蔬菜水果，以利于鐵的吸收。已經(jīng)發(fā)生缺鐵和缺鐵性貧血的幼兒應(yīng)及時補(bǔ)充含鐵制劑。第五十三頁，共九十二頁，2022年，8月28日3.其他營養(yǎng)缺乏癥缺鋅：植物性膳食導(dǎo)致鋅吸收利用降低。維生素A儲存量低；第五十四頁，共九十二頁，2022年，8月28日兒童及青少年的營養(yǎng)與膳食第五十五頁，共九十二頁，2022年，8月28日兒童的營養(yǎng)與膳食學(xué)齡前期；滿3周歲后到入小學(xué)前(6~7歲)與嬰幼兒期比，生長發(fā)育速度減慢，與成人比，仍處于迅速生長發(fā)育之中，活動能力增強(qiáng)范圍變廣，需要更多營養(yǎng)在幼兒園集體生活，是培養(yǎng)良好生活習(xí)慣的重要時期。第五十六頁，共九十二頁，2022年，8月28日兒童生長發(fā)育的特點1、體格發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特點生長發(fā)育具有連續(xù)性、階段性，各階段速度不同；年齡越小發(fā)育越快。學(xué)齡期相對減慢，穩(wěn)定增長、體重↑2kg/年體重(kg)=年齡×2+7(或8)身高↑5~7cm/年身高(cm)=年齡×7+70受遺傳、環(huán)境影響存在相當(dāng)大個體異評價時需綜合考慮個體不同影響因素第五十七頁，共九十二頁，2022年，8月28日兒童期最常見的疾病:缺鐵性貧血原因：*生長發(fā)育快，需要的鐵較多*內(nèi)源性可用鐵較成人少，依賴食物鐵補(bǔ)充*膳食中奶類占較大比重，富鐵食物較少表現(xiàn)：反應(yīng)差、易怒、不安、聽力及視力↘注意力不集中、學(xué)習(xí)能力↓睡眠時間延長免疫力和智力發(fā)育↘不專心進(jìn)餐第五十八頁，共九十二頁，2022年，8月28日

4.維生素維生素A

RNI3歲500μg/d4~6歲600μg/d

UL2000μg/d對骨骼生長有重要的作用維A水平低于正常值兒童比例很高維生素C

RNI3歲60mg/d4~6歲70mgld典型維C缺乏癥少見但亞臨床缺乏應(yīng)受到特別關(guān)注第五十九頁，共九十二頁，2022年，8月28日7.5.3學(xué)齡前兒童的膳食指導(dǎo)

*對食物的消化和適應(yīng)能力增強(qiáng)*但仍不能完全進(jìn)食成人膳食*隨年齡的增長逐漸增加食物的種類和數(shù)量*向成人膳食過渡第六十頁，共九十二頁，2022年，8月28日1、膳食指南(1)食物多樣，谷類為主。(2)多吃新鮮蔬菜和水果。(3)經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉(4)每天飲奶，常吃大豆及其制品。(5)膳食清淡少鹽，正確選擇零食，少喝含糖高的飲料。(6)食量與體力活動平衡，保證正常體重增長。(7)不挑食、不偏食，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣。(8)吃清潔衛(wèi)生、未變質(zhì)的食物。第六十一頁，共九十二頁，2022年，8月28日2.膳食的基本要求1)膳食構(gòu)成谷類取代乳類成為主食，200~250g/日魚、禽、瘦肉50~75g豆類25g、一個雞蛋牛奶250~400mL，蔬菜200~250g，水果l00g，植物油15~25g。每周進(jìn)食1次豬肝及豬血20~50g，每周進(jìn)食1次富含碘、鋅海產(chǎn)品。第六十二頁，共九十二頁，2022年，8月28日2)專門烹調(diào)，易于消化

*咀嚼消化能力仍低，不能進(jìn)食一般家庭膳食。*食物要專門制作，既要營養(yǎng)又要可口。*烹調(diào)成質(zhì)地細(xì)軟、容易消化的膳食。*少給予油炸、油膩、質(zhì)硬或刺激性強(qiáng)食品。*烹調(diào)方式多采用蒸、煮、燉等。*軟飯逐漸過渡到普通米飯、面條等。*肉類加工成肉餅?；蚣庸こ扇舛∈秤?。*蔬菜要切碎、煮軟。*每天更換品種及烹調(diào)方法，注意色香味。、第六十三頁，共九十二頁，2022年，8月28日適當(dāng)增加餐次滿足營養(yǎng)需要（三餐兩點）早餐30%(含上午10:00的早點)午餐40%(含下午15:00的午點)晚餐30%(含晚上20:00的晚點)父母每天至少有1次與孩子一起進(jìn)餐。讓孩子自己吃，以保持孩子進(jìn)餐的興趣，提高食欲。3)

制定合理膳食制度

第六十四頁，共九十二頁，2022年，8月28日學(xué)齡兒童與青少年的營養(yǎng)和膳食第六十五頁，共九十二頁，2022年，8月28日機(jī)體內(nèi)合成代謝旺盛，超過分解代謝！所需能量和營養(yǎng)素量相對比成人高營養(yǎng)需要量同生理成熟程度密切相關(guān)同齡男女生在兒童期對營養(yǎng)需要差別很小生長突增開始后男女生營養(yǎng)需要有較大差異。兒童與青少年的營養(yǎng)需要第六十六頁，共九十二頁，2022年，8月28日青春期是人生第二個快速成長階段!能量和營養(yǎng)素的需求均超過成年人?？焖俪砷L過程、身高體重的突增是重要特征:

體重

4~5kg/年身高5~7cm/年生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，第二性征逐漸明顯因遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)等存在相當(dāng)大個體差異第六十七頁，共九十二頁，2022年，8月28日1、能量能量處于正平衡狀態(tài)，對能量的需要量與生長速度成正比。

RNI1600~2900kcal同齡女性能量需要少于男性供能比碳水化合物55%~65%脂肪25%~30%，蛋白質(zhì)12~14%第六十八頁，共九十二頁，2022年，8月28日2.蛋白質(zhì)

RNI55~85g/d對必需氨基酸要求較高，優(yōu)質(zhì)蛋白1/2以上每份午餐提供的蛋白質(zhì)不應(yīng)低于30g，3、脂肪以植物油為主，有一定量動物脂肪的攝入，飽和脂肪酸不超過1/3。第六十九頁，共九十二頁，2022年，8月28日4、礦物質(zhì)1)鈣AI6~10歲800mg/d11~17歲1000mg/d生長突增高峰期必須滿足骨骼迅速生長發(fā)育需要2）鐵

第二性征，經(jīng)期失鐵，青春期貧血是女性常見病3)鋅

缺乏：食欲差、味覺遲鈍甚→生長遲緩，性發(fā)育不良及免疫受損。4）碘

RNI90~150μg/d碘缺乏；甲亢、青春期甲腫。攝入過多：高碘性甲腫第七十頁，共九十二頁，2022年，8月28日4、維生素1)維生素A

RNI600-800μg動物肝臟及深色蔬果可獲得β-胡蘿卜素2)B族維生素需要量隨年齡增長而增大，男孩代謝增加肌肉組織發(fā)展需要量大精加工谷類使維B1缺乏成為營養(yǎng)問題3)維生素C

RNI70~l00mg/d需要量隨年齡增加維生素第七十一頁，共九十二頁，2022年，8月28日兒童合理膳食1.食品多樣化，主副食品搭配適宜2.建立合理的膳食制度3.兒童的食物應(yīng)軟硬適中，易于消化4.培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣第七十二頁，共九十二頁，2022年，8月28日青少年合理膳食1.提供充足的能量，滿足生長發(fā)育的需要2.保證足夠的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)及維生素3.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣4.重視早餐5.加強(qiáng)營養(yǎng)健康教育第七十三頁，共九十二頁，2022年，8月28日老年人的營養(yǎng)7.7.1概述

WHO標(biāo)準(zhǔn)

老年前期60-74歲老年期75歲以上長壽期90歲以上第七十四頁，共九十二頁，2022年，8月28日

老年期包括了幾十歲的年齡跨度。個體之間差異比其他年齡段更為顯著。營養(yǎng)需要與青壯年有共同點，也有特殊性。合理營養(yǎng)有助于延緩衰老。第七十五頁，共九十二頁，2022年，8月28日1、老年人的生理及代謝改變1）器官功能下降

牙齒脫落影響食物咀嚼和消化消化液分泌↓食欲↘，消化吸收能力↓胃腸擴(kuò)張和蠕動能力↘排空速度↘腹脹便秘。肝細(xì)胞數(shù)↓→肝解毒和合成蛋白質(zhì)功能↓腦、腎等器官功能下降↘一些慢性病的治療影響營養(yǎng)素的吸收第七十六頁，共九十二頁，2022年，8月28日2)身體成分改變

隨年齡增長：

*脂肪組織↗→向心性分布；肢體→軀干*細(xì)胞數(shù)量↘→肌肉組織重量↘肌肉萎縮*身體水分↘→細(xì)胞內(nèi)液↓肌細(xì)胞內(nèi)水分↘*細(xì)胞萎縮，組織失去彈性張力減退功能下降*骨組織礦物質(zhì)和骨基質(zhì)↘→骨密度↓→*骨強(qiáng)度↓→骨質(zhì)疏松癥第七十七頁，共九十二頁，2022年，8月28日老年人應(yīng)攝入適當(dāng)能量，降低脂質(zhì)過氧化食物中也能取得抗氧化物；可多選用富含維生素A、E、C、β-胡蘿卜素、硒的食物，以提高清除自由基的能力。酸棗、核桃、構(gòu)杞、山楂、花粉、蜂蜜、胡蘿卜、洋蔥、大棗、香菇、海帶、沙棘汁與小麥胚芽有延緩衰老的作用。第七十八頁，共九十二頁，2022年，8月28日2、蛋白質(zhì)RNI65~75g/d占總能量12%~14%蛋白質(zhì)的質(zhì)與量達(dá)不到要求，會加速人體器官衰老。攝入過多則會增加消化系統(tǒng)和肝腎的負(fù)擔(dān)。因此,根據(jù)老人蛋白質(zhì)合成能力差利用率低的特點，蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)餐次多品種豐富、質(zhì)優(yōu)而量足。第七十九頁，共九十二頁，2022年，8月28日3、脂類

食物中膽固醇＜

300mg/d脂肪供能占20%~30%攝入脂肪過多→動脈硬化脂肪攝入以含多不飽和脂肪酸植物油為主限制飽和脂肪酸含量高的動物性脂肪攝入混合食用各種植物油優(yōu)于單獨食用一種海魚含有多種脂類，能滿足老人脂肪需要老人可因各種原因，攝入脂肪的質(zhì)與量比較難以達(dá)到要求，更加重器官的衰老。第八十頁，共九十二頁，2022年，8月28日*膳食能量的主要來源占總能量55%~65%*脂肪攝入量減少，碳水化合物量應(yīng)適當(dāng)增多*蔬菜、水果和粗糧富含膳食纖維，可防止便秘。4、碳水