血氧飽和度監(jiān)測原理及使用注意事項VIP

血氧飽和度監(jiān)測原理

及使用注意事項血氧飽和度監(jiān)測原理及使用注意事項1/18血氧飽和度定義血氧飽和度(SpO2)是血液中被氧結(jié)合氧合血紅蛋白(HbO2)容量占全部可結(jié)合血紅蛋白(Hb)容量百分比，即血液中血氧濃度，它是呼吸循環(huán)主要生理參數(shù)。監(jiān)測動脈血氧飽和度能夠?qū)Ψ窝鹾虾脱t蛋白攜氧能力進行預(yù)計。血氧飽和度監(jiān)測原理及使用注意事項2/18血氧飽和度檢監(jiān)測原理血氧飽和度測量采取光譜和體積描記原理，發(fā)光二極管發(fā)射兩種特定波長光，660nm和940nm，選擇性被氧和血紅蛋白以及去氧血紅蛋白吸收。血氧飽和度監(jiān)測原理及使用注意事項3/18測量方法是采取指套式光電傳感器，測量時，只需將傳感器套在人手指上，利用手指作為盛裝血紅蛋白透明容器，使用這兩個波長近紅外光作為射入光源，測定經(jīng)過組織床光傳導(dǎo)強度，來計算血紅蛋白濃度及血氧飽和度，儀器即可顯示人體血氧飽和度，為臨床提供了一個連續(xù)無損傷血氧測量儀器。血氧飽和度監(jiān)測原理及使用注意事項4/18光接收器測量兩種波長光經(jīng)過毛細血管網(wǎng)后光強改變，推算出氧和血紅蛋白與總血紅蛋白比值。血氧測量范圍為0~100%。血氧飽和度監(jiān)測原理及使用注意事項5/18傳統(tǒng)檢測血氧采取動脈血送檢，在操作中有創(chuàng)傷，且結(jié)果回報不及時。采取血氧飽和度監(jiān)測，操作方便，能提供連續(xù)動態(tài)檢測指標，及早發(fā)覺缺氧情況和病情改變。應(yīng)用血氧飽和度監(jiān)測可防止屢次采取動脈血對患者造成痛苦，減輕醫(yī)務(wù)人員工作量，故被廣泛應(yīng)用。但其易受各種原因干擾，造成檢測結(jié)果與動脈血氣分析檢測結(jié)果不一致，影響醫(yī)護人員對疾病判斷。血氧飽和度監(jiān)測原理及使用注意事項6/18影響血氧飽和度結(jié)果

原因及辦法

血氧飽和度監(jiān)測原理及使用注意事項7/18一、指套移位血氧飽和度測定原理是利用血紅蛋白吸收光譜特征。如未對正紅光，探頭探入過深、過淺或?qū)捤删荒芨袘?yīng)血氧飽和度改變，使血氧飽和度讀數(shù)偏低或不顯示?？烧{(diào)整手與指套位置，使紅光正對甲床調(diào)整指套大小，用膠布固定好。血氧飽和度監(jiān)測原理及使用注意事項8/18二、指尖皮膚冰涼術(shù)中暴露時間長，引發(fā)患者寒戰(zhàn)、皮膚冰涼，造成指端讀出血氧飽和度讀數(shù)值偏低或不顯示。應(yīng)注意肢體保暖，保持室溫，必要時加蓋棉被或用熱水袋保暖。血氧飽和度監(jiān)測原理及使用注意事項9/18三、指端皮膚或顏色異常涂指甲油、指端有污垢、甲床厚、灰指甲等都會影響血氧飽和度準確。監(jiān)測時應(yīng)將指甲清洗潔凈。血氧飽和度監(jiān)測原理及使用注意事項10/18四、監(jiān)測肢體血氧障礙頻繁測血壓、躁動患者使用約束帶過緊、肢體過分彎曲、長時間固定于一指監(jiān)測等。均會阻斷血流，影響血氧飽和度監(jiān)測結(jié)果。應(yīng)防止測壓肢體同時監(jiān)測血氧飽和度。檢測時要勤更換手指，約束帶松緊要適宜。血氧飽和度監(jiān)測原理及使用注意事項11/18五、血管活性藥品應(yīng)用血管活性藥品能夠造成血管收縮或擴張，影響監(jiān)測結(jié)果。另外藥品外滲會造成組織紅腫。如發(fā)覺結(jié)果異常，可抽動脈血進行血氣分析。如藥品外滲應(yīng)及時觀察輸液部位有沒有滲出、紅腫，及時更換液體通路。血氧飽和度監(jiān)測原理及使用注意事項12/18六、與主體接觸不良因為患者翻身、更換體位時，使血氧飽和度監(jiān)測線受牽拉松動。確保連接緊密，應(yīng)對準槽位插入底部血氧飽和度監(jiān)測原理及使用注意事項13/18七、氧氣管被分泌物堵塞或半堵塞氧氣不能進入或不能順利進入肺泡，造成組織缺氧或無效供氧。使血氧飽和度下降。應(yīng)按時更換、及時清洗氧氣管。血氧飽和度監(jiān)測原理及使用注意事項14/18八、氧氣管脫出或受壓氧氣管在患者咳嗽后脫出，或者氧氣管在患者翻身后扭曲受壓。應(yīng)及時固定和檢驗氧氣管位置，保持通暢。血氧飽和度監(jiān)測原理及使用注意事項15/18九、機械原因探頭位置不對，探頭或?qū)Ь€脫落，機械故障。應(yīng)及時檢驗探頭位置，將探頭放置在適當位置，檢驗探頭和導(dǎo)線、導(dǎo)線和檢測儀連接，確保連接緊密、無松動脫落。對機械故障應(yīng)及時更換監(jiān)測儀。血氧飽和度監(jiān)測原理及使用注意事項16/18十、患者原因如體外循環(huán)心臟停跳期，危重患者心臟驟停。無脈搏無法檢測。糖尿病、動脈硬化其搏動血流降低，脈搏血氧飽和度下降。血氧飽和度監(jiān)測原理及使用注意事項17/18小結(jié)危重患者和年老體弱患者行連續(xù)脈搏血氧飽