青海兒科模擬題2023年真題-無答案

2023年(114)多項(xiàng)選擇題82d10余次，量較多，伴嘔吐，吐出物味酸臭，1d8h無尿。體檢：精神萎，前囟明顯凹陷，哭無淚，皮膚彈性差，肢端涼。以下補(bǔ)鉀方法中，哪項(xiàng)正確輸液后有尿即可開頭補(bǔ)鉀靜脈輸液中氯化鉀濃度不得超過0．3%8h靜脈補(bǔ)鉀后連續(xù)口服氯化鉀4～6d0．6g／kg切忌將鉀鹽靜脈推注82d10余次，量較多，伴嘔吐，吐出物味酸臭，1d8h無尿。體檢：精神萎，前囟明顯凹陷，哭無淚，1不易拭去，診斷為鵝口瘡。以下哪項(xiàng)為對該病的正確描述由白色念珠菌引起多見于生兒及幼嬰診斷必需取白膜在顯微鏡下找到真菌和孢子多見于長期使用廣譜抗生素或腎上腺皮質(zhì)激素者局部可用1%龍膽紫溶液或制霉菌素治療由表皮葡萄球菌引起應(yīng)加強(qiáng)抗感染治療A1/A2題型男性，8d生兒，頻繁嘔吐，重時(shí)，吐物含糞便，伴便秘、腹脹。查體：腹部見腸型，肛診直腸空虛感。最可能的診斷是肥厚性幽門狹窄幽門痙攣賁門松弛癥巨結(jié)腸腸麻痹102d，熱退但消滅上腹痛、嘔吐物中帶咖啡樣物、面色蒼白、乏力，并有少量黑便，便潛血(+)。既往體健，否認(rèn)肝膽疾病及上腹苦痛史。入院后賜予何種飲食流食軟食普食禁食富鐵飲食102d，大便為蛋花湯樣，8～10次／日，無腥臭，哭時(shí)淚少，尿量明顯削減，就診時(shí)間為11月中旬。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷，查血135mEq／L。假設(shè)發(fā)生低血鉀，應(yīng)如何處理10%KCl靜脈輸入30～40mmol／kg靜脈輸入KCl，濃度一般不超過0．3%14～16d全天靜脈滴注時(shí)間<6～8h63d11202d早晨突起發(fā)熱，下午25～6次，量少。次日熱退、吐止，腹瀉次數(shù)增至每天十余次，尿量削減，體溫38．8℃，神萎，前囟、眼窩凹陷，淚少，咽稍充血，心、肺陰性，皮膚彈性23次，半夜突然發(fā)生全身抽搐。應(yīng)考慮何種狀況低鈉血癥低血鎂癥低鈣血癥低血糖癥低鉀血癥10個(gè)月嬰兒，腹瀉2天，大便呈蛋把戲，每日數(shù)十次，同時(shí)伴有頻繁嘔吐，小便量明顯削減。須實(shí)行的緊急處理是1．4%碳酸氫鈉靜脈推注4：3：2液快速靜滴3：2：1液快速靜滴0．3%氯化鉀靜滴口服ORS15個(gè)月女孩，腹瀉420231010次左右，蛋花湯樣，水分多，T38．5℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血WBC6．0×109/L，血Na+128mmol/L，K+3．6mmol／L，BE-15mmol／L。最可能的診斷是腹瀉病，輕度失水，代謝性酸中毒腹瀉病，中度等滲失水，代謝性酸中毒致病性大腸桿菌腸炎，高滲性失水，代謝性酸中毒重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒腹瀉病，代謝性酸中毒9個(gè)月女嬰，近期因肺炎用多種抗生素治療，3天來腹瀉，7～8次／天，大便含泡沫多、有豆腐渣樣細(xì)塊。查體：眼窩、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝塊樣物，心、肺、腹未見特別。本病最主要的誘因是輪狀病毒感染侵襲性大腸桿菌感染產(chǎn)毒性大腸桿菌感染應(yīng)用抗生素致腸道菌群失調(diào)小嬰兒腸道正常菌群尚未建立8427～10次/天，量多，為蛋花湯樣。檢查：發(fā)育養(yǎng)分差，精神萎靡，哭時(shí)淚少，尿少，皮膚彈性差，呼吸略深，心肺未見特別，腹不脹，血鈉135mmol／L。在補(bǔ)液的過程中，突然消滅抽搐，考慮為低鈣血癥，最恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣方法為10%葡萄糖酸鈣10%葡萄糖酸鈣口服氯化鈣10%葡萄糖酸鈣10%葡萄糖酸鈣61小時(shí)就診。不伴嘔吐、腹瀉及便秘，無發(fā)熱，既往有類似發(fā)作史。最可能的診斷是腸套疊嬰兒哭鬧綜合征腸痙攣腹股溝疝睡眠障礙10個(gè)月發(fā)生腹瀉：應(yīng)實(shí)行的緊急處理是1．4%碳酸氫鈉靜脈推注4：3：2液快速靜滴3：2：1液快速靜滴0．3%氯化鉀靜滴口服ORS男性，8d生兒，頻繁嘔吐，重時(shí)，吐物含糞便，伴便秘、腹脹。查體：腹部見腸型，肛診直腸空虛感。為明確診斷應(yīng)選擇的檢查是鋇灌腸上消化道造影腹部立臥位片腹部B超腹部CT女孩10歲，因上呼吸道感染、發(fā)熱服水溶阿司匹林等2d，熱退但消滅上腹痛、嘔吐物中帶咖啡樣物、面色蒼白、乏力，并有少量黑便，便潛血(+)。既往體健，否認(rèn)肝膽疾病及上腹苦痛史。最可能的診斷是藥物性胃炎慢性胃炎胃潰瘍十二指腸潰瘍應(yīng)激性潰瘍82d19967157～82～3次，1d來口干、尿少?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，家長衛(wèi)生習(xí)慣差，乳具較少消毒。既往無腹瀉史。體檢：體溫38℃，精神軟，哭時(shí)淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干，心、肺無特別，腹軟，腸鳴音活潑。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞數(shù)0～5／HP。以下因素與本例發(fā)生腹瀉有關(guān)，除了嬰兒胃腸道功能較薄弱天氣過熱，使胃酸和消化酶分泌削減人工喂養(yǎng)，衛(wèi)生習(xí)慣差，乳具較少消毒乳糖酶缺乏，不能耐受乳類食品嬰兒血中免疫球蛋白及胃腸SIgA較成人少6個(gè)月，因發(fā)熱、腹瀉3d1120日急診入院。入院前2d早晨突起發(fā)熱，下午25～6次，量少。次日熱退、吐止，腹瀉次數(shù)增至每天十余次，尿量削減，體溫38．8℃，神萎，前囟、眼窩凹陷，淚少，咽稍充血，心、肺陰性，皮膚彈性［假設(shè)信息］如第2天脫水訂正，大便減至少3～4次／日，不吐，有尿，胃納差。補(bǔ)液原則為停靜脈滴注，改用口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)連續(xù)喪失量補(bǔ)生理需要量+連續(xù)喪失量補(bǔ)生理需要量調(diào)整飲食，米湯喂養(yǎng)927～8次／天，水樣便，口渴，尿量稍削減。病初伴發(fā)熱，咳嗽，嘔吐2～3次/天。體檢：T37℃，雙眼眶、前囟稍下凹，皮膚彈性尚好，四肢溫和。大便鏡檢：少量脂肪球。最可能的診斷是致病性大腸桿菌腸炎，輕度脫水空腸彎曲菌腸炎，重度脫水病毒性腸炎，輕度脫水金黃色葡萄球菌腸炎病毒性腸炎，重度脫38．5℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血WBC6．0×109/L，血Na+128mmol/L，K+3．6mmol／L，BE-15mmol／L。最可能的病原體是金黃色葡萄球菌產(chǎn)毒性大腸桿菌侵襲性大腸桿菌輪狀病毒念珠菌男孩，1110～30分鐘，呈噴射性，不含膽汁；查體：一般狀況好，無脫水征，上腹可見胃蠕動波，右上腹可觸及包塊。該患兒最大可能的診斷賁門失緩和癥幽門肥厚性狹窄胃黏膜脫垂十二指腸淤滯癥胃扭轉(zhuǎn)93天來腹瀉，7～8有豆腐渣樣細(xì)塊。查體：眼窩、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝塊樣物，心、肺、腹未見特別。明確診斷后應(yīng)選擇的藥物頭孢菌素慶大霉素制霉菌素利巴韋林乳酶生8427～10次/天，量多，為蛋花湯樣。檢查：發(fā)育養(yǎng)分差，精神萎靡，哭時(shí)淚少，尿少，皮膚彈性差，呼吸略深，心肺未見特別，腹不脹，135mmol／L。補(bǔ)充鈣劑后仍有激惹，抽搐并無好轉(zhuǎn)．此時(shí)要考慮低血糖癥低鎂血癥低鉀血癥低鈉血癥高鈉血癥6個(gè)月男孩，因夜間突發(fā)猛烈哭鬧1小時(shí)就診。不伴嘔吐、腹瀉及便秘，無發(fā)熱，既往有類似發(fā)作史。為明確診斷合理的關(guān)心檢查是腹部平片腹部CT腹部B超空氣灌腸腦電圖檢查男，10個(gè)月，嘔吐3d，腹瀉4d，因無尿8h入院，診斷重度等滲脫水伴酸中毒、養(yǎng)分不12h訂正脫水、酸中毒，16h突然消滅驚厥。最可能的診斷是低鈣驚厥腦水腫低鈉血癥低鎂血癥低鉀血癥102d，大便為蛋花湯樣，8～10次／日，無腥臭，哭時(shí)淚少，尿量明顯削減，就診時(shí)間為11月中旬。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷，查135mEq／L。最可能的診斷是致病性大腸桿菌腸炎鼠傷寒沙門菌腸炎輪狀病毒腸炎生理性腹瀉空腸彎曲菌腸炎82d19967157～82～3次，1d來口干、尿少?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，家長衛(wèi)生習(xí)慣差，乳具較少消毒。既往無腹瀉史。體檢：體溫38℃，精神軟，哭時(shí)淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干，心、肺無特別，腹軟，腸鳴音活潑。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞數(shù)0～5／HP。本例最可能的診斷是嬰幼兒腹瀉(因飲食因素所致)，中度脫水腸炎(由致病性大腸桿菌引起)，中度脫水腸炎(由致病性大腸桿菌引起)，重度脫水腸炎(由腸道病毒引起)，中度脫水腸炎(由腸道病毒引起)，重度脫水927～8次／天，水樣便，口渴，尿量稍削減。病初伴發(fā)熱，咳嗽，嘔吐2～3次/天。體檢：T37℃，雙眼眶、前囟稍下凹，皮膚彈性尚好，四肢溫和。大便鏡檢：少量脂肪球。以下哪項(xiàng)與該病發(fā)病機(jī)制無關(guān)小腸絨毛的上皮細(xì)胞變性絨毛變短、脫落雙糖酶活性降低腸腔內(nèi)滲透壓增加腸黏膜上皮細(xì)胞腺苷酸環(huán)化酶及鳥苷酸環(huán)化酶活性增加男孩，8125年。查體：重度貧血貌，面色蒼白，肢端涼，心率120次／分，血壓85／60mmHg，腹部平軟，中上腹輕壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下2cm。該患兒消化道出血的緣由是急性胃炎消化性潰瘍慢性胃炎食管靜脈曲張過敏性紫38．5℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血WBC6．0×109/L，血Na+128mmol/L，K+3．6mmol／L，BE-15mmol／L。失水、代謝性酸中毒訂正后突然抽搐，此時(shí)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查腦脊液頭顱CT血糖測定血鈉測定血鈣測定男孩，1110～30分鐘，呈噴射性，不含膽汁；查體：一般狀況好，無脫水征，上腹可見胃蠕動波，右上腹可觸及包塊。為明確診斷，首選的關(guān)心檢查是腹部B超鋇餐胃鏡腹部CT腹部平片男孩，10歲，確診腎病綜合制服用潑尼松2周，近1天消滅上腹痛，嘔吐咖啡樣物，面色蒼白，乏力，并有少量黑便，大便隱血(+)。既往無肝膽疾病及上腹苦痛史。最可能的診斷急性胃黏膜病變慢性胃炎胃潰瘍十二指腸潰瘍食管炎8220237157～8次/2～3次/1天口干、尿少?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，家長衛(wèi)生習(xí)慣差，乳具較少消毒，既往無腹瀉史。體檢：體溫38℃，精神差，哭時(shí)淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干，心、肺無特別，腹軟，腸鳴活潑。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞數(shù)3～8個(gè)/HP。以下與本例腹瀉發(fā)生無關(guān)的因素是嬰兒胃腸道功能較薄弱天氣過熱，使胃酸和消化酶分泌削減人工喂養(yǎng)，衛(wèi)生習(xí)慣差，乳具較少消毒乳糖酶缺乏，不能耐受乳類食品嬰兒血中免疫球蛋白及胃腸sIgA較成人少6個(gè)月男孩，因夜間突發(fā)猛烈哭鬧1小時(shí)就診。不伴嘔吐、腹瀉及便秘，無發(fā)熱，既往有類似發(fā)作史。對哭鬧不止的患者，最恰當(dāng)?shù)奶幹脼榭諝夤嗄c復(fù)位急診手術(shù)水合氯醛+顛茄合劑口服抗生素全消化道鋇餐男，10個(gè)月，嘔吐3d，腹瀉4d，因無尿8h入院，診斷重度等滲脫水伴酸中毒、養(yǎng)分不良。給以補(bǔ)液后12h訂正脫水、酸中毒，16h突然消滅驚厥。為明確診斷應(yīng)選擇的關(guān)心檢查是血滲透壓腦電圖顱腦CT血鈣、血鉀、血鎂、血鈉血鉀、血鎂、血鈉102d，大便為蛋花湯樣，8～10次／日，無腥臭，哭時(shí)淚少，尿量明顯削減，就診時(shí)間為11月中旬。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷，查135mEq／L。脫水性質(zhì)和程度是重度等滲脫水中度等滲脫水重度低滲脫水中度低滲脫水中度高滲脫水82d19967157～82～3次，1d來口干、尿少。患兒以牛奶喂養(yǎng)為主，家長衛(wèi)生習(xí)慣差，乳具較少消毒。既往無腹瀉史。體檢：體溫38℃，精神軟，哭時(shí)淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干，心、肺無特別，腹軟，腸鳴音活潑。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞數(shù)0～5／HP。最初24h補(bǔ)液總量及液體種類應(yīng)為A.100～120ml／kg，2：3：1液B.120～150ml/kg，4：3：2液C.120～150ml／kg，2：3：1液D.150～180ml／kg，4：3：2液E.150～180ml／kg，2：3：1液927～8次／天，水樣便，口渴，尿量稍削減。病初伴發(fā)熱，咳嗽，嘔吐2～3次/天。體檢：T37℃，雙眼眶、前囟稍下凹，皮膚彈性尚好，四肢溫和。大便鏡檢：少量脂肪球。最正確治療方案為大量靜脈用抗生素口服大量抗生素口服補(bǔ)液及蒙脫石散10%葡萄糖只需給助消化藥男孩，8125年。查體：重度貧血貌，面色蒼白，肢端涼，心率120次／分，血壓85／60mmHg，腹部平軟，中上腹輕壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下2cm。為明確診斷首選檢查是B超腹部平片胃鏡鋇餐檢查CT檢查73天，大便水樣，10余次／天．半天無尿。體檢：呼吸深，前囟、Na+135mmol／L，血K+3．8mmol／L，BE-20mmol／L1天靜脈補(bǔ)液總量應(yīng)為80ml／kg120ml／kgC.150～180ml／kgD.120～150ml／kgE.200～220ml／kg男孩，1110～30分鐘，呈噴射性，不含膽汁；查體：一般狀況好，無脫水征，上腹可見胃蠕動波，右上腹可觸及包塊。根治的治療方法為胃局部切除胃大部切除全胃切除幽門環(huán)肌切開術(shù)胃空腸吻合術(shù)男孩，10歲，確診腎病綜合制服用潑尼松2周，近1天消滅上腹痛，嘔吐咖啡樣物，面(+)。既往無肝膽疾病及上腹苦痛史。為明確診斷，首選的關(guān)心檢查是胃鏡檢查骨髓穿刺腸鏡檢查血常規(guī)凝血因子8220237157～8次/2～3次/1天口干、尿少?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，家長衛(wèi)生習(xí)慣差，乳具較少消毒，既往無腹瀉史。體檢：體溫38℃，精神差，哭時(shí)淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干，心、肺無特別，腹軟，腸鳴活潑。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞數(shù)3～8個(gè)/HP。最可能的診斷是食餌性腹瀉，中度脫水致病性大腸桿菌腸炎，中度脫水致病性大腸桿菌腸炎，重度脫水病毒性腸炎，中度脫水病毒性腸炎，重度脫水男，10個(gè)月，嘔吐3d，腹瀉4d，因無尿8h入院，診斷重度等滲脫水伴酸中毒、養(yǎng)分不12h訂正脫水、酸中毒，16h突然消滅驚厥。治療應(yīng)實(shí)行的措施是A.脫水 B.補(bǔ)鈣C.補(bǔ)鉀 D.補(bǔ)鈉E.補(bǔ)鎂102d，大便為蛋花湯樣，8～10次／日，無腥臭，哭時(shí)淚少，尿量明顯削減，就診時(shí)間為11月中旬。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷，查135mEq／L。該病例入院當(dāng)天補(bǔ)液量應(yīng)當(dāng)是50ml／kg90ml／kg130ml／kg110ml／kg160ml／kg男孩，1048小時(shí)，診斷為重度等滲脫水伴代謝性酸中毒、12小時(shí)后脫水、代謝性酸中毒訂正，但突然消滅驚厥1次。引起驚厥最可能的緣由是低血鈣腦水腫低鈉血癥低鎂血癥低鉀血癥男孩，8125年。查體：重度貧血貌，面色蒼白，肢端涼，心率120次／分，血壓85／60mmHg，腹部平軟，中上腹輕壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下2cm。該患兒需馬上解決的問題是抗病毒治療訂正凝血功能擴(kuò)大血容量止吐改善中毒病癥4314～6次，呈稀糊狀，無黏液及膿血。查體：呼吸稍急促，無脫水征，雙肺底有中細(xì)濕啰音，心臟無特別覺察。腹瀉最可能的緣由是病毒性腸炎真菌性腸炎大腸桿菌性腸炎病癥性腹瀉食餌性腹瀉73天，大便水樣，10余次／天．半天無尿。體檢：呼吸深，前囟、Na+135mmol／L，血K+3．8mmol／L，BE-20mmol／L。首批應(yīng)輸入的液體為1／3張含鈉液2：1等張含鈉液1／5張含鈉液2／3張含鈉液1／2張含鈉液111個(gè)月，血絲與大便相混，有時(shí)含黏液，一般狀況好，肛門及肛周無特別。屢次大便常規(guī)示：WBC0～3個(gè)／HP，RBC0～10個(gè)／HP。該患兒最可能的診斷肛裂結(jié)腸息肉梅克爾憩室消化性潰瘍小腸血管瘤男孩，10歲，確診腎病綜合制服用潑尼松2周，近1天消滅上腹痛，嘔吐咖啡樣物，面色蒼白，乏力，并有少量黑便，大便隱血(+)。既往無肝膽疾病及上腹苦痛史。入院后應(yīng)給予流質(zhì)飲食軟食一般飲食禁食富鐵飲食8220237157～8次/2～3次/1天口干、尿少?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，家長衛(wèi)生習(xí)慣差，乳具較少消毒，既往無腹瀉史。體檢：體溫38℃，精神差，哭時(shí)淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干，心、肺無特別，腹軟，腸鳴活潑。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞數(shù)3～8個(gè)/HP。1天補(bǔ)液總量及液體種類應(yīng)為A.100～120ml／kg，2：3：1液B.120～150ml／kg，4：3：2液C.120～150ml／kg，2：3：1液D.150～180ml／kg，4：3：2液E.150～180ml／kg，2：3：1液4個(gè)月，近期用多種抗生素治療，3d7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣樣細(xì)塊，查體：眼窩、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝塊樣物，心肺腹未見特別?？赡艿脑\斷為病毒性腸炎真菌性腸炎大腸桿菌性腸炎生理性腹瀉飲食因素腹瀉102d，大便為蛋花湯樣，8～10次／日，無腥臭，哭時(shí)淚少，尿量明顯削減，就診時(shí)間為11月中旬。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷，查135mEq／L。入院補(bǔ)液種類應(yīng)選用以下哪項(xiàng)等張含鈉液1／3張含鈉液2／3張含鈉液1／5張含鈉液1/2張含鈉液82d19967157～82～3次，1d來口干、尿少?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，家長衛(wèi)生習(xí)慣差，乳具較少消毒。既往無腹瀉史。體檢：體溫38℃，精神軟，哭時(shí)淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干，0～5／HP［假設(shè)信息］如該患兒同時(shí)伴Ⅰ度養(yǎng)分不良，前述方案應(yīng)改為1／54：3：2液1／34：3：2液1／52：3：1液1／32：3：1液1／32：3：1液男孩，13歲，反復(fù)上腹部苦痛2年，伴惡心、反酸，上腹部壓痛。以下哪種表現(xiàn)提示患兒為十二指腸潰瘍苦痛位于劍突下偏左壓痛點(diǎn)局限嘔吐宿食空腹痛心情波動誘發(fā)男孩，1048小時(shí)，診斷為重度等滲脫水伴代謝性酸中毒、12小時(shí)后脫水、代謝性酸中毒訂正，但突然消滅驚厥1次。為明確診斷應(yīng)選擇的關(guān)心檢查是測血滲透壓做腦電圖做頭顱CT測血鈣、血鉀、血鎂、血鈉測血鉀、血鎂、血鈉188天，漸漸加重，嘔吐物不含膽汁及糞便。查體：腹部無特別覺察，肛診直腸無空虛感?？赡苄圆淮蟮募膊∈蔷藿Y(jié)腸幽門痙攣賁門松弛癥肥厚性幽門狹窄胃內(nèi)隔膜4314～6次，呈稀糊狀，無黏液及膿血。查體：呼吸稍急促，無脫水征，雙肺底有中細(xì)濕啰音，心臟無特別覺察。最恰當(dāng)?shù)闹委熓穷^孢菌素制霉菌素利巴韋林腸黏膜保護(hù)劑腸蠕動抑制劑73天，大便水樣，10余次／天．半天無尿。體檢：呼吸深，前囟、Na+135mmol／L，血K+3．8mmol／L，BE-20mmol／L。脫水、代謝性酸中毒訂正后，消滅腹脹、腸鳴音減弱、心音低鈍、腱反射消逝。應(yīng)考慮低鈣血癥低鎂血癥低鈉血癥高鈉血癥低鉀血癥111個(gè)月，血絲與大便相混，有時(shí)含黏液，一般狀況好，肛門及肛周無特別。屢次大便常規(guī)示：WBC0～3個(gè)／HP，RBC0～10個(gè)／HP。為明確診斷，首選關(guān)心檢查是小腸鏡結(jié)腸鏡胃鏡鋇餐鋇灌腸男孩，10歲，確診腎病綜合制服用潑尼松2周，近1天消滅上腹痛，嘔吐咖啡樣物，面色蒼白，乏力，并有少量黑便，大便隱血(+)。既往無肝膽疾病及上腹苦痛史。不恰當(dāng)?shù)乃幬镏委熓菉W美拉唑去甲腎上腺素冷鹽水洗胃麥滋林硫糖鋁酚磺乙胺8220237157～8次/2～3次/1天口干、尿少?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，家長衛(wèi)生習(xí)慣差，乳具較少消毒，既往無腹瀉史。體檢：體溫38℃，精神差，哭時(shí)淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干，心、肺無特別，腹軟，腸鳴活潑。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞數(shù)3～8個(gè)/HP。如該患兒同時(shí)伴Ⅰ度養(yǎng)分不良，前述方案應(yīng)改為1／54：3：2液1／34：3：2液1／52：3：1液1／32：3：1液1／32：3：1液4個(gè)月，近期用多種抗生素治療，3d7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣樣細(xì)塊，查體：眼窩、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝塊樣物，心肺腹未見特別。明確診斷后應(yīng)選擇頭孢菌素慶大霉素制霉菌素病毒唑乳酶生102d，大便為蛋花湯樣，8～10次／日，無腥臭，哭時(shí)淚少，尿量明顯削減，就診時(shí)間為11月中旬。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷，查135mEq／L22～3次，納差，有時(shí)吐，尿量可。補(bǔ)液原則為予口服補(bǔ)液鹽24h的補(bǔ)液量補(bǔ)生理需要量補(bǔ)生理需要量+連續(xù)喪失量補(bǔ)連續(xù)喪失量6個(gè)月，因發(fā)熱、腹瀉3d1120日急診入院。入院前2d早晨突起發(fā)熱，下午25～6次，量少。次日熱退、吐止，腹瀉次數(shù)增至每天十余次，尿量削減，體溫38．8℃，神萎，前囟、眼窩凹陷，淚少，咽稍充血，心、肺陰性，皮膚彈性減退。最可能的診斷是急性胃腸炎壞死性小腸炎細(xì)菌性痢疾輪狀病毒腸炎致病性大腸桿菌腸炎男孩，13歲，反復(fù)上腹部苦痛2年，伴惡心、反酸，上腹部壓痛。此患兒確診為十二指腸球部潰瘍，不規(guī)章用藥3音，最可能的緣由是穿孔胃神經(jīng)癥幽門梗阻癌變出血男孩，1048小時(shí)，診斷為重度等滲脫水伴代謝性酸中毒、12小時(shí)后脫水、代謝性酸中毒訂正，但突然消滅驚厥1次。應(yīng)實(shí)行的治療措施是A.脫水 B.補(bǔ)鈣C.補(bǔ)鉀 D.補(bǔ)鈉E.補(bǔ)鎂188天，漸漸加重，嘔吐物不含膽汁及糞便。查體：腹部無特別覺察，肛診直腸無空虛感。為了進(jìn)一步排解該病首選的檢查是腹部B超空氣灌腸腹部立臥位片鋇灌腸腹部CT102天，大便為蛋花湯樣，無腥臭，哭時(shí)淚少，尿量明顯削減，11月下旬發(fā)病。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷；查血鈉135mmol／L。最可能的診斷是致病性大腸桿菌腸炎鼠傷寒沙門菌腸炎輪狀病毒腸炎生理性腹瀉空腸彎曲菌腸炎93天來腹瀉，7～8有豆腐渣樣細(xì)塊。查體：眼窩、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝塊樣物，心、肺、腹未見特別?？赡艿脑\斷為病毒性腸炎真菌性腸炎大腸桿菌性腸炎生理性腹瀉飲食因素腹瀉8427～10次/天，量多，為蛋花湯樣。檢查：發(fā)育養(yǎng)分差，精神萎靡，哭時(shí)淚少，尿少，皮膚彈性差，呼吸略深，心肺未見特別，腹不脹，135mmol／L。