城市老人心理健康狀況影響因素研究

城市老人心理健康狀況影響因素研究

通過(guò)研究中國(guó)科學(xué)家對(duì)航空老童的心理健康狀況進(jìn)行了研究。他們是高學(xué)歷的老年人。他們的孩子在國(guó)外很受歡迎，他們的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)地位很高。老年人不會(huì)擔(dān)心孩子的未來(lái)。這些因素在一定程度上提高了航空老年人的身心健康水平。而對(duì)于低學(xué)歷老人,絕對(duì)空巢可能以子女在國(guó)內(nèi)不同城市或沒有子女多見,其心理健康狀況可能和他們調(diào)查的高學(xué)歷空巢老人有很大程度差異。因此,空巢老人心理健康狀況有待于進(jìn)一步探討。1對(duì)象和方法1.1人口統(tǒng)計(jì)學(xué)調(diào)查在浙江省的湖州、紹興和麗水3個(gè)市的城市社區(qū)按照方便取樣的方法抽取不同年齡、性別、經(jīng)濟(jì)狀況、家庭結(jié)構(gòu)、婚姻狀況、受教育程度、離退休前職業(yè)狀況的城市空巢老人進(jìn)行調(diào)查,3個(gè)城市的取樣例數(shù)分別為550、300、400人,樣本人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料見表1。1.2數(shù)據(jù)來(lái)源及處理①一般情況調(diào)查表:對(duì)空巢老人的年齡、性別、家庭結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)狀況、婚姻狀況、受教育程度、離退休前職業(yè)狀況進(jìn)行調(diào)查。②采用王玲鳳等編制的老年人心理壓力問(wèn)卷測(cè)查空巢老人的心理壓力。該問(wèn)卷共包括37種可能的心理壓力情境,分6個(gè)方面,分別為:由配偶及自己的身體健康狀況造成的壓力(簡(jiǎn)稱健康壓力),經(jīng)濟(jì)壓力,情感交流方面的壓力(簡(jiǎn)稱情感交流壓力),社會(huì)地位和價(jià)值體現(xiàn)造成的壓力(簡(jiǎn)稱地位價(jià)值壓力),對(duì)子女的擔(dān)心造成的壓力(簡(jiǎn)稱擔(dān)心子女壓力),來(lái)自生活料理、服務(wù)方面的壓力(簡(jiǎn)稱生活服務(wù)壓力)。③采用王玲鳳等編制的老年人壓力應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷測(cè)查城市空巢老人的壓力應(yīng)對(duì)方式,一共包括58個(gè)條目,分成8個(gè)分量表,即8個(gè)應(yīng)對(duì)方式因子,分別是解決問(wèn)題、自責(zé)、合理化、求助、幻想、退避、轉(zhuǎn)移注意和壓抑。④采用王玲鳳等編制的老年人社會(huì)支持評(píng)定問(wèn)卷和老年人心理健康狀況測(cè)查問(wèn)卷,分別測(cè)查城市空巢老人的社會(huì)支持狀況和心理健康狀況。社會(huì)支持評(píng)定問(wèn)卷從支持對(duì)象、支持內(nèi)容和對(duì)支持的利用度三個(gè)方面來(lái)考察空巢老人的社會(huì)支持狀況。其中支持對(duì)象和支持內(nèi)容是從兩個(gè)不同角度去考察老人的社會(huì)支持狀況的,支持對(duì)象包括配偶支持、子女支持、親戚朋友支持和團(tuán)體組織支持4個(gè)因子;支持內(nèi)容包括情感支持和實(shí)際支持兩個(gè)因子。支持對(duì)象和支持內(nèi)容可以重復(fù)記分。老年人心理健康狀況測(cè)查問(wèn)卷包括51個(gè)條目,分成7個(gè)分量表:抑郁、自卑、敏感焦慮、人際交往、適應(yīng)、認(rèn)知、睡眠食欲。⑤采用入戶調(diào)查的形式,對(duì)受教育程度較低,尤其是文盲的老年人,由調(diào)查員讀題,并將書面語(yǔ)言翻譯成口頭語(yǔ)言,讓被調(diào)查對(duì)象作出自評(píng);受教育程度較高、能看懂量表的老年人自己獨(dú)立填寫問(wèn)卷。調(diào)查員為課題組成員和心理學(xué)專業(yè)的部分學(xué)生,調(diào)查前進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。1.3統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS13.0進(jìn)行回歸分析。2結(jié)果2.1職業(yè)分布調(diào)查根據(jù)調(diào)查過(guò)程中對(duì)城市空巢老人家庭結(jié)構(gòu)類型同質(zhì)性程度的了解,將城市空巢老人群體分成相對(duì)空巢老人、絕對(duì)空巢老人和無(wú)子女老人三種,分別賦值為1、2、3。相對(duì)空巢老人指和子女在同一城市,但不同住的老年人群體;絕對(duì)空巢老人指子女在國(guó)外或國(guó)內(nèi)另一城市的老年人群體;無(wú)子女老人指沒有生養(yǎng)子女或子女已不在人世的老年人群體。將樣本按年齡分成3組,低齡組(60～69歲)、中齡組(70～79歲)和高齡組(80歲～),分別賦值為1、2、3。按受教育程度分成3組,文盲、小學(xué)沒畢業(yè)和小學(xué)畢業(yè)為小學(xué)以下文化組,讀過(guò)初中、高中、技校或中專等老人稱為中學(xué)文化組;讀過(guò)大專、大學(xué)本科的老人稱為大專以上文化組,分別賦值為1、2、3。將老人按經(jīng)濟(jì)狀況不同分成三組,月收入為0～600元稱為低收入組,月收入在601～1200元稱為中等收入組,月收入在1201元以上稱為高收入組,分別賦值為1、2、3。按婚姻狀況分成配偶相伴和單身組,配偶相伴組指老人配偶健在并和配偶生活在一起,單身組指老人配偶去世或雖有配偶但長(zhǎng)期分居?；橐鰻顩r轉(zhuǎn)化為啞變量,配偶相伴為1,單身為0。調(diào)查時(shí)對(duì)老人離退休前的職業(yè)選項(xiàng)設(shè)置采用了賀寨平的職業(yè)分類,根據(jù)調(diào)查時(shí)對(duì)老人情況同質(zhì)性程度的了解,重新將老人職業(yè)分成三類,無(wú)固定職業(yè)組、工人服務(wù)人員組、技術(shù)管理人員組,分別賦值為1、2、3,其中農(nóng)民和無(wú)固定職業(yè)歸為無(wú)固定職業(yè)組,售貨員、制造業(yè)與運(yùn)輸業(yè)工人和服務(wù)業(yè)人員歸為工人服務(wù)人員組,辦公室工作人員、行政與管理人員和專業(yè)技術(shù)人員歸為技術(shù)管理人員組。性別則轉(zhuǎn)化為啞變量,男性為1,女性為0。2.2影響老人心理健康狀況的因素城市空巢老人的心理健康水平、心理壓力、壓力應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持等狀況的調(diào)查分析參見王玲鳳等的研究。以城市空巢老人的心理健康狀況總均分為因變量,以年齡、性別、家庭結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)狀況、婚姻狀況、受教育程度、老人離退休前職業(yè)狀況、心理壓力、應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持各因子得分為自變量,進(jìn)行多元逐步回歸分析,結(jié)果見表2。對(duì)空巢老人的心理健康狀況構(gòu)成顯著影響的心理壓力因子是空巢老人的身體健康壓力(β=0.188)、生活服務(wù)壓力(β=0.077)、擔(dān)心子女的壓力(β=0.059),表現(xiàn)為心理壓力得分越高,空巢老人的心理健康狀況總均分越大。對(duì)空巢老人的心理健康狀況構(gòu)成顯著影響的應(yīng)對(duì)方式因子是空巢老人的自責(zé)、解決問(wèn)題、幻想、壓抑和退避應(yīng)對(duì)方式,其中解決問(wèn)題應(yīng)對(duì)方式得分越高,空巢老人的心理健康狀況總均分越小;自責(zé)、壓抑、幻想、退避應(yīng)對(duì)方式得分越高,空巢老人的心理健康狀況總均分越大。影響老人心理健康狀況的社會(huì)支持因子主要是情感支持、子女支持和對(duì)支持的利用度。表現(xiàn)為得分越高,老人的心理健康狀況得分越低。此外,老人的經(jīng)濟(jì)狀況和老人是否單身影響老人的總體心理健康水平,老人的經(jīng)濟(jì)狀況越好,空巢老人的心理健康狀況總均分越小;有配偶相伴的老人的心理健康狀況總均分小于單身老人。模型完成以后,決定系數(shù)R2為0.658,調(diào)整為0.655,即這些影響因素能解釋空巢老人的心理健康狀況的65.5%的變異,模型擬合良好。按對(duì)空巢老人的心理健康狀況的影響程度大小將各因素從大到小排序?yàn)?自責(zé)應(yīng)對(duì)方式、身體健康心理壓力、解決問(wèn)題應(yīng)對(duì)方式、幻想應(yīng)對(duì)方式、壓抑應(yīng)對(duì)方式、情感支持、對(duì)支持的利用度、生活服務(wù)心理壓力、婚姻狀況、擔(dān)心子女心理壓力、子女支持、經(jīng)濟(jì)狀況、退避應(yīng)對(duì)方式、地位價(jià)值心理壓力。3經(jīng)濟(jì)支持與心理健康狀況以城市空巢老人的心理健康狀況總均分為因變量,以年齡、性別、家庭結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)狀況、婚姻狀況、受教育程度、老人離退休前職業(yè)狀況、心理壓力、應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持各因子得分為自變量,進(jìn)行多元逐步回歸分析,結(jié)果表明,在綜合考慮空巢老人的心理健康狀況的影響因素的前提下,性別、年齡、家庭結(jié)構(gòu)、受教育程度、老人離退休前職業(yè)狀況等因素對(duì)空巢老人的心理健康狀況的影響均不顯著,顯著影響空巢老人的心理健康狀況的因素有經(jīng)濟(jì)狀況、婚姻狀況、心理壓力、壓力應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持的部分因子,這和王玲鳳等研究存在部分的不一致,這表明了性別、年齡、家庭結(jié)構(gòu)、受教育程度、老人離退休前職業(yè)狀況等因素是通過(guò)經(jīng)濟(jì)狀況、婚姻狀況、心理壓力、應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持的部分因子而起作用的?？粘怖先说慕?jīng)濟(jì)狀況對(duì)心理健康狀況構(gòu)成顯著影響,隨著老人經(jīng)濟(jì)收入的增加,心理健康狀況變好,這一結(jié)果和賀寨平的研究一致?；橐鰻顩r顯著影響空巢老人的心理健康狀況,有配偶相伴的老人的心理健康狀況好于單身老人,這一結(jié)果和ChouKL等的研究結(jié)果類似。和子女分住的空巢老人,配偶是其重要的信息支持、實(shí)際支持和情感支持者,單身老人比有配偶相伴的老人更多地體驗(yàn)到孤獨(dú)和無(wú)助,因而心理健康狀況更差。心理壓力、應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持等因素對(duì)空巢老人的心理健康狀況構(gòu)成顯著影響,顯著影響空巢老人的心理健康狀況的心理壓力因子是空巢老人的身體健康壓力、生活服務(wù)壓力、擔(dān)心子女的壓力,表現(xiàn)為心理壓力越大,空巢老人的心理健康狀況越差?？粘怖先穗S著年齡的增長(zhǎng),生理功能逐漸衰退,對(duì)自己及其配偶的身體健康狀況日漸擔(dān)心;由于子女不在身邊,生病時(shí)無(wú)法得到子女的及時(shí)照料,體力的不支給生活帶來(lái)諸多不便,自我服務(wù)能力降低;子女在外地或子女生活條件較差的老人對(duì)子女的生活、工作較為擔(dān)心。這一切都會(huì)給空巢老人帶來(lái)很大的心理壓力,從而影響老人的心理健康狀況。對(duì)空巢老人的心理健康狀況構(gòu)成顯著影響的應(yīng)對(duì)方式因子是空巢老人的自責(zé)、解決問(wèn)題、壓抑、幻想、退避,解決問(wèn)題應(yīng)對(duì)方式使用越多,自責(zé)、壓抑、幻想、退避應(yīng)對(duì)方式使用越少,空巢老人的心理越健康。這一結(jié)果和陳立新等對(duì)老人的研究結(jié)果基本一致。良好的應(yīng)對(duì)方式可以在一定程度上克服心理壓力對(duì)空巢老人的心理健康狀況造成的不良影響。回歸分析表明,社會(huì)支持因子中情感支持、子女支持和對(duì)支持的利用度對(duì)空巢老人心理健康狀況的影響顯著,其得分越高,老人的心理健康狀況越好。崔麗娟等對(duì)養(yǎng)老院老人的研究表明,老年人最希望獲得的是情感支持。我們對(duì)空巢老人的這一研究結(jié)果也證實(shí)了這一點(diǎn)。雖然生活服務(wù)等實(shí)際支持對(duì)空巢老人非常重要,但空巢老人更為缺失和迫切需要的是情感慰藉,空巢帶來(lái)的寂寞、孤獨(dú)和無(wú)助常會(huì)吞噬老年人的心靈,從而影響空巢老人的心理健康。很多研究表明,家庭支持對(duì)老年