2013年度福建省城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生

—PAGE8——PAGE9——PAGE1—2013年度福建省城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案為落實(shí)醫(yī)改工作任務(wù)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作深入開展，切實(shí)落實(shí)我省2013年度城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，特制定本實(shí)施方案。一、項(xiàng)目范圍全省轄區(qū)內(nèi)常住人口均可免費(fèi)享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。二、項(xiàng)目?jī)?nèi)容城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓病患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處置、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)12項(xiàng)。設(shè)區(qū)市在省定服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，可根據(jù)當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生實(shí)際需要，適當(dāng)增加城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，報(bào)省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳備案。三、工作目標(biāo)按照深化醫(yī)改和國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求，開展12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，并在鞏固我省城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成效的基礎(chǔ)上，繼續(xù)以實(shí)施重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病和弱勢(shì)人群健康管理為主要工作目標(biāo)，全面推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。主要包括：（一）實(shí)施重點(diǎn)人群健康管理居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率穩(wěn)定在70％以上；國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到95％以上；0～6歲兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到75%以上；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到80％以上；65歲以上老年人健康管理率達(dá)到70％以上。（二）鞏固重點(diǎn)疾病健康管理加大高血壓和糖尿病患者篩查和發(fā)現(xiàn)力度，發(fā)現(xiàn)的患者要及時(shí)納入健康管理，并提供規(guī)范服務(wù)。高血壓病患者健康管理率達(dá)到35％以上，2型糖尿病患者健康管理率達(dá)到20％以上。在知情同意的基礎(chǔ)上，將發(fā)現(xiàn)并登記在冊(cè)的居家治療重性精神疾病患者全部納入管理，規(guī)范化管理率達(dá)到60％以上。（三）積極推進(jìn)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，合理配置中醫(yī)藥人員，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，積極開展老年人、兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，確保中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到30％以上。（四）提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效果以區(qū)（縣）為單位，每半年至少組織1次基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施效果評(píng)價(jià)，居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率、利用率和滿意率，分別達(dá)到70％、70％和80％。（五）落實(shí)村衛(wèi)生所基本公共衛(wèi)生任務(wù)明確鄉(xiāng)村兩級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任分工和任務(wù)分工，原則上將40％左右勞務(wù)密集型的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生所承擔(dān)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生所基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的指導(dǎo)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作的縣市，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)以團(tuán)隊(duì)服務(wù)的形式與村衛(wèi)生所形成幫扶關(guān)系，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)。2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目具體工作要求及年度工作目標(biāo)按照《福建省衛(wèi)生廳福建省財(cái)政廳轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等三部委關(guān)于做好2013年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（閩衛(wèi)農(nóng)社函〔2013〕388號(hào)）要求貫徹執(zhí)行。四、經(jīng)費(fèi)保障（一）資金預(yù)算。各級(jí)財(cái)政要建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，將本級(jí)財(cái)政應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金納入年度預(yù)算足額安排。2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)應(yīng)不低于人均30元的標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)有條件的縣（市、區(qū)）適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。省級(jí)財(cái)政將根據(jù)各地財(cái)力狀況，分檔給予補(bǔ)助。各級(jí)財(cái)政部門可根據(jù)項(xiàng)目工作的實(shí)際需要，另行適當(dāng)安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)、督導(dǎo)、考核等工作經(jīng)費(fèi)。（二）資金撥付?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)實(shí)行“當(dāng)年預(yù)撥、次年結(jié)算”。各級(jí)均應(yīng)加快資金撥付進(jìn)度，省級(jí)（含中央）基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)下達(dá)后，原則上應(yīng)在6個(gè)月內(nèi)撥付至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。當(dāng)年下?lián)艿幕竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)必須在次年3月31日以前完成結(jié)算。各地應(yīng)參照《福建省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)償參考標(biāo)準(zhǔn)（2013年版）》（另文下發(fā)），結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）的任務(wù)分工，進(jìn)一步細(xì)化項(xiàng)目補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際完成的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量和質(zhì)量，在績(jī)效考核后，兌現(xiàn)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，不得簡(jiǎn)單地按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員和支出水平核撥資金。（三）資金使用。各地應(yīng)根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本補(bǔ)償參考標(biāo)準(zhǔn)，按照福建省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)福建省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（閩財(cái)社〔2011〕28號(hào)）的規(guī)定規(guī)范專項(xiàng)資金的支出和使用。任何單位和個(gè)人不得以任何形式截留、擠占和挪用專項(xiàng)資金，不得將專項(xiàng)資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配備和人員培訓(xùn)等其他支出?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)工作安排，及時(shí)為服務(wù)對(duì)象提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，加快專項(xiàng)資金支出進(jìn)度，提高使用效益，不得出現(xiàn)項(xiàng)目資金長(zhǎng)期滯留在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的現(xiàn)象。（四）鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)與任務(wù)掛鉤。在鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的同時(shí)，統(tǒng)籌安排好相應(yīng)的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)在完成對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作年度考核后公示考核結(jié)果和擬補(bǔ)助金額。考核結(jié)果和擬補(bǔ)助資金公示無(wú)異議后，將鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)及時(shí)發(fā)放到位。五、績(jī)效考核各地要按照《2013年度福建省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核辦法》（另文下發(fā)）要求組織考核工作。六、職責(zé)分工（一）各級(jí)行政部門職責(zé)⒈衛(wèi)生行政部門職責(zé)（1）省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)制定基本公共服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案、績(jī)效考評(píng)辦法，對(duì)各地基本公共衛(wèi)生服務(wù)落實(shí)和績(jī)效考評(píng)情況組織抽樣復(fù)核。（2）各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核工作的組織、協(xié)調(diào)、管理和監(jiān)督指導(dǎo)；每年對(duì)各縣（市、區(qū)）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施進(jìn)展情況和效果進(jìn)行評(píng)估，定期向省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳報(bào)送工作情況。（3）各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要會(huì)同財(cái)政部門制定具體工作計(jì)劃，明確年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，提出具體措施和要求，以縣（市、區(qū)）為單位組織實(shí)施和考核，每半年考核一次。（4）各級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理辦公室負(fù)責(zé)協(xié)助各級(jí)衛(wèi)生行政部門制定基本公共服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案（細(xì)則）、績(jī)效考評(píng)辦法，組建各級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)專家技術(shù)指導(dǎo)組（包括中醫(yī)藥專家），負(fù)責(zé)各地基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)展情況月報(bào)的審核和報(bào)送。2.財(cái)政行政部門職責(zé)各級(jí)財(cái)政部門負(fù)責(zé)落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策，完善城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，及時(shí)撥付、結(jié)算基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。會(huì)同審計(jì)、衛(wèi)生等部門加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的指導(dǎo)，對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金的使用和管理進(jìn)行監(jiān)督，確保?？顚Ｓ?。（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不健全或不能提供的公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門指定其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是承擔(dān)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的主體，應(yīng)按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求免費(fèi)為全體居民提供12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。與轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，對(duì)其完成工作的數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行考核，接受縣級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、培訓(xùn)。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室是落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，負(fù)責(zé)收集居民信息，參與、協(xié)助提供12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)和考核。（三）衛(wèi)生技術(shù)支持機(jī)構(gòu)職責(zé)1.各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)。省疾控中心應(yīng)協(xié)助省衛(wèi)生廳制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)項(xiàng)目的健康教育、預(yù)防接種、高血壓和糖尿病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理等項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施方案；成立相關(guān)項(xiàng)目指導(dǎo)專家?guī)?；各?jí)疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)相關(guān)項(xiàng)目實(shí)施情況的監(jiān)測(cè)、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核工作。2.各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。省婦幼保健院應(yīng)協(xié)助省衛(wèi)生廳制定0－6歲兒童健康管理和孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施方案；成立項(xiàng)目指導(dǎo)專家?guī)?；各?jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)配合同級(jí)衛(wèi)生行政部門組織開展相關(guān)項(xiàng)目實(shí)施情況的監(jiān)測(cè)、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核工作。3.各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。省衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)協(xié)助省衛(wèi)生廳制定衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施方案；成立項(xiàng)目指導(dǎo)專家?guī)?；各?jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)配合同級(jí)衛(wèi)生行政部門組織開展相關(guān)項(xiàng)目實(shí)施情況的監(jiān)測(cè)、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核工作。4.各級(jí)精神疾病防治機(jī)構(gòu)。負(fù)責(zé)重性精神疾病患者管理項(xiàng)目監(jiān)測(cè)、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核工作；及時(shí)將情況穩(wěn)定、出院后在家居住的重性精神疾病患者信息轉(zhuǎn)交基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展健康管理工作。七、組織管理（一）健全管理組織。2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目已納入省委、省政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目。各地要按照項(xiàng)目實(shí)施的要求，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的組織領(lǐng)導(dǎo)，按照政府領(lǐng)導(dǎo)，部門配合，分工協(xié)作，齊抓共管的原則，明確分工，落實(shí)職責(zé)，健全管理組織，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。（二）強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要定期深入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查督導(dǎo)，婦幼保健、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督等各級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要切實(shí)履行對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)的