醫(yī)院IT運(yùn)維管理系統(tǒng)的逐步建設(shè)

醫(yī)院IT運(yùn)維管理系統(tǒng)的逐步建設(shè)問(wèn)題聚焦：近兩年，隨著我院醫(yī)院信息化規(guī)模日益擴(kuò)大，信息化高速發(fā)展，HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)和PACS系統(tǒng)的相繼上線運(yùn)行，信息化服務(wù)量越來(lái)越大，IT信息基礎(chǔ)設(shè)施也變得更加復(fù)雜，越來(lái)越多的臨床業(yè)務(wù)應(yīng)用運(yùn)行于計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)。在日常的醫(yī)院信息系統(tǒng)使用過(guò)程中，各臨床業(yè)務(wù)科室總會(huì)提出這樣的抱怨：IT系統(tǒng)出現(xiàn)故障了，還要等多長(zhǎng)時(shí)間?誰(shuí)能告訴我，我的問(wèn)題現(xiàn)在處于什么狀態(tài)?而信息控制科的系統(tǒng)維護(hù)人員會(huì)有這樣的煩惱：①要處理這么多繁瑣的工作，我已經(jīng)焦頭爛額了，怎么辦?②怎樣才能使工作更有效率，怎樣才能使臨床業(yè)務(wù)部門滿意我的服務(wù)?③如何清晰了解故障發(fā)生的頻率，怎樣進(jìn)行問(wèn)題匯總和服務(wù)跟蹤?在過(guò)去相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，醫(yī)院更關(guān)注信息系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，而對(duì)該系統(tǒng)的運(yùn)維管理缺乏相應(yīng)的重視和研究。信息控制科的維護(hù)手段仍停留在較為初級(jí)的被動(dòng)受理和解決故障階段，缺乏完善的維護(hù)管理流程，沒(méi)有設(shè)立明確的運(yùn)營(yíng)維護(hù)工作的考核指標(biāo)?，F(xiàn)狀與原因：我院現(xiàn)有主機(jī)房一個(gè)，災(zāi)備機(jī)房一個(gè)，服務(wù)器？個(gè)。自2012年起，HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)上線了，近期重癥手麻系統(tǒng)上線，系統(tǒng)服務(wù)器負(fù)荷越來(lái)越大；同時(shí)信息控制科人員有限，通過(guò)人力去維護(hù)IT服務(wù)水平較低，這種停留在初級(jí)階段的系統(tǒng)維護(hù)方法，顯然已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)醫(yī)療IT應(yīng)用系統(tǒng)日新月異的建設(shè)水平。信息化系統(tǒng)預(yù)警能力低，“被動(dòng)式服務(wù)”現(xiàn)象普遍信息化系統(tǒng)預(yù)警能力低，“被動(dòng)式服務(wù)”現(xiàn)象普遍人員因素臨床業(yè)務(wù)人員缺乏信息系統(tǒng)知識(shí)信息控制科人員有限溝通各種溝通方式耽誤時(shí)間知識(shí)不對(duì)稱導(dǎo)致缺乏有效溝通技術(shù)和資金環(huán)境缺乏相應(yīng)的技術(shù)支撐技術(shù)水平守資金限制較大信息化環(huán)境日益復(fù)雜，對(duì)服務(wù)器要求越來(lái)越高工作人員要求高工作效率圖1制約信息化系統(tǒng)預(yù)警能力的因素1.信息環(huán)境復(fù)雜。面對(duì)較為復(fù)雜的信息系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，對(duì)服務(wù)器的配置和穩(wěn)定性要求越來(lái)越高，維護(hù)服務(wù)器的安全運(yùn)行也成為信息化的重要任務(wù)之一。2.人力資源缺乏，人員能力有限。信息控制科人力資源有限，外包人員故障處理效率不高，人力成本攀升苦不堪言；臨床業(yè)務(wù)人員也缺乏簡(jiǎn)單的信息系統(tǒng)知識(shí)，在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)預(yù)警時(shí)沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和告知。3.技術(shù)水平急需提升，資金制約信息化的水平。4.“被動(dòng)式服務(wù)”缺乏有效及時(shí)的溝通機(jī)制。隨著醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)的依賴日趨加深，看似輕微的網(wǎng)絡(luò)故障很有可能威脅到醫(yī)院整體信息網(wǎng)絡(luò)的安全，而信息控制科只是從報(bào)修電話中發(fā)現(xiàn)故障，提供“被動(dòng)式服務(wù)”是很危險(xiǎn)的。PDCA循環(huán)》P：服務(wù)器/Windows/mobile7100%0ms服務(wù)器/Windows/100%0ms圖5利用IT運(yùn)維監(jiān)控實(shí)時(shí)查看服務(wù)器狀態(tài)圖6運(yùn)維監(jiān)控安裝前后發(fā)現(xiàn)問(wèn)題對(duì)比A:在現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的指導(dǎo)下，為保證和提高信息科技術(shù)水平及服務(wù)質(zhì)量，變“被動(dòng)式服務(wù)”為“主動(dòng)式服務(wù)”，需要引入先進(jìn)的IT運(yùn)維管理理念，并把理論與工具相結(jié)合，建立一個(gè)對(duì)基礎(chǔ)架構(gòu)平臺(tái)進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)控和維護(hù)以及對(duì)服務(wù)流程和質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一考核與指導(dǎo)的醫(yī)院IT運(yùn)維管理系統(tǒng)。IT運(yùn)維管理系統(tǒng)的建設(shè)是一個(gè)逐步完善，逐步優(yōu)化的過(guò)程，應(yīng)根據(jù)實(shí)