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鼻外鼻鼻腔鼻竇鼻腔外側(cè)壁為重點內(nèi)容第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)鼻顱底

外鼻

（externalnose)第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—外鼻

一、支架由骨和軟骨共同構(gòu)成。骨：額骨鼻突、鼻骨、上頜骨額突。軟骨：鼻外側(cè)軟骨及大翼軟骨。

第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—外鼻

第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—外鼻

外鼻的軟骨支架，側(cè)、前、底面觀第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—外鼻

外鼻額切面示隔背軟骨第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—外鼻

二、皮膚

鼻尖及鼻翼處皮膚含較多汗腺和皮脂腺，易發(fā)生痤瘡、酒渣鼻和癤腫。第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—外鼻

三、靜脈內(nèi)眥靜脈面靜脈頸內(nèi)靜脈眼上、下靜脈海綿竇面部靜脈無瓣膜，血液可雙向流動，鼻部皮膚感染可造成致命的海綿竇血栓性靜脈炎，臨床上將鼻根部與上唇三角形區(qū)域稱為“危險三角區(qū)”。第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—外鼻

外鼻靜脈第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—外鼻

面部危險三角區(qū)第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—外鼻

外鼻神經(jīng)第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)--外鼻

三叉神經(jīng)皮支分布區(qū)第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)--外鼻

外鼻淋巴第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—外鼻

鼻腔分為鼻前庭固有鼻腔第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻腔

鼻腔分區(qū)第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻腔

一、鼻前庭（nasalvestibule）鼻翼內(nèi)側(cè)面部分第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻腔

固有鼻腔內(nèi)側(cè)壁外側(cè)壁頂壁底壁鼻內(nèi)孔后鼻孔二、固有鼻腔（nasalfossaproper）第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻腔

1.內(nèi)側(cè)壁→鼻中隔（nasalseptum）粘膜篩骨正中板鼻中隔軟骨犁骨粘膜第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻腔

鼻中隔第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻腔

鼻腔動脈第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻腔

鼻中隔偏曲第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻腔

2.外側(cè)壁由諸多骨骼組成，從前向后：上頜骨、淚骨、鼻甲骨、篩骨迷路的內(nèi)側(cè)板、腭骨垂直板及蝶骨翼突。其主要部分為篩竇和上頜竇的內(nèi)側(cè)壁。第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻腔

鼻腔外側(cè)壁的骨性組成第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻腔

鼻腔外側(cè)壁第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻腔

鼻腔外側(cè)壁第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻腔

（1）下鼻甲及下鼻道（inferiorturbinate&inferiormeatus)

下鼻甲體積最大，下鼻甲腫脹及肥厚是多種臨床癥狀的主要原因。第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻腔

下鼻甲第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻腔

鼻淚管第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻腔

上頜竇穿刺進(jìn)針點第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻腔

(2)中鼻甲及中鼻道（middleturbinate&middlemeatus）第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻腔

各竇口開口位置第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻腔

各竇口開口位置第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻腔

竇口鼻道復(fù)合體（ostiomeatalcomplex，OMC）即以篩漏斗（ethmoidinfundibulum）為中心的附近區(qū)域，包括篩漏斗、鉤突、篩泡、半月裂、中鼻甲、中鼻道、前組篩竇、額竇開口、上頜竇自然開口等解剖結(jié)構(gòu)。第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻腔

第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻腔

(3)上鼻甲及上鼻道（superiorturbinate&superiormeatus）上鼻甲是三個鼻甲中體積最小的，屬篩骨結(jié)構(gòu)。后組篩竇開口于上鼻道。蝶竇開口于上鼻甲后上方的蝶篩隱窩。第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻腔

三、頂壁前段：鼻骨、額骨鼻突構(gòu)成中段：篩骨水平板后段：蝶竇前壁第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻腔

鼻腔頂壁第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻腔

四、底壁硬腭的鼻腔面前3/4：上頜骨腭突后1/4：腭骨水平部第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻腔

鼻腔底壁第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻腔

五、鼻內(nèi)孔和后鼻孔鼻內(nèi)孔：鼻腔的最狹窄部，影響鼻腔阻力。后鼻孔：蝶骨體、蝶骨翼突內(nèi)側(cè)板、腭骨水平部后緣。第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻腔

鼻內(nèi)孔鼻內(nèi)孔第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻腔

后鼻孔第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻腔

后鼻孔第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻腔

六、黏膜黏膜嗅區(qū)：主要在中鼻甲內(nèi)側(cè)面以上鼻腔粘膜呼吸區(qū)：中鼻甲內(nèi)側(cè)面以下部分粘膜所在區(qū)域第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻腔

嗅區(qū)粘膜結(jié)構(gòu)示意第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻腔

七、血管頸內(nèi)動脈眼動脈篩前、后動脈頸外動脈上頜動脈蝶腭動脈、眶下動脈、腭大動脈第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻腔

鼻腔動脈第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻腔

鼻腔靜脈第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻腔

八、淋巴匯入耳前淋巴結(jié)、腮腺淋巴結(jié)、下頜淋巴結(jié)及咽后淋巴結(jié)之后匯入頸內(nèi)靜脈上組淋巴結(jié)。第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻腔

鼻腔淋巴結(jié)第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻腔

九、神經(jīng)神經(jīng)嗅神經(jīng)感覺神經(jīng)自主神經(jīng)第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻腔

感覺神經(jīng)眼神經(jīng)（ophthalmicnerve）上頜神經(jīng)（maxillarynerve）自主神經(jīng)交感神經(jīng)：巖深神經(jīng)（deeppetrosalnerve）副交感神經(jīng)：巖淺大神經(jīng)

（greatersuperficialpetrosalnerve）第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻腔

鼻竇是圍繞鼻腔的兩側(cè)、上方及后上方的位于面顱骨及腦顱骨的含氣空腔。第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻竇

鼻竇上頜竇額竇篩竇蝶竇前組篩竇后組篩竇前組鼻竇后組鼻竇第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻竇

一、上頜竇（maxillarysinus）

1．前壁：稱尖牙窩。

2．后外壁：與翼腭窩和顳下窩毗鄰，近翼內(nèi)肌。

3．上壁：即眼眶底壁。

4．底壁：牙槽突，與第二雙尖牙和第一、二磨牙關(guān)系密切。

5．內(nèi)側(cè)壁：鼻腔的外側(cè)壁。第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻竇

上頜骨前面觀第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻竇

上頜骨外側(cè)面觀第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻竇

上頜骨內(nèi)側(cè)面觀第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻竇

上頜骨上面觀第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻竇

上頜骨底面觀第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻竇

**Haller氏氣房第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻竇

二、篩竇（ethmoidalsinus）外側(cè)壁：淚骨和紙樣板。內(nèi)側(cè)壁：鼻腔外側(cè)壁上部，附著有上、中鼻甲。頂壁：額骨眶板的內(nèi)側(cè)部→形成篩頂。

第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻竇

下壁：中鼻道外側(cè)壁結(jié)構(gòu)，如篩泡、鉤突和篩漏斗等。前壁：與上頜骨額突和額竇相接。后壁：借蝶骨篩板與蝶竇毗鄰，解剖變異較大，薄，易損傷。第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻竇

第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻竇

篩骨前面觀第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻竇

篩骨上面觀第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻竇

篩骨外側(cè)面觀第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻竇

第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻竇

三、額竇（fronatalsinus）前壁：即額骨外骨板。后壁：即額骨內(nèi)骨板→與顱前窩相鄰底壁：外側(cè)3/4為眼眶頂壁；內(nèi)側(cè)為前組篩竇的頂部。內(nèi)側(cè)壁：額竇中隔。第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻竇

第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻竇

四、蝶竇（sphenoidalsinus）位于蝶骨體內(nèi)，顱底的深部，與顱中窩的蝶鞍、垂體、頸內(nèi)動脈、視神經(jīng)、海綿竇及III~VI顱神經(jīng)關(guān)系密切。第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻竇

1、蝶竇的分型：甲介型（3%）、鞍前型（11%）、鞍型（86%）

2、蝶竇與視神經(jīng)相關(guān)解剖

3、蝶竇與頸內(nèi)動脈相關(guān)解剖

4、蝶竇與海綿竇相關(guān)解剖第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻竇

第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻竇

蝶竇第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻竇

蝶竇位置及開口第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻竇

蝶竇第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻竇

蝶竇位置及開口第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻竇

五、鼻竇的血管、淋巴和神經(jīng)

1、血管上頜竇由鼻后外側(cè)動脈、上頜牙槽后動脈和眶下動脈等供應(yīng)；靜脈回流入蝶腭靜脈。篩竇由篩前、篩后、眶上和鼻后外側(cè)等動脈供應(yīng)，靜脈回流入篩前、篩后靜脈，亦可回流到硬腦膜的靜脈和嗅球、額葉的靜脈叢。第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻竇

額竇由篩前、眶下和鼻后外側(cè)等動脈供應(yīng)，靜脈回流入篩靜脈，亦有經(jīng)板障靜脈、硬腦膜的靜脈入矢狀竇。蝶竇由頸外動脈的咽升動脈，上頜動脈咽支和蝶腭動脈的小分支等供應(yīng)，靜脈回流入蝶腭靜脈，并有靜脈與海綿竇相通。第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻竇

鼻竇的血供第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)—鼻竇

靜脈第一節(jié)鼻的應(yīng)用