項痹病頸椎病神經(jīng)根型中醫(yī)臨床路徑表單

項痹?。i椎病神經(jīng)根型）中醫(yī)臨床路徑表單合用對象：第一診斷為項痹病（頸椎病神經(jīng)根型）(TCD編碼:BGS000、ICD-10編碼:M47.221+G55.2*）患者姓名：性別：年紀：門診號：住院號：發(fā)病時間：年代日時分住院日期：年代日出院日期：年代日標準住院日：≤21天實質(zhì)住院日：天時間年代日年代日年代日（第1天）（第2天）（第3～7天）主□咨詢病史、體格檢查□實行各項實驗室檢查和□上司醫(yī)師查房明確診斷□下達醫(yī)囑、開出各項檢影像學檢查及診斷評估。要查單□達成上司醫(yī)師查房，進□依據(jù)患者病情變化實時診□達成初次病程記錄一步明確診斷，指導治療調(diào)整頓療方案。療□達成住院記錄□向家眷交代病情和治療工□達成初步診斷注意事項作□實行治療舉措長久醫(yī)囑長久醫(yī)囑長久醫(yī)囑□?？谱o理常例□?？谱o理常例□?？谱o理常例□口服中藥湯劑□分級護理□分級護理□牽引療法□普食□普食□物理治療□口服中藥湯劑□口服中藥湯劑□松解類手法□松解類手法暫時醫(yī)囑□調(diào)整類手法□整復類手法重□血、尿、便常例□牽引療法□牽引療法點□頸椎X線片□物理治療□物理治療醫(yī)□頸椎CT□針刺□針刺囑□頸椎MRI□灸法□灸法□生化檢查□其余外治法□針刀療法□心電圖□其余外治法□胸部X線片暫時醫(yī)囑□運動療法□實行中藥調(diào)治暫時醫(yī)囑□必需時復查異樣項目□必需時請有關(guān)科室會診□住院介紹□按醫(yī)囑達成護理操作、□依據(jù)醫(yī)囑履行診斷護理主□住院健康教育平時治療舉措□介紹住院檢查前注意事□達成常例生命體征的監(jiān)□飲食指導要項測□寬慰開導、健康教育護□依據(jù)醫(yī)囑履行診斷護理□治療前中醫(yī)情志開導、理舉措健康教育工□飲食指導作□安排并指導陪護工作□晨晚間護理、夜間巡視病情□無□有，原由：□無□有，原由：□無□有，原由：變異1.1.1.記錄2.2.2.責任護士署名醫(yī)師署名年代日年代日年代日時間（16～20天）（第21天，出院日）（8～15天）主□依據(jù)患者病情變化實時□依據(jù)患者病情變化實時□交代出院注意事項、復要調(diào)整頓療方案。診□上司醫(yī)師查房做出進一療步的診斷評估。工作長久醫(yī)囑:□?？谱o理常例□分級護理□普食□口服中藥湯劑□松解類手法重□整復類手法□牽引療法點□物理治療醫(yī)□針刺囑□灸法□針刀療法□其余外治法□運動療法暫時醫(yī)囑:□必需時復查異樣項目□必需時請有關(guān)科室會診主□依據(jù)醫(yī)囑履行診斷護理要舉措護□飲食指導理□寬慰開導、健康教育工作病情□無□有，原由：1.變異2.記錄責任護士署名醫(yī)師署名

調(diào)整頓療方案?！跎纤踞t(yī)師查房做出進一步的診斷評估?！踔厣赀\動療法及痊愈療法的應用。長久醫(yī)囑:□?？谱o理常例□分級護理□普食□口服中藥湯劑□松解類手法□整復類手法□牽引療法□物理治療□針刺□灸法□運動療法暫時醫(yī)囑:□必需時復查異樣項目□必需時請有關(guān)科室會診□依據(jù)醫(yī)囑履行診斷護理舉措□飲食指導□寬慰開導、健康教育□無□有，原由：1.2.

查日期□達成出院記錄□通知出院□制定痊愈計劃，指導患者出院后功能鍛煉□開具出院診斷書長久醫(yī)囑:□停止