2023年上海市皮膚病性病醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年上海市皮膚病性病醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.單項選擇題(共50題)1.以下哪項屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)

A.排尿過程

B.分娩過程

C.動脈血壓穩(wěn)定調(diào)節(jié)過程

D.小腸運動過程

E.血液凝固過程

答案：C

本題解析：

暫無解析2.腦軟化屬于

A.壞疽

B.出血性梗死

C.干酪樣壞死

D.貧血性梗死

E.液化性壞死

答案：E

本題解析：

暫無解析3.患兒，女，3歲，近來經(jīng)常在玩耍中突然停頓、兩眼直視、面無表情，幾秒鐘即止，每天發(fā)作幾十次，醫(yī)生懷疑是癲癇小發(fā)作，選用下述哪種藥治療最為合適

A.苯妥英

B.苯巴比妥

C.氯硝安定

D.澳沙西泮

E.氟西泮

答案：C

本題解析：

暫無解析4.劍突下心尖搏動明顯，吸氣時加強，提示

A.左心房肥大

B.右心房肥大

C.左心室肥大

D.右心室肥大

E.血壓升高

答案：D

本題解析：

暫無解析5.下列哪項心電圖表現(xiàn)是確診室性心動過速的最重要依據(jù)？()

A.P與QRS波無關(guān)

B.P-R間期相等

C.R-R間期相等

D.可見心室奪獲波與室性融合波

E.心室率在100～250次／分

答案：D

本題解析：

心室奪獲波和室性融合波的存在是室性心動過速的重要證據(jù)。

6.在診療同意制度中，如果病人方面的意見不統(tǒng)一，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)以誰的意見為準(zhǔn)

A.病人家屬或者關(guān)系人

B.病人本人

C.應(yīng)當(dāng)?shù)炔∪撕图覍倩蛘哧P(guān)系人統(tǒng)一意見后才能決定診療方案

D.對病人診療有利者

E.醫(yī)師獨立作出決定

答案：B

本題解析：

暫無解析7.溶血性黃疸時下列哪一項不存在()

A.糞便顏色加深

B.尿中出現(xiàn)膽紅素

C.糞膽素原增加

D.血中未結(jié)合膽紅素增加

E.尿膽素原增加

答案：B

本題解析：

暫無解析8.腎慢性排斥反應(yīng)

A.廣泛急性小動脈炎伴血栓形成及缺血性壞死

B.

C.急性血管炎

D.系統(tǒng)性硬化樣反應(yīng)

E.血管內(nèi)膜纖維化，引起管腔嚴(yán)重狹窄

答案：E

本題解析：

暫無解析9.淋病的診斷和報告病例分為哪兩類？（）

A.實驗室診斷病例和臨床診斷病例

B.陽性檢測病例和疑似病例

C.實驗室診斷病例和疑似病例

D.臨床診斷病例和疑似病例

答案：C

本題解析：

暫無解析10.肺泡腔內(nèi)少量纖維素滲出物可

A.包裹

B.分離排出

C.機化

D.溶解吸收

E.鈣化

答案：D

本題解析：

暫無解析11.關(guān)于"流腦"的敘述，下列哪一項是錯誤的

A.人為唯一的傳染源

B.主要致病因素為內(nèi)毒素

C.95％以上由B群腦膜炎球菌引起

D.暴發(fā)型以兒童罹患為主

E.主要通過飛沫傳播

答案：C

本題解析：

暫無解析12.治療癲癇小發(fā)作有效()

A.乙琥胺

B.卡馬西平

C.二者均是

D.二者均否

答案：A

本題解析：

暫無解析13.量效曲線可以為用藥提供何種參考()

A.藥物的體內(nèi)過程

B.藥物的作用方式

C.藥物的毒性性質(zhì)

D.藥物的給藥方案

E.藥物的安全范圍

答案：E

本題解析：

暫無解析14.患者，男，52歲，因“發(fā)熱，大汗3天，煩躁不安5小時”就診，既往體健。查體：BP85/55mmHg，唇舌干燥，皮膚彈性差，眼窩下陷。尿比重1.026，血鈉濃度154mmol/L。該患者最可能的診斷是：

A.等滲性脫水

B.高滲性脫水

C.低滲性脫水

D.稀釋性低鈉血癥

答案：B

本題解析：

高滲性脫水血清鈉高于正常范圍，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷，常有煩躁。尿比重增高正常為（1.010～1.025）。

15.醫(yī)療事故的違法是指行為人正在診療護理中違反?

A.執(zhí)法

B.行政準(zhǔn)則

C.技術(shù)作規(guī)程

D.和院方的約定

答案：C

本題解析：

暫無解析16.正常人的血液的pH值為()。

A.7.15～7.25

B.7.25～7.35

C.7.35～7.45

D.7.45～7.55

答案：C

本題解析：

正常人的血液的pH值為7.35～7.45，變動范圍很小。

17.下列哪項不是霍亂常見的并發(fā)癥？

A.急性腎功能衰竭

B.急性肺水腫

C.代謝性酸中毒

D.低鉀血癥

E.霍亂弧菌敗血癥、感染性休克

答案：E

本題解析：

霍亂因大量排水便可以出現(xiàn)脫水，低血壓，低血容量性體克，但霍亂弧菌通過霍亂腸毒素引起疾病，極少侵人腸粘膜及血中，故極少引起敗血癥，感染性休克，但注意O139菌株可引起菌血癥及腸道外表現(xiàn)。

18.衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭議處理申請之日起()進行審查，作出是否受理的決定。

A.3日內(nèi)

B.5日內(nèi)

C.8日內(nèi)

D.10日內(nèi)

E.15日

答案：D

本題解析：

暫無解析19.左側(cè)脊髓后索損傷,在受損平面以下()

A.左側(cè)淺感覺障礙

B.右側(cè)淺感覺障礙

C.左側(cè)深感覺障礙

D.右側(cè)深感覺障礙

E.左側(cè)運動障礙

答案：C

本題解析：

暫無解析20.天然食物中蛋白質(zhì)生物學(xué)價值最高的是

A.瘦豬肉

B.雞蛋

C.牛奶

D.魚

E.黃豆制品

答案：E

本題解析：

暫無解析21.國家對傳染病防治的方針是什么？

A.預(yù)防為主

B.防治結(jié)合、分類管理

C.依靠科學(xué)、依靠群眾

D.以上三項

答案：D

本題解析：

暫無解析22.每分通氣量和肺泡通氣量之差等于

A.潮氣量×呼吸頻率

B.功能殘氣量×呼吸頻率

C.殘氣量×呼吸頻率

D.無效腔氣量×呼吸頻率

E.肺活量×呼吸頻率

答案：D

本題解析：

暫無解析23.《傳染病防治法》規(guī)定，在傳染病暴發(fā)、流行時，當(dāng)?shù)卣蓤笊弦患壵疀Q定采取必要的緊急措施。下列措施中，不符合法律規(guī)定的是

A.限制或停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集的活動

B.停工、停業(yè)、停課

C.封閉被傳染病病原污染的公共飲用水源

D.限制或不允許離開自家家門

答案：D

本題解析：

暫無解析24.下列哪類呼吸困難常伴“三凹征”()

A.吸氣性呼吸困難

B.呼氣性呼吸困難

C.心源性呼吸困難

D.血源性呼吸困難

答案：A

本題解析：

暫無解析25.慢性淤血的后果不包括

A.實質(zhì)細(xì)胞增生

B.實質(zhì)細(xì)胞發(fā)生萎縮、變性

C.淤血性出血

D.間質(zhì)纖維組織增生

E.淤血性硬化

答案：A

本題解析：

暫無解析26.《傳染病防治法》將艾滋病列入哪類傳染?。浚ǎ?/p>

A.甲類

B.乙類

C.丙類

D.丁類

答案：B

本題解析：

暫無解析27.醫(yī)學(xué)道德評價的客體是()

A.醫(yī)學(xué)道德行為和行為者

B.醫(yī)務(wù)人員

C.醫(yī)德品質(zhì)

D.醫(yī)療衛(wèi)生單位

答案：A

本題解析：

暫無解析28.大腸埃希菌的IMViC試驗結(jié)果為()

A.++--

B.--++

C.+---

D.-+--

E.+-+-

答案：A

本題解析：

大腸埃希菌的吲哚試驗陽性、甲基紅陽性、VP陰性、枸櫞酸鹽試驗陰性。

29.我國人民膳食中蛋白質(zhì)的主要來源是()

A.糧谷類

B.豆類及其制品

C.水果、蔬菜類

D.排骨

E.蛋類

答案：A

本題解析：

暫無解析30.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息由哪個部門發(fā)布？（）

A.國務(wù)院

B.衛(wèi)生部門

C.中央宣傳部

D.省政府

答案：B

本題解析：

暫無解析31.具有親水性的鈣通道阻斷藥是()

A.普尼拉明

B.氟桂嗪

C.尼莫地平

D.地爾硫卓

E.硝苯地平

答案：E

本題解析：

暫無解析32.生物醫(yī)學(xué)模式向生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，引起了醫(yī)德的一系列變化，但應(yīng)除外

A.醫(yī)德根本宗旨的變化

B.醫(yī)德意識的變化

C.醫(yī)德理論的變化

D.促進了生命倫理學(xué)的誕生

E.醫(yī)德規(guī)范的變化

答案：A

本題解析：

暫無解析33.負(fù)責(zé)組織實施推進與計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)相關(guān)的科學(xué)研究、技術(shù)發(fā)展、新技術(shù)引人和推廣項目的政府行政部門是()。

A.國家計生委

B.省、自治區(qū)、直轄市計生委

C.設(shè)區(qū)的市計生委

D.縣計生委

E.國家計生委和縣計生委

答案：B

本題解析：

暫無解析34.男，63歲，患喘息性氣管炎10年，近來伴有左心前區(qū)疼痛，勞累后疼痛明顯，疼痛時出現(xiàn)紫紺，向后背左上部擴散，心率120次/分，心律不整。治療措施不當(dāng)?shù)倪x擇是

A.倍氯米松＋硝酸甘油

B.倍氯米松＋普萘洛爾

C.曲安西龍＋硝苯地平

D.曲安西龍＋硝酸甘油

E.倍氯米松＋硝酸異山梨酯

答案：B

本題解析：

暫無解析35.血清鉀迅速輕度升高時

A.神經(jīng)-肌肉興奮性降低

B.心肌興奮性降低

C.兩者均有

D.兩者均否

答案：D

本題解析：

暫無解析36.腰區(qū)的薄弱區(qū)位于()

A.肩胛旁三角

B.肩胛下三角

C.腰上三角

D.枕下三角

E.脊肋角

答案：C

本題解析：

暫無解析37.吩噻嗪類藥物()

A.激動CNS中GABA，受體：

B.激動CNS阿片受體：

C.二者皆有

D.二者皆無

答案：D

本題解析：

暫無解析38.下述關(guān)于副交感神經(jīng)的結(jié)構(gòu)和功能特點的敘述，哪一項是錯誤的

A.具有緊張作用

B.節(jié)前纖維長而節(jié)后纖維短

C.刺激節(jié)前纖維時反應(yīng)比較局限

D.具有促進消化和儲備能量的作用

E.在應(yīng)急反應(yīng)中起重要作用

答案：E

本題解析：

暫無解析39.某省級醫(yī)院在接診胃出血患者張某時，因其值班醫(yī)師趙某脫崗造成張某大出血搶救不及時死亡，其喪葬費應(yīng)當(dāng)由誰承擔(dān)

A.張某所屬單位

B.接診的省級醫(yī)院

C.張某直系家屬

D.值班醫(yī)師趙某

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無解析40.淋球菌感染是

A.經(jīng)淋巴傳播

B.經(jīng)血液循環(huán)傳播

C.經(jīng)生殖器黏膜傳播

D.直接蔓延

E.種植傳播

答案：C

本題解析：

暫無解析41.胸長神經(jīng)起于()

A.臂叢神經(jīng)后束

B.臂叢神經(jīng)的鎖骨上部

C.臂叢神經(jīng)的鎖骨下部

D.臂叢神經(jīng)內(nèi)側(cè)束

E.臂叢神經(jīng)外側(cè)束

答案：B

本題解析：

暫無解析42.獲得性免疫缺陷病不包括

A.腎移植排斥反應(yīng)

B.某些感染，如結(jié)核病導(dǎo)致免疫功能低下

C.惡性腫瘤及抗腫瘤治療導(dǎo)致的免疫功能低下

D.AIDs

E.蛋白丟失(腎病綜合征)、淋巴細(xì)胞減少(應(yīng)用皮質(zhì)激素者)所致的免疫功能低下

答案：A

本題解析：

暫無解析43.對聽診三角的描述，不正確的是()

A.又稱肩胛旁三角

B.外側(cè)界為肩胛骨脊柱緣

C.內(nèi)上界為肩胛提肌的外下緣

D.下界為背闊肌上緣

E.角底為薄層脂肪組織、深筋膜和第4肋間隙

答案：E

本題解析：

暫無解析44.在神經(jīng)纖維動作電位的去極相，通透性最大的離子是

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.Ca2+

E.Mg2+

答案：A

本題解析：

暫無解析45.肺通氣的原動力是

A.胸內(nèi)壓的變化

B.肺主動舒縮

C.外界環(huán)境與肺內(nèi)壓力差

D.呼吸肌的舒縮

E.肺泡表面活性物質(zhì)的作用

答案：D

本題解析：

暫無解析46.鏈霉素最常見的不良反應(yīng)是()

A.腎毒性

B.肝臟毒性

C.變態(tài)反應(yīng)

D.耳毒性

E.二重感染

答案：D

本題解析：

暫無解析47.意識障礙伴瞳孔縮小見于

A.顛茄中毒

B.有機磷農(nóng)藥中毒

C.酒精中毒

D.氰化物中毒

E.癲癇

答案：B

本題解析：

暫無解析48.有耐青霉素酶作用的是()

A.氨芐西林

B.苯唑西林

C.兩者均有

D.兩者均無

答案：B

本題解析：

暫無解析49.PaCO2原發(fā)性增加可見于()

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒

E.酸堿平衡正常

答案：D

本題解析：

暫無解析50.屬于鼻咽的結(jié)構(gòu)是

A.扁桃體窩

B.蝶篩隱窩

C.咽隱窩

D.梨狀隱窩

E.半月裂孔

答案：C

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共30題)1.依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，非法采集血液或者組織他人出賣血液的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以哪些處罰？

A.予以取締

B.罰款

C.沒收違法所得

D.追究刑事責(zé)任

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析2.主要的呼吸肌是()

A.膈肌

B.背闊肌

C.肋間內(nèi)肌

D.肋間外肌

E.前鋸肌

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析3.VCT檢測后咨詢應(yīng)該注意的有：（）

A.所有檢測結(jié)果必須認(rèn)真核對，妥善保管

B.不能將HIV抗體檢驗單隨意放在化驗室由求詢者自取

C.可以通過電話、網(wǎng)絡(luò)告知結(jié)果

D.向求詢者告知結(jié)果后要為其提供咨詢

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析4.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機構(gòu)的特點是()。

A.持有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

B.依照條例規(guī)定設(shè)有計劃生育技術(shù)服務(wù)科(室)

C.隸屬于同級計劃生育行政部門

D.取得計劃生育技術(shù)服務(wù)項目執(zhí)業(yè)許可

E.隸屬于上級計劃生育行政部門

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析5.傳染病暴發(fā)、流行時，縣級以上地方人民政府經(jīng)上級政府決定，可以采取下列經(jīng)濟措施：

A.限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動；

B.停工、停業(yè)、停課；

C.封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品；

D.封閉可能造成傳染病擴散的場所。

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析6.患者有腎功能不全，測血鉀7.2mmol/L，糾正高血鉀的措施包括：

A.10%葡萄糖酸鈣10-20ml稀釋后緩慢靜脈注射

B.50%葡萄糖溶液50-100ml加胰島素6-12u緩慢靜脈注射

C.急診血液透析

D.5%碳酸氫鈉100-250ml靜滴

答案：A、B、C、D

本題解析：

血鉀的正常范圍是3.5-5.5mmol/L,本題血鉀高于6mmol/L,屬于嚴(yán)重的高鉀血癥主要的治療方式有1.10%葡萄糖酸鈣10-20ml稀釋后緩慢靜脈注射，恢復(fù)心肌細(xì)胞膜的興奮性，A對。2.5%碳酸氫鈉100-250ml靜滴，使鉀進入細(xì)胞內(nèi)，及時的糾正代謝性的酸中毒，使用葡萄糖加入胰島素緩慢靜滴降低細(xì)胞外的鉀濃度，故B、D對。3.由于患者血鉀過高，需要通過血液透析將體內(nèi)的鉀及時的排出，減小鉀對心肌的毒副作用，C對。4.使用排鉀利尿劑。

7.在髓襻升支粗段與Cl-聯(lián)合重吸收的物質(zhì)是

A.Na+

B.Ca2+

C.K+

D.HCO3-

E.水

答案：A、C

本題解析：

暫無解析8.門靜脈的重要屬支有

A.附臍靜脈

B.肝靜脈

C.右卵巢激素

D.脾靜脈

E.腸系膜上靜脈

答案：A、D、E

本題解析：

暫無解析9.男性尿道分為()。

A.前列腺部

B.膜部

C.精索部

D.海綿體部

E.尿道球部

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析10.下列什么情況下應(yīng)該考慮檢測HIV抗體？（）

A.不安全性行為

B.靜脈注射毒品史

C.HIV抗體陽性者所生子女

D.有外傷

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析11.符合肺癌的特點的是()。

A.發(fā)病隱匿

B.生長迅速，轉(zhuǎn)移較早

C.易發(fā)生腦、骨及腎上腺轉(zhuǎn)移

D.可發(fā)生種植轉(zhuǎn)移

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析12.低鉀血癥可引起()

A.心肌自律性升高

B.心肌興奮性降低

C.平滑肌興奮性降低

D.骨骼肌興奮性降低

E.心肌傳導(dǎo)性升高

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析13.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》制訂的目的是什么？

A.有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害

B.保障公眾身體健康和生命安全

C.維護正常的社會秩序

D.預(yù)防控制消除傳染病的發(fā)生與流行

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析14.對某成年男性患者的下列呼吸功能檢查中，結(jié)果正常的有()。

A.呼吸頻率18次/min

B.潮氣量為500ml

C.肺活量為3500ml

D.時間肺活量第1秒為75%，第2秒為83%，第3秒為95%

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析15.一期愈合的條件是()。

A.組織破壞少

B.邊緣整齊、對合緊密

C.無感染及異物存留

D.有大量肉芽組織充填

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析16.下列具有強抗炎作用的藥物有()

A.阿司匹林

B.保泰松

C.吲哚美辛

D.對乙酰氨基酚

E.布洛芬

答案：A、B、C、E

本題解析：

對乙酰氨基酚(撲熱息痛)解熱鎮(zhèn)痛作用同阿司匹林相當(dāng)，但幾乎無抗炎抗風(fēng)濕作用。用于頭痛、發(fā)熱病人，常為復(fù)方制劑成分之一。其他四個選項均有強的抗炎作用。

17.申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)提交下列哪些文件？

A.資產(chǎn)證明文件

B.設(shè)置可行性研究報告

C.選址報告和建筑設(shè)計平面圖

D.設(shè)置申請書

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析18.下列記述中哪些是錯誤的

A.移行上皮可現(xiàn)鱗狀上皮化生

B.胃粘膜上皮可出現(xiàn)腸上皮化生

C.宮頸腺上皮可出現(xiàn)鱗狀上皮化生

D.呼吸道粘膜可出現(xiàn)小腸上皮化生

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析19.人體的淺靜脈有（）

A.頭靜脈

B.頭臂靜脈

C.貴要靜脈

D.奇靜脈

E.大隱靜脈

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析20.維系DNA雙螺旋的主要因素是()。

A.氫鍵

B.磷酸二酯鍵

C.堿基堆積力

D.二硫鍵

答案：A、C

本題解析：

堿基堆積力和氫鍵共同維持著DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定。

21.對血清鉀濃度過高者可采取的措施有()

A.補充鈣劑使細(xì)胞外液Ca2+增多

B.可用腹膜透析

C.陽離子交換樹脂灌腸或口服

D.補充鈉鹽使細(xì)胞外液Na+增多

E.葡萄糖和胰島素同時靜注

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析22.從事《母嬰保健法》規(guī)定的醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定人員的條件是：

A.行醫(yī)10年以上

B.具有醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識

C.具有臨床經(jīng)驗

D.具有主治醫(yī)師以上的專業(yè)技術(shù)職務(wù)

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析23.有關(guān)軸漿運輸?shù)臄⑹?，正確的有

A.軸漿流動與軸漿運輸有密切關(guān)系

B.既有順向，又有逆向運輸方式

C.順向軸漿運輸速度可分為快速和慢速兩種

D.是一種順濃度差的轉(zhuǎn)運過程

E.快速順向軸質(zhì)運輸主要運輸含遞質(zhì)的囊泡

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析24.腎盂腎炎的并發(fā)癥有()。

A.腎盂積膿

B.腎乳頭壞死

C.腎周圍膿腫

D.敗血癥

答案：A、B、C、D

本題解析：

腎盂腎炎常見的并發(fā)癥有：(1)腎乳頭壞死：是嚴(yán)重并發(fā)癥之一；(2)腎盂積膿、腎周圍膿腫：(3)并發(fā)感染性結(jié)石；(4)革蘭陰性桿菌敗血癥。

25.下列關(guān)于淋巴液的說法，正確的有()。

A.淋巴液回流有助于回收組織液中的蛋白質(zhì)

B.淋巴液在體外能夠凝固

C.淋巴液的蛋白質(zhì)含量一般比血漿的蛋白質(zhì)含量高

D.淋巴液同流有助于將小腸吸收的脂肪運送至循環(huán)血液

答案：A、B、D

本題解析：

淋巴液是細(xì)胞之間的組織液進入毛細(xì)淋巴管形成的，血漿中分子量較大的蛋白質(zhì)不能透過毛細(xì)血管壁，因此淋巴液中的蛋白質(zhì)比血漿中的少。故C錯誤。

26.以下說法正確的是()。

A.國家對醫(yī)療器械實行分類管理

B.國家對醫(yī)療器械實施再評價及淘汰制度

C.國家對醫(yī)療器械實行產(chǎn)品生產(chǎn)注冊制度

D.生產(chǎn)醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療器械國家標(biāo)準(zhǔn)。

E.國家對醫(yī)療器械實行分級管理

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析27.新入院病人必須書寫一份完整病歷，內(nèi)容包括()。

A.姓名、性別、年齡、職業(yè)

B.籍貫，工作單位或住所

C.婚否、入院日期、主訴、現(xiàn)病史、既往史、過敏史、家族史、系統(tǒng)回顧

D.個人生活史，女病人月經(jīng)史、生育史等

E.體格檢查、本科所見、化驗檢查、特殊檢查、小結(jié)、初步診斷、治療處理意見等

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析28.輸血可以引起哪些感染()

A.丙型病毒性肝炎

B.弓形蟲病

C.梅毒

D.E細(xì)胞病毒感染

E.艾滋病

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析29.甲狀旁腺激素生物學(xué)作用有

A.動員骨鈣入血，升高血鈣

B.促進腎小管重吸收Ca2+

C.促進1，25–(OH）2–D3的形成

D.抑制腎小管重吸收K+

E.抑制腎小管重吸收磷

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析30.下列關(guān)于計劃生育藥具不良反應(yīng)的說法正確的是()。

A.屬于醫(yī)療事故

B.不屬于醫(yī)療事故

C.屬于產(chǎn)品質(zhì)量事故

D.不屬于產(chǎn)品質(zhì)量事故

E.屬于醫(yī)療差錯

答案：B、D

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共15題)1.抑制延腦咳嗽中樞兼有阿托品樣作用和局麻作用的藥物是維靜寧。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析2.醫(yī)師外出會診應(yīng)當(dāng)經(jīng)過醫(yī)療機構(gòu)的批準(zhǔn)。醫(yī)療機構(gòu)對未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自外出會診的應(yīng)當(dāng)給予處分。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析3.正常心尖搏動位于左鎖骨中線第四肋間內(nèi)側(cè)0.5-1.0厘米。()

答案：錯誤

本題解析：

心臟收縮時，心尖撞擊心前區(qū)胸壁，使相應(yīng)部位肋間組織向外搏動，稱為心尖搏動。正常心尖搏動，坐位時一般位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0cm處，距正中線約7.0～9.0cm，搏動范圍直徑約2.0～2.5cm。

4.非法行醫(yī)，造成患者人身損害，也屬于醫(yī)療事故，觸犯法律的，依法追究刑事責(zé)任。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析5.機關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位可以根據(jù)需要設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，可以不納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析6.心輸出量=每搏輸出量×心率，所以隨著心率上升，心輸出量一定增大()

答案：錯誤

本題解析：

心輸出量=每搏輸出量×心率，但并不是隨著心率增快，每搏輸出量就會一定增多，心率過度增大，會減少心動周期，使得心臟來不及充盈血液，降低每搏輸出量。

7.神經(jīng)細(xì)胞通過乙酰膽堿作用，使Na在終板膜內(nèi)流，在終板膜局部電位加和后引起動作電位的傳導(dǎo)。()

答案：錯誤

本題解析：

通過乙酰膽堿作用打開的Na通道是化學(xué)門控通道，在終板上只會產(chǎn)生局部電位，不能加和成動作電位，只有當(dāng)局部電位傳導(dǎo)到肌膜上時，才有引起動作電位的電門控通道，引起動作電位。

8.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別獨立執(zhí)業(yè)。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析9.腹部透視脆下無游離氣體說明胃、腸道無損傷。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析10.醫(yī)療機構(gòu)歇業(yè)，可以不辦理注銷登記。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析11.手外傷后一般應(yīng)爭取在24一36小時內(nèi)進行早期清創(chuàng)。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析12.有關(guān)胎兒死亡的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，被鑒定的主體是孕產(chǎn)婦和胎兒。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析13.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應(yīng)當(dāng)對病人、病原攜帶者予以隔離治療、隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。

答案：正確

本題解析：

暫無解析14.呆小病是幼年時生長激素分泌不足。（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析15.腦血栓形成最常見的病為腦動脈粥樣硬化。

答案：正確

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.2018年5月31日上午，H市某區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接診過程中發(fā)現(xiàn)，有3名某校學(xué)生前來該院就診，癥狀均為頭暈和腹痛，隨即通過區(qū)疾控中心向上級應(yīng)急部門報告。經(jīng)調(diào)查了解，截至5月31日17點整，該校醫(yī)務(wù)室及醫(yī)院共接待就診學(xué)生82人。

為明確診斷，應(yīng)做哪些醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查？請說明理由

答案：

本題解析：

(1)腹部超聲、X線、鋇餐造影、鋇劑灌腸：可用于觀察胃，十二指腸先天性畸形，慢性炎癥等。

(2)腹部CT/MRI；仿真小腸CT/MRI：是小腸影像學(xué)的主要檢查方法

(3)胃鏡、小腸鏡、結(jié)腸鏡（黏膜活組織檢查）：可進一步診斷病變的性質(zhì)，分布范圍及程度。

(4)膠囊內(nèi)鏡：可以窺探人體腸胃的健康狀況，用于進一步診斷。

2.患者，女，50歲。誤服樂果100ml，神志不清4小時送至醫(yī)院急診，途中患者有嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；淺昏迷，瞳孔等大等圓，直徑1mm，對光反射遲鈍，兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見嘔吐物。診斷為有機磷農(nóng)藥中毒。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

請指出清除毒物應(yīng)采取的措施，并說明理由。

答案：

本題解析：

（1）迅速清除毒物:將患者立即撤離中毒現(xiàn)場，肥皂水清洗污染皮膚?？诜卸菊?，用清水反復(fù)洗胃，直到洗出液清亮為止。

（2）緊急復(fù)蘇:必要時機械通氣。

（3）藥物治療:早期、聯(lián)合、重復(fù)用藥。

①抗膽堿藥：阿托品，解除患者臨床癥狀，改善呼吸中樞抑制。

②解磷注射劑

（4）對癥治療：治療患者并發(fā)癥如酸中毒、低血鉀、DIC、MODS等。

3.某醫(yī)院近3天接診了來自同一所學(xué)校的5名發(fā)燒、頭疼、鼻塞、流涕患者，年齡在12~15歲之間，診斷為上呼吸道病毒性感染，經(jīng)相關(guān)檢查確認(rèn)為流行性感冒（甲型）。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

（1）你作為醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科工作人員該如何進行相關(guān)處理？

（2）你作為疾控中心工作人員如何開展流行病學(xué)檢查和相關(guān)工作？

答案：

本題解析：

（1）根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科要做好醫(yī)院的傳染病管理工作，負(fù)責(zé)傳染病登記、報告工作。所以作為醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科工作人員：

1）收集臨床科室、醫(yī)院傳染病監(jiān)測和感染監(jiān)測的信息進行匯總分析，向醫(yī)院感染管理委員會以及院領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)上報疫情處置建議。

2）及時組織流行病學(xué)調(diào)查及制定控制措施，指導(dǎo)臨床科室。

3）必要時提請啟動醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案，并及時向主管院長匯報情況。

（2）作為疾控中心工作人員：

1）組織準(zhǔn)備。包括查閱文獻資料、課題設(shè)計、預(yù)調(diào)查等。

2）核實診斷。排除醫(yī)務(wù)人員的誤診和實驗室檢驗的差錯。

3）確定暴發(fā)或流行的存在

4）建立病例定義。即患者的的時間、地點、人間分布特征以及臨床表現(xiàn)或?qū)嶒炇倚畔ⅰ?/p>

5）核實病例并計算病例數(shù)

6）描述性分析（三間分布）

7）建立并驗證假設(shè)

8）采取控制措施。根據(jù)疾病的的傳染源和傳播途徑以及疾病的特征確定控制和預(yù)防措施。

9）完善現(xiàn)場調(diào)查。

4.試述肝硬化產(chǎn)生腹水的機制。

答案：

本題解析：

暫無解析5.患者，男，40歲。單位常規(guī)職工體檢結(jié)果顯示：腫瘤指標(biāo)CEA稍高，其余體檢結(jié)果均正常。體檢結(jié)論：CEA稍高，建議進一步胸部CT檢查。患者既往有抽煙史15年，每天約20支?；颊哂X得體檢時已經(jīng)進行了胸部X線攝片，檢查結(jié)果為正常，沒有必要再進行胸部CT檢查。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

假如你是該院影像科的一名技師，請向患者解釋為什么胸片正常還要進行胸部CT檢查？

答案：

本題解析：

假如你是該院影像科的一名技師，請向患者解釋為什么胸片正常還要進行胸部CT檢查?

答：胸片就是胸部x片，胸片可以觀察肺部，胸膜，縱膈及心臟，大血管病變等?；颊哂谐闊熓?5年，每天約20支，是肺癌的高危人群，尤其是喜歡抽煙的中老年男性，在胸片正常的情況下也應(yīng)進行胸部CT檢查。胸部CT對周圍性肺癌的早期診斷有價值，發(fā)現(xiàn)主支氣管、肺葉支氣管及肺段支氣管狹窄或截斷時，對診斷中央型肺癌有幫助；高分辨率CT（HRCT），可能顯示胸片不能顯示的彌漫性間質(zhì)性病變，有助于早期診斷和鑒別診斷，還可發(fā)現(xiàn)胸片上不能顯示的肺大泡、支氣管擴張、較小的肺結(jié)核空洞等。CT由于是斷層掃描，并且具有比胸片高10倍的密度分辨率，能夠輕易發(fā)現(xiàn)直徑小于2mm的微小結(jié)節(jié)。建議患者進行胸部CT檢查。

卷II一.單項選擇題(共50題)1.下列何種疾病不是由于維生素缺乏所引起的()

A.癩皮病

B.壞血病

C.腳氣病

D.硬皮病

E.佝僂病

答案：D

本題解析：

暫無解析2.糖皮質(zhì)激素適于治療()

A.再生障礙性貧血

B.水痘

C.糖尿病

D.霉菌感染

E.骨質(zhì)疏松

答案：A

本題解析：

暫無解析3.呼吸道細(xì)菌感染，局部產(chǎn)生的抗體主要是()。

A.sIgA

B.IgG

C.IgM

D.Ig

E.IgD

答案：A

本題解析：

IgM是分子量最大的抗體，最易激活補體，用于感染的早期診斷；分泌型IgA在局部感染的診斷中有著重要的意義；IgG是含量最高的抗體，是再次免疫應(yīng)答時的主要抗體；IgE是含量最少的抗體，可介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)。

4.下列臟器檢查的論述，錯誤的是

A.腎臟觸診常采用雙手觸診法

B.右腎下垂易誤診為肝大

C.左腎下垂易誤診為脾臟腫大

D.正常胰腺很容易觸到

E.健康人的肝臟一般觸不到

答案：D

本題解析：

暫無解析5.下列關(guān)于“鼻出血”的處理方法，錯誤的是：

A.燒灼或填塞止血

B.采取坐位或半臥位

C.用冰袋敷前額或后頸

D.對反復(fù)出血者不可使用鎮(zhèn)靜劑

答案：C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識并選錯誤項。

第二步，“冰敷額頭”的作用是希望藉額頭的皮膚遇冷時，能達到鼻部血管收縮以止血的目的，但其效果并不好，因為距離出血的鼻孔部位太遠，且局部過于冰冷會引起頭部不適，所以正確的方法是可直接冰敷在“鼻根”及”鼻頭”（即整個鼻子）上面。C項說法錯誤，但與題意相符，當(dāng)選。

因此，選擇C選項。

6.膽汁中藥物濃度高于血濃度10～20倍的藥物是（）。

A.氯霉素

B.多西環(huán)素

C.土霉素

D.四環(huán)素

E.米諾霉素

答案：D

本題解析：

四環(huán)素在肝中濃縮，通過膽汁排入腸腔，形成肝腸循環(huán)，膽汁中藥物濃度為血藥濃度的10～20倍，且沉積于骨、牙本質(zhì)和未長出的牙釉質(zhì)中。氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為骨髓移植。

7.新生兒溶血病如需要換血療法的程序如下，除了

A.由經(jīng)治醫(yī)師申請，主治醫(yī)師核準(zhǔn)

B.由院長審批

C.患兒家屬或監(jiān)護人簽字同意

D.由血站和醫(yī)院輸血科提供適合的血液

E.換血由經(jīng)治醫(yī)師和輸血科人員共同實施

答案：B

本題解析：

暫無解析8.潑尼松的不良反應(yīng)是()

A.誘發(fā)潰瘍

B.誘發(fā)糖尿病

C.二者皆有

D.二者皆無

答案：C

本題解析：

暫無解析9.關(guān)于腎圖的說法，哪項不正確

A.正常腎圖分為a、b、c、d四段

B.b段為分泌段，與腎血流量有關(guān)

C.d段下降緩慢說明尿路梗阻

D.腎功能受損時a段升高

E.尿路梗阻時c段下降加快

答案：B

本題解析：

暫無解析10.正中神經(jīng)支配()

A.旋前圓肌

B.尺側(cè)腕屈肌

C.尺側(cè)腕伸肌

D.橈側(cè)腕伸肌

E.指伸肌

答案：A

本題解析：

暫無解析11.個體的強烈需求或過高的期望屬()

A.文化性應(yīng)激原

B.社會性應(yīng)激原

C.心理性應(yīng)激原

D.軀體性應(yīng)激原

E.職業(yè)性應(yīng)激原

答案：C

本題解析：

暫無解析12.計數(shù)椎骨棘突的標(biāo)志是:()

A.樞椎的齒突

B.頸動脈結(jié)節(jié)

C.胸骨角

D.隆椎的棘突

E.肩胛骨下角

答案：D

本題解析：

暫無解析13.病人突發(fā)心悸，心電圖示心率180次／分，QRS波群時間0.10s，R-R絕對整齊，該病人的診斷是

A.房室交界性逸搏心律

B.陣發(fā)性室上性心動過速

C.陣發(fā)性室性心動過速

D.竇性心動過速

E.房顫

答案：B

本題解析：

暫無解析14.蛋白質(zhì)生物合成過程中的肽鏈延長階段不包括()。

A.進位

B.起始

C.轉(zhuǎn)位

D.成肽

答案：B

本題解析：

蛋白質(zhì)生物合成過程中的肽鏈延長階段包括：進位、成肽、轉(zhuǎn)位，故答案選B。

15.兒童常曬太陽可以預(yù)防佝僂病的原因

A.增加維生素A的生成

B.增加維生素B的生成

C.增加維生素C的生成

D.增加維生素D的生成

答案：D

本題解析：

佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病，是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內(nèi)維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜怼⒙?、營養(yǎng)性疾病。

佝僂病主要的特征是生長著的長骨干骺端軟骨板和骨組織鈣化不全，維生素D不足使成熟骨鈣化不全。這一疾病的高危人群是2歲以內(nèi)（尤其是3～18個月的）嬰幼兒，可以通過攝入充足的維生素D得以預(yù)防。近年來，重度佝僂病的發(fā)病率逐年降低，但是北方佝僂病患病率高于南方，輕、中度佝僂病發(fā)病率仍較高?？梢栽隗w檢時發(fā)現(xiàn)，也可能首發(fā)表現(xiàn)為低鈣驚厥、生長遲緩、萎靡、易激惹或者嬰兒期易于發(fā)生呼吸道感染。

16.造成眼球內(nèi)斜視是由于損傷了()

A.上瞼提肌

B.上斜肌

C.下斜肌

D.上直肌

E.外直肌

答案：E

本題解析：

暫無解析17.下列屬于《母嬰保健法》規(guī)定可以懇求醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的是

A.對婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果有異議的

B.對婚前衛(wèi)生征詢有異議的

C.對孕產(chǎn)期保健辦事有異議的

D.對醫(yī)學(xué)指示意見有異議的

答案：C

本題解析：

暫無解析18.自養(yǎng)菌的營養(yǎng)來源是()。

A.利用糖類為碳源

B.利用蛋白質(zhì)及其代謝產(chǎn)物為氮源

C.利用死亡腐敗的有機物為營養(yǎng)來源

D.從宿主體內(nèi)的有機物中獲取營養(yǎng)

E.完全利用無機物為營養(yǎng)來源

答案：E

本題解析：

暫無解析19.硅肺的并發(fā)癥有

A.肺膿腫

B.肺結(jié)核

C.肺癌

D.肺炎

E.肺結(jié)核＋肺心病

答案：E

本題解析：

暫無解析20.患者，女，32歲，已婚。因：“停經(jīng)30周，右下腹疼痛伴發(fā)熱、惡心、嘔吐1天”就診，診斷為妊娠合并急性闌尾炎。下列處理錯誤的是：

A.在積極抗感染治療的同時，盡快手術(shù)治療

B.無論腹膜炎癥嚴(yán)重與否，均應(yīng)放置腹腔引流管

C.可給予頭孢哌酮及甲硝唑抗感染治療

D.可給予硫酸鎂及黃體酮治療

答案：B

本題解析：

一經(jīng)確診妊娠合并急性闌尾炎，在給予大劑量廣譜抗生素的同時，為防止炎癥擴散，應(yīng)盡快行手術(shù)治療，A選項說法正確。闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎、盆腔感染嚴(yán)重或子宮、胎盤已有感染征象時，應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)，同時行子宮次全切除術(shù)，并需放引流。腹膜炎不嚴(yán)重時，不放置引流，B選項說法錯誤。妊娠合并急性闌尾炎時，可給予頭孢哌酮及甲硝唑抗感染治療，C選項說法正確。闌尾手術(shù)后3～4日內(nèi)，給予宮縮抑制藥及鎮(zhèn)靜藥，如靜脈滴注利托君、硫酸鎂，也可口服沙丁胺醇，肌注黃體酮注射液，口服維生素E和肌注絨促性素等，以減少流產(chǎn)與早產(chǎn)的發(fā)生，D說法選項正確。故本題正確答案為B。

21.兒童常見的結(jié)核為

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.血行播散型肺結(jié)核

C.繼發(fā)性肺結(jié)核病

D.結(jié)核性胸膜炎

E.肺外結(jié)核

答案：A

本題解析：

暫無解析22.只在線粒體中進行的代謝過程是()。

A.氧化磷酸化

B.糖酵解

C.脂肪酸合成

D.磷酸戊糖途徑

答案：A

本題解析：

糖酵解在細(xì)胞質(zhì)中進行；檸檬酸循環(huán)發(fā)生在線粒體基質(zhì)；氧化磷酸化發(fā)生在線粒體內(nèi)；血紅素合成在線粒體與胞質(zhì)中進行；脂肪酸合成主要在細(xì)胞質(zhì)中進行；磷酸戊糖途徑的反應(yīng)場所是細(xì)胞質(zhì)。

23.醫(yī)師應(yīng)該向病人說明病情、治療過程及預(yù)后狀況。這是醫(yī)師的()的義務(wù)

A.維護健康，減輕痛苦

B.幫助病人知情

C.對病人特殊病情及隱私保密

D.幫助病人獲取病例資料

答案：B

本題解析：

暫無解析24.醫(yī)師開具處方應(yīng)遵循()原則。

A.安全、經(jīng)濟

B.安全、有效

C.安全、有效、經(jīng)濟

D.安全、有效、經(jīng)濟、方便

E.經(jīng)濟、有效

答案：C

本題解析：

暫無解析25.某藥t1/2為12小時，每天給藥兩次，每次固定劑量，幾天后血藥濃度即大于穩(wěn)態(tài)的98％

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.7天

答案：C

本題解析：

暫無解析26.可發(fā)生首過效應(yīng)的給藥途徑是()

A.直腸給藥

B.舌下給藥

C.吸入給藥

D.鼻腔給藥

E.口服給藥

答案：E

本題解析：

暫無解析27.對頸交感干的描述，不正確的是()

A.由頸上、中、下交感神經(jīng)節(jié)及其節(jié)間支組成

B.位于頸動脈鞘和椎前筋膜的前方

C.頸上神經(jīng)節(jié)最大，呈梭形，位于第2、3頸椎橫突前方

D.頸中神經(jīng)節(jié)最小，有時缺如

E.頸下神經(jīng)節(jié)位于第7頸椎橫突與第1肋頸的前方

答案：B

本題解析：

暫無解析28.下列哪一個酶與丙酮酸生成糖無關(guān)？()

A.果糖二磷酸酶

B.丙酮酸激酶

C.丙酮酸羧化酶

D.醛縮酶

答案：B

本題解析：

丙酮酸激酶，催化磷酸烯醇式丙酮酸轉(zhuǎn)變?yōu)楸?，磷酸烯醇式丙酮酸的高能磷酸鍵在催化下轉(zhuǎn)移給ADP生成ATP，自身生成烯醇式丙酮酸后自發(fā)轉(zhuǎn)變?yōu)楸?。反?yīng)不可逆。是糖酵解途徑中第二個以底物水平磷酸化方式生成ATP的反應(yīng)。

29.胸骨左緣第一、二肋間及其附近區(qū)域聽到連續(xù)性雜音，見于

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.主動脈瓣狹窄

E.主動脈瓣關(guān)閉不全

答案：C

本題解析：

暫無解析30.關(guān)于細(xì)菌性痢疾下列哪一項是錯誤的？

A.我國主要流行B群福氏志賀菌

B.血培養(yǎng)?？蓹z出痢疾桿菌

C.菌痢病程超過2個月者為慢性菌痢

D.菌痢可重復(fù)發(fā)病

E.菌痢的腸道病變主要在結(jié)腸

答案：B

本題解析：

痢疾桿菌主要侵入腸粘膜的固有層，并在其中繁殖、釋放毒素，很少侵入黏膜下層，故極少進人血流引起菌血癥，因此血培養(yǎng)很難檢出痢疾桿菌。

31.患兒，男，l歲。咳嗽持續(xù)1個月，近二日突然高熱，咳嗽頻繁，痰多，患兒按時預(yù)防接種，三年前有結(jié)核接觸史，查體：39℃，R：40次/分，面色蒼白，心臟正常，右肺底聞及細(xì)小水泡音，肝肋下2cm質(zhì)軟，白細(xì)胞：4.0×109/L，淋巴細(xì)胞65%，OT試驗陰性，最可能診斷（）。

A.支氣管炎

B.支氣管肺炎

C.原發(fā)肺結(jié)核

D.粟粒性肺結(jié)核

E.支氣管異物

答案：B

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點10：支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)；

1．呼吸系統(tǒng)

輕癥主要累及呼吸系統(tǒng)。大多起病較急，主要癥狀為發(fā)熱，咳嗽，氣促。

（1）發(fā)熱：熱型不一，早產(chǎn)兒、重度營養(yǎng)不良兒可不發(fā)熱，甚至體溫不升；

（2）咳嗽：較頻，初為刺激性干咳，以后咳嗽有痰，新生兒、早產(chǎn)兒則表現(xiàn)為口吐白沫；

（3）氣促：常見于發(fā)熱、咳嗽出現(xiàn)之后，呼吸頻率每分鐘達40～80次，鼻翼扇動，重者呈點頭式呼吸，三凹癥，唇周發(fā)紺。肺部體征早期不明顯或呼吸音粗糙，以后可聽到較固定的中、細(xì)濕啰音，叩診無異常發(fā)現(xiàn)。若病灶融合擴大則出現(xiàn)相應(yīng)的肺實變體征。重癥則除呼吸系統(tǒng)外，尚累及其他系統(tǒng)而出現(xiàn)一系列相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

2．循環(huán)系統(tǒng)

常見者為心肌炎及心力衰竭。前者表現(xiàn)為面色蒼白、心動過速、心音低鈍、心律不齊，心電圖示ST段下移和T波低平、倒置。心力衰竭時有：

（1）心率突然大于180次/分；

（2）呼吸突然加快，大于60次/分；

（3）突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼白發(fā)灰，指（趾）甲微血管充盈時間延長；

（4）心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張；

（5）肝迅速增大；

（6）尿少或無尿，顏面眼瞼或下肢水腫。若出現(xiàn)前5項即可診斷為心力衰竭。重癥革蘭陰性桿菌肺炎尚可發(fā)生微循環(huán)障礙。

3．神經(jīng)系統(tǒng)

輕度缺氧表現(xiàn)為煩躁、嗜睡；腦水腫時出現(xiàn)意識障礙，驚厥，呼吸不規(guī)則，前囟隆起，腦膜刺激征，瞳孔對光反應(yīng)遲鈍或消失。

4．消化系統(tǒng)

常有納差、吐瀉、腹脹等。若發(fā)生中毒性腸麻痹，腹脹嚴(yán)重而加重呼吸困難，腸鳴音消失。有時嘔吐咖啡渣樣物，大便隱血陽性或排柏油樣便。

32.血漿膠體滲透壓決定于

A.血漿總蛋白含量

B.紅細(xì)胞數(shù)目

C.血漿球蛋白含量

D.血漿白蛋白含量

E.血漿氯化鈉含量

答案：D

本題解析：

暫無解析33.食管()

A.食管分為三部,胸部最長,頸部最短

B.有三處狹窄、中間的狹窄在其與左主支氣管交叉處

C.食管上端平第六頸椎處連于喉

D.食管胸部下端在主A后方下行

E.以上都不對

答案：B

本題解析：

暫無解析34.氯丙嗪阻斷中腦-邊緣葉和中腦-皮質(zhì)通路中的D2受體引起()

A.抗精神病作用

B.鎮(zhèn)吐作用

C.體溫調(diào)節(jié)失靈

D.錐體外系反應(yīng)

E.催乳素分泌

答案：A

本題解析：

暫無解析35.不用于治療強心苷中毒所致心律失常的藥物是()

A.利多卡因

B.阿托品

C.氟卡尼

D.鉀鹽

E.苯妥英鈉

答案：C

本題解析：

暫無解析36.瞳孔的對光反射中，光照一側(cè)瞳孔會引起()

A.雙側(cè)瞳孔散大

B.未光照側(cè)瞳孔散大.光照側(cè)瞳孔縮小

C.未光照側(cè)瞳孔縮小.光照側(cè)瞳孔散大

D.雙側(cè)瞳孔縮小

答案：D

本題解析：

瞳孔大小隨光照強度而變化的反應(yīng)，是一種神經(jīng)反射，稱為瞳孔對光反射。瞳孔對光反射的特點是效應(yīng)的雙側(cè)性，即如果光照的是一側(cè)眼睛時，除被照眼出現(xiàn)瞳孔縮小外，同時未受光照的眼瞳孔也縮小，后者為互感性對光反射。臨床上有時可見到瞳孔對光反應(yīng)消失、瞳孔左右不等、互感性瞳孔反應(yīng)消失等異常情況，常常是由于與這些反射有關(guān)的反射弧某一部分受損的結(jié)果，因而可以借瞳孔反射的異常幫助進行神經(jīng)病變的定位診斷。

37.主要分布在腎臟()

A.堿性磷酸酶

B.酸性磷酸酶

C.乳酸脫氫酶

D.單胺氧化酶

E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

答案：C

本題解析：

暫無解析38.心身疾病的界定條件是()

A.具有明顯的器質(zhì)性病理改變或病理生理變化

B.以上都是

C.在發(fā)病的原因中心理社會因素是重要的因素

D.具有由心理因素引起的軀體癥狀

E.不是神經(jīng)癥和精神病

答案：B

本題解析：

暫無解析39.國家工作人員在計劃生育工作中，虛報、瞞報、偽造、篡改或者拒報人口與計劃生育統(tǒng)計數(shù)據(jù)，尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予什么處理()。

A.行政處分

B.行政處罰

C.治安處罰

D.管制

E.拘留

答案：A

本題解析：

暫無解析40.呼吸鏈復(fù)合體Ⅱ的組成

A.結(jié)構(gòu)基因可重疊出現(xiàn)

B.結(jié)構(gòu)基因由外顯子與內(nèi)含子鑲嵌而成

C.兩者均可

D.兩者均無

答案：D

本題解析：

暫無解析41.下列試驗屬于沉淀反應(yīng)的是()

A.肥達反應(yīng)

B.外裴反應(yīng)

C.抗鏈球菌“O”試驗

D.Ascoli試驗

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析42.下列哪種疾病常表現(xiàn)骨髓增生極度活躍()

A.ITP

B.急性白血病

C.慢性再障

D.增生性貧血

答案：D

本題解析：

暫無解析43.胸壁肥厚

A.呼吸音減弱

B.呼吸音消失

C.呼吸音增強

D.呼吸音延長

E.呼吸音正常

答案：A

本題解析：

暫無解析44.下列情況不是醫(yī)院感染()

A.沒有明確潛伏期的感染.發(fā)生在入院48小時以后者

B.在原有醫(yī)院感染的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒癥的遷徙病灶)

C.病人發(fā)生的感染是上次住院期間獲得的

D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染

E.有明確潛伏期的感染，自入院時計算起。超過其常見潛伏期而發(fā)生的感染

答案：D

本題解析：

暫無解析45.硫脲類抗甲狀腺藥的主要藥理作用是()。

A.影響碘的攝取

B.抑制甲狀腺素的釋放

C.干擾甲狀腺素

D.抑制甲狀腺素的生物合成

答案：D

本題解析：

硫脲類抑制甲狀腺過氧化物酶，阻止碘活化和酪氨酸碘化，以及碘化酪氨酸的縮合，抑制甲狀腺激素的合成，發(fā)揮抗甲狀腺作用。

46.產(chǎn)超廣譜酶(ESBLs)菌株所致感染的最佳選藥是()

A.頭孢西丁

B.氨曲南

C.阿莫西林

D.頭孢噻肟

E.哌拉西林

答案：A

本題解析：

暫無解析47.良性腫瘤的異型性表現(xiàn)為

A.瘤細(xì)胞多形性

B.瘤細(xì)胞核的多形性

C.瘤實質(zhì)及間質(zhì)排列紊亂

D.病理性核分裂

E.核漿比例異常增大

答案：C

本題解析：

暫無解析48.反映肝損害最敏感的指標(biāo)是

A.AFP

B.ALT

C.AST

D.γ-GT

E.ALP

答案：B

本題解析：

暫無解析49.關(guān)于梅毒傳染性和傳染途徑的描述，正確的是：（）

A.是一種慢性傳染病，以中晚期梅毒傳染性最強

B.未經(jīng)治療的梅毒患者在感染后1-2年最具傳染性，隨病程延長傳染性越來越小

C.梅毒主要通過性接觸和血液傳播，間接接觸患者日常用品如衣服、毛巾等不會被傳染

D.梅毒可能多年無癥狀而呈潛伏狀態(tài)，因而潛伏梅毒患者無傳染性

答案：B

本題解析：

暫無解析50.顳區(qū)骨折而發(fā)生硬膜外血腫的血管是()

A.腦膜前動脈

B.腦膜中動脈

C.腦膜后動脈

D.大腦前動脈

E.大腦中動脈

答案：B

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共30題)1.計劃生育技術(shù)服務(wù)統(tǒng)計是各級計劃生育行政部門下述哪些工作的必要手段()。

A.及時、準(zhǔn)確、全面、系統(tǒng)地掌握計劃生育技術(shù)服務(wù)工作動態(tài)

B.正確行使管理職能

C.有針對性地指導(dǎo)技術(shù)服務(wù)工作的開展

D.不斷改進和提高技術(shù)服務(wù)質(zhì)量

E.有針對性地指導(dǎo)扶貧解困工作的開展

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析2.提高人口素質(zhì)是指提高人口的()。

A.身體素質(zhì)

B.思想道德素質(zhì)

C.科學(xué)文化素質(zhì)

D.生活水準(zhǔn)

E.住房標(biāo)準(zhǔn)

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析3.《中華人民共和國藥品管理法》的宗旨是()。

A.加強藥品監(jiān)督管理

B.保證醫(yī)療器械質(zhì)量

C.保障人體用藥安全

D.維護人民身體健康和用藥的合法權(quán)益

E.保證器械質(zhì)量

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析4.關(guān)于膀胱的描述錯誤的是()。

A.膀胱分頭、體、頸、尖4部分

B.膀胱為腹膜間位器官

C.男性膀胱后面與直腸、前列腺相鄰

D.女性膀胱后方鄰子宮、陰道

E.膀胱充盈后也不會超過恥骨聯(lián)合上緣

答案：A、C、E

本題解析：

膀胱分尖、體、底和頸4部分；男性膀胱后面與直腸、精囊腺、輸精管壺腹相鄰；膀胱充滿時可超過恥骨聯(lián)合以上。

5.維系DNA雙螺旋的主要因素是()。

A.氫鍵

B.磷酸二酯鍵

C.堿基堆積力

D.二硫鍵

答案：A、C

本題解析：

堿基堆積力和氫鍵共同維持著DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定。

6.中樞神經(jīng)遞質(zhì)包括

A.乙酰膽堿

B.胺類

C.氨基酸類

D.肽類

E.一氧化氮

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析7.下列是假小葉的特征性病變的是()。

A.肝內(nèi)廣泛纖維組織增生、分割包繞原有肝小葉

B.小葉內(nèi)缺少中央靜脈

C.小葉內(nèi)中央靜脈偏位或有兩個以上

D.小葉內(nèi)肝細(xì)胞排列紊亂，有不同程度的脂肪變或壞死

答案：A、B、C

本題解析：

肝硬化假小葉的病變特點是肝內(nèi)纖維組織增生，將一至數(shù)個肝小葉分隔包繞成肝細(xì)胞團，在某些肝細(xì)胞團中，小葉中央靜脈可缺如、偏位，也可存在兩個以上中央靜脈，還可出現(xiàn)匯管區(qū)；而肝小葉內(nèi)肝細(xì)胞紊亂、有脂肪變或壞死的改變也可以出現(xiàn)在非假小葉的肝組織內(nèi)，故不是假小葉所固有的特征病變。

8.中樞突觸傳遞的特點有

A.單向傳遞

B.有突觸延擱

C.有總和現(xiàn)象

D.興奮節(jié)律易改變

E.對內(nèi)環(huán)境變化及藥物很敏

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析9.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會的主要職責(zé)包括()

A.定期總結(jié)、分析細(xì)菌學(xué)檢測監(jiān)測資料，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布

B.建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項，遇有緊急問題隨時召開

C.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴建和新建，提出建設(shè)性意見

D.對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評

E.依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析10.氨茶堿的抗喘作用是通過()。

A.松弛支氣管平滑肌

B.抑制磷酸二酯酶

C.興奮磷酸二酯酶

D.提高細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度

答案：A、B、D

本題解析：

氨茶堿為茶堿與二乙胺復(fù)鹽，其藥理作用主要來自茶堿。本品對呼吸道平滑肌有直接松弛作用，通過抑制磷酸二酯酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量提高起到抗喘作用。

11.運動員進入比賽場地，心血管、呼吸便開始加強，這種控制方式屬于

A.條件反射

B.非條件反射

C.反饋

D.前饋

E.正常反應(yīng)

答案：A、D

本題解析：

暫無解析12.有關(guān)動作電位的敘述，正確的有

A.閾下刺激引起低幅度的動作電位

B.一旦產(chǎn)生動作電位，沿細(xì)胞膜作緊張性擴布

C.有髓鞘的神經(jīng)纖維呈跳躍式傳導(dǎo)

D.具有“全或無”特點

E.能作遠距離不衰減性的傳導(dǎo)

答案：C、D、E

本題解析：

暫無解析13.人類胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理準(zhǔn)則包括

A.尊重的準(zhǔn)則

B.知情同意的準(zhǔn)則

C.研究無禁區(qū)的準(zhǔn)則

D.安全有效的準(zhǔn)則

E.防止商品化的準(zhǔn)則

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析14.自身調(diào)節(jié)指自身對刺激產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng)的過程，其特點是?

A.調(diào)節(jié)幅度小

B.靈敏度低

C.作用迅速、準(zhǔn)確和短暫

D.作用范圍較局限

E.調(diào)節(jié)的作用比較持久

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析15.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)如未依照本條例的規(guī)定履行報告職責(zé)，隱瞞、緩報或者謊報的,衛(wèi)生行政主管部門可以如何處罰？（）

A.責(zé)令改正

B.通報批評

C.給予警告

D.不追究刑事責(zé)任

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析16.醫(yī)師執(zhí)業(yè)必須按照注冊的()從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健活動。

A.執(zhí)業(yè)地點

B.執(zhí)業(yè)類別

C.執(zhí)業(yè)范圍

D.執(zhí)業(yè)科室

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析17.繼發(fā)性肺結(jié)核的病理特點有()

A.多局限于肺內(nèi)

B.多從右肺尖開始

C.病變新舊不一

D.病變上重下輕

E.常位于肺下葉

答案：A、B、C、D

本題解析：

繼發(fā)性肺結(jié)核多局限于肺內(nèi)，多從右側(cè)肺尖部開始。肺內(nèi)存在新舊不等的病變，病變分布一般是上重下輕，上面較陳舊，下面較新鮮。

18.低蛋白膳食適用于

A.急性腎炎的病人

B.尿毒癥的病人

C.心臟病的病人

D.肝功能衰竭者的病人

E.中毒燒傷的病人

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析19.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，下列關(guān)于省級政府應(yīng)當(dāng)在接到報告1小時內(nèi),向國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報告的情形的描述正確的是：（）

A.發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的

B.發(fā)生或發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的

C.發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的

D.發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析20.心臟自律性細(xì)胞的特點為

A.4期能自動去極化

B.竇房結(jié)P細(xì)胞自律性最高

C.竇房結(jié)是正常起搏點

D.除竇房結(jié)外,其他自律組織為潛在起搏點

E.潛在起搏點不受竇房結(jié)控制

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析21.非特異性投射系統(tǒng)具有以下特點或作用

A.彌散投射到大腦皮質(zhì)

B.由丘腦髓板內(nèi)核群發(fā)出

C.維持大腦皮質(zhì)覺醒狀態(tài)

D.引起特定的感覺

E.由丘腦感覺接替核發(fā)出

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析22.設(shè)某病男性的發(fā)病率為P1=x1／n1，女性發(fā)病率為P2=x2/n2，則男女合計的發(fā)病率Pc為()

A.

B.

C.

D.

E.

答案：A、C

本題解析：

暫無解析23.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，發(fā)生以下哪些行為,應(yīng)對有關(guān)責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分？（）

A.未依照本條例的規(guī)定履行報告職責(zé)，隱瞞、緩報或者謊報

B.阻礙突發(fā)事件應(yīng)急處理工作人員執(zhí)行職務(wù)

C.拒絕國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門或者其他有關(guān)部門指定的專業(yè)技術(shù)機構(gòu)進入突發(fā)事件現(xiàn)場

D.不配合調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析24.尿液生成的基本過程包括()。

A.腎小球的濾過

B.腎小管和集合管的重吸收

C.腎小管和集合管的分泌與排泄

D.集合管的濃縮和稀釋

答案：A、B、C

本題解析：

尿生成基本過程包括腎小球濾過、腎小管和集合管重吸收、腎小管和集合管分泌與排泄三個基本步驟。

25.醫(yī)德依靠()等非強制力量維系。

A.衛(wèi)生法規(guī)

B.社會輿論

C.傳統(tǒng)習(xí)俗

D.內(nèi)心信念

E.行政律令

答案：B、C、D

本題解析：

醫(yī)學(xué)是一種權(quán)力強制義務(wù)，不同于醫(yī)學(xué)法律義務(wù)。醫(yī)德義務(wù)的形成、維系依靠醫(yī)學(xué)界乃至整個社會的輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗、內(nèi)心信念等非權(quán)力強制力量維系。

26.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)和人員，在提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)時應(yīng)充分考慮服務(wù)對象的什么情況，指導(dǎo)公民選擇適宜的避孕節(jié)育方法，并為其提供安全、有效、規(guī)范的技術(shù)服務(wù)()。

A.健康狀況

B.經(jīng)濟條件

C.勞動強度

D.生理時期

E.個人嗜好

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析27.下列關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的敘述錯誤的是()。

A.隸屬同級計劃生育行政部門

B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)經(jīng)審查批準(zhǔn)可以開展與避孕、節(jié)育有關(guān)的臨床技術(shù)服務(wù)

C.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)是非公益性、營利的全額撥款事業(yè)單位

D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)許可審批和校驗由縣級人民政府計劃生育行政部門負(fù)責(zé)

E.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)開展計劃生育技術(shù)服務(wù)

答案：C、D