2023年沖刺-醫(yī)療招聘臨床類-整形外科筆試題庫5含答案

2023年沖刺-醫(yī)療招聘臨床類-整形外科筆試題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.綜合考核題庫(共35題)1.下列哪項不是陰道松弛縮緊術(shù)的適應(yīng)癥？

A、陰道松弛

B、月經(jīng)前期

C、陰道收縮力下降

D、陳舊性分娩撕裂傷

正確答案:B2.下列哪項不是痔形成的因素

A、無靜脈瓣

B、直腸上、下靜脈叢畸形

C、靜脈壁薄弱，結(jié)締組織萎縮缺乏支持

D、腹壓增高

E、直腸肛管慢性感染

正確答案:E3.以下關(guān)于甲狀旁腺功能亢進的描述，錯誤的是

A、血鈣降低

B、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

C、骨骼脫鈣

D、腎囊腫

E、血磷降低

正確答案:D4.小口畸形常見的病因不包括（）

A、嚴重的燒傷及燙傷后，多見小兒

B、某些炎癥性疾病后，如嚴重復(fù)發(fā)性壞死性粘液腺周圍炎患者

C、化膿性扁桃體炎

D、腫瘤切除術(shù)后造成的畸形

E、外傷后的組織缺損

正確答案:C5.腹股溝直疝和斜疝的共同點是

A、都不易嵌頓

B、都應(yīng)手術(shù)治療

C、疝環(huán)部位于腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)

D、疝囊均通過腹股溝管

E、腹股溝管的外環(huán)口均擴大

正確答案:B6.下肢靜脈曲張伴有深靜脈阻塞者，選用的手術(shù)方法是

A、大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)

B、大隱靜脈分段結(jié)扎術(shù)

C、大隱靜脈剝脫及切除術(shù)

D、筋膜下交通支結(jié)扎術(shù)

E、以上都不是

正確答案:E7.以下頸部疾病，與先天胚胎發(fā)育無關(guān)的是

A、頦下皮樣囊腫

B、甲狀腺舌管囊腫

C、囊狀淋巴管瘤

D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

E、胸腺咽管囊腫

正確答案:D8.有關(guān)肺癌轉(zhuǎn)移錯誤的是

A、肺鱗癌主要通過淋巴結(jié)系統(tǒng)向肺門或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B、小細胞肺癌以血行結(jié)轉(zhuǎn)移多見

C、大多數(shù)肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與血行轉(zhuǎn)移同時進行

D、肺原發(fā)瘤同側(cè)器官的癌腫轉(zhuǎn)移率高于對側(cè)

E、腺癌最常見轉(zhuǎn)移為腦和對側(cè)肺

正確答案:B9.Trendelenburg試驗常用來檢查

A、臀大肌是否癱瘓

B、大隱靜脈和交通靜脈瓣膜功能是否良好

C、下肢長短是否等長

D、腰部是否有側(cè)突畸形

E、髖關(guān)節(jié)是否強直

正確答案:B10.A.神經(jīng)移植術(shù)

B.神經(jīng)血管吻合肌瓣移植術(shù)

C.顳肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)

D.自體闊筋膜懸吊術(shù)

E.面神經(jīng)減壓術(shù)

治療面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)近端病變宜選用以上哪項

正確答案:A

治療面神經(jīng)遠端或肌肉萎縮、纖維化宜選用以上哪項

正確答案:B

治療面神經(jīng)或面部肌肉系統(tǒng)不發(fā)育者宜選用以上哪項

正確答案:C

治療Bell面癱無恢復(fù)傾向者宜選用以上哪項

正確答案:E

各種原因引起的晚期面癱及其他治療失敗者可選用以上哪項

正確答案:D11.男性，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6℃，血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細胞26×10/L。診斷為(D)

A、急性化膿性膽曩炎

B、膽囊穿孔

C、急性壞死性胰腺炎

D、急性梗阻性化膿性膽管炎

E、肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)膽道感染

正確答案:D12.下列哪項不是肌皮瓣的優(yōu)點

A、抗感染能力強

B、外觀美觀

C、組織豐厚，緩沖作用強

D、有較大的旋轉(zhuǎn)弧度

E、愈合能力強

正確答案:B13.甲狀腺癌病理類型中惡性程度最高的是

A、乳頭狀癌

B、濾泡狀腺癌

C、未分化癌

D、髓樣癌

E、甲狀腺混合癌

正確答案:C14.男性，41歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第5天，出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大量膽汁。

最可能發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥是

A、殘胃排空障礙

B、胃腸吻合口梗阻

C、輸出空腸袢梗阻

D、輸入空腸袢梗阻

E、麻痹性腸梗阻

正確答案:D

正確的處理措施是

A、禁食

B、胃腸減壓

C、全身支持治療

D、觀察4～6周，如癥狀不緩解，手術(shù)探查

E、以上都是

正確答案:E15.唇缺損修復(fù)術(shù)的適應(yīng)癥不包括那條？

A、創(chuàng)傷、腫瘤或感染引起的唇紅缺損

B、各種原因引起的唇部皮膚組織缺損

C、腫瘤術(shù)后三個月以上

D、瘢痕組織已軟化

正確答案:C16.托馬斯征(Thomas)陽性說明

A、右下肢有放射性疼痛

B、髖關(guān)節(jié)活動受限

C、右側(cè)髂腰肌受刺激

D、臀大肌受刺激

E、右股四頭肌受刺激

正確答案:B17.顱內(nèi)壓增高治療的一般處理中，指出下列哪項錯誤

A、密切觀察各項生命體征變化

B、適當(dāng)補液，量出為人

C、高壓灌腸

D、意識不清者可考慮氣管切開

E、盡早明確病因診斷

正確答案:C18.擴張器Ⅰ期手術(shù)后幾天開始定期向擴張器注水生理鹽水進行擴張（）

A、1-3天

B、3-5天

C、5-7天

D、7-10天

E、10天以上

正確答案:C19.男性，60歲，硬膜外麻醉下行大隱靜脈抽脫術(shù)，術(shù)后2小時下肢活動自如，感覺恢復(fù)。4小時后又出現(xiàn)腰背疼痛、下肢麻木、運動無力。

診斷明確后應(yīng)采取

A、手術(shù)切開，椎板減壓，腫塊清除

B、加強抗炎治療

C、給予神經(jīng)營養(yǎng)藥

D、給予擴血管藥

E、給予激素治療

正確答案:A

進一步檢查首選

A、肌電圖

B、脊柱CT

C、腦電圖

D、腹部X-RAY

E、椎管內(nèi)造影

正確答案:B

最可能的診斷是

A、硬膜外血腫

B、脊髓前動脈綜合征

C、脊髓損傷

D、脊神經(jīng)根損傷

E、硬膜外膿腫

正確答案:A20.A.拇指不能對掌，魚際肌癱瘓

B.腕、掌指關(guān)節(jié)伸肌癱瘓

C.屈肌力減弱，外側(cè)三指不能彎曲

D.垂腕，拇指不能對指

E.手指不能內(nèi)收，外展肌及骨間肌萎縮

尺神經(jīng)在近腕部損傷，臨床可見的癥狀是

正確答案:E

橈神經(jīng)在近腕部損傷，臨床可見的癥狀是

正確答案:D

正中神經(jīng)在近腕部損傷，臨床可見的癥狀是

正確答案:A21.成人頭面頸和雙上臂全部燒傷面積為()

A、12%

B、16%

C、22%

D、26%

E、32%

正確答案:B22.唇癌多發(fā)生于下唇哪個部位的唇紅緣黏膜

A、中外1/4

B、中外1/3

C、中內(nèi)1/3

D、中央

E、中外1/2

正確答案:B23.下列哪個肌肉運動不受面神經(jīng)支配

A、頸闊肌

B、舌肌

C、口周圍肌

D、眼輪匝肌

E、額肌

正確答案:B24.患者男，34歲，闌尾切除術(shù)后1個月，右下腹疼痛3天，伴發(fā)熱38℃，無大便性狀改變。查體：右下腹切口無紅腫，右下腹壓痛，無包塊，WBC13×10[~9.gif]/L。

初步診斷是

A、結(jié)腸癌

B、盆腔膿腫

C、闌尾殘株炎

D、粘連性腸梗阻

E、潰瘍性結(jié)腸炎

正確答案:C

治療方案是

A、急診手術(shù)探查盆腔引流術(shù)

B、加強抗感染治療

C、回腸造瘺術(shù)

D、結(jié)腸癌根治術(shù)

E、回盲部切除術(shù)

正確答案:B25.腹壁整形術(shù)后處理下列哪條是錯誤的

A、患者取半坐位，并屈髖屈膝

B、術(shù)后48~72小時拔引流條

C、術(shù)后臥床休息，不可早活動

D、術(shù)后10~14天拆線

正確答案:C26.支配頸闊肌的面神經(jīng)分支為

A、頸支

B、下頜緣支

C、上頰支

D、顴支

E、耳后支

正確答案:A27."Z"瓣成形術(shù)中，三角瓣的角度一般在

A、10°～20°

B、20°～35°

C、30°～45°

D、45°～60°

E、70°～90°

正確答案:D28.肺癌較常見的類型是

A、腺癌

B、未分化癌

C、肺泡細胞癌

D、鱗狀細胞癌

E、小細胞肺癌

正確答案:A29.男性，36歲。車禍致傷2小時。查體：右小腿有一長約16cm斜形傷口，有沙土污染，脛骨斷端外露，出血不多，周圍軟組織廣泛挫傷。

在攝X線片以前，首先要進行的處理是

A、行簡單的外固定及局部包扎

B、止血帶止血

C、清創(chuàng)術(shù)

D、跟骨結(jié)節(jié)牽引

E、靜脈輸液，應(yīng)用抗生素

正確答案:A

徹底清創(chuàng)后，下列處理措施中違反治療原則的是

A、外固定支架固定

B、用硅膠管置于創(chuàng)口內(nèi)最深處，外接負壓引流瓶，于24～48小時后拔除

C、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

D、一期縫合傷口，將開放傷變?yōu)殚]合傷

E、注射破傷風(fēng)抗毒素

正確答案:D30.關(guān)于聚甲基丙烯酸甲酯材料的優(yōu)點，不包括

A、質(zhì)硬而輕

B、機械性能好

C、易塑形

D、可吸收

E、組織相容性好

正確答案:D31.目前對難治性、多發(fā)性及危重的嬰幼兒血管瘤，首選治療（）

A、口服激素

B、激光治療

C、放射治療

D、手術(shù)治療

E、干擾素治療

正確答案:A32.患者女，30歲，急性化膿性闌尾炎，闌尾切除后1周，傷口愈合良好。但發(fā)熱、下腹脹痛，大便次數(shù)多，內(nèi)有黏液，伴里急后重及尿頻、尿急。體溫39℃，腹略脹，下腹輕壓痛。

此患者應(yīng)診斷為

A、腸粘連

B、闌尾殘端炎

C、盆腔膿腫

D、腸道菌群失調(diào)

E、膀胱炎

正確答案:C

此時簡單直接的檢查手段是

A、腹部CT

B、直腸指診

C、血培養(yǎng)及尿常規(guī)

D、腹部平片

E、腹腔穿刺

正確答案:B

此患者的處理原則是

A、抗生素

B、進食、輸液、抗感染治療

C、經(jīng)直腸或陰道引流

D、開腹探查，經(jīng)腹引流

E、理療

正確答案:C

若此患者術(shù)前診斷為急性闌尾炎，合并穿孔，準備手術(shù)治療，麻醉后，腹肌松弛，疼痛緩解，再行觸診發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及約8cm×6cm大小的包塊，邊界不清，伴觸痛。最適宜的處理是

A、剖腹探查，以明確診斷

B、剖腹探查，行炎癥腫塊切除術(shù)

C、中止手術(shù)，應(yīng)用廣譜抗生素治療

D、中止手術(shù)，禁食并應(yīng)用廣譜抗生素治療

E、中止手術(shù)，行B超檢查，若無膿腫形成，則行炎癥腫塊切除術(shù)

正確答案:D33.甲狀腺未分化癌的治療為

A、甲狀腺干制劑

B、外放射治療

C、I[~131.gif]放射性核素

D、手術(shù)

E、化療

正確答案:B34.五瓣成形術(shù)不適用于

A、頸部蹼狀瘢痕攣縮畸形

B、指蹼瘢痕粘連

C、腋窩蹼狀瘢痕攣縮畸形

D、眼瞼瘢痕外翻畸形

E、腘窩蹼狀瘢痕短縮畸形

正確答案:D35.女性，25歲，半個月前開始性情急躁，失眠，怕熱，出汗和心慌，血清甲狀腺素增高。

體格檢查可能發(fā)現(xiàn)

A、心臟擴大

B、脈搏不齊

C、心前區(qū)聞及雜音

D、眼球明顯突出

E、甲狀腺彌漫性腫大

正確答案:E

最合適的輔助檢查是

A、血清膽固醇

B、血糖

C、血清甲狀腺素

D、血清蛋白結(jié)合碘

E、蛋白電泳測定

正確答案:C

下列哪種檢查能較好地評價甲狀腺功能亢進

A、基礎(chǔ)代謝

B、甲狀腺攝取I測定

C、B型超聲波

D、CT

E、甲狀腺穿刺

正確答案:A第II卷一.綜合考核題庫(共35題)1.A.急性膀胱炎

B.急性附睪炎

C.急性腎盂腎炎

D.腎周圍炎

E.急性前列腺炎

畏寒、發(fā)熱，患側(cè)腰部和皮膚水腫，腎區(qū)叩擊痛，伸屈患側(cè)下肢或向健側(cè)彎腰時，引起劇痛。診斷首先考慮

正確答案:D

畏寒、高熱，陰囊明顯腫脹，疼痛，伴膀胱刺激癥狀。診斷首先考慮

正確答案:B

迅速發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱，體溫39℃以上，膀胱刺激癥狀、腰痛、腎區(qū)壓痛、叩痛。診斷首先考慮

正確答案:C2.患者女，35歲，上腹部陣發(fā)性絞痛1天，寒熱、發(fā)熱，查體：血壓80/50mmHg，鞏膜黃染，劍突下偏右部位壓痛，伴輕度肌緊張，血白細胞：18×10[~9.gif]/L。

臨床上應(yīng)首先考慮為

A、膽囊結(jié)石

B、壺腹周圍癌

C、急性化膿性膽囊炎

D、肝內(nèi)膽管結(jié)石

E、急性梗阻性化膿性膽管炎

正確答案:E

首選的輔助檢查方法是

A、ERCP

B、CT

C、BUS

D、PTC

E、MRI

正確答案:C

進一步的治療方法是

A、胰十二指腸切除術(shù)

B、膽總管探查、T形管引流

C、膽總管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)

D、膽囊空腸Roux-en-Y吻合術(shù)

E、膽囊切除術(shù)

正確答案:B3.女性，18歲，咳嗽4個月，伴低熱，1個月前左膝部外傷，體格檢查：跛行，左股四頭肌萎縮，左膝腫脹，浮髕試驗(+)。

肺部X線片示左上肺有散在鈣化灶，血沉90mm/h，這時初步診斷是

A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、化膿性關(guān)節(jié)炎

C、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

D、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

正確答案:C

該患者應(yīng)首先進行哪項檢查

A、左膝CT

B、血常規(guī)

C、血沉

D、左膝穿刺抽液，生化檢查及細菌培養(yǎng)

E、胸部X線平片及左膝正側(cè)位片

正確答案:E

若要確診，最有價值的輔助檢查是

A、左膝CT

B、血常規(guī)

C、血培養(yǎng)

D、左膝穿刺抽液，生化檢查及細菌培養(yǎng)

E、結(jié)核菌素試驗

正確答案:D4.男性，40歲，因室內(nèi)著火大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、背、臀，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。

為保持創(chuàng)面干燥，防止感染，選用長期最佳位置是

A、半臥

B、側(cè)臥

C、俯臥

D、仰臥

E、睡翻身床，定期翻身

正確答案:E

如果病人睡翻身床，傷后最早翻身時間是

A、清創(chuàng)后

B、休克復(fù)蘇情況好轉(zhuǎn)后

C、24小時后

D、48小時后

E、72小時后

正確答案:B

患者除了休克復(fù)蘇、清創(chuàng)外，重點檢查的部位是

A、眼

B、外耳

C、鼻咽

D、喉

E、肺

正確答案:D

患者感胸悶，頸部腫脹明顯，最佳處理是

A、激素治療

B、蒸汽吸入

C、氣管切開

D、利尿

E、吸氧

正確答案:C

在治療過程中，進一步的檢查應(yīng)該是

A、血pH值測定

B、胸部聽診

C、床旁攝片

D、痰液涂片找細菌

E、痰液培養(yǎng)

正確答案:A5.患者男，45歲，上腹隱痛，便潛血陽性，鋇餐見胃竇小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵直，首先考慮

A、慢性胃炎

B、胃潰瘍

C、胃癌

D、胃淋巴肉瘤

E、萎縮性胃炎

正確答案:C6.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞是由于損傷了

A、甲狀旁腺

B、喉返神經(jīng)

C、喉上神經(jīng)

D、交感神經(jīng)

E、氣管

正確答案:B7.A.腎切除術(shù)

B.腎部分切除術(shù)

C.腎盂切開取石術(shù)

D.腎實質(zhì)切開取石術(shù)

E.腎竇腎盂切開取石術(shù)

腹部平片示右上腹2.8cm×2.5cm不透光陰影，X線側(cè)位片陰影在脊柱前緣之后，排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn)，右腎積水腎內(nèi)型腎盂

正確答案:E

腹部平片示左腎下極成堆沙粒樣不透光陰影，排泄性尿路造影示左腎下盞盞頸狹窄，下盞擴張呈囊袋狀

正確答案:B8.男，23歲，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24h后，自訴足趾疼痛、發(fā)涼，查體：足趾不敢活動。你認為以下哪種處理方法是正確的

A、拆除石膏外固定

B、立即切開筋膜減壓

C、抬高患肢利于靜脈回流

D、應(yīng)用脫水劑

E、急檢血電解質(zhì)和尿素氮

正確答案:B9.醫(yī)用陶瓷屬于以下材料中的

A、高分子材料

B、無機非金屬類材料

C、金屬類材料

D、復(fù)合材料

E、可降解材料

正確答案:B10.真正的電燒傷是指

A、電弧燒傷

B、觸電后易燃物引起的燒傷

C、接觸性電燒傷

D、電弧燒傷和接觸性電燒傷

E、電損傷和電弧燒傷

正確答案:D11.乳房再造術(shù)同時行乳暈復(fù)建時，乳暈供區(qū)通常不采用

A、大腿內(nèi)側(cè)根部皮膚

B、耳后皮膚

C、大陰唇黏膜

D、腘部皮膚

E、唇黏膜

正確答案:D12.男性，54歲，平素健康，近2周出現(xiàn)鞏膜皮膚黃染，無腹痛，黃疸無波動，輕度消瘦。體格檢查：黃疸明顯，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。

僅根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，排除梗阻性結(jié)石的依據(jù)是

A、病人為男性

B、無伴隨腹痛

C、捫及腫大膽囊，無觸痛

D、黃疸無波動

E、無發(fā)熱

正確答案:C

為明確黃疸性質(zhì)，最有意義的檢查是

A、CT

B、MRI

C、肝功能測定

D、"兩對半"測定

E、ERCP

正確答案:E13.骨折原始骨痂形成期一般約需要

A、3～5天

B、10～14天

C、2～3周

D、12～14周

E、8～12周

正確答案:D14.關(guān)于下肢靜脈曲張癥，下列敘述錯誤的是

A、下肢靜脈曲張癥多見于久站職業(yè)者

B、目前分類為原發(fā)性與瓣膜功能不全兩種

C、凡下肢靜脈曲張癥者，Perthes試驗多為陽性

D、小腿皮膚常見有色素沉著或經(jīng)久不愈的潰瘍

E、手術(shù)治療是本病的主要手段

正確答案:C15.關(guān)于整形外科切口的設(shè)計，以下不正確的是

A、順皮膚皺紋、皺褶和屈皺線走向

B、沿發(fā)際、皮膚與黏膜交界處、眶緣等隱蔽部位做切口

C、頸部一般做橫切口

D、手部1～4指避免在橈側(cè)做切口

E、頰部在垂直于鼻唇溝的方向做切口

正確答案:E16.患者男，31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱24小時。查體：T38.7℃。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實驗室檢查：白細胞13.0×10[~9.gif]/L，中性粒細胞86%。尿常規(guī)：白細胞（1～2）/HP，紅細胞（2～3）/HP。

正確的診斷是

A、急性膽囊炎

B、消化性潰瘍穿孔

C、腸系膜淋巴結(jié)炎

D、急性化膿性闌尾炎

E、右輸尿管結(jié)石

正確答案:D

目前應(yīng)采取的治療措施是

A、保守治療

B、急診手術(shù)

C、對癥治療

D、抗感染治療

E、保守治療不奏效，考慮手術(shù)治療

正確答案:B

如果手術(shù)，最嚴重的手術(shù)并發(fā)癥是

A、盲腸瘺

B、腹腔膿腫

C、出血

D、切口感染

E、化膿性門靜脈炎

正確答案:E

最常見的手術(shù)并發(fā)癥是

A、出血

B、腹腔殘余膿腫

C、闌尾殘株炎

D、切口感染

E、腸粘連

正確答案:D17.患者女，50歲，進食油膩食物后突感右上腹絞痛1小時，伴右肩部牽涉痛。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是

A、口服造影劑膽囊造影

B、經(jīng)靜脈膽道造影術(shù)

C、B超

D、PTC

E、ERCP

正確答案:C18.導(dǎo)致擴張器外露的常見原因中不包括

A、擴張器離切口過近或擴張器移位到切口下，造成切口愈合不良

B、擴張器未展平，折疊成角

C、注射壺太厚或放置腔隙過小，壓迫皮膚壞死

D、注水過程中一次注水量過多，阻斷表面皮膚血液循環(huán)

E、沒有使用改善微循環(huán)藥物

正確答案:E19.關(guān)于斜頸哪項是不正確的（）

A、可分先天性和后天性

B、先天性肌性斜頸最為多見

C、2歲后斜頸畸形明顯者，需手術(shù)整復(fù)

D、斜頸可導(dǎo)致引發(fā)唇裂

E、主要是由于患側(cè)的胸鎖乳突肌肌組織纖維化所致

正確答案:D20.患者，男性，65歲，進行性排尿不暢3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA為17%，肛門指診發(fā)現(xiàn)前列腺Ⅱ度大，左側(cè)葉可觸及一花生米大小的硬結(jié)，無觸痛

該患者診斷首先考慮

A、前列腺增生

B、前列腺癌

C、前列腺炎

D、膀胱癌

E、前列腺肉瘤

正確答案:B

該患者下一步最重要的檢查是

A、CT

B、MRI

C、前列腺穿刺活檢

D、經(jīng)直腸B超

E、全身骨掃描

正確答案:C

前列腺穿刺活檢結(jié)果：左側(cè)葉前列腺腺癌，Cleason評分3+3=6，右側(cè)葉前列腺增生癥。該患者下一步的治療方案應(yīng)首選

A、內(nèi)分泌治療

B、內(nèi)放療

C、外放療

D、前列腺癌根治術(shù)

E、等待觀察

正確答案:D

前列腺癌根治術(shù)應(yīng)切除的范圍包括

A、膀胱頸、前列腺

B、膀胱、前列腺、精囊

C、前列腺、精囊、輸精管壺腹部、膀胱頸

D、膀胱、前列腺、精囊、輸精管壺腹部

E、前列腺、精囊、輸精管壺腹部、膀胱頸、尿道

正確答案:C21.舟狀頭畸形的特點是

A、顱面部—側(cè)塌陷和另—側(cè)隆起

B、頭顱前額呈角嵴狀，多伴有眶距增寬征

C、頭顱呈啞鈴狀畸形，枕后隆凸顯著

D、額顱部扁平高聳，額枕部無正常突起

E、面中部嚴重后縮，呈凹盤狀臉，尖頭畸形

正確答案:C22.女性，50歲。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩關(guān)節(jié)活動受限1月余，加重，夜間痛影響睡眠7天。既往有左肩部外傷史。查體：左肩部肌肉萎縮，肩關(guān)節(jié)活動受限，尤其是左上肢外展和旋轉(zhuǎn)時較甚。肩前有局限按痛點，畸形不明顯。

最可能的診斷是

A、左肩關(guān)節(jié)軟組織挫傷

B、左肩風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、左肩部肌肉勞損

D、左肩關(guān)節(jié)周圍炎

E、頸椎病

正確答案:D

下列哪項檢查對明確診斷最有幫助

A、X線攝片檢查

B、肌電圖檢查

C、CT和MRI檢查

D、關(guān)節(jié)鏡檢查

E、核素掃描檢查

正確答案:C

目前的治療宜采取

A、患側(cè)制動

B、中醫(yī)中藥

C、口服止痛藥

D、局部注射醋酸潑尼松龍

E、積極進行肩關(guān)節(jié)主動活動，并輔助理療、按摩

正確答案:E23.設(shè)計橢圓形切口切除皮膚腫塊時，如縱軸切口長度設(shè)計過短最容易出現(xiàn)的問題是

A、瘢痕增生

B、切口不愈合

C、兩端形成"貓耳"畸形

D、腫瘤復(fù)發(fā)

E、造成血腫

正確答案:C24.按照Marchac分類法，下列哪—項不屬于顱縫早閉癥

A、舟狀頭畸形

B、斜頭畸形

C、顱骨肥厚

D、小頭畸形

E、Apert綜合征

正確答案:E25.乳腺纖維瘤見于

A、老年女性

B、中年女性

C、妊娠或哺乳期婦女

D、青年女性

E、超過30歲的未婚女性

正確答案:D26.急性胰腺炎時血清淀粉酶升高的一般規(guī)律是

A、取決于腹痛的嚴重程度

B、發(fā)病后24～48小時內(nèi)達高峰

C、發(fā)病24小時內(nèi)，基本正常

D、發(fā)病48小時后開始升高，72小時達高峰

E、以上都不是

正確答案:B27.闌尾周圍膿腫的患者，行保守治療后膿腫消退，行闌尾切除術(shù)的最佳時間是

A、不必再手術(shù)

B、2周后再手術(shù)

C、3個月后手術(shù)切除

D、數(shù)年后再手術(shù)

E、立即手術(shù)

正確答案:E28.男性，37歲，右肩部槍傷1小時后入院，神志煩躁緊張，呼吸淺快，26/分鐘，心率130次/分，血壓50/30mmHg，右胸呼吸音減弱，氣管居中，無發(fā)紺及靜脈怒張，右側(cè)胸穿未抽出液體，留置尿管后引出尿液20ml，開放靜脈后快速輸入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血壓60/20mmHg，心率130次/分，Hct40％

上述處理后血壓逐漸升至130/80mmHg，心率100次/分，應(yīng)考慮

A、立即拍攝胸部X線片

B、全面詢問病史并查體

C、立即行胸至腰椎CT攝片

D、血尿常規(guī)檢查

E、血糖、淀粉酶、BUN檢測

正確答案:A

治療措施應(yīng)盡快

A、靜推葡萄糖酸鈣

B、給予去甲腎上腺素

C、繼續(xù)大量輸血擴容

D、緊急開胸手術(shù)

E、給予止血藥物

正確答案:D

下一步診斷應(yīng)首先考慮

A、腹腔穿刺術(shù)

B、胸部X線片

C、開胸探查

D、重復(fù)胸腔穿刺

E、動脈血管造影

正確答案:C29.A.Salter截骨術(shù)

B.Chiari截骨術(shù)

C.手法復(fù)位，石膏外固定

D.Steel截骨術(shù)

E.原位加蓋手術(shù)

對1～3歲先天性髖脫位患兒，大多數(shù)采用何種治療方案

正確答案:C

成人男性病人的先天性髖脫位，選用何種治療方案

正確答案:B30.患者，女，50歲。晨起大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時后右側(cè)上瞼下垂，意識朦朧，急診來院。

采集病史時應(yīng)特別注意詢問

A、頭痛的部位

B、家人有無類似發(fā)作

C、有無高血壓、動脈硬化史

D、有無慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史

E、有無全身慢性感染病灶

正確答案:C

此病例最可能的初步診斷是

A、顱內(nèi)腫瘤

B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

C、腦積水

D、腦膿腫

E、腦梗死

正確答案:B

體檢重點應(yīng)是

A、眼底

B、感覺神經(jīng)系統(tǒng)

C、運動神經(jīng)系統(tǒng)

D、腦膜刺激征

E、自主神經(jīng)功能

正確答案:C

確診最有價值、最安全、快捷的輔助檢查是

A、頭顱X線平片

B、頭顱B超

C、腰穿

D、顱腦CT掃描

E、TCD

正確答案:D31.額部皮膚拉緊術(shù)切口分離層次及范圍應(yīng)是

A、在帽狀腱膜淺層進行分離

B、中間應(yīng)分離到內(nèi)眥平面

C、沿骨膜和帽狀腱膜間平面分離

D、兩側(cè)達眶下緣

E、在顳部沿顳淺筋膜深層分離

正確答案:C32.擴張頭皮瓣的二期手術(shù)注意事項不包括（）

A、埋植擴張器手術(shù)一定要在帽狀腱膜下疏松組織層內(nèi)進行。

B、盡管剝離形成的腔隙內(nèi)很少有大的出血點，但必須止血徹底。

C、術(shù)后注意擴張，每次注液量不宜過多。

D、Ⅱ期手術(shù)注意保護皮瓣血運，縫合時不能有過大張力。

E、皮瓣可隨意設(shè)計

正確答案:E33.腹股溝深環(huán)的體表投影位于

A、腹股溝中點上方1cm

B、腹股溝中點上方2cm

C、腹股溝中點

D、腹股溝中點下方1cm

E、腹股溝中點下方2cm

正確答案:B34.關(guān)于疤痕疙瘩描述正確的是（）

A、5歲以上發(fā)病

B、好發(fā)于胸骨前、肩峰

C、可自行萎縮

D、手術(shù)切除復(fù)發(fā)率低

E、壓力治療有效

正確答案:B35.男性，63歲。臨床診斷胃癌，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×6cm腫塊，與胰腺、腸系膜上靜脈等組織浸潤粘連固定，肝臟有散在多個大小不等轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)、盆腔廣泛種植性轉(zhuǎn)移灶。此時，宜采取的手術(shù)方式是

A、胃癌根治術(shù)

B、胃空腸吻合術(shù)

C、胃癌擴大根治術(shù)

D、姑息性胃癌切除術(shù)+靜脈插管化療

E、關(guān)腹后化療

正確答案:D第III卷一.綜合考核題庫(共35題)1.男孩5歲，右手背側(cè)Ⅱ度燒傷，左手掌側(cè)Ⅰ度燒傷，其燒傷面積為

A、1%

B、2%

C、2.5%

D、1.25%

E、4%

正確答案:C2.在精索前方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合肌腱縫至腹股溝韌帶上的疝修補術(shù)是

A、Ferguson修補術(shù)

B、Bassini修補術(shù)

C、Halsted修補術(shù)

D、McVay修補術(shù)

E、疝成形術(shù)

正確答案:A3.有關(guān)皮膚磨擦術(shù)操作下列哪項是錯誤的

A、磨擦術(shù)的深度可以超過乳頭層

B、上、下唇區(qū)施術(shù)時，磨擦器移動方向應(yīng)與中軸平行

C、兩次磨擦術(shù)間隔應(yīng)3～6月或更長時間

D、創(chuàng)面如見有密集出血點或見沙樣顆粒時，切勿加深磨擦

E、受術(shù)區(qū)溫度不要太高

正確答案:A4.女性，30歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫大淋巴結(jié)2個月。體格檢查：右側(cè)胸鎖乳突肌中下外側(cè)捫及淋巴結(jié)1.5cm，質(zhì)堅硬，甲狀腺不腫大，無明確結(jié)節(jié)捫及，右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢病理證實淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，考慮來源于甲狀腺可能性較大。

下列哪一種診斷可能性較大

A、甲狀腺濾泡腺癌

B、甲狀腺髓樣癌

C、甲狀腺隱灶癌

D、甲狀腺未分化癌

E、鼻咽癌

正確答案:C

該病人選擇哪一治療方案比較合適

A、右側(cè)甲狀腺葉切除+右頸淋巴清掃術(shù)

B、甲狀腺大部切除+右頸淋巴清掃術(shù)

C、全甲狀腺切除+右頸淋巴清掃術(shù)

D、右側(cè)頸淋巴清掃術(shù)

E、右側(cè)甲狀腺部分切除+右頸淋巴清掃術(shù)

正確答案:C

手術(shù)后還應(yīng)采取哪些治療措施

A、外照射

B、同位素內(nèi)照射

C、化學(xué)治療

D、甲狀腺激素

E、化學(xué)治療+甲狀腺激素

正確答案:E5.男性，38歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石入院，入院后檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍。查血鈣為3mg/dl，血磷2mg／dl

A、原發(fā)性尿路結(jié)石

B、腎癌

C、胰腺癌

D、甲狀旁腺功能亢進

E、以上都不是

正確答案:D6.斜疝與直疝最重要的鑒別標準是

A、疝塊是否降入陰囊

B、患者年齡

C、疝塊的外形

D、疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系

E、疝塊能否回納

正確答案:D7.甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是

A、甲亢癥狀未能很好控制

B、輸液過少

C、有潛伏感染灶未被發(fā)現(xiàn)

D、手術(shù)范圍過小

E、手術(shù)損傷

正確答案:A8.A.脂肪組織

B.筋膜組織

C.軟骨組織

D.骨組織

E.肌肉組織

作為修補材料、維持組織張力的組織移植，可以選用的組織是

正確答案:B

組織游離移植后，最易被吸收的組織是

正確答案:A

以塑造輪廓或需要硬支撐組織為目的，多選用何種組織移植

正確答案:D

以恢復(fù)動力為目的的組織移植，可以選用的組織是

正確答案:E

組織游離移植后，最易成活的組織是

正確答案:C9.A.T1N0M0

B.Tis

C.T2N1M0

D.T4N2M0

E.T4N2Ml

胃癌術(shù)后病理回報腫瘤直徑2cm，侵犯胰腺，周圍清掃淋巴結(jié)（7/21），根據(jù)TNM分期應(yīng)該為

正確答案:D

胃癌術(shù)后病理回報腫瘤直徑2cm，侵犯黏膜層，周圍清掃淋巴結(jié)（0/21），根據(jù)TNM分期應(yīng)該為

正確答案:A

胃癌術(shù)后病理回報腫瘤直徑4cm，侵犯肌層，周圍清掃淋巴結(jié)（4/15），根據(jù)TNM分期應(yīng)該為

正確答案:C10.關(guān)于大網(wǎng)膜移植，下列哪項是錯誤的

A、大網(wǎng)膜富有血管及淋巴管

B、大網(wǎng)膜面積可達800cm2

C、大網(wǎng)膜切去后不能再生

D、有—定厚度，可塑形

E、大網(wǎng)膜可用作吻合血管的游離移植

正確答案:C11.A.精索靜脈曲張

B.鞘膜積液

C.鞘膜積血

D.睪丸腫瘤

E.附睪炎

以下哪項透光試驗陽性

正確答案:B

以下哪項可能繼發(fā)于腎腫瘤

正確答案:A

以下哪項與隱睪有關(guān)

正確答案:D

以下哪項常發(fā)生在左側(cè)

正確答案:A

以下哪項繼發(fā)于創(chuàng)傷

正確答案:C

以下哪項常由結(jié)核引起

正確答案:E12.患者女，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫物半月余，腫物無壓痛，腫物未見明顯增大。既往有結(jié)核史，月經(jīng)規(guī)律。查體左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm腫物質(zhì)中，無壓痛，表面不光滑，邊界不清楚，活動度好，與局部皮膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm大小腫大淋巴結(jié)。

該患者最可能的診斷為

A、乳腺囊性增生癥

B、左乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

C、左乳房膿腫

D、左乳癌

E、左乳房結(jié)核

正確答案:D

術(shù)中冷凍證實為浸潤性導(dǎo)管癌，行改良根治術(shù)，術(shù)后病里：浸潤性導(dǎo)管癌，腋窩淋巴結(jié)2／15，ER（-）PR（-）cerbB2（＋）。對該患者術(shù)后最佳的全身性輔助治療為

A、放療

B、內(nèi)分泌治療（TAM10mgBidpo）

C、化療（CAF方案：CTX＋Epi＋5-FU）

D、化療（CMF方案CTX＋MTX＋5-FU）

E、卵巢切除術(shù)

正確答案:C

對診斷最有價值的輔助檢查為

A、結(jié)核菌素試驗

B、乳腺紅外線掃描

C、乳腺B超檢查

D、乳腺鉬靶X線檢查

E、血CA15-3檢測

正確答案:D13.A.敗血癥

B.侵襲性感染

C.菌血癥

D.全身性感染

E.膿毒癥

燒傷后病人體溫低，呼吸淺，脈細弱，血小板、白細胞低于正常，提示為

正確答案:D

燒傷后病人創(chuàng)面有分泌物，體溫略高，心率呼吸增快，血培養(yǎng)為陰溝腸桿菌，提示為

正確答案:C

燒傷后病人弛張熱，伴寒戰(zhàn)，呼吸、心率明顯增快，白細胞升高，提示為

正確答案:A14.下列哪塊肌肉做肌皮瓣時應(yīng)慎重選擇

A、腹直肌

B、胸大肌

C、股外側(cè)肌

D、臀大肌

E、股直肌

正確答案:E15.A.腹痛、惡心、嘔吐

B.腹痛，放射痛

C.失血性休克

D.腹膜刺激征

E.腹痛、嘔血、放射痛

實質(zhì)臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)

正確答案:C

空腔臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)

正確答案:D

血管損傷的主要臨床表現(xiàn)

正確答案:C16.修復(fù)下頜骨和皮膚大塊缺損，以下哪一種游離骨皮瓣是首選供區(qū)

A、腓骨骨皮瓣

B、髂骨骨皮瓣

C、肋骨骨皮瓣

D、肩胛骨骨皮瓣

E、蹠骨骨皮瓣

正確答案:B17.A.新月形高密度灶

B.梭形高密度灶

C.新月形稍低密度灶

D.腦內(nèi)高密度灶

E.骨板下圓形高密度灶

急性硬腦膜下血腫的CT表現(xiàn)特征是

正確答案:A

急性硬腦膜外血腫的CT表現(xiàn)特征是

正確答案:B

急性腦內(nèi)血腫的CT表現(xiàn)特征是

正確答案:D

慢性硬腦膜下血腫的CT表現(xiàn)特征是

正確答案:C18.女性，52歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個月，約3cm×2.5cm大小，同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬淋巴結(jié)，全身情況好。為確診腫塊性質(zhì)最好采用

為確診腫塊性質(zhì)最好采用

A、紅外線攝影

B、鉬靶X線攝影

C、穿刺活檢

D、切除活檢

E、切取活檢

正確答案:D

如確診為乳癌，較理想的治療方案為

A、乳癌根治術(shù)

B、乳癌根治術(shù)加放射治療

C、乳癌根治術(shù)加中醫(yī)治療

D、乳癌根治術(shù)加免疫治療

E、乳癌根治術(shù)加內(nèi)分泌治療

正確答案:B19.患者男，65歲。間歇性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年，癥狀加重，嘔吐隔夜飲食3天。查體：上腹部膨隆，壓痛明顯，有振水音。

診斷首先要考慮

A、胃潰瘍

B、十二指腸潰瘍

C、多發(fā)性潰瘍

D、潰瘍病并發(fā)幽門梗阻

E、復(fù)合性潰瘍

正確答案:D

以下處理中，不宜進行的是

A、禁食、胃腸減壓

B、靜脈補液，糾正體液代謝失調(diào)

C、洗胃

D、全身支持治療

E、急診胃鏡檢查

正確答案:E

患者病情改善后，應(yīng)采取的治療措施是

A、擇期手術(shù)治療

B、繼續(xù)對癥治療

C、針對病因治療

D、腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療

E、深靜脈營養(yǎng)支持治療

正確答案:A20.乳頭內(nèi)陷的原因不包括

A、先天性

B、感染

C、創(chuàng)傷

D、腫瘤

E、手術(shù)

正確答案:E21.關(guān)于二期擴張器取出皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)，下列不正確的是

A、需修復(fù)的缺損創(chuàng)面區(qū)徹底止血

B、先行擴張器取出，再根據(jù)擴張皮瓣可供的面積大小切除受區(qū)瘢痕

C、取出擴張器時最好保持擴張囊的完整

D、將包膜全部剝離干凈，防止瘢痕攣縮

E、術(shù)后皮瓣下放置引流48小時

正確答案:D22.男，33歲，有十二指腸球部潰瘍病史10年余，突發(fā)上腹痛3小時。檢查：板狀腹，全腹壓痛明顯，腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞綖?/p>

A、持續(xù)胃腸減壓

B、剖腹探查，穿孔修補術(shù)

C、剖腹探查，穿孔修補，壁細胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D、剖腹探查，穿孔修補，胃大部切除術(shù)

E、以上都不正確

正確答案:D23.男性，40歲，體重74kg?；鹧鏌齻^頸部、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。

初步判斷燒傷面積為

A、23%

B、25%

C、27%

D、29%

E、31%

正確答案:B

如用汽車送至醫(yī)院需l小時，在途中應(yīng)特別注意的是

A、神志意識情況

B、呼吸道通暢情況

C、脈搏情況

D、尿量情況

E、血壓情況

正確答案:B

到達醫(yī)院時出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難。此時，應(yīng)采取的緊急處理措施是

A、即刻應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

B、即刻霧化吸入

C、氣管切開

D、應(yīng)用利尿劑

E、高壓氧

正確答案:C

按國內(nèi)通用補液公式計算，第一個24小時輸液總量應(yīng)為

A、3500ml

B、4000ml

C、5000ml

D、5750ml

E、6125ml

正確答案:C

如果在第一天休克復(fù)蘇過程中出現(xiàn)煩躁、口渴，尿量20ml／h，脈搏150次／分。處理措施應(yīng)采取

A、口服生理鹽水

B、肌肉注射鎮(zhèn)靜藥或冬眠療法

C、加快輸液速度

D、吸氧

E、應(yīng)用利尿劑

正確答案:C

根據(jù)國內(nèi)通用補液公式計算，第二個24小時的輸液總量是

A、第一個24小時膠體總量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液

B、第一個24小時輸入膠體、晶體總量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液

C、第一個24小時晶體總量的1／2，另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液

D、第一個24小時膠體、晶體總量的1／2，另加葡萄糖溶液2500ml

E、第一個24小時膠體、晶體總量的1／2，另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液

正確答案:B

如果在液體補足的情況下，尿量仍不見增加。此時臨床應(yīng)采取的措施是

A、高度警惕急性腎功能不全的發(fā)生，控制輸液速度

B、血生化、尿常規(guī)檢查

C、非蛋白氮、尿肌酐檢查

D、檢查