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手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案演練方案
為了確保手術(shù)室火災(zāi)時(shí)患者和醫(yī)務(wù)人員的安全疏散,防御和減輕災(zāi)害,保護(hù)他們的生命安全,我們制定了以下的應(yīng)急預(yù)案演練方案,以適應(yīng)麻醉科和手術(shù)室的實(shí)際情況。一、組織指揮人員在白天,由科主任和護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任;在夜間,由值班麻醉醫(yī)師擔(dān)任。他們的主要職責(zé)是負(fù)責(zé)麻醉科和手術(shù)室火災(zāi)消防搶險(xiǎn)指揮工作。二、火災(zāi)應(yīng)急程序全科工作人員應(yīng)樹立“災(zāi)情就是命令,時(shí)間就是生命”的觀念。一旦發(fā)現(xiàn)火情,應(yīng)根據(jù)火情的嚴(yán)重程度進(jìn)行以下操作:1.如果火勢(shì)輕微并不危及人員安全,可以馬上撲滅。必要時(shí),應(yīng)立即撥打消防報(bào)警電話119。2.如果火勢(shì)較大但可以撲滅并有可能蔓延擴(kuò)大,應(yīng)立即敲碎火警破玻器報(bào)警。在不危及周圍人員安全的情況下,應(yīng)立即采取相應(yīng)措施滅火,防止火勢(shì)蔓延擴(kuò)大,并向保衛(wèi)科匯報(bào)。必要時(shí),應(yīng)立即撥打消防報(bào)警電話119。3.如果火勢(shì)開始蔓延擴(kuò)大,不可能馬上撲滅,應(yīng)按以下情況處理:(1)立即敲碎火警破玻器報(bào)警。(2)指揮人員應(yīng)立即組織手術(shù)患者及家屬、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士緊急疏散。(3)如果有人員受傷,應(yīng)將傷員轉(zhuǎn)移到安全地帶立即進(jìn)行搶救。三、人員疏散程序1.方針原則:當(dāng)手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)時(shí),所有工作人員應(yīng)遵循“患者先撤、重患者先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則,“避開火源,就近疏散,統(tǒng)一組織,有條不紊”,緊急疏散患者。2.手術(shù)室護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生應(yīng)聽從指揮人員的指令,立即組織好手術(shù)患者及其家屬。不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀,并立即通知保衛(wèi)科或總值班,緊急報(bào)警。3.所有人員應(yīng)立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布捂住口鼻,防止窒息。4.在保證人員安全撤離的條件下,應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品,積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。5.如果發(fā)現(xiàn)火情無法撲救,應(yīng)立即撥打“119”報(bào)警,并告知準(zhǔn)確方位。6.醫(yī)務(wù)人員未得到指揮下達(dá)的撤離命令不得撤離工作崗位,要忠于職守,履行職責(zé),保護(hù)病人及國(guó)家財(cái)產(chǎn)的安全。四、緊急疏散方式1.緊急疏散路線:①號(hào)手術(shù)室病人及醫(yī)務(wù)人員撤離路線:手術(shù)室——內(nèi)走廊——病人出入口處樓梯。②③號(hào)手術(shù)室病人及醫(yī)務(wù)人員撤離路線:手術(shù)室——污物通道——職工出入口處樓梯。2.緊急疏散集結(jié)地點(diǎn):急診樓1樓前空地。3.切記不可坐電梯!五、緊急疏散后措施1.指揮人員應(yīng)清點(diǎn)疏散人數(shù),發(fā)現(xiàn)有缺少人員的情況時(shí),應(yīng)立即通知領(lǐng)導(dǎo)或消防隊(duì)員。正在手術(shù)的醫(yī)生和護(hù)士突然接到火警警鈴響起的通知,他們立即停止手術(shù)并接到撤離指令。手術(shù)室的接送人員已經(jīng)將流動(dòng)推床調(diào)整好高度并推到手術(shù)臺(tái)邊,小心地將全麻病人移上流動(dòng)推床。麻醉師輕輕拔下病人的固定呼吸機(jī),換上簡(jiǎn)易呼吸囊手控維持病人呼吸。病人成功地轉(zhuǎn)移到了手術(shù)樓外的安全區(qū)域。在手術(shù)室和麻醉科,應(yīng)該建立火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮小組。該小組由手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、麻醉科主任、麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士和工勤人員等成員組成。小組分為通信聯(lián)絡(luò)組、滅火行動(dòng)組、引導(dǎo)疏散組和后勤保障組。手術(shù)室內(nèi)的消防設(shè)施包括干粉別火器、二氧化碳滅火器、消火栓、手動(dòng)報(bào)警裝置、煙霧探測(cè)器及噴淋裝置、消防通道和消防廣播等。在手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)時(shí),應(yīng)遵循R.A.C.E原則,即救援、報(bào)警、限制和滅火或疏散。組織病人及時(shí)離開火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng),關(guān)閉設(shè)備電源,搬離設(shè)備,按貴重設(shè)備現(xiàn)轉(zhuǎn)運(yùn)的方法按序搬運(yùn)。利用就近電話或消防手動(dòng)報(bào)警裝置按鈕,及時(shí)撥打“119”火警和單位電話“3119”,報(bào)明起火部門、詳細(xì)地址、火勢(shì)大小、燃燒物質(zhì)、有無被困人員、報(bào)警人姓名及電話。關(guān)上門窗,防止火勢(shì)蔓延,關(guān)閉氧氣,空氣壓縮機(jī)開關(guān),停止使用吸入性麻醉氣體。如果火勢(shì)不大,用滅火器進(jìn)行滅火,如果火勢(shì)太猛,按疏散計(jì)劃,及時(shí)讓病人和其他人員撤離現(xiàn)場(chǎng)。在發(fā)生消防緊急狀況時(shí),應(yīng)該根據(jù)日間或夜間的不同情況進(jìn)行人員分組。通信聯(lián)絡(luò)組由首先發(fā)現(xiàn)火源的工作人員、護(hù)士長(zhǎng)和前臺(tái)工作人員組成。滅火行動(dòng)組由當(dāng)時(shí)聽急診手術(shù)的所有麻醉、護(hù)理人員、巡回護(hù)士、醫(yī)生助手和麻醉助手組成。引導(dǎo)疏散組由總務(wù)護(hù)士、各手術(shù)房間麻醉醫(yī)師、洗手護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師和工勤人員組成。手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案在手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)時(shí),各組職責(zé)分工明確,迅速行動(dòng),以確保人員安全和設(shè)備資產(chǎn)的保護(hù)。夜間值班人員包括麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士、工勤人員、手術(shù)醫(yī)師和機(jī)動(dòng)人員。通信聯(lián)絡(luò)組由前臺(tái)工作人員和發(fā)現(xiàn)火源的工作人員組成。滅火行動(dòng)組由巡回護(hù)士、輔助麻醉醫(yī)師和參觀手術(shù)醫(yī)組成。引導(dǎo)疏散組由手術(shù)間麻醉師、洗手護(hù)士和手術(shù)醫(yī)師組成。后勤保障組由聽班護(hù)士和麻醉師組成。在發(fā)生消防緊急狀況時(shí),各組的職責(zé)如下:通信聯(lián)絡(luò)組要及時(shí)撥打“119”火警和單位電話“3119”,報(bào)告火災(zāi)部位、詳細(xì)地址、火勢(shì)大小、有無被困人員、報(bào)警人姓名及電話。同時(shí),參與引導(dǎo)疏散工作。后勤保障組要指揮現(xiàn)場(chǎng)人員向兩側(cè)通道迅速疏散,防止擁擠踩踏。及時(shí)救治受傷人員,檢查是否有遺漏人員。及時(shí)解決火災(zāi)救援中出現(xiàn)的各種需求。滅火行動(dòng)組必須熟知消防水龍和消防器材的位置。發(fā)生火災(zāi)時(shí),滅火行動(dòng)組要迅速就近提取滅火器趕到起火部位進(jìn)行滅火。同時(shí),切斷電源,關(guān)閉氧氣閥門,清除火源周邊的可燃物。發(fā)生火情后,消防監(jiān)控室值班人員要及時(shí)通知配電室及供氧站工作人員快速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),負(fù)責(zé)處理現(xiàn)場(chǎng)及附近樓層電源及氧氣閥門。滅火后,徹底清理火場(chǎng),防止復(fù)燃,保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),便于調(diào)查。引導(dǎo)疏散組要根據(jù)疏散病人處理程序,做好手術(shù)病人傷口的保護(hù)。不離開病人,保持鎮(zhèn)定,穩(wěn)定病人情緒。聽從指揮,有需要時(shí)轉(zhuǎn)移手術(shù)病人。轉(zhuǎn)移病人時(shí),不要乘坐電梯,走手術(shù)室專有安全通道,用濕毛巾捂住口鼻,并盡可能地將身體放低位置。做好手術(shù)記錄及病人病理的轉(zhuǎn)移與保管。物資疏散順序?yàn)橐兹嘉kU(xiǎn)物品、貴重物品、一般物品。在發(fā)現(xiàn)火警時(shí),首先要立即報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)科和院總值班?;鹎殡y以控制時(shí),要立即撥打火警119,告知準(zhǔn)確地點(diǎn)。通知所有手術(shù)間做好滅火撲救準(zhǔn)備。組織現(xiàn)有人員和滅火器材積極撲救,
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