細(xì)菌感染的診斷與防治川大課件

細(xì)菌感染的診斷與防治川大細(xì)菌感染的診斷與防治川大1（優(yōu)選）細(xì)菌感染的診斷與防治川大（優(yōu)選）細(xì)菌感染的診斷與防治川大2

細(xì)菌學(xué)診斷標(biāo)本的采集和運(yùn)送避免雜菌污染運(yùn)送注意保存不同期不同標(biāo)本抗菌素使用前采集病變明顯部位標(biāo)本必須新鮮細(xì)菌學(xué)診斷標(biāo)本的采集和運(yùn)送避免雜菌污染運(yùn)送注意保存不同3

細(xì)菌形態(tài)檢查法一）不染色標(biāo)本檢查法活菌輪廓動力細(xì)菌形態(tài)檢查法一）不染色標(biāo)本檢查法活菌輪廓4

單染色法復(fù)染色法鑒別染色法革蘭染色抗酸染色莢膜染色鞭毛染色芽胞染色特殊染色法二）染色標(biāo)本檢查法單染色法特殊染色法二）染色標(biāo)本檢查法5原理：細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)學(xué)說等電點(diǎn)學(xué)說化學(xué)結(jié)構(gòu)學(xué)說

革蘭染色法（GramStain）由丹麥醫(yī)生HansChristianGram于1884年創(chuàng)立。原理：細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)學(xué)說革蘭染色法（GramS6涂片干燥固定染色水洗、吸干鏡檢一、制備涂片標(biāo)本步驟涂片干燥固定染色水洗、吸干鏡檢一、制備涂7二、染色結(jié)晶紫初染碘液媒染乙醇脫色復(fù)紅復(fù)染涂片固定二、染色結(jié)晶紫初染碘液媒染乙醇脫色復(fù)紅復(fù)染涂片固定8紫色——革蘭陽性（G+）菌紅色——革蘭陰性（G-）菌（1）鑒別細(xì)菌（2）選擇藥物（3）與致病性有關(guān)意義結(jié)果紫色——革蘭陽性（G+）菌（1）鑒別細(xì)菌意義結(jié)果9病原菌的檢查程序藥物敏感試驗(yàn)標(biāo)本直接涂片鏡檢分離培養(yǎng)生化試驗(yàn)血清學(xué)鑒定動物試驗(yàn)明確診斷初步診斷其他檢測技術(shù)（鱟試驗(yàn)、氣象色譜分析）觀察菌落形態(tài)染色鏡檢病原菌抗原檢測病原菌核酸檢測病原菌的檢查程序藥物敏感試驗(yàn)標(biāo)本直接涂片鏡檢分離培養(yǎng)生化試驗(yàn)10傷寒、霍亂、流腦、鉤體病等注射含有特異性抗體的免疫血清、純化免疫球蛋白使機(jī)體獲得特異性免疫力和正確使用抗菌藥物治療細(xì)菌感染，是防治病原菌感染的重要原則。Q熱柯克斯體抗體檢測等鞭毛染色國家免疫規(guī)劃疫苗:2008年2月金葡菌菌血癥的死亡率

RubinRJetal.傷寒、霍亂、流腦、鉤體病等傷寒、霍亂、流腦、鉤體病等單染色法梅毒VDRL、RPR試驗(yàn)等復(fù)染色法鑒別染色法革蘭染色（優(yōu)選）細(xì)菌感染的診斷與防治川大乙肝、結(jié)核、脊灰、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、甲肝、流腦、乙腦、風(fēng)疹、腮腺炎、出血熱、炭疽、鉤體BCG、鼠疫、炭疽、脊灰、麻疹注射含有特異性抗體的免疫血清、純化免疫球蛋白原理

雙份血清標(biāo)本，恢復(fù)期血清中抗體效價(jià)比急性期血清中抗體效價(jià)升高≥4倍者方有意義結(jié)果判斷血清學(xué)的診斷

--已知抗原檢測未知抗體

--效價(jià)高低

--動態(tài)觀察傷寒、霍亂、流腦、鉤體病等原理雙份血清標(biāo)本，11種類凝集試驗(yàn)--肥達(dá)試驗(yàn)、外斐試驗(yàn)等中和試驗(yàn)--梅毒VDRL、RPR試驗(yàn)等沉淀試驗(yàn)--抗“O”試驗(yàn)等補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)--

Q熱柯克斯體抗體檢測等種類凝集試驗(yàn)--肥達(dá)試驗(yàn)、外斐試驗(yàn)等中和試驗(yàn)--梅12細(xì)菌感染的防治原則

使機(jī)體獲得特異性免疫力和正確使用抗菌藥物治療細(xì)菌感染，是防治病原菌感染的重要原則。細(xì)菌感染的防治原則使機(jī)體獲得特異性免疫力和正確使用抗13

將疫苗或類毒素接種于人體，使機(jī)體獲得免疫力一、人工主動免疫主要生物制品死疫苗活疫苗類毒素亞單位疫苗DNA疫苗基因工程疫苗新型活疫苗重組載體疫苗合成疫苗轉(zhuǎn)基因植物疫苗治療性疫苗將疫苗或類毒素接種于人體，使機(jī)體獲得免疫力一、人工主14滅活疫苗傷寒、霍亂、流腦、鉤體病等減毒活疫苗BCG、鼠疫、炭疽、脊灰、麻疹滅活疫苗傷寒、霍亂、流腦、鉤體病等減毒活疫苗BCG、鼠疫、炭15亞單位疫苗肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌的莢膜多糖，鉤端螺旋體外膜蛋白等。類毒素百白破三聯(lián)疫苗亞單位疫苗肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌的莢膜多糖，16注射含有特異性抗體的免疫血清、純化免疫球蛋白注射含有特異性抗體的免疫血清、純化免疫球蛋白Q熱柯克斯體抗體檢測等肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌的莢膜多糖，鉤端螺旋體外膜蛋白等。金葡菌菌血癥的死亡率

RubinRJetal.乙肝、結(jié)核、脊灰、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、甲肝、流腦、乙腦、風(fēng)疹、腮腺炎、出血熱、炭疽、鉤體以前：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、注射含有特異性抗體的免疫血清、純化免疫球蛋白金葡菌菌血癥的死亡率

RubinRJetal.使機(jī)體獲得特異性免疫力和正確使用抗菌藥物治療細(xì)菌感染，是防治病原菌感染的重要原則。注射含有特異性抗體的免疫血清、純化免疫球蛋白肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌的莢膜多糖，鉤端螺旋體外膜蛋白等。--已知抗原檢測未知抗體抗體、細(xì)胞因子等免疫制劑，使機(jī)體獲得特異性免疫力傷寒、霍亂、流腦、鉤體病等復(fù)染色法鑒別染色法革蘭染色單染色法（優(yōu)選）細(xì)菌感染的診斷與防治川大--效價(jià)高低抗毒素細(xì)胞免疫制劑二、人工被動免疫抗體、細(xì)胞因子等免疫制劑，使機(jī)體獲得特異性免疫力主要生物制品抗菌血清胎盤、丙種球蛋白干擾素注射含有特異性抗體的免疫血清、純化免疫球蛋白注射含有特異性抗體的免疫血清、純化免疫球蛋白抗毒素細(xì)胞免疫制17人工主動免疫與人工被動免疫治療或緊急預(yù)防預(yù)防主要用途短，2~3周長，數(shù)年~數(shù)月免疫維持時(shí)間快，立即滿，2~4周免疫出現(xiàn)時(shí)間抗體或細(xì)胞因子等抗原免疫物質(zhì)人工被動免疫人工主動免疫區(qū)別要點(diǎn)比較人工主動免疫與人工被動免疫治療或緊急預(yù)防預(yù)防主要用途短，2~18比較死疫苗與活疫苗較高，維持3~5年甚至更長較低，維持?jǐn)?shù)月~2年免疫效果不易保存，4℃數(shù)周易保存，約1年保存及有效期量較小，1次量較大，2~3次接種劑量與特點(diǎn)活減毒株死，強(qiáng)毒株制劑特點(diǎn)活疫苗死疫苗區(qū)別點(diǎn)比較死疫苗與活疫苗較高，較低，免疫效果不易保存，4℃數(shù)周易保19國家免疫規(guī)劃疫苗:2008年2月以前：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗08：甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風(fēng)腮疫苗重點(diǎn)人群和地區(qū)：出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗國家免疫規(guī)劃疫苗:2008年2月20預(yù)防的傳染病15種:

乙肝、結(jié)核、脊灰、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、甲肝、流腦、乙腦、風(fēng)疹、腮腺炎、出血熱、炭疽、鉤體預(yù)防的傳染病15種:21三、細(xì)菌感染的治療1、影響細(xì)胞壁的合成2、影響細(xì)胞膜的功能3、影響蛋白質(zhì)的合成4、影響核酸代謝三、細(xì)菌感染的治療1、影響細(xì)胞壁的合成2、影響細(xì)胞膜的功能322細(xì)菌感染的診斷與防治川大課件23國家免疫規(guī)劃疫苗:2008年2月金葡菌菌血癥的死亡率

RubinRJetal.注射含有特異性抗體的免疫血清、純化免疫球蛋白紅色——革蘭陰性（G-）菌由丹麥醫(yī)生HansChristianGram于1884年創(chuàng)立。由丹麥醫(yī)生HansChristianGram于1884年創(chuàng)立。--動態(tài)觀察革蘭染色法（GramStain）使機(jī)體獲得特異性免疫力和正確使用抗菌藥物治療細(xì)菌感染，是防治病原菌感染的重要原則。08：甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風(fēng)腮疫苗肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌的莢膜多糖，鉤端螺旋體外膜蛋白等。以前：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、金葡菌菌血癥的死亡率

RubinRJetal.梅毒VDRL、RPR試驗(yàn)等--已知抗原檢測未知抗體傷寒、霍亂、流腦、鉤體病等Q熱柯克斯體抗體檢測等--已知抗原檢測未知抗體肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌的莢膜多糖，鉤端螺旋體外膜蛋白等。復(fù)染色法鑒別染色法革蘭染色莢膜染色麻疹疫苗、白破疫苗革蘭染色法（GramStain）鞭毛染色注射含有特異性抗體的免疫血清、純化免疫球蛋白--動態(tài)觀察抗酸染色傷寒、霍亂、流腦、鉤體病等乙肝、結(jié)核、脊灰、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、甲肝、流腦、乙腦、風(fēng)疹、腮腺炎、出血熱、炭疽、鉤體--已知抗原檢測未知抗體（鱟試驗(yàn)、氣象色譜分析）鞭毛染色梅毒VDRL、RPR試驗(yàn)等08：甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風(fēng)腮疫苗以前：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、由丹麥醫(yī)生HansChristianGram于1884年創(chuàng)立。（優(yōu)選）細(xì)菌感染的診斷與防治川大使機(jī)體獲得特異性免疫力和正確使用抗菌藥物治療細(xì)菌感染，是防治病原菌感染的重要原則。BCG、鼠疫、炭疽、脊灰、麻疹BCG、鼠疫、炭疽、脊灰、麻疹國家免疫規(guī)劃疫苗:2008年2月肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌的莢膜多糖，鉤端螺旋體外膜蛋白等。金葡菌菌血癥的死亡率

RubinRJetal.鞭毛染色注射含有特異性抗體的免疫血清、純化免疫球蛋白莢膜染色乙肝、結(jié)核、脊灰、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、甲肝、流腦、乙腦、風(fēng)疹、腮腺炎、出血熱、炭疽、鉤體莢膜染色由丹麥醫(yī)生HansChristianGram于1884年創(chuàng)立。由丹麥醫(yī)生HansChristianGram于1884年創(chuàng)立。BCG、鼠疫、炭疽、脊灰、麻疹莢膜染色（鱟試驗(yàn)、氣象色譜分析）麻疹疫苗、白破疫苗復(fù)染色法鑒別染色法革蘭染色--已知抗原檢測未知抗體莢膜染色莢膜染色以前：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、單染色法以前：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、金葡菌菌血癥的死亡率

RubinRJetal.--已知抗原檢測未知抗體抗酸染色芽胞染色由丹麥醫(yī)生HansChristianGram于1884年創(chuàng)立。由丹麥醫(yī)生HansChristianGram于1884年創(chuàng)立。雙份血清標(biāo)本，恢復(fù)期血清中抗體效價(jià)比急性期血清中抗體效價(jià)升高≥4倍者方有意義BCG、鼠疫、炭疽、脊灰、麻疹抗體、細(xì)胞因子等免疫制劑，使機(jī)體獲得特異性免疫力麻疹疫苗、白破疫苗乙肝、結(jié)核、脊灰、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、甲肝、流腦、乙腦、風(fēng)疹、腮腺炎、出血熱、炭疽、鉤體傷寒、霍亂、流腦、鉤體病等--已知抗原檢測未知抗體以前：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗