中醫(yī)兒科學(xué)參考

一、哮喘：以發(fā)作時(shí)喘促氣急，喉間痰吼哮鳴，呼氣延長(zhǎng)，嚴(yán)重者不能平臥，呼吸困難，張口抬肩，搖身擷肚，唇口青紫。西醫(yī)為喘息性支氣管炎，支氣管哮喘。發(fā)作期和緩解期1、【寒性哮喘】：咳嗽氣喘，喉間哮鳴，痰白多沫，形寒肢冷，鼻流清涕，面色淡白，惡寒無(wú)汗，舌淡紅，苔白滑，脈浮滑。治法：溫肺散寒，化痰定喘。方藥:小青龍湯合三子養(yǎng)親湯加減。麻黃、桂枝宣肺散寒，細(xì)辛干姜、半夏溫肺化飲，白芥子、蘇子、萊菔子行氣化痰。2、【熱性哮喘】：咳嗽喘息，聲高息涌，喉間哮吼痰鳴，咳痰稠黃，胸膈滿(mǎn)悶，身熱面赤，口干咽紅，尿黃便秘，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治法：清肺滌痰，止咳平喘。方藥:麻杏石甘湯合蘇葶丸加減。麻黃、生石膏、黃苓宣肺清熱，杏仁、前胡宣肺止咳，草藶子、蘇子、桑白皮瀉肺平喘，射干、瓜萎皮、枳殼降氣化痰。3、【外寒內(nèi)熱】：喘促氣急，咳嗽痰鳴，鼻塞噴嚏，流清涕，或惡寒發(fā)熱，咳痰黏稠色黃，口渴，大便干結(jié)，尿黃，舌紅，苔白，脈滑數(shù)或浮緊，治法：解表清里，定喘止咳。方藥：大青龍湯加減。麻黃、桂枝、白芍、細(xì)辛、五味子、半夏、生姜、生石膏、黃苓、甘草、草藶子、蘇子、射干、紫菀。4、【肺實(shí)腎虛】：病程長(zhǎng)，哮喘持續(xù)不已，喘促胸滿(mǎn)，動(dòng)則喘甚，面色欠華，畏寒肢冷，神疲納呆，小便清長(zhǎng)，常伴咳嗽痰多，喉中痰吼，舌淡苔薄膩，脈細(xì)弱。治法：瀉肺補(bǔ)腎，標(biāo)本兼顧。方藥：偏于上盛者用蘇子降氣湯加減，蘇子、杏仁、前胡、半夏、厚樸、陳皮、肉桂、當(dāng)歸、紫菀、款冬花。偏于下虛者用部氣丸合射干麻黃湯加減。山茱萸、熟地黃、補(bǔ)骨脂、懷山藥、茯苓、款冬花、紫菀、半夏、細(xì)辛、五味子、麻黃、射干。1、【肺脾氣虛】：多反復(fù)感冒，氣短自汗，咳嗽無(wú)力，神疲懶言，形瘦納差，面白少華，便溏，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)軟。治法：健脾益氣，補(bǔ)肺固表。方藥:人參五味子湯合玉屏風(fēng)散加減。人參、五味子、茯苓、白術(shù)、黃芪、防風(fēng)、百部、橘紅。2、【脾腎陽(yáng)虛】：動(dòng)則喘促咳嗽，氣短心悸，面色蒼白，形寒肢冷，腳軟無(wú)力，腹脹納差，大便溏泄，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。施法：健脾溫腎，固攝納氣。方藥：金匱腎氣丸加減。附子、肉桂、鹿角片、山茱萸、熟地黃、仙靈脾、懷山藥、茯苓、胡桃肉、五味子、銀杏。3、【肺腎陰虛】：咳嗽時(shí)作，喘促乏力，咳痰不爽，面色潮紅，夜間盜汗，消瘦氣短，手足心熱，夜尿多，舌紅，苔花剝，脈細(xì)數(shù)。治法：養(yǎng)陰清熱，補(bǔ)益肺腎。方藥:麥味地黃丸加減。麥門(mén)冬、百合、五味子、山茱萸、熟地黃、枸杞子、懷山藥、牡丹皮、茯苓。二、猩紅熱：以發(fā)熱、咽喉腫痛或伴腐爛、全身布發(fā)腥紅色皮疹、疹后脫屑脫皮為特征。1、【邪侵肺衛(wèi)】：發(fā)熱驟起，頭痛畏寒，肌膚無(wú)汗，咽喉紅腫疼痛，常影響吞咽，皮膚潮紅，痧疹隱隱，舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)有力。治法：辛涼宣透，清熱利咽。方藥:解肌透痧湯加減。桔梗、甘草、射干、牛蒡子、荊芥、蟬蛻、浮萍、豆豉、葛根、金銀花、連翹、大青葉、僵蠶。2、【毒熾氣營(yíng)】：壯熱不解，煩躁口渴，咽喉腫痛，伴有糜爛白腐，皮疹密布，色紅如丹，甚則色紫如瘀點(diǎn)。疹由頸、胸開(kāi)始，繼而彌漫全身，壓之褪色，見(jiàn)疹后1~2天舌苔黃糙、舌質(zhì)起紅刺，3~4天后舌苔剝脫，舌面光紅起刺，狀如草莓，脈數(shù)有力。施法：清氣涼營(yíng)，瀉火解毒。方藥：涼營(yíng)清氣湯加減。水牛角、赤芍、牡丹皮、生石膏、黃連、黃苓、連翹、板藍(lán)根、生地黃、石斛、蘆根、玄參。3、【疹后陰傷】：丹痧布齊后1~2天，身熱漸退，咽喉糜爛疼痛減輕，或見(jiàn)低熱，唇干口燥，或伴有干咳，食欲不振，舌紅少津，苔剝脫，脈細(xì)數(shù)。約2周后可見(jiàn)皮膚脫屑、脫皮。治法：養(yǎng)陰生津，清熱潤(rùn)喉。方藥：沙參麥門(mén)冬湯加減。沙參、麥門(mén)冬、玉竹、粉、草、扁豆、桑?！灸挲g分期】：1、胎兒期2、新生兒期：28天。3、嬰兒期：1周歲。4、幼兒期1~3歲。5、學(xué)齡前期：3~7周歲。6、學(xué)齡期：7周歲至青春期來(lái)臨，女12男13。7、青春期?！旧硖攸c(diǎn)】：1、臟腑嬌嫩，形氣未充2、生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速。1、發(fā)病容易，傳變迅速2、臟氣清靈，易趨康復(fù)。【治療用藥特點(diǎn)】：一、治療要及時(shí)，正確和審慎。二、治療要中病即止。三、注意藥物劑型和給藥用途。四、掌握小兒湯劑和煎服方法。五、適當(dāng)選用外治方法。六、用藥劑量計(jì)算。七、結(jié)合現(xiàn)代診療方法?！境Ｓ脙?nèi)治法則】：解表法，止咳平喘法，清熱解毒法，開(kāi)胃運(yùn)脾法，消食導(dǎo)滯法，鎮(zhèn)驚開(kāi)竅法，活血法瘀法，養(yǎng)陰益氣法，回陽(yáng)教逆法?！境Ｓ盟幬锿庵畏ā浚貉捶?，貼敷法，涂擦法，粉撲法，熱熨法，霧化吸入法?！咎S】：嬰兒出生后皮膚面目出現(xiàn)黃疸為特征，因與胎稟因素有關(guān)，故稱(chēng)胎黃?！旧硇渣S疸和病理性黃疸鑒別】：生理性黃疸：出生后2~3天出現(xiàn)，4~6天最重。10~14天消退。小兒一般情況良好，不伴其他臨床癥狀。病理性黃疸：出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。發(fā)展快、程度重、消退遲超過(guò)2~3周或黃蕃退而復(fù)現(xiàn)。并發(fā)癥有溶血性黃疸、敗血癥、新生兒肝炎、先天性膽道閉鎖?！靖忻啊浚菏且蚋惺芡庑岸路涡l(wèi)失調(diào)的一種常見(jiàn)外感疾病，以發(fā)熱，惡寒，噴嚏，流涕，咳嗽為主要臨床表現(xiàn)。【病機(jī)】：常因生活起居不慎，氣候驟變，冷暖失常，素體虛弱，衛(wèi)外不足，感受外邪，邪從皮毛，口鼻而入，侵襲肺衛(wèi)，衛(wèi)表不和，肺氣失宣。熱證多，易夾痰，夾滯，夾驚。本病是因感受外邪，邪侵肺胃，表衛(wèi)失和所致?！局委熢瓌t】：疏風(fēng)解表。風(fēng)寒感冒荊防敗毒散加減。風(fēng)熱感冒用銀翹散加減。暑邪感冒新加香薷飲加減。【咳嗽】：是以咳嗽癥狀命名的肺系病證，有聲無(wú)痰為咳，有痰無(wú)聲為嗽，有聲有痰謂之咳嗽?！静∫颉浚悍螢閶膳K，外合皮毛，小兒肌膚柔弱，衛(wèi)外功能不足，冷暖不能自調(diào)，易為外邪侵襲。以感受風(fēng)邪為主?！静C(jī)】：肺失宣降，肺氣上逆?！撅L(fēng)熱咳嗽】：咳嗽不爽，痰黃黏稠，不易咯出，咽喉疼痛，鼻流黃涕，或有發(fā)熱口渴，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或指紋浮紫。治法：疏風(fēng)清熱，宣肺睛咳。方藥：桑菊飲【風(fēng)寒咳嗽】：咳嗽頻作，痰色白而稀，咽癢聲重，鼻塞流涕，或惡寒無(wú)汗，頭身疼痛，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊或指紋浮紅。治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。方藥：金沸草散?！咎禑峥人浴浚嚎人蕴刀啵S黏稠難咯，或伴發(fā)熱口渴，煩躁不寧，尿少色黃，大便干燥，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或紋青紫。治法：清熱化痰，肅肺止咳。方藥：清金化痰湯。【痰濕咳嗽】：咳嗽痰白量多，胸悶納呆，困倦乏力。舌淡，苔白滑，脈滑，為痰濁之象。治法：燥濕化痰，肅肺止咳。方藥：二陳湯?！娟幪摽人浴浚焊煽壬偬祷蛱叼るy咯，口鼻咽干燥，聲音嘶啞，手足心熱，或痰中帶血，或潮熱盜汗，唇紅舌紅，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)或指紋紫。治法：養(yǎng)陰清熱，潤(rùn)肺止咳。方藥：沙參麥冬湯。【肺炎喘嗽】：臨床以發(fā)熱，咳嗽，痰壅、氣急，鼻翼煽動(dòng)為特征。病因：外因責(zé)之于感受外邪，邪從皮毛或口鼻而入，外邪犯肺，內(nèi)因責(zé)之于小兒肺臟嬌嫩，衛(wèi)外功能不固。治療原則：開(kāi)肺化痰，止咳平喘為主。【風(fēng)寒閉肺】：惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，嗆咳不爽，呼吸氣急，痰白而稀，舌苔薄白或白膩，脈浮緊，指紋浮紅。治法：辛溫宣肺，化痰止咳。方藥：華蓋散加減?！撅L(fēng)熱閉肺】：發(fā)熱重，惡寒輕，咳嗽，喘急，鼻煽，鼻塞流涕，咽喉紅腫，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或指紋青紫。治法：疏風(fēng)清熱，宣肺開(kāi)閉。方藥：麻杏石甘湯合銀翹散?！鞠浚号R床以發(fā)作性哮鳴氣促，呼氣延長(zhǎng)，不能平臥為特征。病因：外有誘因，骨有伏痰。治療原則：應(yīng)按發(fā)作期和緩解期分別施治?！竞韵浚嚎人詺獯?，喉間痰鳴，痰白清稀，形寒肢冷，無(wú)汗，面色淡白，舌淡苔白，脈浮緊。治法：溫肺化痰，降氣平喘。方藥：小青龍湯加味。【熱性哮喘】：喘促氣粗，喉間痰鳴，咯痰黃稠，發(fā)熱口渴，面紅，煩躁不安，大便干結(jié)，小便黃少，舌紅，苔黃而干，脈滑數(shù)。治法：清肺化痰，降氣平喘。方藥：麻杏石甘湯?！痉磸?fù)呼吸道感染】：小兒發(fā)生上、下呼吸道感染一年超過(guò)一定次數(shù)者稱(chēng)為反復(fù)呼吸道感染。診斷要點(diǎn)：0~2歲，10次以上，下呼吸道3次以上。3~5歲，8次，下2次。6~12歲，7次，下2次。上呼吸道感染第2次距離第1次至少間隔7天以上。【鵝口瘡】：以口腔、舌上蔓生白屑為主要臨床特征的一種口腔疾病。因其狀如鵝口，故稱(chēng)鵝口瘡。因其色白如雪片，又名雪口?！拘钠⒎e熱】：口腔滿(mǎn)布白屑，周?chē)技t較甚，面赤，唇紅，或伴發(fā)熱、煩躁、多啼，口干或口渴，大便干結(jié)，小便黃赤，舌紅，苔薄白，脈滑或指紋青紫。治法：清心瀉脾。方藥：清熱瀉脾散加減。【虛火上浮】：口腔內(nèi)白屑散在，周?chē)t暈不著，形體瘦弱，顴紅，手足心熱，口干不渴，舌紅，少苔，脈細(xì)或指紋紫。治法：滋陰降火。方藥：知柏地黃丸加減。【口瘡】：以齒齦、舌體、兩頰、上顎等處出現(xiàn)黃白色潰瘍，疼痛流涎，或伴發(fā)熱為特征。若滿(mǎn)口糜爛，色紅作痛者，稱(chēng)為口糜。潰瘍只發(fā)生在口唇兩側(cè)，稱(chēng)為燕口瘡。治療原則：實(shí)證：清熱解毒，瀉心脾積熱。虛證：滋陰降火，引火歸原?！靖雇础浚焊共恐泻簻刂猩⒑?，理氣止痛，養(yǎng)臟湯加減。乳食積滯：消食導(dǎo)滯，行氣止痛，香砂平胃散加減。胃腸結(jié)熱:通腑泄熱，行氣止痛，大承氣湯加減。脾胃虛寒：溫中理脾，緩急止痛，小建中湯合理中丸加減。氣滯血瘀：活血化瘀，行氣止痛，少腹逐瘀湯加減?！拘篂a】：以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，甚至呈水樣為主證。診斷要點(diǎn)：1、乳食不潔、飲食不潔，或冒風(fēng)受寒，感受實(shí)邪病史。2、大便次數(shù)較平時(shí)明顯增多，重癥達(dá)10次以上。糞呈淡黃色或清水樣，或夾不消化物，或黃綠稀溏，或色褐而臭，夾少量黏液?？砂橛袗盒?、嘔吐、腹痛、發(fā)熱、口渴等癥。3、重癥泄瀉，可見(jiàn)小便短少、高高熱煩渴、神疲萎軟、皮膚干癟、囟門(mén)凹陷、目眶下陷、啼哭無(wú)淚等脫水征。以及口唇櫻紅、呼吸深長(zhǎng)、腹脹等酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。4、大便鏡檢可有脂肪球或少量白細(xì)胞、紅細(xì)胞。5、大便病原學(xué)檢查可有輪狀病毒等病毒檢測(cè)陽(yáng)性，或致病性大腸桿菌等細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。治療原則：運(yùn)脾化濕為主，實(shí)證以祛邪為主，分別治以清腸化濕、祛風(fēng)散寒、消食導(dǎo)滯。虛證以扶正為主，分別治以益氣養(yǎng)陰、酸甘斂陰、護(hù)陰回陽(yáng)、救逆固脫?！緟捠场浚盒簳r(shí)期的一種常見(jiàn)病癥，臨床以較長(zhǎng)時(shí)期厭惡進(jìn)食，食量減少為特征。治療原則：運(yùn)脾開(kāi)胃。【積滯】：小兒內(nèi)傷乳食，停聚中焦，積而不化，氣滯不行的一種胃腸疾病。治則：消食化積，理氣行滯?！攫岚Y】：由喂養(yǎng)不當(dāng)或多種疾病影響，導(dǎo)致脾胃受損，氣液耗傷而形成的一種慢性疾病。臨床以形體消瘦，面色無(wú)華，毛發(fā)干枯，精神萎靡或煩躁，飲食異常為特征。治療原則：健運(yùn)脾胃。“疳”的含義：1、疳者甘也，指小兒恣食肥甘厚膩，損傷脾胃，形成疳證。2、疳者干也，指氣液干涸，形體羸瘦。前者為病因，后者為病機(jī)及主證。【干疳】：形體極度消瘦，皮膚干癟起皺，大肉已脫，皮包骨頭，貌似老人，毛發(fā)干枯，面色眺白，精神萎靡，啼哭無(wú)力，腹凹如舟，杳不思食，大便稀溏或便秘，舌淡嫩，苔少，脈細(xì)弱。治法：補(bǔ)益氣血。方藥：八珍湯加減。黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草、熟地黃、當(dāng)歸、白芍、川芎、陳皮、扁豆、砂仁?！径喟l(fā)性抽搐癥】：診斷要點(diǎn)：1、起病年齡在2~12歲，可有疾病后及情志失調(diào)的誘因或有家族史。2、不自主的眼、面、頸、肩及上下肢肌肉快速收縮，以固定方式重復(fù)出現(xiàn)，無(wú)節(jié)律性。在抽動(dòng)時(shí)，可出現(xiàn)異常的發(fā)音，如咯咯、咳聲、呻吟聲或粗言穢語(yǔ)。3、抽動(dòng)能受意志遏制，可暫時(shí)不發(fā)作。4、病狀呈慢性過(guò)程，但病程呈明顯波動(dòng)性。5、實(shí)驗(yàn)室檢查多無(wú)特殊異常，腦電圖正?；蚍翘禺愋援惓?。智力測(cè)試基本正常。辨證要點(diǎn)：重在辨標(biāo)、本、虛、實(shí)。病之標(biāo)在風(fēng)火痰濕，病之本在肝脾腎三臟不足。氣郁化火者，病初多為肝陽(yáng)上亢，屬實(shí)證；脾虛痰聚者，屬本虛標(biāo)實(shí)證；陰虛風(fēng)動(dòng)者，為肝腎不足，屬虛證。治療原則：平肝熄風(fēng)。氣郁化火，清肝瀉火，熄風(fēng)鎮(zhèn)驚。脾虛痰聚，健脾化痰，平肝息風(fēng)。陰虛風(fēng)動(dòng)，滋陰潛陽(yáng)，柔肝息風(fēng)?！倔@風(fēng)】：小兒時(shí)期常見(jiàn)的急重病癥，臨床以抽搐、神昏為主要癥狀。抽搐表現(xiàn)八種：搐、溺、掣、顫、反、弓I、竄、視，稱(chēng)為驚風(fēng)八候?！炯斌@風(fēng)】：為痰、熱、驚、風(fēng)四證俱備，臨床以高熱、抽風(fēng)、神昏為主要表現(xiàn)，多由外感時(shí)邪、內(nèi)蘊(yùn)濕熱和暴受驚恐而引發(fā)。診斷要點(diǎn)：1、多見(jiàn)于3歲以下嬰幼兒，5歲以上逐漸減少。2、以四肢抽搐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，角弓反張，神志昏迷為主要臨床表現(xiàn)。3、有接觸疫癘之邪，或暴受驚恐史。4、有明顯的原發(fā)疾病。5、必要時(shí)可做便常規(guī)、大便細(xì)菌培養(yǎng)、血培養(yǎng)、腦脊液檢查等協(xié)助診斷。治療原則：清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、息風(fēng)為主。【濕熱疫毒證】：起病急驟，突然壯熱，煩躁譫妄，神志昏迷，反復(fù)驚厥，嘔吐腹痛，大便腥臭，或夾膿血，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。分析：飲食不潔，濕熱疫毒蘊(yùn)結(jié)腸腑，則見(jiàn)壯熱煩躁，嘔吐腹痛，大便膿血；邪毒迫人營(yíng)血，直犯心肝，則神明無(wú)主，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，可見(jiàn)譫妄神昏，反復(fù)驚厥。舌紅苔黃，脈滑數(shù)為濕熱疫毒熾盛之象。治法：清化濕熱，解毒熄風(fēng)。方藥：黃連解毒湯加味。常用藥：黃苓瀉上焦之火，黃連瀉中焦之火，黃柏瀉下焦之火，山梔通瀉三焦之火，導(dǎo)火下行，四藥合用，苦寒直折，瀉火解毒。白頭翁、秦皮清腸化濕，鉤藤、石決明平肝熄風(fēng)。【慢驚風(fēng)】：脾腎陽(yáng)衰證：精神萎頓，昏睡露睛，面白無(wú)華或灰滯，口鼻氣冷，額汗不溫，四肢厥冷，溲清便溏，手足蠕動(dòng)震顫，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉微。辯證：本病多發(fā)生在暴瀉久瀉之后，體內(nèi)陽(yáng)氣衰竭，病至于此，為虛極之侯，陽(yáng)虛極而生內(nèi)風(fēng)，屬慢脾風(fēng)證。臨床還可見(jiàn)心悸氣促、脈微細(xì)欲絕等危象。治法：溫補(bǔ)脾腎，回陽(yáng)救逆。方藥：固真湯合逐寒蕩驚湯加減。常用藥：黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、炙甘草溫補(bǔ)脾氣，炮附子、肉桂、川椒、炮姜、灶心土溫陽(yáng)救逆?！景d癇】：“驚風(fēng)三發(fā)便為癇”，所謂三發(fā)是指驚風(fēng)多次發(fā)作不愈而言，日后可致癲癇。診斷要點(diǎn)：1、主癥：1、猝然撲倒，不省人事。2、四肢抽搐，項(xiàng)背強(qiáng)直。3、口吐涎沫，牙關(guān)緊閉。4、目睛上視。5、瞳仁散大，對(duì)光反射遲鈍或消失。2、反復(fù)發(fā)作，可自行緩解。3、急性起病，經(jīng)救治多可恢復(fù)，若日久頻發(fā)，可并發(fā)健忘、癡呆等。4、病發(fā)前常有先兆癥狀，發(fā)病可有誘因。5、腦電圖表現(xiàn)異常?！倔@癇】：治法：鎮(zhèn)驚安神。方藥：鎮(zhèn)驚丸加減?！咎蛋B】治法：滌痰開(kāi)竅。方藥：滌痰湯加減?！撅L(fēng)癇】治法：熄風(fēng)定癇。方藥：定癇丸加減?！攫鲅B】治法：化瘀通竅。方藥：通竅活血湯加減?！酒⑻撎凳ⅰ浚褐畏ǎ航∑⒒?。方藥：六君子湯加減?！酒⒛I兩虛】：治法：補(bǔ)益脾腎。方藥：河車(chē)八味丸加減?！炯毙阅I小球腎炎】：簡(jiǎn)稱(chēng)急性腎炎，是兒科常見(jiàn)的免疫反應(yīng)性腎小球疾病，臨床以急性起病，浮腫，少尿，血尿，蛋白質(zhì)以及高血壓為主要特診。多見(jiàn)于感染后，尤其是溶血性鏈球菌感染后，故稱(chēng)為急性鏈球菌感染后腎炎。急性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：1、急性起病。2、尿常規(guī)檢查以血尿?yàn)橹?，伴有不同程度的蛋白質(zhì)。3、可有水腫，少尿，高血壓腎功能衰竭。4、起病開(kāi)始8周內(nèi)血清補(bǔ)體有邊球感染白血清證。急性期：風(fēng)水相搏證：證候：水腫自眼瞼開(kāi)始迅速波及全身，以頭面部腫勢(shì)為著，皮色光亮，按之凹陷隨手而起，尿少色赤，微惡風(fēng)寒或伴發(fā)熱，咽紅咽痛，骨節(jié)酸痛，鼻塞咳嗽，舌質(zhì)淡，苔薄白或薄黃，脈浮。治法：疏風(fēng)宣肺，利水消腫