2022-2023學年浙江省杭州市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考預測試題(含答案)

2022-2023學年浙江省杭州市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.血液凝固后析出的液體（）

A.血清B.體液C.細胞外液D.血漿

2.調節(jié)胰島素分泌最重要的因素是（）

A.血糖水平B.血脂水平C.血中氨基酸水平D.血Ca2+濃度

3.下列不屬于正反饋調節(jié)的是（）

A.神經(jīng)細胞動作電位0期的形成B.降壓反射C.血液凝固D.排尿反射

4.下列關于中心靜脈壓的敘述，錯誤的是（）

A.指胸腔大靜脈或右心房的壓力

B.正常值約為4～12mmHg

C.可反映心臟射血功能

D.可作為臨床控制輸液速度和量的參考指標

5.形成血漿晶體滲透壓的主要物質是（）

A.NaClB.清蛋白C.葡萄糖D.KCl

6.血栓的結局不包括（）

A.軟化、溶解和吸收B.機化與再通C.鈣化D.硬化

7.交感神經(jīng)興奮不會引起（）

A.入球和出球小動脈的收縮B.腎素分泌的增加C.腎小球毛細血管的收縮D.腎小球濾過率的降低

8.浦肯野細胞不具有下列哪一生理特性（）

A.興奮性B.自律性C.傳導性D.收縮性

9.生理情況下影響組織液有效濾過壓變化的主要因素是（）

A.毛細血管血壓和血漿晶體滲透壓

B.毛細血管血壓和組織液靜水壓

C.毛細血管血壓和血漿膠體滲透壓

D.血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓

10.脂肪變性時光學顯微鏡下形成的細胞內空泡的主要成分是（）

A.中性脂肪B.脂蛋白C.脂褐素D.膽固醇

11.關于神經(jīng)纖維動作電位的敘述錯誤的是（）

A.是細胞膜先后對Na+、K+的通透性發(fā)生一過性改變的結果

B.細胞外液Na+濃度降低，動作電位幅度降低

C.鋒電位產(chǎn)生期間Na+、K+的跨膜轉運都是經(jīng)通道易化擴散

D.維持細胞產(chǎn)生動作電位能力是通過繼發(fā)性主動轉運完成

12.聽骨鏈的主要功能是（）

A.集音作用B.共鳴作用C.增壓效應D.減壓效應

13.下列不是粥樣硬化斑塊所具備的成分的是（）

A.伴玻璃樣變的纖維組織B.Aschoff細胞C.膽固醇結晶D.泡沫細胞

14.在消化期不能抑制胃液分泌的因素是（）

A.鹽酸B.蛋白質C.脂肪D.高滲溶液

15.膽汁中與消化有關的成分主要是（）

A.膽鹽B.膽固醇C.膽色素D.脂肪酸

16.膽鹽吸收的主要部位在（）

A.胃B.十二指腸C.空腸D.回腸

17.患者，男，65歲，慢支15年。近2年感覺胸悶、氣短、呼吸困難。體格檢查：桶狀胸，胸廓呼吸運動減弱，聽診過清音，心濁音界縮小，肝濁音界縮小，聽診呼吸音減弱，不符合該患者疾病的描述是（）

A.肺泡融合成較大的囊腔B.肺間質廣泛纖維化C.肺泡擴張D.肺泡間隔變窄

18.決定胸內壓大小的主要因素是（）

A.氣體分壓差B.肺內壓與大氣壓的壓差C.跨肺壓D.肺的彈性回縮力

19.O2分壓最高的部位在（）

A.動脈血B.靜脈血C.毛細血管D.肺泡氣

20.下列哪一項是高血壓最嚴重的并發(fā)癥（）

A.心肌梗死B.高血壓性心臟病C.腦出血D.腦血栓形成

21.葡萄球菌感染引起的炎癥反應中所見到的主要細胞是（）

A.淋巴細胞B.單核細胞C.嗜酸性粒細胞D.中性粒細胞

22.下列哪項最符合炎癥的概念（）

A.是致炎因子引起的血管反應

B.是組織對損傷的防御反應

C.是具有血管系統(tǒng)的活體組織的損傷反應

D.是具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子的防御為主的反應

23.消化能力最強的消化液是（）

A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液

24.心肌不會產(chǎn)生完全強直收縮的原因是（）

A.它是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2+貯存少C.心肌的有效不應期特別長D.心肌呈全或無收縮

25.宮頸活檢，鏡下見鱗狀上皮增生并有異型性，病變波及上皮層下近2／3，應診斷為（）

A.Ⅰ級非典型增生B.Ⅱ級非典型增生C.Ⅲ級非典型增生D.原位癌

26.關于血漿滲透壓的敘述，正確的是（）

A.血漿滲透壓等于血漿晶體滲透壓

B.血漿滲透壓主要來自血漿中的電解質

C.血漿滲透壓決定了血管內、外水平衡

D.血漿蛋白減少時血漿滲透壓將明顯下降

27.實驗中給兔吸入CO2后，呼吸的改變是（）

A.呼吸幅度減小B.呼吸深而慢C.呼吸頻率加深加快D.血液CO2濃度暫時升高

28.在炎癥中有強致痛作用的是（）

A.緩激肽B.組胺C.溶酶體酶D.細胞因子

29.下列哪個器官容易發(fā)生出血性梗死（）

A.心B.肺C.脾D.腎

30.常引起周圍炎癥反應的病變是（）

A.萎縮B.變性C.壞死D.凋亡

二、填空題(20題)31.血栓形成的條件主要有____、____、____

32.惡性腫瘤在生長過程中，侵襲性增加的現(xiàn)象稱為____。

33.冠狀動脈粥樣硬化最常見的好發(fā)部位是____，其次為____

34.牽張反射反射弧的顯著特點，是____和____都在同一肌肉中

35.潰瘍在鏡下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

36.炎癥的基本病理變化是____、____和____

37.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

38.腎結核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出，在局部形成的空腔稱為____

39.大葉性肺炎時，肺泡內的纖維蛋白滲出物不能被及時溶解吸收，可發(fā)生____，導致____

40.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

41.少尿是指24小時尿量____毫升，蛋白尿是指24小時尿蛋白定量____毫克。

42.促進紅細胞發(fā)育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細胞生成增多的主要原因是____

43.生命的基本特征是____、____、____和____

44.組織缺損后通過纖維結締組織的增生完成修補恢復的過程稱____

45.腎病綜合征主要表現(xiàn)為____、____、____和____

46.硅肺的特征性病變是____和____

47.根據(jù)致炎因子和病變特點不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

48.調節(jié)呼吸運動的外周化學感受器是____和____

49.心室肌細胞動作電位平臺期是由____內流和____的外流產(chǎn)生的

50.風濕性心內膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

三、名詞解釋(5題)51.化生

52.干酪樣壞死

53.射血分數(shù)

54.心力衰竭細胞

55.容受性舒張

四、論述題(2題)56.某男，24歲，體重70公斤，在參加愛心獻血時，獻血400毫升后，除心率略加快外并無其他不適反應。

問：（1）該男的獻血量約占其總血量的百分之多少？

（2）該男為什么會出現(xiàn)心率加快？

57.試述靜脈快速輸入大量生理鹽水和靜脈注射高滲葡萄糖后尿量各有何變化？并分析兩者尿量變化的機制

五、問答題(2題)58.簡述血栓形成的條件

59.簡述血栓形成對機體的影響

六、單選題(1題)60.下列有關炎癥介質的作用中，錯誤的是（）

A.血管擴張B.血管通透性增加C.趨化作用D.吞噬作用

參考答案

1.AA血液凝固后、血塊收縮后析出的淡黃色液體稱為血清

2.AA血糖濃度是調節(jié)胰島素分泌最重要的因素。血糖升高可直接刺激B細胞，使胰島素分泌增加；血糖濃度降低時，胰島素分泌減少，通過這一反饋調節(jié)，使血糖維持在正常水平

3.BB負反饋的意義是維持機體功能相對穩(wěn)定。人體內的負反饋極為多見。降壓反射、體溫調節(jié)、血細胞數(shù)量、激素水平的高低均為典型的負反饋

4.BB中心靜脈壓的正常值約為4～12cmH2O，注意單位錯了，不是mmHg

5.A血漿晶體滲透壓由血漿中小分子物質形成，80%來自Na+和Cl-

6.D血栓的結局有軟化、溶解、吸收、機化與再通以及鈣化，但無硬化。

7.CC腎交感神經(jīng)興奮時可導致：①使入球小動脈和出球小動脈收縮，但前者收縮的程度大于后者，使流入阻力增大，腎小球毛細血管血流量減少，血壓降低，有效濾過壓降低，腎小球濾過率減少；②促進近端小管和髓袢上皮細胞對Na+、HCO-3、Cl-和水的重吸收；③刺激近球小體中顆粒細胞釋放腎素，最終使醛固酮生成增多

8.DD浦肯野細胞不具有收縮性

9.CC組織液生成的動力是有效濾過壓。組織液有效濾過壓的形成因素有四種：毛細血管血壓、組織液膠體滲透壓為促進濾出的力量；血漿膠體滲透壓、組織液靜水壓為阻止濾出的力量。促進濾出與阻止濾出力量之差為有效濾過壓，即有效濾過壓=（毛細血管血壓＋組織液膠體滲透壓）－（血漿膠體滲透壓＋組織液靜水壓）。生理情況下影響組織液有效濾過壓變化的主要因素是毛細血管血壓和血漿膠體滲透壓

10.AA脂肪變性是指除脂肪細胞外的實質細胞內出現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增多的現(xiàn)象，脂滴主要是中性脂肪，也可有磷脂或膽固醇等

11.DD神經(jīng)纖維動作電位的產(chǎn)生：首先是細胞受到有效刺激時，細胞膜對Na+的通透性最大，Na+順濃度差通過Na+通道由高濃度的膜外向低濃度的膜內擴散，形成動作電位的上升支；接著是細胞膜對K+的通透性最大，K+順濃度差經(jīng)K+通道由高濃度的膜內向低濃度的膜外擴散，形成動作電位的下降支。所以，神經(jīng)纖維動作電位產(chǎn)生是細胞膜先后對Na+、K+的通透性發(fā)生一過性改變的結果。鋒電位產(chǎn)生期間Na+、K+的跨膜轉運都是經(jīng)通道易化擴散實現(xiàn)的。動作電位的幅度取決于細胞膜內外兩側Na+濃度差的大小，并與Na+濃度差成正變。若細胞外液Na+濃度降低，Na+內流減少，動作電位幅度隨之降低。動作電位產(chǎn)生之后通過原發(fā)性主動轉運——Na+-K+泵的作用，經(jīng)分解ATP供能，逆著濃度差將Na+泵出細胞外，將K+泵入細胞內，以恢復和維持細胞膜內外的正常的Na+、K+分布和濃度差，進而恢復和維持細胞正常產(chǎn)生動作電位的能力

12.CC聽骨鏈屬于中耳，中耳主要功能是傳音、增壓效應。外耳有集音、共鳴的作用，內耳有感音、換能作用

13.BB粥樣斑塊鏡下纖維帽趨于老化，膠原纖維陷于玻璃樣變，深部為大量無定形壞死物質，其內富含細胞外脂質，并見膽固醇結晶（石蠟切片上為針狀空隙）、鈣化等。底部和邊緣可有肉芽組織增生，外周可見少許泡沫細胞和淋巴細胞浸潤

14.BB蛋白質分解產(chǎn)物引起促胃液素分泌，胃液分泌增多。抑制胃液分泌的主要因素：鹽酸、脂肪、高滲溶液

15.AA膽鹽能夠促進脂肪的消化和吸收

16.D進入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，再經(jīng)門靜脈運送回肝臟重新合成膽汁

17.BB肺氣腫是指末梢肺組織（包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）因含氣量增加并伴有肺泡間隔破壞的一種肺疾病。肺氣腫是常見而重要的慢性阻塞性肺疾病，也是其他支氣管和肺疾病的常見并發(fā)癥。晚期重度肺氣腫患者，由于肺內殘氣量明顯增多，肺容積增大，使患者胸廓前后徑加大，肋間隙增寬，橫隔下降，形成肺氣腫患者特有的體征桶狀胸，叩診呈過清音，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下降，觸診語音震顫減弱，聽診呼吸音減弱，呼氣延長，X線檢查兩側肺野透亮度增加等臨床表現(xiàn)

18.D胸膜腔內壓的大小主要由肺彈性回縮壓決定，吸氣時肺進一步擴張，肺彈性回縮力增大，胸內負壓絕對值增大；呼氣時則胸內負壓絕對值減小。

19.DD體內不同部位氧分壓（PO2）的高低不同，體內氧分壓最高的部位是肺泡氣（102mmHg）,氧分壓最低的部位是細胞內液（30mmHg）。體內氧分壓由高到低的排序為：肺泡氣＞動脈血＞靜脈血＞組織液＞細胞內液

20.C腦出血俗稱中風，是高血壓最嚴重且往往是致命性的并發(fā)癥。多為大出血灶，常發(fā)生于基底節(jié)、內囊，其次為大腦白質、腦橋和小腦。

21.DD葡萄球菌為化膿菌，引起化膿性炎癥，以中性粒細胞浸潤為主

22.DD炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對各種致炎因子所致?lián)p傷發(fā)生的以防御為主的病理反應

23.DD胰液中含有水解三大營養(yǎng)物質的消化酶，是所有消化液中消化力最強和最重要的一種消化液

24.CC心肌有效不應期特別長，從0期去極化開始直至復極3期膜電位達到-60mV，相當于整個收縮期和舒張早期，在此期內心肌細胞不再接受任何刺激而產(chǎn)生興奮和收縮。因此，正常情況下，心肌不會發(fā)生強直收縮

25.BB根據(jù)細胞異型性程度及病變累及上皮層的范圍，將其分為輕、中及重度非典型增生（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級）。表皮層自下而上，異常增生的細胞占1／3者稱Ⅰ級（輕度），占2／3者稱Ⅱ級（中度），占2／3以上時，稱Ⅲ級（重度）

26.BB血漿滲透壓接近血漿晶體滲透壓，后者主要來自溶解于其中的電解質

27.CC吸入CO2后，導致動脈血中PCO2增高，刺激中樞化學感受器和外周化學感受器，從而引起呼吸中樞興奮，呼吸加深加快

28.AA緩激肽能使血管擴張及血管壁通透性增高，并有較明顯的致痛作用

29.B出血性梗死又稱紅色梗死，多見于組織結構疏松、側支循環(huán)豐富或具有雙重血液供應的器官，如肺和腸等。

30.CC壞死細胞發(fā)生自溶，常引起周圍炎癥反應

31.心血管內膜損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高

32.腫瘤演進

33.左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈主干

34.感受器

35.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

36.變質

37.上行性感染

38.空洞

39.肺肉質變、肺組織的功能永久性喪失

40.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

41.少于400超過150

42.葉酸、維生素、B12

43.新陳代謝

44.纖維性修復

45.大量蛋白尿

46.硅結節(jié)

47.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

48.頸動脈體

49.Ca2+

50.二尖瓣、二尖瓣和主動脈瓣聯(lián)合

51.化生：一種分化成熟的細胞或組織在環(huán)境改變時轉化為另一種分化成熟的細胞或組織的過程

52.干酪樣壞死：結核壞死灶由于含脂質較多呈淡黃色、均勻細膩，質地較實，狀似奶酪，鏡下細胞壞死、崩解，為紅染無結構的顆粒狀物是一種特殊的凝固性壞死

53.射血分數(shù)：搏出量占心室舒張末期容量的百分比

54.心力衰竭細胞：左心衰竭引起慢性肺淤血時，肺泡腔內出現(xiàn)胞質內有含鐵血黃素顆粒的巨噬細胞

55.容受性舒張：進食時食物刺激頭部等感受器（視、聽、口、咽）引起迷走神經(jīng)反射興奮，引起胃平滑肌舒張，容積增大，為容納更多食物做準備的運動。是胃特有的運動形式

56.（1）該男的獻血量約占其總血量的7%~8%。該男子愛心獻血量<其總血量4.9L~5.6L的10%，為少量失血，機體通過代償，無明顯臨床癥狀。（2）該男出現(xiàn)心率加快的機制：①應急反應：失血時，引起機體交感神經(jīng)興奮，腎上腺髓質分泌腎上腺素、去甲腎上腺素增多，引起心臟興奮效應，導致心率加快。②減壓反射減弱：失血時，血容量減少，對頸動脈竇的刺激減弱，舌咽神經(jīng)上傳沖動減少，延髓心交感中樞興奮，心迷走中樞抑制，引起心交感神經(jīng)興奮，節(jié)后神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，與心肌細胞膜上β1受體結合，引起心率加快。③腎素血管緊張素系統(tǒng)活動加強：失血時，循環(huán)血量減少，引起腎臟球旁細胞分泌腎素，腎素使血管緊張素原轉變?yōu)檠芫o張素Ⅰ，血管緊張素Ⅰ刺激腎上腺髓質分泌E、NE，引起心率加快。

57.（1）靜脈快速輸入大量生理鹽水后，尿量增加。機制：①靜脈輸入大量生理鹽水后，血液被稀釋，血漿蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓降低，腎小球有效濾過壓升高→腎小球濾過率增加→尿量增加。②靜脈輸入大量生理鹽水后血漿量增加→腎血漿流量增加→腎小球毛細血管中血漿膠體滲透壓上升速度減慢→濾過平衡點靠近出球小動脈端→有濾過作用的腎小球毛細血管