腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理

的的1腹部與同大學(xué)附屬東方醫(yī)院影像科杜育杉腹部與2急腹癥Acuteabdomen)主要內(nèi)容及要求:了解急腹癥的基本病變線表現(xiàn)了解腸道穿孔和腸阻的線考現(xiàn)急腹癥3檢查技術(shù)目的:明確疾病的病變部位、病因、病理變化及并發(fā)癥等。X線檢查:1透視及平片。2.造影檢查。·CT檢查:1.平掃。2增強(qiáng)?！こ暀z查MR檢查:初步應(yīng)用。檢查技術(shù)4線檢查(一)透視及X線平片>透視可觀察膈肌運(yùn)動(dòng)和胃腸蠕動(dòng)。除外胸部疾病。胃腸穿孔和腸梗阻的篩選。仰臥前后位是基本攝影位置(二)造影檢查灌腸:腸套疊、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)、結(jié)腸癌梗阻等鋇餐:先天性幽門肥厚、十二指腸梗阻等胃影葡胺:上消化道穿孔、腸梗阻等。線檢查5CT檢查)平掃是腹部X線平片的補(bǔ)充手段。2腸梗阻、胃腸穿孔所致全腹膜炎等疾病。(二)增強(qiáng)腹內(nèi)臟器損傷、炎癥及腹腔膿腫。2.了解腸梗阻血供障礙CT檢查6影像觀察與分析正常正常影像學(xué)表現(xiàn)X線平片1.腹壁與盆壁:脂肪線:脅腹線、腎周脂肪線。肌肉影:腰大肌、腰方肌、閉孔、提肛肌2.實(shí)質(zhì)器官:肝、脾、腎、子宮。3.空腔臟器:胃腸道、膽囊、膀胱。影像觀察與分析7影像觀察常腹部平片影像觀察8影像觀察與分析基本病變表現(xiàn))X線檢查1.平片2.造影檢查)腹腔積氣鋇劑、空氣灌腸2)腹腔積液急性腸套疊3)實(shí)質(zhì)臟器增大乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)4)空腔臟器積氣、積液結(jié)腸癌5)腹腔內(nèi)腫塊2)泌尿系造影6)腹內(nèi)高密度影腎破裂7)腹壁異常膀胱破裂)下胸部異常影像觀察與分析9影像觀察與分析平片腹腔積氣腹膜腔積氣)游離氣腹:胃腸穿孔、腹腔術(shù)后或合并感染。2)局限性氣腹2特殊部位積氣:實(shí)質(zhì)臟器、血管內(nèi)、膽管內(nèi)、胃腸壁內(nèi)。腹腔積液:1)見于感染、外傷、肝硬化、低蛋白血癥。2)仰臥位:盆腔→肝腎隱窩→結(jié)腸旁溝。3)小腸飄浮征影像觀察與分析10腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理11腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理12腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理13腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理14腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理15腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理16腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理17腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理18腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理19腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理20腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理21腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理22腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理23腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理24腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理25腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理26腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理27腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理28腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理29腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理30腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理31腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理32腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理33腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理34腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理35腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理36腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理37腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理38腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理39腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理40腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理41腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理42腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理43腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理44腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理45腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理46腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理47腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理48腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理49腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理50腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理51腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理52腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理53腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理54腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理55腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理56腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理57腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理58腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理59腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理60腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理61腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理62腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理63腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理64腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理65腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理66腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理67腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理68腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理69腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理70腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理71腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理72腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理73腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理74腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理75腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理76腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理77腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理78腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理79腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理80腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理81腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理82腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理83腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理84腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理85腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理86腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理87腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理88腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理89腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理90腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理91腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理92腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理93腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理94腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理95腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理96腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理97腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理98腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理99腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理100腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理101腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理102腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理103腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理104腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理105腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理106腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理107腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理108腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理109腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理110腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理111腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理112腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理113腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理114腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理115腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理116腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理117腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理118腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理119腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理120腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理121腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理122腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理123腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理124腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理125腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理126腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理127的的128腹部與同大學(xué)附屬東方醫(yī)院影像科杜育杉腹部與129急腹癥Acuteabdomen)主要內(nèi)容及要求:了解急腹癥的基本病變線表現(xiàn)了解腸道穿孔和腸阻的線考現(xiàn)急腹癥130檢查技術(shù)目的:明確疾病的病變部位、病因、病理變化及并發(fā)癥等。X線檢查:1透視及平片。2.造影檢查。·CT檢查:1.平掃。2增強(qiáng)?！こ暀z查MR檢查:初步應(yīng)用。檢查技術(shù)131線檢查(一)透視及X線平片>透視可觀察膈肌運(yùn)動(dòng)和胃腸蠕動(dòng)。除外胸部疾病。胃腸穿孔和腸梗阻的篩選。仰臥前后位是基本攝影位置(二)造影檢查灌腸:腸套疊、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)、結(jié)腸癌梗阻等鋇餐:先天性幽門肥厚、十二指腸梗阻等胃影葡胺:上消化道穿孔、腸梗阻等。線檢查132CT檢查)平掃是腹部X線平片的補(bǔ)充手段。2腸梗阻、胃腸穿孔所致全腹膜炎等疾病。(二)增強(qiáng)腹內(nèi)臟器損傷、炎癥及腹腔膿腫。2.了解腸梗阻血供障礙CT檢查133影像觀察與分析正常正常影像學(xué)表現(xiàn)X線平片1.腹壁與盆壁:脂肪線:脅腹線、腎周脂肪線。肌肉影:腰大肌、腰方肌、閉孔、提肛肌2.實(shí)質(zhì)器官:肝、脾、腎、子宮。3.空腔臟器:胃腸道、膽囊、膀胱。影像觀察與分析134影像觀察常腹部平片影像觀察135影像觀察與分析基本病變表現(xiàn))X線檢查1.平片2.造影檢查)腹腔積氣鋇劑、空氣灌腸2)腹腔積液急性腸套疊3)實(shí)質(zhì)臟器增大乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)4)空腔臟器積氣、積液結(jié)腸癌5)腹腔內(nèi)腫塊2)泌尿系造影6)腹內(nèi)高密度影腎破裂7)腹壁異常膀胱破裂)下胸部異常影像觀察與分析136影像觀察與分析平片腹腔積氣腹膜腔積氣)游離氣腹:胃腸穿孔、腹腔術(shù)后或合并感染。2)局限性氣腹2特殊部位積氣:實(shí)質(zhì)臟器、血管內(nèi)、膽管內(nèi)、胃腸壁內(nèi)。腹腔積液:1)見于感染、外傷、肝硬化、低蛋白血癥。2)仰臥位:盆腔→肝腎隱窩→結(jié)腸旁溝。3)小腸飄浮征影像觀察與分析137腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理138腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理139腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理140腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理141腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理142腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理143腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理144腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理145腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理146腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理147腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理148腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理149腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理150腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理151腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理152腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理153腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理154腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理155腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理156腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理157腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理158腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理159腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理160腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理161腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理162腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理163腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理164腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理165腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理166腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理167腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理168腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理169腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理170腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理171腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理172腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理173腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理174腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理175腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理176腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理177腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理178腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理179腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理180腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理181腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理182腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理183腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理184腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理185腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理186腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理187腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理188腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理189腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理190腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理191腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理192腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理193腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理194腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理195腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理196腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理197腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理198腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理199腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理200腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理201腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理202腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理203腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理204腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理205腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理206腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理207腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理208腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理209腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理210腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理211腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理212腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理213腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理214腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理215腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理216腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理217腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理218腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理219腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理220腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理221腹部與盆腔影像學(xué)診斷課件整理222腹部與盆