心理治療學(xué)緒論

緒論緒論第一節(jié)心理治療概述第二節(jié)心理治療的性質(zhì)第三節(jié)心理治療的體系第四節(jié)心理治療的機(jī)理與原則心理治療的概念什么是心理治療？至今沒有公認(rèn)的定義心理治療的概念心理治療（psychotherapy）：或稱精神治療，是以一定的理論體系為指導(dǎo)，以良好的醫(yī)患關(guān)系為橋梁，應(yīng)用心理學(xué)的方法，影響或改變患者的感受、認(rèn)知、情緒及行為，調(diào)整個(gè)體與環(huán)境之間的平衡，從而達(dá)到治療目的。心理治療的標(biāo)準(zhǔn)這是一種兩人或多人之間的持續(xù)的人際關(guān)系其中參與者之一具有特殊的經(jīng)驗(yàn)并受過專門訓(xùn)練其中的另一個(gè)或多個(gè)參與者是由于對自己的情緒或人際適應(yīng)感到不滿意才加入這種關(guān)系所應(yīng)用的方法實(shí)際上是心理學(xué)的原則，包括解釋、暗示以及說明等治療的程序是根據(jù)心理障礙和一般理論以及某一患者的障礙的特殊起因而建立起來的治療過程的目的就是改善患者的問題，他們也正是因?yàn)橛袉栴}才前來尋求幫助的。練習(xí)一：如何建立和維持良好的人際關(guān)系？

以“人際交往的能力”呈現(xiàn)光譜圖討論：人際交往中我最希望得到的和最不希望得到的是什么？（分別用一個(gè)詞來描述）我做得比較好的是什么？我最希望改進(jìn)的或最希望能做到的是什么？我能分享的經(jīng)驗(yàn)是什么？心理治療的簡史中國傳統(tǒng)文化中心理治療的理論和實(shí)踐西方心理治療的發(fā)展歷史中國傳統(tǒng)文化中心理治療的理論和實(shí)踐中醫(yī)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中曾指出：“精神不進(jìn)，志意不治，病乃不愈”“告之以其敗,語之以其善,導(dǎo)之以其所便,開之以其所苦?！薄爸紊袢胧帧保⒁浴爸紊駷楸尽敝委煱咐ò凳荆B(yǎng)身論民俗性活動西方心理治療的發(fā)展歷史古希臘人：魔鬼附體，顱骨開洞希波克拉底：把心理障礙歸結(jié)為自身身體上的原因歇斯底里，婦女病，病因在子宮，結(jié)婚治療中世紀(jì)宗教和神學(xué)占據(jù)統(tǒng)治地位法國皮內(nèi)爾醫(yī)生開始以科學(xué)和人道的態(tài)度對待精神疾病患者的治療耶魯大學(xué)學(xué)生比爾斯《一顆找回了自己的心》（1908）發(fā)展到遍及全世界的心理衛(wèi)生運(yùn)動西方心理治療的發(fā)展歷史18世紀(jì)，麥斯麥，動物磁性，催眠術(shù)19世紀(jì)，弗洛伊德，精神分析療法，第一個(gè)里程碑20世紀(jì)50年代末，行為治療，第二個(gè)里程碑20世紀(jì)60年代末，人本主義心理治療，第三個(gè)里程碑20世紀(jì)70年代，認(rèn)知療法（認(rèn)知行為治療）近幾十年，家庭治療、婚姻治療、集體心理治療今天，整合趨勢日漸明顯國外心理治療的現(xiàn)狀從業(yè)人員多機(jī)構(gòu)設(shè)置多專業(yè)化程度高心理治療的發(fā)展前景健康與醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展腦科學(xué)的研究現(xiàn)代生活的變遷和特點(diǎn)人口密度增加，人際沖突增加家庭結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生變化人際直接交往減少，情感聯(lián)系淡化。。。心理治療的出現(xiàn)和發(fā)展不是偶然事件心理治療的性質(zhì)自主性學(xué)習(xí)性自愿，強(qiáng)烈的動機(jī)允許轉(zhuǎn)變的環(huán)境轉(zhuǎn)變防御機(jī)制，克服內(nèi)部阻礙實(shí)效性與相關(guān)學(xué)科的區(qū)分心理治療與思想政治工作的異同目的、性質(zhì)、內(nèi)容、理論基礎(chǔ)、方法、工作方式、人員要求、效果評價(jià)。心理治療與心理咨詢的異同心理治療與思想政治工作的不同區(qū)別點(diǎn)思想政治工作心理治療1.目的調(diào)動群眾的社會主義革命和建設(shè)積極性，保證黨和國家各項(xiàng)政治任務(wù)的完成，解決政治態(tài)度和立場問題，樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。幫助來訪者消除或緩解心理癥狀，促進(jìn)其人格向健康協(xié)調(diào)的方向發(fā)展，提高環(huán)境適應(yīng)力，擺脫消極情緒。心理治療與思想政治工作的不同區(qū)別點(diǎn)思想政治工作心理治療2.性質(zhì)意識形態(tài)中政治活動的一部分。心理科學(xué)范籌，一種治療技術(shù)心理治療與思想政治工作的不同區(qū)別點(diǎn)思想政治工作心理治療3.內(nèi)容基本路線，愛國主義，集體主義，革命傳統(tǒng)，理想道德，民主法制，形式改革教育等。心理障礙，心身疾病，心理問題的調(diào)適，兒童教育，心理衛(wèi)生等。心理治療與思想政治工作的不同區(qū)別點(diǎn)思想政治工作心理治療4.理論基礎(chǔ)馬列主義、毛澤東思想，辯證唯物主義。各種心理治療的學(xué)派理論，人格心理學(xué)，變態(tài)心理學(xué)等。心理治療與思想政治工作的不同區(qū)別點(diǎn)思想政治工作心理治療5.方法個(gè)別座談，集體座談，評比座談，參觀訪問，大報(bào)告，談心。個(gè)體與集體心理治療，生物反饋治療。心理治療與思想政治工作的不同區(qū)別點(diǎn)思想政治工作心理治療6.工作方式主動被動心理治療與思想政治工作的不同區(qū)別點(diǎn)思想政治工作心理治療7.人員要求領(lǐng)導(dǎo)干部，黨團(tuán)，工會干部受過專門訓(xùn)練的心理治療師心理治療與思想政治工作的不同區(qū)別點(diǎn)思想政治工作心理治療8.效果評價(jià)促進(jìn)兩個(gè)文明建設(shè)有利于促進(jìn)生產(chǎn)力發(fā)展促進(jìn)來訪者的心理健康心理治療與心理咨詢的關(guān)系美國咨詢心理學(xué)分支學(xué)會主席哈恩（1953）：“就我所知，極少有咨詢工作者和心理治療家對于已有的心理咨詢與心理治療之間的明確的區(qū)分感到滿意的……意見最一致的幾點(diǎn)是：第一，咨詢與治療是不能完全區(qū)別開的。第二，咨詢者的實(shí)踐在心理治療家看來是心理治療。第三，心理治療家的實(shí)踐又被咨詢者看做是咨詢。第四，盡管如此，心理咨詢與心理治療還是不同的?！毙睦碇委熍c心理咨詢的關(guān)系相似之處：理論基礎(chǔ)和技術(shù)方法基本一致。工作對象的表現(xiàn)有時(shí)是相似的。在強(qiáng)調(diào)幫助來訪者成長和心理改變方面是相似的。都注重建立良好的人際關(guān)系區(qū)別：工作對象工作者工作任務(wù)工作方式適應(yīng)證廣泛應(yīng)用于臨床與心理的許多問題。最常應(yīng)用在神經(jīng)癥兒童、成人的行為障礙性心理障礙應(yīng)激或挫折后的情緒反應(yīng)重型精神病的恢復(fù)期心身疾病的輔助治療學(xué)習(xí)問題個(gè)性問題某些慢性病的康復(fù)治療復(fù)習(xí)思考題心理治療的概念心理咨詢與心理治療的異同心理治療的性質(zhì)一個(gè)優(yōu)秀的心理治療師應(yīng)該具備的素質(zhì)有哪些？（請認(rèn)真完成，可查閱相關(guān)資料。）謝謝心理治療的體系從理解上分廣義、狹義從形式上分個(gè)別、集體根據(jù)患者意識范圍的大小覺醒、催眠根據(jù)學(xué)派理論根據(jù)理論模式根據(jù)實(shí)施的時(shí)間根據(jù)理論模式分析性心理治療認(rèn)知性心理治療支持性心理治療行為性心理治療人際性心理治療根據(jù)實(shí)施的時(shí)間長期心理治療超過兩三個(gè)月，甚至一兩年短期心理治療可能是五、六次或十余次也可以是經(jīng)歷兩、三月限期心理治療共同的制約，如五次、十次或兩個(gè)月心理治療的機(jī)理與原則基本的治愈機(jī)制共有的治療性因素，與治療方式不太有關(guān)特殊的治愈機(jī)制隨治療方式的不同而不同基本的治愈機(jī)制對治療的期待對治療者的信任可依賴的安全感希望的力量改善的動機(jī)向治療者模仿特殊的治愈原理了解病情，獲得診斷獲得傾訴、傾瀉修復(fù)早期心理創(chuàng)傷糾正非功能性“認(rèn)知”處理心理上的“阻抗”促進(jìn)“自我”功能的成熟善用“自我防御機(jī)制”新行為的訓(xùn)練與養(yǎng)成改善人際關(guān)系人生態(tài)度的改變心理治療的原則治療關(guān)系的建立原則心理治療原則治療關(guān)系的特點(diǎn)單向性系統(tǒng)性正式性時(shí)限性心理治療的原則信任原則保密原則計(jì)劃原則針對原則綜合原則靈活原則“中立”原則回避原則信任原則心理治療的一個(gè)重要條件患者對醫(yī)生要有信任感醫(yī)生的尊重、同情、關(guān)心、支持態(tài)度積極主動建立相互信賴的人際關(guān)系建立良好的醫(yī)患關(guān)系，其主要責(zé)任在醫(yī)生方面，這是檢驗(yàn)一個(gè)心理治療醫(yī)生是否稱職的重要條件。保密原則心理治療往往涉及病人的隱私，必須堅(jiān)持保密的原則。包括醫(yī)生不得將病人的具體材料公布于眾，即便在學(xué)術(shù)活動或教學(xué)等工作中需要引用時(shí)，也應(yīng)隱去其真實(shí)姓名。計(jì)劃原則根據(jù)事先收集到的病人的具體資料，設(shè)計(jì)治療的程序，包括采用的手段、時(shí)間、作業(yè)、程序及目標(biāo)等。預(yù)測治療中可能出現(xiàn)的各種變化和準(zhǔn)備采取的對策。治療過程中詳細(xì)記錄各種變化，形成完整的病案資料。針對原則根據(jù)患者存在的具體問題（如心理問題、行為問題或社會適應(yīng)問題）的性質(zhì)、程度，以及心理醫(yī)生本人的熟練程度、設(shè)備條件等。有針對地選擇一種或幾種治療方法，并決定采用什么樣的治療方式等。針對性是取得治療效果的保證，但它來源于正確的分析和診斷。綜合原則綜合考慮是否同時(shí)需要結(jié)合其他可利用的能增加療效的方法與手段。如藥物或理療等措施。嚴(yán)重焦慮的病人，心理治療的同時(shí)可考慮使用一定的抗焦慮藥物各種心理治療方法綜合折中使用，有時(shí)有利于取得較好的療效。靈活原則醫(yī)生應(yīng)密切觀察病人的心身變化，隨時(shí)準(zhǔn)備根據(jù)新的情況靈活地變更治療程序。注意各種社會文化和自然因素，如文化傳統(tǒng)、風(fēng)俗習(xí)慣、文化程度和經(jīng)濟(jì)地位等對治療過程的影響。針對不同病人或同一病人在不同情況下，靈活地采取各種行之有效的治