影像學檢查在臨床醫(yī)學中的應用

影像學檢查在臨床醫(yī)學中的應用西雙版納州醫(yī)院影像科一我院目前影像學檢查1DR：又稱計算機X成像，直接數字化X成像系統。2DSA：GE數字減影血管造影，3平板數字胃腸。4.介入放射學，－門新興學科。CT：雙排螺旋計算機體層成像MRI：磁共振成像－神經系統超聲檢查：腹部、心臟、血管。消化道盲區(qū)，頭顱盲區(qū)二肺部病變的基本X線影像學表現正常胸片。病灶觀察方法－形態(tài)，密度，大小，位置，鄰近關系，有無鈣化，邊緣。滲出炎性滲出。物理原因性滲出。炎性滲出是肺泡腔內或肺間質可為漿液及血液，其中有白細胞，紅細胞及纖維素。各種原因急性肺炎、浸潤型肺結核。肺水腫屬于物理性滲出。兩個重要原因是1.毛細血管壓力改變；2.毛細血管通透性改變。實質性肺水腫，間質性肺水腫、混合型肺水腫。增殖性病變以纖維母細胞，血管內皮細胞和組織細胞增生為主，并有淋巴細胞，漿細胞形成的慢性浸潤炎性的病理改變。炎性肉芽組織形成。X表現：中等密度、邊緣清楚，結節(jié)狀，腫塊狀，肺段或肺葉陰影。常見于纖維增殖型肺結核。纖維化在增殖性病變中纖維成份可逐步代替細胞成分，部分病灶主要為纖維組織時可稱為纖維性病灶。分類：局限性和彌漫性。X線表現：結節(jié)狀，腫塊狀，網狀，線狀及條索狀陰影。肺結核愈合方式之一。鈣化在病理上屬于變質性病變，發(fā)生于退行性變或壞死組織內。X線表現：密度很高，邊緣清楚銳利，大小形狀不同的陰影。肺結核愈合方式之一。胸膜鈣化主動脈結鈣化空洞性病變肺內病變壞死組織經引流支氣管排出后形成空洞?？斩葱圆∽円娪诮Y核，肺膿腫，肺癌，霉菌及韋氏肉芽腫。分類：蟲蝕樣空洞，薄壁空洞，厚壁空洞厚壁空洞空腔與空洞不同；肺大泡，含氣肺囊腫及肺氣囊等都屬于空腔。空腔壁厚約1mm。腫塊細胞無序快速分裂形成。影像學表現為大于2.5cm密實影，邊緣清楚，有或無分葉。肺內良惡性腫瘤均以形成腫塊為特征。良性以腺瘤，錯構瘤多見，有包膜邊界清。惡性以肺癌，肉瘤，轉移瘤多見。粟粒病灶肺泡內肉芽腫－1/2mm，大小、密度、分部均勻，稱三均征象。多見于粟栗型肺結核。肺不張肺泡內氣體消失，肺泡腔委陷。支氣管腔阻塞、擠壓?？煞譃橥耆浴⒉煌耆?。右肺上葉不張右肺中葉不張左肺不張肺氣腫肺泡內氣體異常增加，x線表現為透亮度增高。慢阻肺、支氣管阻塞、代償、細支氣管性肺炎、支氣管擴張繼發(fā)性支擴：占大多數，基本病因是支氣管-肺組織的反復感染和支氣管阻塞。先天性支擴：是由于支氣管先天發(fā)育不良，呈囊狀，常伴心臟易位，鼻竇炎及胰腺囊性纖維化病變，稱為Kartagener綜合癥。 病理分類：囊狀柱狀混合好發(fā)部位繼發(fā)性支擴多見于下葉左下葉＞右下葉左舌支與左下葉常同時發(fā)生擴張上葉支擴多見于肺結核。輔助檢查胸片支氣管碘油造影：診斷支擴的“金標準”。它能確定病變的部位、類型和分布范圍，對手術切除有肯定的意義。胸CT：尤其是HRCT可取代碘油造影。典型表現為雙軌征或印戒征纖支鏡：可作局部支氣管造影，局部灌注，灌洗液可留作細菌培養(yǎng)，以及局部治