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文檔簡介
實用標準護理突發(fā)事件的應急處理一、概述)事念事在沒影成社取的如自然災害、事故災害、共件和社會安全事。以害程度指以發(fā),面、人類社會的設,于。況周的等事現(xiàn),、何況。比如20SA病傳播時,衛(wèi)生各個部門防疫站,都在密切關注疾病的發(fā)展態(tài)勢并采施其。)突件護理突發(fā)事件是指突。患跌墜殺等。掌的性1在醫(yī)院有整體應對突發(fā)事件預案的基礎上,有針對護理工作的專業(yè)性、特殊性所造險急。文案大全實用標準2掌握相關急救知識。3提高自我安全保護能力及應對突發(fā)事件的處理能力。二、應對突發(fā)事件的組織機構(gòu)立小組,作。1確定領導工作職責()組織制定、修訂突發(fā)事件應急預案,完善各專項預案。()協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療護理救助演練。()監(jiān)督、指導各護理單元開展應對突發(fā)事件的各項準備工作。組織開展各類護理、理培。()負責護理應急方面的重大問題決策,包括人員、設備、藥品的調(diào)動等。()具體指揮護理突發(fā)事件工作組有序工作,隨時針對具體問題,采取相應的應急。()協(xié)調(diào)相關職能科室積極配合搶救。()隨時向醫(yī)療救護領導小組組長匯報預案執(zhí)行實際情況,供組長決策。2護理突發(fā)事件應急工作組成員職責()在護理突發(fā)事件應急工作組組長的指揮下開展工作。()認真學習貫徹《應急預案匯編》,負責各種護理突發(fā)事件的現(xiàn)場處置工作,并時。()平時堅持學習與各類突發(fā)事件相關的專業(yè)知識和技能。文案大全實用標準()各成員必須保證通訊2小時暢通。()負責及時將現(xiàn)場處置情況報告護理突發(fā)事件工作組組長,為組長的決策提供依。()對突發(fā)情況處置完畢后進行總結(jié),不斷完善應急搶救預案。病發(fā)時1當班護士立即報告本科護士長及當班醫(yī)生,共同處理及搶救。2情況危急應同時報告護理部(或護理總值班)、行政總值班及醫(yī)療救護領導小組。3護士長立即到位,根據(jù)情況組織、指揮、調(diào)度本科護士進行應急處理,并報告護理。4護理部了解事件經(jīng)過及已采取的措施,根據(jù)情況補充有關措施。如有必要,組織調(diào)與。5護理部及時向院部領導匯報,并做好與各相關部門的協(xié)調(diào)工作。6當班護士及時做好護理記錄,保存有關實物、物品。7必要時開通“綠色通道”實行全過程陪同,堅持“先救治,后付款”的原則。8為確保突發(fā)事件的處置工作迅速、高效、安全、有序地開展,各病區(qū)的各類搶救藥經(jīng)前的根入息員行救置。節(jié)1醫(yī)院無相應的應急預案。2護士缺乏溝通、匯報的技巧。3培訓不到位。文案大全實用標準4演練不到位。5相關制度執(zhí)行不到位(沒有執(zhí)行制度或保障制度)。6相關部門配合不到位。7救治資源不到位。8護理人員缺乏安全意識和應急處理能力。搶救患者無效后家屬情緒激動護士無法。三、護理應急預案的建立盡少的旦應序保,影。(一)應急預案的概念救、恢復與重建,以及保。)應案預區(qū)時的。)士預用臨床護預接意病命障應的感施。和,主保全、。理文案大全實用標準1制訂科學有效切實可行的應急預案做到臨床護士能熟練掌握管理者能有效指揮。2加強臨床護士的實際訓練,使之在突發(fā)事件時能冷靜面對,熟練操作救護有效。3護士應對突發(fā)事件的訓練、平時發(fā)生突發(fā)事件、啟動實施應急預案的主要情況、對的況錄。4將護理應急預案的培訓、管理、檢查做到護理質(zhì)量管理控制的一部分,與其它質(zhì)量同管理。事責1參加搶救的護理人員要及時到位,工作嚴肅認真、分秒必爭、緊張有序,各級護理聽明切。2護理人員密切配合醫(yī)生,執(zhí)行口頭醫(yī)囑要求及時準確、清楚,并及時記錄。3凡經(jīng)搶救的患者應有詳細護理記錄。4搶救中急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血袋等要求集中存放,以便統(tǒng)計與核對。5病人搶救后,如病情穩(wěn)定或允許移動時,應迅速送回病房或監(jiān)護室、手術室繼續(xù)治者。6搶救物品使用后,應及時歸還原處,清理補充,并保持清潔整齊。7護理記錄應在搶救結(jié)束后小時內(nèi)補齊。四、護案)生的案1對于有意識不清并躁動不安的患者,應加床擋,并有家屬陪伴。2對于極度躁動的患者,可應用約束帶實施保護性約束,但要注意動作輕柔,經(jīng)常檢部免造。文案大全實用標準3在床上活動的患者評估活動能力及范圍囑其活動時要小心做力所能及的事情,。4對于有可能發(fā)生病情變化的患者,如長期平臥位變?yōu)樽换蛳麓驳幕颊?,要認真做康導體變以血化供暈危次協(xié)。5教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀,先不要活動,應用呼叫器告訴醫(yī)護人員,給予必要的處措施。6一旦患者不慎發(fā)生墜床時,護士應立即到患者身邊,通知醫(yī)生檢查患者墜床時的著韌損等況。7配合醫(yī)生對患者進行檢查,根據(jù)傷情采取必要的急救措施。8加強巡視,巡視中嚴密觀察病情變化,直至病情穩(wěn)定,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時向醫(yī)生。9及時、準確記錄病情變化,認真做好交接班。)生的案1當患者突然摔倒時,護士立即到患者身邊,檢查患者摔傷情況,通知并配合醫(yī)生判神情等原。2受傷程度較輕者可攙扶將患者送回病床囑其臥床休息安慰患者,并測量血壓、根進和。3對懷疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者,根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應的搬運方;囑行光片檢查及其他治療。文案大全實用標準4對于摔傷頭部,出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時,評估患者后,應將患者輕抬至生配采救。5對于皮膚出現(xiàn)淤斑者進行局部冷敷;皮膚擦傷滲血者用生理鹽水、碘伏清洗、消毒口以行遵。6根據(jù)情況注意巡視患者,及時觀察采取措施后的效果,直到病情穩(wěn)定。7準確、及時書寫護理記錄,認真交班。8向患者了解當時摔倒的情景,幫助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指導,提高我可傷。9檢查病房設施,不斷改進完善,杜絕不安全隱患。輸案1患者發(fā)生輸血反應時,應立即停止輸血,換成輸注生理鹽水,遵醫(yī)囑給予抗過敏藥。2報告醫(yī)生及病區(qū)護士長,并保留未輸完的血袋,以備檢查。3病情緊急的患者準備好搶救的物品及藥品(心三聯(lián):利多卡因阿托品、腎上腺素。洛拉進予。4若是一般過敏反應,應密切觀察患者病情變化并做好記錄,安慰患者,減少患者的。5按要求填寫輸血反應報告表,上報血庫和護理部。6懷疑溶血等嚴重反應時,將保留血袋及抽取患者血樣一起送血庫。7加強巡視及病情觀察,做好搶救記錄。文案大全實用標準)輸?shù)陌?患者發(fā)生輸液反應時,應立即撤除所有液體,重新更換液體和輸液器。2同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3情況嚴重者應就地搶救,必要時進行心肺復蘇。4建立護士記錄,記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。5發(fā)生輸液反應時,應及時報告醫(yī)院感染科、護理部和藥劑科。6保留輸液器和藥液以備送檢。)生的案1立即停止針刺,起出全部留針,扶持患者平臥,清醒者可飲溫開水或糖水。2頭部放低,松解衣帶,注意保暖。3如發(fā)生暈厥,可用指甲掐或針刺人中,足三里、內(nèi)關、灸百會、關元、氣海等穴,若其。4癥狀緩解后仍需適當休息?;A案1立即通知醫(yī)生的同時,應盡早為患者建立靜脈通路,補充血容量。盡量使用靜脈留置針或選用建。2遵醫(yī)囑靜脈給予各種止血劑、新鮮血或7血漿。如患者繼續(xù)出血,出血量>100率>2/壓<80/50且mmHg、四肢厥冷,說明患克靜。3備好各種搶救用品,如三腔二囊管、負壓吸引器等。如為肝硬化食道靜脈曲張破裂醫(yī)壓備10冰鹽水正腎素協(xié)助洗胃。文案大全實用標準4靜脈應用垂體后葉素或生長抑素時,應遵醫(yī)囑嚴格控制滴速,防止速度過快而引起、頭良。5遵醫(yī)囑進行冰鹽水洗胃:生理鹽水維持在℃,一次灌注25后吸出,反多直腺素(10冰鹽水內(nèi)加8甲腎上腺素,i后抽出,每小時次,可根據(jù)出至。6嚴密觀察病情變化:大出血期間每15n量生命體征一次,病情穩(wěn)定后遵醫(yī)囑測量生命進。7注意觀察患者嘔吐物及大便的性質(zhì)、量、顏色,同時準確記錄出入量。密切觀察患者神志、面色、口唇、指甲的顏色,警惕再次出血。8保持呼吸道通暢,及時清理呼吸道分泌物。嘔血時頭偏向一側(cè),避免誤吸。必要時予氣入。9患者應絕對臥床休息取平臥位并將下肢略抬高以保證腦部供血保持室內(nèi)安靜、鮮被,。10患者大出血期間,應嚴格禁食出血停止后可遵醫(yī)囑給予溫冷流食逐漸過渡到。。11做好患者的心理護理大出血時陪伴患者使其有安全感聽取并解答患者或家屬,們慮。)應案1地震來臨,值班人員應冷靜面對,關閉電源、水源、熱源,盡力保障人員的生命及家產(chǎn)全。2發(fā)生強烈地震時,需將患者撤離病區(qū),疏散至廣場、空地。撤離過程中,護理人員患。文案大全實用標準3情況緊急不能撤離時,叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下,保護頭頸、眼睛,捂住口鼻。4維持秩序,防止混亂發(fā)生。5注意防止有人趁火打劫。(八)火災的應急預案1發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火,同時報告保衛(wèi)科及上級領導,夜間電總。2根據(jù)火勢,使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。3發(fā)現(xiàn)火情無法撲救,馬上撥打“1報警,并告知準確方位。4關好鄰近房間的門窗,以減慢火勢擴散速度。5將患者撤離疏散到安全地帶,穩(wěn)定患者情緒,保證患者生命安全。6盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設備及重要資料。7組織患者撤離時,不要乘坐電梯,可走安全通道。囑患者用濕毛巾捂住口鼻,盡可。案1聽到爆炸聲時,立即趕到現(xiàn)場,應保持頭腦冷靜,分析和判斷現(xiàn)場情況。2立即報告保衛(wèi)科,夜間通知院總值班,或?qū)で笤趫銎渌藛T的幫助。3維持秩序,將病區(qū)患者撤離疏散到安全地帶,穩(wěn)定患者情緒,保證患者生命安全。4協(xié)助保衛(wèi)科人員、公安人員進行調(diào)查。5對炸傷人員給予積極的搶救。6盡快恢復病區(qū)的正常醫(yī)療護理工作,保證患者的醫(yī)療安全。文案大全實用標準)應案1遇到暴徒時,護理人員應保持頭腦冷靜,正確分析和處理發(fā)生的各種情況。2設法報告保衛(wèi)科,夜間通知院總值班,或?qū)で笤趫銎渌藛T的幫助。3安撫患者及家屬,減少在場人員的焦慮、恐懼情緒,盡力保證患者的生命安全及國財。4暴徒逃走后,注意其走向,為保衛(wèi)人員提供線索。5主動協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。6盡快恢復病室的正常醫(yī)療護理工作,保證患者的醫(yī)療安全。一突的案1通知停電后,立即做好停電準備,備好應急燈、手電、蠟燭等;如有搶救患者使用電需的。2突然停電后,立即使用搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法,維持搶救工作,開啟應急燈燃照。3與電工班聯(lián)系,查詢停電原因,盡早排除故障,或開啟應急發(fā)電系統(tǒng)。4加強巡視病房,安撫患者,同時注意防火、防盜。十)停預案1接到停水通知后,做好停水準備根據(jù)停水原因做好貯水工作,將貯水器灌滿備用放定。2將停水時間及時通知患者,做好停水準備。3若停水時間長,應為患者備好生活用水及飲用水。4上報護理部及院相關科室,做好相互協(xié)調(diào)工作。文案大全實用標準5若突然停水,夜間要與行政值班室聯(lián)系,匯報停水情況,白天要與維修組聯(lián)系,查,。能。(十三)泛水應急預案1立即查找泛水原因,如能自行解決應立即采取措施。2不能自行解決者,立即與管道維修組聯(lián)系。夜間向行政值班室報告。3告誡患者切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處,防止滑倒。4工作人員及時清理泛水,防止患者跌倒。四應案1發(fā)生失竊或患者報告丟失貴重物品時,應保護現(xiàn)場,禁止人員出入。2電話通知保衛(wèi)科,到現(xiàn)場處理,夜班還要通知行政值班室。3做好入院宣教及病區(qū)醫(yī)療護理安全工作,告知患者貴重物品應妥善保管好,如遇陌病叫士。4手術患者的貴重物品應立即交給患者家屬保管無家屬時應封存好交護士長保管。五出的案1患者入院時詳細交代住院須知告知患者住院期間不允許私自外出以免貽誤治療、。2加強巡視,力所能及地幫助患者解決困難,盡量減少其外出機會。如必須外出,在允情經(jīng)患可間回。3一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出,要立即報告護士長,。4通過患者所留下的通訊方式,與家屬取得聯(lián)系,共同尋找。5患者確屬外出不歸,需兩人共同清理患者物品,貴重物品由兩人清點后共同保管。文案大全實用標準自案1發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時,應立即通知醫(yī)生,并立即報告護士長,必要時報告護理部或務科。2做好必要的防范措施,定時檢查患者病室環(huán)境,收繳危險物品,盡可能消除自殺隱。3書面告知家屬加強陪護不得離開患者。4加強病房巡視,詳細交接班,密切注視患者的心理及自殺可疑行為。5分析患者可能自殺原因,有針對性的做好心理護理,盡量減少不良刺激。6準確及時記錄病人反應及防范措施。)應案1發(fā)現(xiàn)患者自殺應立即通知醫(yī)生攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場。2判斷患者是否有搶救的可能,如果有應立即開始搶救工作。3如果搶救無效,應保護現(xiàn)場(病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場)。4通知醫(yī)務科或院內(nèi)總值班,服從領導安排。5協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。6配合院領導及有關部門的調(diào)查工作。7做好各種記錄。8保證病室常規(guī)工作的進行及其他患者的治療工作。)應案.護士在巡視病房中,一旦發(fā)現(xiàn)病員燙傷發(fā)生,應立即報告床位醫(yī)師和當班護士長,班醫(yī)護。文案大全實用標準.燙傷處理的原則是立即降低燙傷部位的中心溫度和止痛,防外滲。具措施:()遵醫(yī)囑在燙傷部位涂上藍油精軟膏。()紗布覆蓋,使用繃帶加壓包扎,以防滲出起泡。()使用繃帶加壓包扎后的燙傷部位,使用冰袋冷敷24時,降低溫度。3冰袋外使用布套。4冰敷,加強巡視,密切觀察,以防凍傷,做好巡視記錄。5.時后根據(jù)醫(yī)囑給予治療:()燙傷局部如有水泡產(chǎn)生,可使用安爾碘消毒局部皮膚,再用無菌針筒抽盡水泡然,每。(燙傷局部如有皮損發(fā)生可用1%胺嘧啶銀霜或其他有效局部抗菌藥物換藥,直痊愈。(十九)發(fā)生護案1及時登記發(fā)生事故的經(jīng)過、原因、后果。2積極采取搶救措施,以減少和消除不良后果。3發(fā)生事
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