護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)護(hù)士角色認(rèn)同程度的調(diào)查

護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)護(hù)士角色認(rèn)同程度的調(diào)查

護(hù)理角色認(rèn)同意味著護(hù)理或成為護(hù)理專業(yè)的學(xué)生能夠理解和接受社會(huì)的專業(yè)地位、形象和專業(yè)行為。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入,我國(guó)對(duì)護(hù)理人才的數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)都提出了更高的要求,各醫(yī)院也越來(lái)越重視護(hù)理隊(duì)伍的發(fā)展與建設(shè),社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的地位與滿意度也有所提高。然而,一些調(diào)查顯示,目前我國(guó)護(hù)理人員自身對(duì)專業(yè)的認(rèn)同,仍存在消極傾向,離職傾向高;部分護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)不感興趣,對(duì)專業(yè)發(fā)展無(wú)信心,畢業(yè)后希望改行,尤其是在畢業(yè)實(shí)習(xí)期間表現(xiàn)的更為突出。因此本文以護(hù)理實(shí)習(xí)生為調(diào)查對(duì)象,探究其在承擔(dān)社會(huì)職責(zé)之前對(duì)護(hù)士角色的認(rèn)同狀況,并分析在此期間影響其角色認(rèn)同的相關(guān)因素,從而為護(hù)理實(shí)踐教學(xué)及專業(yè)發(fā)展提出建議。1對(duì)象和方法1.1研究對(duì)象采取隨機(jī)整群抽樣的方法抽取在甘肅及寧夏6所三甲醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)理本科、高職生共400人,其中本科生114人,?？粕?86人。1.2社會(huì)認(rèn)同的平均分布本問(wèn)卷由一般資料、護(hù)理專業(yè)自我概念量表組成。D.Arthur研制的護(hù)理專業(yè)自我概念量表(PSC-NI)由領(lǐng)導(dǎo)能力、靈活性、技能、滿意度、溝通交流五個(gè)緯度共50個(gè)條目組成,α系數(shù)為0.84。結(jié)果采用Likert4級(jí)評(píng)分法,贊同為4分、比較贊同為3分、不太贊同為2分、不贊同為1分。角色認(rèn)同平均分3.5分以上為強(qiáng)認(rèn)同度,2.5~3.5分為中等認(rèn)同度,1.5~2.5分為弱認(rèn)同度,1.5分以下為不認(rèn)同。所得資料采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行錄入和分析,計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比進(jìn)行描述,計(jì)量資料采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述,所采用的分析方法有:t檢驗(yàn)和單因素方差分析,兩兩比較用Tukey檢驗(yàn),P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果與分析2.1護(hù)理學(xué)生身份考試由表1可知,各緯度平均得分在2.5~3.5分,從高到低依次為靈活性、技能、領(lǐng)導(dǎo)能力、溝通交流、滿意度。2.2大學(xué)與大學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)能力及責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)能力分析表2顯示高職護(hù)生在技能和溝通交流方面的得分高于本科生,在領(lǐng)導(dǎo)能力方面低于本科生,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),其余各緯度及總分本科實(shí)習(xí)生高于高職生,但均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。2.3農(nóng)村學(xué)生色認(rèn)同滿意度的差異表3顯示,來(lái)自城市、縣城的護(hù)生在護(hù)士角色認(rèn)同的滿意度方面得分高于農(nóng)村學(xué)生;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),其余各緯度之間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。2.4流方面對(duì)護(hù)士角色的認(rèn)同程度表4顯示自愿選擇護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生在技能、溝通交流方面對(duì)護(hù)士角色的認(rèn)同程度高于服從專業(yè)分配的學(xué)生,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均P<0.05),其余各緯度間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。2.5能力、靈活性分析表5顯示,家長(zhǎng)持支持態(tài)度者,護(hù)理實(shí)習(xí)生在技能、溝通能力、靈活性三個(gè)方面對(duì)護(hù)士角色認(rèn)同程度的得分及總分高于一般及反對(duì)者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05),其余各緯度間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。3不同特征的護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)護(hù)士角色認(rèn)同的滿意度有差異由表1可知,護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)護(hù)士角色的得分介于中等認(rèn)同程度,說(shuō)明護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)自己的職業(yè)有良好的認(rèn)同感,對(duì)職業(yè)性質(zhì)、工作任務(wù)、社會(huì)角色等有一定的認(rèn)識(shí)。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)其得分由高到低依次為靈活性、技能、領(lǐng)導(dǎo)能力、溝通交流及滿意度。由此可知,護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)護(hù)士角色有一定的認(rèn)同,并且經(jīng)過(guò)前期的學(xué)校學(xué)習(xí),護(hù)生具備了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和實(shí)驗(yàn)操作技能,在護(hù)理病人中遇到突發(fā)情況能隨機(jī)應(yīng)變,根據(jù)病人的需要靈活處理護(hù)理內(nèi)容和過(guò)程;在工作中也能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并選擇最適當(dāng)?shù)慕鉀Q方案,對(duì)自己的技能也很有信心。然而護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)溝通交流的認(rèn)同處于角色認(rèn)同五個(gè)緯度中較低水平,這主要可能與實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)病人的痛苦不能感同身受,缺乏關(guān)心和理解,對(duì)病人的護(hù)理操作解釋欠缺、溝通少,當(dāng)病人拒絕操作時(shí),沒有足夠的能力去解決和處理好這類事情,表現(xiàn)出對(duì)病人的不滿和態(tài)度不佳。實(shí)習(xí)生對(duì)滿意度得分較低,這可能與護(hù)理實(shí)習(xí)生從學(xué)校進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),滿懷對(duì)“白衣天使”的憧憬,但現(xiàn)實(shí)確給學(xué)生帶來(lái)諸多壓力,使學(xué)生不滿足自己所從事的工作環(huán)境有關(guān)。調(diào)查顯示,護(hù)理實(shí)習(xí)生個(gè)體特征對(duì)其護(hù)士角色認(rèn)同有不同的影響。由表2可知,在技能、溝通交流方面,高職護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)護(hù)士角色認(rèn)同的得分高于本科實(shí)習(xí)生,而領(lǐng)導(dǎo)能力卻低于本科實(shí)習(xí)生。這可能與不同學(xué)歷護(hù)生的培養(yǎng)目標(biāo)不同有關(guān),高職護(hù)理培養(yǎng)的是從事臨床護(hù)理的應(yīng)用型?？谱o(hù)理人才,學(xué)生對(duì)技能的掌握和運(yùn)用有較高的積極性,而本科護(hù)理培養(yǎng)的目標(biāo)是從事護(hù)理工作的應(yīng)用型護(hù)理高級(jí)專門人才,學(xué)生認(rèn)知護(hù)士應(yīng)具備的領(lǐng)導(dǎo)決策能力,愿意擔(dān)當(dāng)護(hù)理工作中的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,工作中能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,積極建議,并參與決策,不斷改進(jìn)工作。來(lái)自城市、縣城、農(nóng)村的學(xué)生在護(hù)士角色認(rèn)同的滿意度方面有差異,城市、縣城學(xué)生的滿意度得分高于農(nóng)村學(xué)生,這或許與來(lái)自農(nóng)村的學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)不足有關(guān)。城市及縣城的學(xué)生在選擇護(hù)理專業(yè)的時(shí)候,很多學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的定位、發(fā)展都有較深入的了解,而來(lái)自農(nóng)村的學(xué)生很多是由于報(bào)考志愿調(diào)劑所致,對(duì)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展并不是很了解。同時(shí)研究表明,不同志愿選擇的學(xué)生對(duì)護(hù)士角色認(rèn)同程度有差異,自愿選擇護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在溝通交流方面對(duì)護(hù)士角色的認(rèn)同程度高于服從專業(yè)分配的學(xué)生。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),家長(zhǎng)態(tài)度不同,護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)護(hù)士角色認(rèn)同程度也有差別,家長(zhǎng)對(duì)學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)持支持態(tài)度,學(xué)生對(duì)護(hù)士角色認(rèn)同的程度高,尤其是在技能、溝通能力、靈活性三個(gè)方面。父母支持護(hù)理專業(yè)時(shí),學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)的認(rèn)知、情感和行為趨于積極,能主動(dòng)去學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識(shí),在臨床護(hù)理過(guò)程中也愿意與病人交流,積極完成護(hù)理工作。因此,為了更好地提高護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)護(hù)士角色的認(rèn)知程度,在平時(shí)的教學(xué)過(guò)程中,教師應(yīng)利用多種途徑和方式對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行專業(yè)思想教育,從認(rèn)知、情感、行為等方面全面進(jìn)行角色培養(yǎng),幫助學(xué)生樹立正確的護(hù)理職業(yè)認(rèn)知。隨著進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段,學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知、對(duì)角色的認(rèn)同與把握在不斷的變化,可以對(duì)