2023年住院醫(yī)師考試-醫(yī)學(xué)檢驗科住院醫(yī)師考考試歷年高頻核心考點選編附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年住院醫(yī)師考試-醫(yī)學(xué)檢驗科住院醫(yī)師考考試歷年高頻核心考點選編附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.空腸彎曲菌是（）A、氧化酶、過氧化氫酶陽性，脲酶陰性B、氧化酶、過氧化氫酶陽性，脲酶陽性C、氧化酶、過氧化氫酶陰性，脲酶陰性D、氧化酶、過氧化氫酶陰性，脲酶陽性E、氧化酶試驗陽性，過氧化氫酶陰性，脲酶陽性2.為提取高純度特異性的IgG常用的方法是（）A、親和層析B、區(qū)帶電泳C、凝膠過濾D、選擇性沉淀E、超速離心3.實際碳酸氫根代表（）A、排除了呼吸因素的代謝因素的影響B(tài)、未排除呼吸因素的代謝因素的影響C、排除了代謝因素的呼吸因素的影響D、未排除代謝因素的呼吸因素的影響E、代謝和呼吸因素的共同影響4.男，45歲，因骨盆骨折住院。X線檢查發(fā)現(xiàn)多部位溶骨性病變。實驗室檢查：骨髓漿細胞占25％，血沉50mm／h，血紅蛋白為80g／L，尿本周蛋白陽性，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。如進一步對該患者進行分型應(yīng)為（）A、IgG型B、IgA型C、IgD型D、IgE型E、非分泌型5.有關(guān)血小板數(shù)量的生理性變化，正確的敘述是（）A、婦女月經(jīng)前可增高B、妊娠中晚期降低C、正常人每天血小板數(shù)有一定波動D、靜脈血比外周血略低10％E、冬季比春季低6.懷疑糖尿病酮癥酸中毒時需檢測（）A、己糖激酶法B、葡萄糖氧化酶法C、尿酮體D、全血乳酸E、胰島素抗體7.下列對造血多能干細胞發(fā)生作用的造血生長因子為（）A、EPOB、IL-3C、G-CSFD、Meg-CSFE、M-CSF8.分別敘述消化道寄生線蟲、吸蟲和絳蟲的形態(tài)特征。9.尿液酸堿度測定最精確的方法是（）A、指示劑法B、pH試紙法C、試帶法D、滴定法E、pH計法10.女，25歲，低熱、便秘腹瀉交替3年，查體：右下腹4cm×4cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。確診后首選的治療手段是（）A、化學(xué)藥物治療B、放射治療C、免疫治療D、手術(shù)治療E、介入治療11.下列說法對診斷亞急性甲狀腺炎有重要意義的是（）A、甲狀腺部位疼痛和壓痛等臨床表現(xiàn)B、甲狀腺腫大C、血T3、T4↑，甲狀腺攝131I率明顯↓D、TGAb與TPOAb常明顯↑E、血T3、T4↑，甲狀腺131I率明顯↑12.以下不可作為半抗原載體的物質(zhì)是（）A、牛血清白蛋白B、人血清白蛋白C、戊二醛D、多聚賴氨酸E、羧甲基纖維素13.血小板減少癥、愛-糖綜合征及血管性血友病患者BT均可延長。14.尿標本冷藏保存時，時間最好不超過（）A、2hB、4hC、6hD、8hE、10h15.反映腎小管功能損害最敏感的酶是（）A、尿溶菌酶B、尿淀粉酶C、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶D、觸酶E、LD16.檢測吞噬細胞移動功能（）A、NBT還原試驗B、炭粒廓清實驗C、溶酶體活性測定D、促凝血活性測定E、濾膜小室法17.激素需要和受體結(jié)合方可發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)。激素受體主要分為（）和（）18.男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散布濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），紅細胞30～90個／HP，血清補體C3降低該患者可能的診斷為（）A、急性腎炎并左心功能不全B、慢性腎炎急性發(fā)作C、高血壓并左心功能不全D、急進性腎炎并左心功能不全E、腎病綜合征并左心功能不全19.有關(guān)尿路刺激征正確的是（）A、尿頻指排尿明顯增加B、尿急指一有尿意即要排尿，可以控制C、尿痛指排尿時雙側(cè)腰部疼痛D、尿痛指排尿時膀胱區(qū)及尿道疼痛或燒灼感E、均由尿路感染引起20.某一PH時，酶的催化活性最大，此pH稱為酶作用的（）pH。第二卷一.參考題庫(共20題)1.連續(xù)流動式全自動分析儀特點是（）A、隔離連續(xù)分析B、模仿手工操作分析C、非隔離連續(xù)分析D、同步分析E、模塊化系統(tǒng)分析2.女，26歲，間歇水腫5年。查：血壓25．3／14．6kPa（190／110mmHg），血紅蛋白85g／L，尿蛋白++，尿紅細胞4～6個／HP。哪種疾病的可能性大（）A、急進性腎炎B、慢性腎炎C、狼瘡性腎炎D、慢性腎盂腎炎E、高血壓腎小動脈硬化3.尿中高濃度VitC對尿糖試帶法可造成（）A、不影響B(tài)、假陽性C、假陰性D、影響同班氏法E、正干擾4.男，42歲，突然嘔鮮血600ml，伴有柏油樣便200ml，查體：脾大肋下2cm；實驗室檢查HBsAg（+）。查體最不可能出現(xiàn)的體征是（）A、肝掌B、蜘蛛痣C、腹壁靜脈顯露D、肝大，質(zhì)軟E、腹水5.進一步的檢查結(jié)果顯示：AG18mmol／L，HCO-320mmol／L，提示患者（）A、合并呼吸性酸中毒B、合并代謝性酸中毒C、合并呼吸性堿中毒D、合并代謝性堿中毒E、為單純性酸堿平衡紊亂6.男，50歲，不明原因暈厥，心電圖示寬QRS波型心動過速，心室率150次／分，血壓60/45mmHg。治療應(yīng)首選（）A、臨時心臟起搏器植入B、腎上腺素C、直流電復(fù)律D、毛花苷丙（西地蘭）E、阿托品7.煮沸消毒滅菌時，錯誤的操作是（）A、物品完全浸沒在水中B、大小相同的盆應(yīng)重疊C、有軸節(jié)的器械宜打開D、玻璃類用紗布包好E、煮沸過程中再加物品，應(yīng)在第2次水沸后重新計時8.血紅蛋白管型可見于（）A、急性腎小球腎炎B、急性腎小管壞死C、腎出血D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、急性腎盂腎炎9.白塞病最主要的呼吸系統(tǒng)癥狀是（）A、咳嗽B、胸痛C、咯血D、胸悶E、大量白色黏痰10.多用于結(jié)核性腦膜炎診斷的是（）A、ADA和乳酸B、ADA和PCRC、LD和乳酸D、MBP和IgG指數(shù)及合成率E、FTA-ABS和vDRL11.奧運比賽組委會對各國運動員的尿樣進行興奮劑檢查，應(yīng)采用何種防腐劑保存尿樣標本（）A、甲苯B、甲醛C、濃鹽酸D、碳酸鈉E、麝香草酚12.哪項不是慢淋白血病性淋巴細胞的特點（）A、成熟淋巴細胞增多為主B、易見籃細胞C、可見到胞漿內(nèi)Auer小體D、PAS反應(yīng)陽性E、骨髓中淋巴細胞占40％以上13.人類體細胞染色體數(shù)為（）A、23B、22C、46D、56E、7814.功能性腹瀉包括（）A、腸易激綜合征B、短腸綜合征C、甲狀腺功能亢進D、胃大部切除術(shù)后E、胃泌素瘤15.下列哪項屬于真核細胞型微生物的特點（）A、無核仁、核膜B、有核仁、核膜C、有核仁、無核膜D、無細胞器E、無染色體16.房間隔缺損（）A、深吸氣時出現(xiàn)分裂B、吸氣、呼氣時均可聽到第二心音，吸氣時更明顯C、呼氣時均可聽到第二心音D、S2分裂的時距較固定.不受吸氣、呼氣的影響E、分裂的S2以呼氣時更加明顯17.無分流的先天性心臟病常見類型為（）、（）、（）、（）。18.女性，20歲，發(fā)作性左半側(cè)頭痛2年，每次勞累后易發(fā)作頭痛，并可伴有嘔吐，休息后2～3h緩解，每年發(fā)作3、4次，無頭痛發(fā)作時一切正常，查體無異常。其母親也有頭痛病史，診斷考慮（）A、偏頭痛B、高血壓頭痛C、腦血管畸形D、腦腫瘤E、功能性頭痛19.正常血清蛋白電泳上顯示的寬7區(qū)帶主要成分是（）A、清蛋白B、轉(zhuǎn)鐵蛋白C、甲胎蛋白D、結(jié)合珠蛋白E、免疫球蛋白20.再障的發(fā)病機制是多方面作用的結(jié)果，目前認為非主要因素的是（）A、物理因素B、造血干細胞異常C、造血微環(huán)境缺陷D、免疫機制異常E、遺傳傾向第三卷一.參考題庫(共20題)1.女性，31歲。發(fā)現(xiàn)輕度貧血2年，經(jīng)維生素B12和葉酸治療3個月無效。平時月經(jīng)量多，生育2胎，大的4歲，小的2歲，均自己喂奶。無其他疾病史。Hg85g／L，RBC3.15×1012／L，網(wǎng)織紅細胞1％，WBC5.3×109／L．PLT204×109／L。尿三膽試驗均陰性。大便潛血試驗陰性。骨髓鐵染色細胞外鐵陰性。本例最可能的診斷是下列哪一種疾?。ǎ〢、巨幼細胞性貧血B、溶血性貧血C、再生障礙性貧血D、缺鐵性貧血E、骨髓病性貧血2.VitC對尿液分析的干擾，正確的說法是（）A、VitC可導(dǎo)致Benedict法尿糖定性呈假陽性反應(yīng)B、VitC可導(dǎo)致干化學(xué)法尿糖定性呈假陰性反應(yīng)C、消除VitC干擾最簡單的方法是將尿液煮沸幾分鐘再測定D、VitC可導(dǎo)致Ehrlich法尿膽原定性呈假陽性反應(yīng)E、含碘酸鹽層的干化學(xué)試帶可自動破壞VitC的干擾3.當甲狀腺功能亢進時，血清中的T3、T4含量（）4.男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散布濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），紅細胞30～90個／HP，血清補體C3降低該患者急性左心衰竭的原因是（）A、心臟后負荷過重B、心臟前負荷過重C、高血壓心臟病心力衰竭D、急性腎炎致心肌損害E、以上都不是5.常用于凝血項檢查和血液保養(yǎng)液中的抗凝劑是（）A、EDTAB、草酸鈉C、枸櫞酸鈉D、雙草酸鹽E、肝素6.炎癥性腸病是指（）和（）7.男性，14歲，因腹痛來院就診，查：雙下肢出現(xiàn)對稱性成片狀小出血點，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿（+++），該患者最可能的診斷是（）A、腎血管畸形B、過敏性紫癜性腎炎C、腎絞痛D、急性腎盂腎炎E、腎下垂8.蛛網(wǎng)菌屬屬于（）A、革蘭陽性有芽孢桿菌B、革蘭陽性無芽孢桿菌C、革蘭陰性無芽孢桿菌D、革蘭陽性厭氧球菌E、革蘭陰性厭氧球菌9.殺滅吞噬細胞內(nèi)結(jié)核分枝桿菌為主要機制的藥物是（）A、異煙肼B、鏈霉素C、左氧氟沙星D、吡嗪酰胺E、利福平10.簡述細菌鑒定的基本思路。11.男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個結(jié)節(jié)。基礎(chǔ)代謝率+31%，2小時內(nèi)甲狀腺攝碘29%診斷最可能的是（）A、單純性甲狀腺腫B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C、原發(fā)性甲亢D、繼發(fā)性甲亢E、甲狀腺腫瘤12.女性，45歲，診斷為子宮肌瘤，缺鐵性貧血。給予鐵劑治療后Hb上升至130g／L。為保證機體有足夠的儲存鐵，需繼續(xù)鐵劑治療。期間需選擇下列哪項指標監(jiān)測體內(nèi)儲存鐵的變化（）A、血清鐵B、轉(zhuǎn)鐵蛋白C、可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體D、鐵蛋白E、總鐵結(jié)合力13.關(guān)于腹水錯誤的是（）A、血漿蛋白低于25g／L常出現(xiàn)腹水B、腹腔內(nèi)臟血液95％經(jīng)門靜脈回流到體循環(huán)C、結(jié)核性腹膜炎腹水為漏出液D、腎病綜合征腹水為漏出液E、絲蟲病常可引起乳糜腹水14.用于鑒別多發(fā)性骨髓瘤中單克隆免疫球蛋白重鏈和輕鏈類型的方法是（）A、瓊脂糖凝膠電泳B、凝膠過濾C、速率免疫比濁法D、免疫固定電泳E、WesternBlot15.引起支氣管擴張的主要原因是（）A、先天性發(fā)育缺陷B、支氣管一肺部感染和支氣管阻塞C、支氣管外部纖維的牽拉D、遺傳因素E、過敏體質(zhì)16.患者，女，35歲。發(fā)熱、咽痛1天。查體：扁桃體Ⅱ度腫大，有膿點。實驗室檢查：血清AS0300IU／ml，10天后血清ASO1200IU／ml。診斷：急性化膿性扁桃體炎。最可能感染的病原菌（）A、真菌感染B、傷寒桿菌感染C、A群β溶血性鏈球菌D、葡萄球菌感染E、結(jié)核分枝桿菌感染17.瑞氏染色中起溶解作用的有機溶劑是（）A、無水乙醇B、甲醇C、氯仿D、二甲苯E、乙二醇18.晚期胃癌的主要轉(zhuǎn)移方式是（）A、淋巴轉(zhuǎn)移B、血行轉(zhuǎn)移C、直接蔓延D、種植轉(zhuǎn)移E、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移19.男，30歲，腹痛、腹瀉3個月，臨床考慮潰瘍性結(jié)腸炎。鋇灌腸提示“慢性結(jié)腸炎”。為進一步確診，首選的檢查是（）A、腹部X線片B、結(jié)腸鏡檢查C、消化道鋇劑D、大便細菌培養(yǎng)E、腹部CT20.原尿中幾乎不被重吸收的是（）A、葡萄糖B、硫酸鹽C、肌酐D、H+E、Na+第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:A3.正確答案:B4.正確答案:B5.正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:B8.正確答案: （1）消化道寄生線蟲的形態(tài)特征：蟲體長圓柱形，通常兩端尖細，雌雄異體，雄蟲較雌蟲小，尾端常向腹面卷曲。 （2）吸蟲形態(tài)特征：蟲體葉狀，除血吸蟲外均為雌雄同體，具有吸盤，人體寄生吸蟲類屬于復(fù)殖目，生活史復(fù)雜，中間宿主為螺類。 （3）絳蟲形態(tài)特征：蟲體呈長帶狀，體分節(jié)，頭部具小鉤、吸盤或吸槽等附著器官，無消化道，除微小膜殼絳蟲外，幼蟲階段需要中間宿主，成蟲寄生在小腸，幼蟲階段可寄生在組織內(nèi)。9.正確答案:E10.正確答案:A11.正確答案:C12.正確答案:C13.正確答案:正確14.正確答案:C15.正確答案:C16.正確答案:E17.正確答案:細胞膜受體；細胞內(nèi)受體18.正確答案:A19.正確答案:D20.正確答案:最適第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:B3.正確答案:C4.正確答案:D5.正確答案:B6.正確答案:C7.正確答案:B8.正確答案:A,B,C,D9.正確答案:C10.正確答案:B11.正確答案:C12.正確答案:C13.正確答案:C14.正確答案:A,C,D15.正確答案:B16.正確答案:D17.正確答案:單純的肺動脈口狹窄；主動脈縮窄；主動脈口狹窄；右位心18.正確答案:A19.正確答案:E20.正確答案:A第三卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:A,B