207年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識與技能模擬試題答案附后25p

一、A型題（最佳選擇題）共40題。每題1分。每題的備選答案中只有一個最佳答案。⑴下列有關(guān)骨質(zhì)疏松癥的說法，錯誤的是（ ）原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是自然衰老過程中，骨骼系統(tǒng)的退行性改變特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是由于疾病或藥物損害骨代謝所誘發(fā)的骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松會導(dǎo)致病理性骨折男女約在40歲時便幵始出現(xiàn)與年齡有關(guān)的骨持續(xù)性丟失骨重建中，骨破壞多于骨新建，則導(dǎo)致骨質(zhì)疏松（2） 下列有關(guān)“單劑量配方系統(tǒng)”的敘述正確的是（ ）。英文縮寫是TDDS對所分裝的散片無法識別是一種透明的幵放性包裝便于藥師、護(hù)士及患者自行核對是按患者1日給藥的劑量包裝的（3） 醫(yī)用紗布在紫外線光下不應(yīng)顯示（ ）紅色熒光紫色熒光綠色熒光淡藍(lán)色熒光強(qiáng)藍(lán)色熒光（4） 不宜與磺胺藥、抗生素、活性炭等藥物同時服的是（ ）。多潘立酮乳酶生干酵母胰酶氫溴酸東莨菪堿（5） 藥師在接受護(hù)士咨詢時，應(yīng)重點關(guān)注的內(nèi)容是（ ）。藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)知識藥物制劑的等效性藥品在人體內(nèi)的藥動學(xué)參數(shù)注射劑的配制、溶媒、濃度和滴注速度藥品的生產(chǎn)廠商和批號（6） 給藥個體化的步驟中確定初始給藥方案的人是（ ）臨床醫(yī)師臨床藥師執(zhí)業(yè)藥師臨床醫(yī)師和臨床藥師臨床藥師和執(zhí)業(yè)藥師⑺為解救苯巴比妥中毒的患者，在 10%葡萄糖注射液中應(yīng)該加入一些（ ）氯化銨注射液氯化鈣注射液抗壞血酸注射液碳酸氫鈉注射液維生素B<SUB>6v/SUB注射液加速已經(jīng)進(jìn)入腸道的毒物排泄的方法不包括( )洗胃導(dǎo)瀉洗腸利尿血液凈化U型糖尿病在下列哪種治療無效后可考慮雙胍類和磺酰脲類合用( )控制飲食，增強(qiáng)體育運動無效后服用阿卡波糖控制餐后低血糖無效后使用一種口服降糖藥，經(jīng)調(diào)節(jié)適宜劑量后無效U型糖尿病合并嚴(yán)重感染使用胰島素增敏劑無效后關(guān)于胃黏膜保護(hù)劑正確的是( )硫糖鋁在潰瘍局部有抗酸作用膠體鉍對HP無殺滅作用前列腺素類只可抑制基礎(chǔ)胃酸分泌吉法酯可提高胃黏膜組織內(nèi)前列腺素濃度替普瑞酮對黏膜中前列腺素合成無影響合理用藥的生物醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)不包括( )。藥物正確無誤盡量選用國產(chǎn)藥用藥指征適宜用藥對象適宜劑量、用法、療程得當(dāng)（12） 《中國藥典臨床用藥須知》（2005年版）規(guī)定，食物中維生素A的含量應(yīng)表示為（ ）。C.ug（13） 關(guān)于I型糖尿病不正確的是（ ）主要發(fā)病原因是胰島素受體破壞大多起病快，癥狀明顯且嚴(yán)重不會發(fā)生餐后反應(yīng)性低血糖容易發(fā)生酮癥酸中毒和高滲性昏迷兒童即可發(fā)病（14） 下列關(guān)于膿皰瘡說法中錯誤的是（ ）誘發(fā)膿皰瘡的病菌主要有金葡菌、溶血性鏈球菌或兩者混合感染膿皰瘡損害主要有膿皰和膿痂膿皰瘡可通過自身接觸、搔抓污染，或直接接觸傳染口服抗菌藥物可治療膿皰瘡膿皰瘡破損廣泛者附近淋巴結(jié)腫大、畏寒、發(fā)熱等癥，另可能繼發(fā)腎炎或菌血癥（15） 下列敘述，錯誤的是（ ）。內(nèi)生肌酐消除率是測定腎功能的可靠方法內(nèi)生肌酐消除率正常時說明此人腎功能正常內(nèi)生肌酐消除低于正常值 25%寸，治療方法要改變藥物由腎臟排出大于50%T，均對腎臟造成損害藥物由腎臟排出少于15%T，一般認(rèn)為對腎臟無害（16） 下列關(guān)于膿皰瘡說法中錯誤的是（ ）誘發(fā)膿皰瘡的病菌主要有金葡菌、溶血性鏈球菌或兩者混合感染膿皰瘡損害主要有膿皰和膿痂膿皰瘡可通過自身接觸、搔抓污染，或直接接觸傳染口服抗菌藥物可治療膿皰瘡膿皰瘡破損廣泛者附近淋巴結(jié)腫大、畏寒、發(fā)熱等癥，另可能繼發(fā)腎炎或菌血癥（17） 非甾體抗炎藥（NSAID）不包括（ ）。吲哚美辛布地奈德水楊酸鈉吡羅昔康阿司匹林（18） 下列情況中可導(dǎo)致白細(xì)胞增多的是（ ）流行性感冒有機(jī)磷農(nóng)藥中毒再生障礙性貧血心臟病磺胺藥物使用以下哪項關(guān)于藥學(xué)服務(wù)的說法不正確( )。反映了現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)服務(wù)模式和健康的新觀念，體現(xiàn)了“以人為本的宗旨”于1990年由美國學(xué)者Hepler和Strand倡導(dǎo)具有很強(qiáng)的社會屬性其內(nèi)涵主要是指藥師參與臨床用藥實踐，促進(jìn)合理用藥的臨床藥學(xué)工作強(qiáng)調(diào)改善患者生命質(zhì)量當(dāng)糞便中紅細(xì)胞成堆出現(xiàn)且被破壞時，可能是下述那種疾病導(dǎo)致( )阿米巴痢疾偽膜性腸炎急性腸炎潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸炎藥物臨床評價是指( )對藥物臨床前研究的一切新藥申報資料進(jìn)行評估新藥上市以后對藥品的理化性質(zhì)和質(zhì)量的評估新藥臨床研究在未上市以前進(jìn)行的臨床評估藥物藥理毒理研究以便為臨床使用打基礎(chǔ)的評估對上市藥品的治療效果、不良反應(yīng)等進(jìn)行評估用于治療夜盲癥、干眼癥、角膜軟化癥的非處方藥是( )。維生素A維生素B2維生素B2維生素C維生素ETOC\o"1-5"\h\z屬于易風(fēng)化的藥物是( )阿司匹林蛋白銀硫酸鈉碘淀粉關(guān)于雙胍類藥物適用與否，下列哪一項是錯誤的( )肥胖的糖耐量減退者可用肥胖的U型糖尿病患者，飲食管理不佳者可用U型糖尿病患者磺酰脲類療效不佳時可加用有嚴(yán)重肝腎損害及缺氧性疾病時禁用對I型糖尿病元降糖作用苯巴比妥的中毒血濃度為( )?20ug/ml?30ug/ml?40ug/ml?60ug/ml?80ug/ml非淋菌性尿道炎臨床癥狀不包括( )?3周潛伏期男性自覺前尿道有輕度癢感、排尿微痛，尿道分泌物少女性感染子宮時多有炎癥或糜爛，白帶增多，有疼痛感非淋菌性尿道炎常與淋病同在尿道口有白濁排出，淋漓不盡藥物致畸的敏感期是( )。受精后半個月內(nèi)受精后3周至3個月受精后3個月至4個月受精后5個月至6個月受精后任何時期既可以使老年前列腺增生的病人產(chǎn)生尿潴留，又可以誘發(fā)或加重老年青光眼的藥物是( )。苯海索阿托品硝酸甘油吲哚美辛苯海拉明為了防止藥源性疾病發(fā)生，處方他汀類調(diào)節(jié)血脂藥時，應(yīng)該詢問病人是否有肺功能不全是否有興奮和耳鳴現(xiàn)象是否有肌無力和肌肉觸痛是否有蕁麻疹和其他過敏反應(yīng)是否有視物不清完整的處方應(yīng)該包括( )。醫(yī)院的名稱、就診科室、就診日期患者姓名、性別、年齡、臨床診斷藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法處方前記、處方正文和處方后記醫(yī)師、配方人、核對人、發(fā)藥人的簽名下列藥物中血漿蛋白結(jié)合率最低的是( )。阿米替林吲哚美辛雙香豆素妥布霉素多西環(huán)素用藥方案復(fù)雜，最易對哪些人引起不依從性( )兒童少年青年壯年老年下列高血壓的可能病因中，錯誤的是( )血管平滑肌內(nèi)鈉水平增高交感神經(jīng)活動增強(qiáng)血管平滑肌細(xì)胞對舒張因子的反應(yīng)減弱而對收縮因子的反應(yīng)增強(qiáng)胰島素抵抗血管內(nèi)皮細(xì)胞NO生成增加，Angll生成減少下列哪個藥物可以破壞神經(jīng)遞質(zhì)酪氨酸所介導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸傳遞過程()。阿苯達(dá)唑甲苯咪唑伊維菌素阿司咪唑咪唑斯汀憑“麻醉藥品專用卡”使用注射劑不必( )在居委會登記備案憑具有主治醫(yī)師以上技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師幵具診斷書報地縣級以上藥品監(jiān)督管理部門備案備案機(jī)關(guān)在“專用卡”上注明“可供應(yīng)麻醉藥品注射劑”備案機(jī)關(guān)需在卡上蓋公章診斷貧血的重要指標(biāo)是( )紅細(xì)胞淋巴細(xì)胞血小板血紅蛋白自細(xì)胞苯二氮革類鎮(zhèn)靜催眠藥中毒時，特異性治療藥物是( )。去甲腎上腺素苯甲酸鈉咖啡因氟馬西尼麻黃堿水楊酸毒扁豆堿一次性使用無菌注射器，其注射器部分有關(guān)“生物性能”的質(zhì)量要求是()。無菌、無芽孢、無病毒無熱原、無芽孢、無病毒無菌、無熱原、無病毒無菌、無熱原、無溶血反應(yīng)、無生物活性異物無菌、無熱原、無溶血反應(yīng)、無急性全身毒性A/G指的是()白蛋白/球蛋白血清總蛋白/球蛋白球蛋白/白蛋白球蛋白/總蛋白白蛋白/總蛋白關(guān)于流感的說法，正確的是( )。由埃可病毒引起由鼻病毒感染而致俗稱傷風(fēng)或急性鼻卡他主要通過直接接觸傳染主要通過飛沫傳染二、B型題(配伍選擇題)共80題，每題分。備選答案在前，試題在后。每組若干題。每組題均對應(yīng)同一組備選答案。每題只有一個正確答案。每個備選答案可重復(fù)選用。也可不選用。根據(jù)下列選項，回答｛TSE｝題：TOC\o"1-5"\h\z與硫酸亞鐵同用可生成難溶性化合物的是( )⑶與咲喃唑酮同用會出現(xiàn)呼吸困難、頭疼、惡心的是( )(4)根據(jù)下列選項，回答｛TSE｝題：⑸法定處方( )根據(jù)下列選項，回答｛TSE｝題：夜間排尿10次左右，尿量少，偶有終末血尿( )自覺尿道內(nèi)灼熱，尿液不濁，但可見絮狀物：淋絲( )根據(jù)下列選項，回答｛TSE｝題：單胺氧化酶抑制劑+氯丙嗪治療緊張和煩躁屬于( )異煙肼+鹽酸吡多辛(維生素B<SUB>6v/SUB^療結(jié)核屬于( )注射普魯卡因青霉素+口服丙磺舒治療敏感菌感染屬于( )根據(jù)下列選項，回答｛TSE｝題:TOC\o"1-5"\h\z傳播藥物信息，必須( )與臨床有關(guān)的研究、生產(chǎn)、流通、使用和管理領(lǐng)域的信息，必須( )編寫供醫(yī)護(hù)人員參考的《處方集》，必須( )根據(jù)下列選項，回答｛TSE｝題：屬于過度治療用藥的是( )屬于盲目聯(lián)合用藥的是( )屬于非適應(yīng)證用藥的是( )根據(jù)下列條件，回答｛TSE｝題：上市后幵發(fā)新適應(yīng)證用于強(qiáng)化麻醉的藥物是( )。根據(jù)下列條件，回答｛TSE｝題：氯霉素或抗腫瘤藥所致的骨髓抑制，屬于( )。鎮(zhèn)靜藥引起嗜睡、降糖藥致低血糖，屬于( )。哌唑嗪按常用劑量幵始用藥，常致低血壓，屬于( )。根據(jù)下列選項，回答｛TSE｝題：用于了解每日用藥費用、購藥金額與用藥人次之間的關(guān)系( )某一特定藥物為治療主要適應(yīng)癥而設(shè)立的用于成人的平均日劑量( )根據(jù)下列條件，回答｛TSE｝題：單胺氧化酶抑制劑并用氯丙嗪，即增強(qiáng)安定作用又可降壓，此為( )根據(jù)下列條件，回答｛TSE｝題：紫外吸光度要求( )。酸堿度要求( )。根據(jù)下列選項，回答｛TSE｝題：TOC\o"1-5"\h\z單側(cè)頭痛伴對光敏感、惡心、嘔吐，可能是( )頭痛伴頸部僵硬、惡心、發(fā)熱和全身痛，可能有( )根據(jù)下列選項，回答｛TSE｝題：能產(chǎn)生藥物治療作用的用量稱為( )藥物使用最高劑量的術(shù)語稱為( )凡超過劑量能引起中毒的用量稱為( )根據(jù)下列選項，回答｛TSE｝題：國家衛(wèi)生部的網(wǎng)址是( )FDA的網(wǎng)址是( )中國藥學(xué)會的網(wǎng)址是( )WH0的網(wǎng)址是( )根據(jù)下列條件，回答｛TSE｝題：國內(nèi)已有、療效最強(qiáng)、作用時間最長的是( )。不易透過血腦屏障，中樞神經(jīng)不良反應(yīng)較少的是( )。根據(jù)下列條件，回答｛TSE｝題：Tobramycin是()。根據(jù)下列條件，回答｛TSE｝題：使用方便，價格便宜，適用于多數(shù)慢性或輕癥病人的給藥途徑是( )血藥濃度與總劑量無關(guān)，而與滴注速率關(guān)系較大的給藥途徑是( )。適用于少數(shù)黏膜易吸收的藥物的給藥方式是( )。根據(jù)下列條件，回答｛TSE｝題：TOC\o"1-5"\h\z與乙醇合用而效力降低的藥物是( )。根據(jù)下列條件，回答｛TSE｝題：經(jīng)批準(zhǔn)，藥品生產(chǎn)企業(yè)自定的上市藥品名稱是( )。根據(jù)下列條件，回答｛TSE｝題：護(hù)士在抄寫醫(yī)囑時發(fā)生的各種差錯，屬于( )。配發(fā)錯誤的藥物、劑量、劑型，不適當(dāng)?shù)呐渲?、?biāo)簽、包裝，配發(fā)貯存不當(dāng)或變質(zhì)、過期失效的藥品，屬于( )。將藥物誤投于其他患者，屬于( )。根據(jù)下列選項，回答｛TSE｝題：腦血管因堵塞導(dǎo)致腦血管缺血壞死( )暫時血流障礙引起的輕度腦卒中( )根據(jù)下列選項，回答｛TSE｝題：急性出血性壞死性腸炎( )菌痢( )根據(jù)下列選項，回答｛TSE｝題：主要降總膽固醇兼降三酰甘油的是( )主要降三酰甘油兼降總膽固醇的是( )根據(jù)下列選項，回答｛TSE｝題：腎衰患者應(yīng)大大減量，必須實施治療藥物監(jiān)測的是( )腎衰患者不必調(diào)整劑量，在體內(nèi)迅速代謝，其代謝物雖在體內(nèi)積蓄但不顯毒性的藥物是( )根據(jù)下列條件，回答｛TSE｝題:適宜飯前服的抗生素為( )。三、X型題(多項選擇題)共20題，每題1分。每題的備選答案中有2個或2個以上正確答案。少選或多選均不得分。上市前藥物臨床評價的局限性包括( )。病例數(shù)目少觀察時間短對象有局限考察不全面管理有漏洞存在膽固醇(Tc)升高的高脂血癥()W型高脂血癥IIa型高脂血癥型高脂血癥D.川型高脂血癥型高脂血癥下列聯(lián)合用藥中屬于有益的藥物相互作用有( )。氫氯噻嗪合用硝苯地平治療高血壓氫氯噻嗪合用秋水仙堿治療痛風(fēng)咲塞米合用阿米卡星注射治療感染吲達(dá)帕胺合用卡托普利治療高血壓合并糖尿病氫氯噻嗪合用洛伐他汀治療高脂血癥麻醉藥品連續(xù)使用產(chǎn)生身體依賴性的特征包括(強(qiáng)迫性地要求連續(xù)用藥，并且不擇手段地去獲取藥品有加大劑量和增加使用次數(shù)的趨勢麻醉藥品在停止使用后，有戒斷癥狀出現(xiàn)對用藥者本人及社會產(chǎn)生危害集中表現(xiàn)在持"麻醉藥品專用卡"的癌癥病人身上藥物信息應(yīng)緊密結(jié)合臨床，包括( )答復(fù)藥物配伍禁忌方面的咨詢答復(fù)藥物不良反應(yīng)和相互作用方面的咨詢介紹新藥宣傳藥品動態(tài)編寫《藥訊》和《處方集》下列哪些實驗室檢查指標(biāo)可用于糖尿病的診斷與分型( )葡萄糖耐量實驗糖化血紅蛋白血漿胰島素測定血清C肽測定空腹血糖透析患者常用的藥物有( )磷結(jié)合劑維生素B、D和C緩瀉藥鐵劑紅細(xì)胞生成素使用解熱鎮(zhèn)痛藥時應(yīng)注意( )只是用于退熱對癥治療，并不解除疾病致熱原因，應(yīng)予以重視，如果超過 3日癥狀未緩解，應(yīng)及時向醫(yī)師咨詢?yōu)楸苊馕改c道刺激，一般宜餐后服藥阿司匹林和對乙酰氨基酚均可通過胎盤屏障，孕婦及哺乳婦女不宜用發(fā)熱時注意控制飲食，多喝水、果汁，補(bǔ)充能量和電解質(zhì)如患者對解熱藥或其中成分之一有過敏史，不宜再使用其他同類解熱鎮(zhèn)痛藥磺胺甲嗯唑口服后，半衰期(t<SUB>1/2v/SUB>)大于90小時的有()新生兒嬰兒兒童成人老年人誤服大劑量溴化物時可用( )高滲鹽水催吐等滲鹽水洗胃硫酸鈉導(dǎo)瀉口服氯化鈉6?8g呼吸抑制時應(yīng)用中樞興奮藥不應(yīng)給懷孕頭3個月婦女使用的藥品有()環(huán)磷酰胺雌激素鹽酸米諾環(huán)素葉酸硫酸亞鐵下列哪些是國際防癆及肺病聯(lián)合會推薦的初始患者的防癆方案( )4RH或4RvSUB>2v/SUB>H<SUB>2v/SUB>(E)HRZ/4H<SUB>3</SUB>RvSUB>3v/SUB>4RH或4R<SUB>2</SUB>H<SUB>2</SUB>6TH或6EH6S<SUB>2</SUB>H<SUB>2</SUB>對患者用藥指導(dǎo)的方法包括( )個例示范法媒介傳播法座談會討論法咨詢答疑法專題講座法和科普教育法下列關(guān)于特殊解毒劑說法正確的是( )。亞甲藍(lán)用于氰化物中毒硝酸鈉用于氰化物中毒硫代硫酸鈉用于氰化物中毒谷光甘肽用于氟化物中毒二巰基丙醇用于氰化物中毒下列治療結(jié)核病的方案中哪些是短程化療方案： ()(E)HRZ/4H<SUB>2v/SUB>RvSUB>3v/SUB>(E)HRZ/4H<SUB>3</SUB>RvSUB>3v/SUB><SUB>3</SUB>(E<SUB>3</SUB>)H<SUB>3</SUB>R<SUB>3</SUB>Z</SUB><SUB>3</SUB>/4H<SUB>3</SUB>R<SUB>3</SUB>(E)/10HP(E)11H<SUB>2</SUB>S<SUB>2</SUB>空氣中影響藥物穩(wěn)定性的是( )氮氣二氧化碳氧氣氫氣臭氧骨質(zhì)疏松癥的主要癥狀有( )。胸、背、腰、膝等部位疼痛身體姿勢出現(xiàn)圓背或凹圓背下肢肌肉痙攣，指(趾)甲變軟、變脆和易裂骨密度檢查可能低于同性別骨峰均值易發(fā)生病理性骨折下列藥源性疾病屬于藥品繼發(fā)反應(yīng)的是( )。長期服用避孕藥導(dǎo)致乳腺癌慶大霉素靜脈注射引起的呼吸抑制長期使用抗菌藥物導(dǎo)致的二重感染沙立度胺引起的“海豹胎”服用減肥藥奧利司他引起的脂溶性維生素缺乏消化性潰瘍臨床表現(xiàn)的特點包括( )長期性反復(fù)性周期性節(jié)律性有季節(jié)性發(fā)作三環(huán)類抗抑郁藥中毒的解救方法有( )口服吐根糖漿催吐，同時給予活性炭吸附高錳酸鉀溶液洗胃催吐、洗胃后，給予活性炭吸附硫酸鈉導(dǎo)瀉對癥治療答案和解析一、A型題(最佳選擇題)共40題。每題1分。每題的備選答案中只有一個最佳答案。(1)：B解析：本題主要考查骨質(zhì)疏松癥的分類和特點。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是由于疾病或藥物損害骨代謝所誘發(fā)的骨質(zhì)疏松，所以本題的正確答案時 Bo(2):D本題考查單劑量配方系統(tǒng)知識。單劑量配方制 (unitdosedispensingsystem ,UDDS又稱單元調(diào)劑或單劑量配發(fā)藥品。美國從 20世紀(jì)60年代起就幵始采用這種方法。所謂UDDS就是調(diào)劑人員把患者所需服用的各種藥品固體制劑 （如片劑、膠囊劑等），按一次劑量借助分包機(jī)將鋁箔或塑料袋加熱密封后單獨包裝。上面標(biāo)有藥名、劑量、棄j型、適應(yīng)證、用量、注意事項等，便于藥師、護(hù)士及患者自己進(jìn)行核對，避免了過去發(fā)給患者散片無法識別、無法核對的缺點，方便患者服用，防止服錯藥或重復(fù)服藥，重新包裝也提高了制劑的穩(wěn)定性，減少浪費，保證藥品使用的正確性、安全性和經(jīng)濟(jì)性。當(dāng)前我國部分醫(yī)院的住院藥房已經(jīng)實行UDDS門診藥房也將會逐步實施UDDS⑶:E⑷:B本題考查藥物相互作用及配伍禁忌。乳酶生為用于助消化、腹脹、輕度腹瀉的非處方藥，不宜與抗酸藥、磺胺類、抗生紊、鉍劑、活性炭、酊劑等同時應(yīng)用。⑸:D本題考查護(hù)士用藥咨詢。護(hù)理的工作特點決定了護(hù)士需要更多地獲得有關(guān)藥物的劑量、用法，注射劑配制溶媒、濃度和輸液滴注速度，以及輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍的理化性質(zhì)變化、配伍禁忌等信息。（6）:DD.解析：本題考查的是給藥個體化的概念。給藥個體化就是根據(jù)每個病人的具體情況量身定制給藥方案。首先醫(yī)生對病人要有一個明確的診斷，根據(jù)診斷結(jié)果及病人的身體狀況等具體因素，選擇認(rèn)為適合的藥物及給藥途徑，再由臨床醫(yī)師和臨床藥師一起擬定出初始給藥方案。故答案為 Do（7）:D解析（本題在2003年考查過）：解救苯巴比妥中毒時，在10%葡萄糖注射液中加入碳酸氫鈉溶液可以起到堿化尿液，加速藥物排泄的作用。 （8）:A：C:D:B本題考查合理用藥的生物醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。合理用藥的生物醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)包括藥物正確無誤，用藥指征適宜，用藥對象適宜，劑量、用法、療程得當(dāng)。注： 2007年版大綱中無此考點。(12):E本題考查的是維生素A常用單位與質(zhì)量的換算。《中國藥典臨床用藥須知》(2005年版)規(guī)定，食物中的維生素A的含量用視黃醇當(dāng)量(RE)表示，1U維生素A=ug維生素A—。故答案為E。(13):A(14):D解析：本題主要考查膿皰瘡治療問題?？诜挂鹚幬飳χ委熌摪挴徸饔貌淮笠驗轶w表血循環(huán)微弱，迭不到有效藥物濃度，因此，治療上以外用藥涂敷為主， D選項錯誤本題正確選項是： Do(15):D本題考查腎排泄的指標(biāo)。肌酐是肌肉在正常代謝過程中產(chǎn)生的一種代謝產(chǎn)物。它在體內(nèi)的清除過程主要在腎臟進(jìn)行，且近曲小管和遠(yuǎn)曲小管基本不對它吸收和分泌。所以肌酐清除率等于腎小球濾過率。它可以衡量腎功能的正常與否，是測定腎功能的可靠方法。所以AB是正確的表述。單位時間內(nèi)，把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去，稱為內(nèi)生肌酐清除率 (Cler)o內(nèi)生肌酐清除率低于參考值的80%以下者，則表示腎小球濾過功能減退，應(yīng)該改變治療的方法。所以C是正確的表述。腎臟排泄藥物涉及三個過程，即腎小球的濾過；腎小管的主動分泌；腎小管的重吸收。藥物經(jīng)腎臟代謝，排出的多少取決于腎小管重吸收的程度。而腎小管重吸收的程度與藥物本身的脂溶性和解離度有關(guān)。脂溶性較小，解離度較大的藥物易被排泄，排泄量可達(dá) 70%^80%對腎臟無損害。所以D是錯誤的表述，正確答案是 Do(16):D:A:B解析：白細(xì)胞增多。(1)生理性：主要見于月經(jīng)前、妊娠、分娩、哺乳期婦劇烈運動、興奮激動、飲酒、餐后，以及新生兒和嬰兒。 (2)病理性：主要見于各種細(xì)菌感染、慢性白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒以及有機(jī)磷農(nóng)藥、催眠藥等化學(xué)藥物的急性中毒。 (19):D本題考查的是藥學(xué)服務(wù)的概念。考生應(yīng)注意區(qū)分藥學(xué)服務(wù)與，臨床藥學(xué)的聯(lián)系與區(qū)別。藥學(xué)服務(wù)是在臨床藥學(xué)工作的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，與傳統(tǒng)的藥物治療有很大區(qū)別，它于1990年由美國學(xué)者Hepler和Strand倡導(dǎo)，其含義是藥師應(yīng)用藥學(xué)專門知識向公眾(包括醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬)提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù)，以期提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性，實現(xiàn)改善和提高人類生命質(zhì)量的理想目標(biāo)。而臨床藥學(xué)僅包括藥師參與臨床用藥實踐，促進(jìn)合理用藥，它是藥學(xué)服務(wù)階段的前一層次，它與藥學(xué)服務(wù)的具體內(nèi)涵并不能直接等同。所以D選項混淆了兩者的概念。故答案為 Do(20):A:E解析(本題在2003年考查過)：藥物臨床評價是指根據(jù)醫(yī)藥學(xué)的最新技術(shù)水平，從藥理學(xué)、藥劑學(xué)、臨床藥學(xué)、藥物流行病學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)及藥品管理政策方面，對已經(jīng)批準(zhǔn)上市的藥品在社會人群中的治療效果、不良反應(yīng)、用藥方案、藥物穩(wěn)定性及費用等，是否符合安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則作出科學(xué)的評估。所以正確的選項是Eo(22):A本題考查維生素的臨床應(yīng)用。維生素 A用于補(bǔ)充營養(yǎng)及維生素A缺乏所致的夜盲癥、角膜軟化癥、干眼癥、皮膚粗糙角化:C解析：本題考查的是藥品的養(yǎng)護(hù)。硫酸鈉、咖啡因、磷酸可待因?qū)儆谝罪L(fēng)化的藥物。故答案為Co(24):ETOC\o"1-5"\h\z:D:E:B本題考查妊娠期和哺乳期婦女用藥。器官發(fā)生期為藥物致畸的敏感期，此期為受精后3周?3個月(高敏感期為妊娠21?35天)，胎兒心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、四肢、性腺及外陰相繼發(fā)育。此期如胚胎接觸毒物，最易發(fā)生先天性畸形。(28):B本題考查阿托品的不良反應(yīng)。可以使老年前列腺增生的病人產(chǎn)生尿潴留的藥物包括阿托品、苯海索(安坦)、丙米嗪；可以誘發(fā)或加重老年青光眼的藥物包括阿托品和硝酸甘油，因此選 Bo(29):C本題考查他汀類調(diào)血脂藥的副作用。由于他汀類調(diào)節(jié)血脂藥會增加橫紋肌溶解的發(fā)生率，導(dǎo)致肌無力等癥狀，也就是著名的“拜斯亭”事件。因此本題答案為Co(30):D本題考查處方的格式。完整的處方由處方前記、處方正文和處方的后記三部分組成。(31):D本題考查不同藥物的血漿蛋白結(jié)合率。記住一些特殊藥物，如氨基糖苷類抗生素(如妥布霉素等)：與血漿蛋白結(jié)合率低(<10%)，主要分布于細(xì)胞外液，不易透過血腦屏障，但在耳淋巴液和腎皮質(zhì)中分布濃度高，所以本題 D選項是正確選項。其他選項，抗抑郁藥一一阿米替林有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜、催眠作用及抗膽堿作用，其血漿蛋白結(jié)合率在%%之間。非甾體抗炎藥一一吲哚美辛，口服吸收完全而迅速，服藥后3小時血藥濃度達(dá)峰值，血漿半衰期為 2?3小時；直腸給藥比口服給藥更易吸收，吸收入血后， 99%與血漿蛋白結(jié)合，個體差異較大，同一個體也常有變異。雙香豆素為抗凝血藥及溶栓藥，口服吸收慢，不規(guī)則、不完全，并受食物影響；藥物與血漿蛋白結(jié)合率高達(dá) 90%?99%主要在肝內(nèi)緩慢代謝，其代謝物經(jīng)腎排泄；能通過胎盤，并出現(xiàn)于乳汁中；血漿消除t1/2為24?100h，與劑量有關(guān)，劑量越大，t1/2越長。多西環(huán)素為土霉素脫氧物，水溶性好，但遇光不穩(wěn)定；脂溶性較大，口服吸收快而完全，不受食物影響，血漿蛋白結(jié)合率為80%?95%(32):EE.解析：本題考查的是病人依從性的概念。不依從性的大小與用藥方案的復(fù)雜性直接相關(guān)，特別是老年病人，要采用多種藥物治療，往往不能準(zhǔn)確地遵從取藥方法，容易將用法混淆。故答案為E。(33):E(34):C本題考查驅(qū)蟲藥的作用機(jī)制。伊維茵素可以破壞神經(jīng)遞質(zhì)一酪氨酸所介導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸傳遞過程。導(dǎo)致蟲體神經(jīng)系統(tǒng)麻痹而死亡；阿苯達(dá)唑和甲苯咪唑均能干擾蟲體攝取葡萄糖，抑制蟲體生長繁殖；阿司咪唑和咪唑斯汀是干擾項。(35):A:D:C本題考查特效解毒劑。苯二氮萆類鎮(zhèn)靜催眠藥中毒時，特異性治療藥物是氟馬西尼(本品也是特異性診斷藥物)。(38):E本題考查一次性使用無菌注射器的質(zhì)量要求。一次性使用無菌注射器部分有關(guān)“生物性能”的質(zhì)量要求是無菌、無熱源、無溶血反應(yīng)、無急性全身毒性；注射器部分要求無菌、無熱源。（39）:A（40）:E本題考查的是流感的概念。流感系由流感病毒 （甲、乙、丙及變異型等）引起的急性呼吸道傳染病。主要通過飛沫傳播，傳染性強(qiáng)，傳播迅速，極易造成大流行。故答案為E二、B型題（配伍選擇題）共80題，每題分。備選答案在前，試題在后。每組若干題。每組題均對應(yīng)同一組備選答案。每題只有一個正確答案。每個備選答案可重復(fù)選用。也可不選用。（1）：C⑵:E⑶:A解析（本題在2003年考查過）：本題主要考查食物和藥物的相互作用。 87.特非那丁是H2受體阻斷劑，用于季節(jié)性過敏性鼻炎，常年性過敏性鼻炎，急、慢性蕁麻疹等。不良反應(yīng)有室性心律不齊、尖端扭轉(zhuǎn)性室速、室性心動過速、心室顫動、心臟驟停、低血壓、心房撲動、暈厥、眩暈、 QTc間期延長等。與葡萄柚汁同服，由于葡萄柚汁含有柚苷等成分，會使血藥濃度成倍上升，從而導(dǎo)致心律失常中毒死亡。所以本題答案是 Co88?茶葉中所含有的茶多酚類物質(zhì)與金屬離子結(jié)合而沉淀，會降低或失去藥效。所以茶葉與硫酸亞鐵不能同服。所以答案是E。89.咲喃唑酮是硝基咲喃類抗生素。主要用于治療痢疾、腸炎，也可以用于治療霍亂、傷寒等。與酒精合用，會加重硝基咲喃類抗生素對神經(jīng)系統(tǒng)的毒性，出現(xiàn)頭疼、呼吸困難、惡心等癥狀。所以本題答案是 Ao（4）:B⑸:C⑹:B⑺:CTOC\o"1-5"\h\z：D：D:A:B:A解析(本題在2003年考查過)：97.異煙肼是目前治療結(jié)核病常用的藥物之一。它對結(jié)核桿菌有高度的選擇性，抗茵能力強(qiáng)，對細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核桿菌具有同等的殺滅作用。異煙肼單用易產(chǎn)生耐藥性，與鏈霉素、對氨基水楊酸聯(lián)合用藥可以延緩耐藥性的產(chǎn)生，并增強(qiáng)療效。所以本題答案是 Do98.氯丙嗪阻斷DAI、DA受體，從而能夠選擇性的消除精神病人的狂躁、幻覺等癥狀，主要用于治療精神分裂癥，狂躁癥的興奮躁動。單胺氧化酶分布于中樞神經(jīng)細(xì)胞、外周腎上腺素能、多巴胺能神經(jīng)末梢、肝臟和腸壁，能夠分解 5一羥色胺、腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺。單胺氧化酶抑制劑用于治療抑郁癥、帕金森氏病等。與氯丙嗪合用可以發(fā)揮藥物的協(xié)同作用，從而提高療效。所以本題答案是 Ao99.異煙肼是治療結(jié)核病最常用的藥物之一。治療量下的異煙肼不良反應(yīng)小、毒性小，可有頭疼、眩暈的輕微反應(yīng)。較大的劑量常見外周神經(jīng)炎、四肢感覺異常、反射消失和肌肉輕癱。其發(fā)生機(jī)制可能是因為異煙肼的結(jié)構(gòu)與維生素陳規(guī)相似，競爭同一酶系或結(jié)合成腙，由尿排泄，降低了維生素 B<SUB>6v/SUB>的利用，弓I起氨基酸代謝的障礙，從而引起周圍神經(jīng)炎。所以異煙肼與維生素B<SUB>6v/SUB同服可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。所以本題的答案是B<SUB>6v/SUB>100.青霉素是最常見的抗茵藥物。丙磺舒可以競爭性的抑制尿酸在近曲小管的主動重吸收，促進(jìn)尿酸的排泄，降低血液尿酸的濃度，可以治療慢性痛風(fēng)。丙磺舒口服可以減少青霉素類和頭孢菌素類抗茵藥物的排泄，而使藥效增強(qiáng)。所以本題答案是 Ao(13):ATOC\o"1-5"\h\z:B:E:C解析(本題在2005年考查過)：本題要求考生了解臨床藥師的具體職責(zé)特點。94.介紹新藥，編寫醫(yī)院《藥訊》等必須使藥物信息緊密結(jié)合臨床，因此本題答案為Ao95.傳播藥物信息，必須內(nèi)容廣泛多樣，因此本題答案為 Bo96.與臨床有關(guān)的研究、生產(chǎn)、流通、使用和管理領(lǐng)域的信息，必須展望未來發(fā)展，因此本題答案為E。97.編寫供醫(yī)護(hù)人員參考的《處方集》，必須更新傳遞快速，因此本題答案為Co(17):BTOC\o"1-5"\h\z:D:E:A:A:D:A:B:D:CTOC\o"1-5"\h\z:B:C:A:D:B:E:B:C:D:E:C:E:A:D:B:D:A:E:B:C:A:C:B:A:C:B:A:D:E:E:D:B:D:A:B:C:D:B:A:C般分為兩大類：①解析：本題主要考查腦卒中的分類。腦卒中又稱為中風(fēng),缺血性腦卒中，包括腦栓塞和腦血栓形成，阻塞腦血管而導(dǎo)致腦組織缺血性壞死；②出血性腦卒中（腦出血），多由動脈破裂出血進(jìn)而損傷部分腦組織。暫時般分為兩大類：①血流障礙引起的輕度腦卒中稱為短暫性腦缺血發(fā)作 (TIA),是發(fā)生腦卒中的重要提示。(67):BTOC\o"1-5"\h\z:D:C：E:B:A解析：本組題考查的是常用調(diào)血脂藥。降總膽固醇的有膽酸螯合劑、普羅布考和彈性酶，故108題答案為E。主要降總膽固醇兼降甘油三酯的有他汀類和現(xiàn)代中藥血脂康，故109題答案為B。主要降甘油三酯兼降總膽固醇的是煙酸及其衍生物和貝特類，故110答案為Ao(73):D:B:A解析(本題在2005年考查過)：本題主要考查腎功能不全患者用藥問題。在實際應(yīng)用中按藥物有效成分由腎臟排出的百分率來估計藥物。腎毒性。凡藥物有效成分由腎臟排出少于15%者，一般認(rèn)為無害，如紅霉素，林可霉素等。內(nèi)生肌酐清除率是測定腎功能的可靠辦法，它與藥物在血清內(nèi)的半衰期呈反比。對腎臟毒性大的氨基糖苷類抗生素必須大大減量。如鏈霉素、多粘菌素、萬古霉素、慶大霉素、卡那霉素等，長期使用必須測定血藥濃度。有的抗菌藥物，如青霉素類、頭孢類、異煙肼等，雖通過腎臟排泄，但毒性不大，可適當(dāng)調(diào)整劑量，無須測定血藥濃度。完全通過腎外排泄，其用量不必更改。腎功能衰竭時忌用的藥物：撲米酮(去氧苯比妥)、左旋多巴、普魯卡因胺、鹽酸美加明、麥角胺、芐氟噻嗪、孟德立胺、磺胺嘧啶、新霉素、氨硫脲、正定霉素、谷氨酸鈉、三甲雙酮、氯化銨、安血定、雙香豆素、右旋糖酐鐵、代血漿、汞利尿劑、滅蟲寧、丙磺舒、桿菌肽、紫霉素、二甲雙胍、依地酸鈣鈉等。萘啶酸為第一代喹諾酮類抗菌藥，口服后自胃腸道迅速吸收，部分在肝臟代謝成為具抗菌活性的與萘啶酸相仿的羥化萘啶酸并經(jīng)腎臟快速排泄，其他代謝物包括與萘啶酸、羥化萘啶酸結(jié)合的葡萄糖醛酸及二羧酸衍生物，雖蓄積但不顯毒性，以原型及代謝物經(jīng)尿排泄，幾乎無腎臟毒性，因此廣泛用于腎功能受損患者。黃連素又名小檗堿，分布廣，以心、骨、肝、肺等組織中為多，在組織中滯留的時問短暫，24小時后僅剩微量，絕大部分藥物在體內(nèi)代謝清除。利福平的主要不良反應(yīng)為肝臟損害，腎功能減退的患者中無蓄積。自問世后，已報告有 60例發(fā)生急性腎衰，僅在間斷用藥治療或再次用藥時才出現(xiàn)腎病，第一次與第二次用藥的間隔可能是幾年，大多數(shù)病人停藥后可完全恢復(fù)。 66.腎衰患者微調(diào)劑量，無須實施治療藥物監(jiān)測的是異煙肼，因此本題答案為 Do67.腎衰患者應(yīng)大大減量，必須實施治療藥物監(jiān)測的是慶大霉素，因此本題答案為 Bo68.腎衰患者不必調(diào)整劑量，在體內(nèi)迅速代謝，其代謝物雖在體內(nèi)積蓄但不顯毒性的藥物是萘啶酸，因此本題答案為Ao(76):B(77):A三、X型題(多項選擇題)共20題，每題1分。每題的備選答案中有2個或2個以上正確答案。少選或多選均不得分。(1):A,B,C,D,E本題考查的是上市前藥物臨床評價的局限性。上市前藥物臨床評價是按照研發(fā)實驗設(shè)計的要求進(jìn)行的，受到許多人為因素的限制，不能充分反映臨床上可能遇到的多變且復(fù)雜的實際問題，因此存在一定的局限性。病例數(shù)目少，U期臨床試驗病例數(shù)不少于300例，一些發(fā)生頻率低于1%的不良反應(yīng)在此期間很難被發(fā)現(xiàn)；觀察時間短，上市前臨床試驗的療程和觀察期一般較短，故而一些需要長時間應(yīng)用才能發(fā)生的或停藥后遲發(fā)的藥品不良反應(yīng)在此期間不能被發(fā)現(xiàn)；對象局限，U期臨床試驗一般將老年人、孕婦、嬰幼兒及 18歲以下未成年人，以及肝、腎功能不全的人群排除在外，因此藥品在特殊人群中使用會遇到的問題在此期間不能被發(fā)現(xiàn)；考察不全面，上市前臨床試驗觀測的指標(biāo)只限于實驗設(shè)計所規(guī)定的內(nèi)容，因此未被列入規(guī)定要求觀測考察的一些臨床指標(biāo)在此期間容易被忽視；管理有漏洞，上市前臨床試驗可能會因管理不善，試驗設(shè)計 (隨機(jī)、盲法、對照)不嚴(yán)謹(jǐn)，以至引入藥物研制單位或研究人員的主觀偏倚，可能對藥物有效性和安全性評價失實。故答案是 ABCDE(2):B,C,D,E⑶:A,D本題考查的是聯(lián)合用藥的內(nèi)容。合并用藥中藥物相互作用有的對人體有利，有的對人體有害。利尿藥氫氯噻嗪作為降壓藥與各類抗高血壓藥物配伍，均可起到增強(qiáng)降壓效果，減少用藥劑量和不良反應(yīng)，超到利尿、消腫的作用，這就是一種有益的藥物相互作用。硝苯地平是二氫吡啶類鈣拮抗劑抗高血壓藥物，氫氯噻嗪和它合并用藥起到有益的相互作用。痛風(fēng)患者禁用利尿劑。咲塞