2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試題及答案(婦產(chǎn)科)

2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試題及

答案（婦產(chǎn)科）

一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,

并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.口服避孕藥后月經(jīng)第9天不規(guī)則出血，正確的處理方法是

A.加服少量雌激素

B.需馬上停藥

C.加服少量孕激素

D.加服少量雄性激素

E.加倍服藥

本題正確答案：A

題解：月經(jīng)前中期出血，多因雌激素不足，可加服煥雌醇0.005?0.015mg；若在后半期出血,

可能因孕激素不足，可加服避孕片1/2?1片，至22天服完。

2.最合適哺乳期婦女的避孕措施是

A.緊急避孕藥

B.短效口服避孕藥

C.長效口服避孕藥

D.平安期避孕

E.陰莖套避孕

本題正確答案：E

題解：陰莖套俗稱避孕套，用優(yōu)質(zhì)乳膠制成男用避孕工具。運用便利，效果好，且能避開交

叉感染，阻擋精子進入陰道，達到避孕的目的。哺乳期婦女禁用避孕藥。

3.確診為輸卵管妊娠裂開、出血性休克，應(yīng)實行的緊急措施是

A.擴容

B.輸血

C.給血管活性藥物

D.馬上手術(shù)

E.邊抗休克，邊開腹手術(shù)

本題正確答案：E

題解：輸卵管妊娠的治療原則是以手術(shù)為主，酌情應(yīng)用保守治療。如有休克，應(yīng)在主動搶救

休克的同時進行急診手術(shù)。

4.妊娠合并心臟病，發(fā)病率最高的是

A.風(fēng)濕性心臟病.

B.貧血性心臟病

C.高血壓性心臟病

D.先天性心臟病

E.圍生期心臟病

本題正確答案：A

題解：妊娠并發(fā)心臟病中，以風(fēng)濕性心臟病最多見，先天性心臟病次之。妊娠高血壓綜合征

心臟病又次之。

5.下列哪項不是孕激素的生理作用

A.使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?/p>

B.使宮頸黏液黏稠，拉絲度降低

C.排卵后使基礎(chǔ)體溫上升0.3?0.5℃

D.對下丘腦有負(fù)反饋作用

E.促進鈉、水潴留

本題正確答案：E

題解：孕激素使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?；子宮頸黏液變黏稠，拉絲度降低，阻擋細(xì)

菌與精子進入宮腔；通過對下丘腦的負(fù)反饋作用，影響垂體促性腺激素的分泌。興奮丘腦下

部體溫調(diào)整中樞，上升體溫。排卵后，基礎(chǔ)體溫可上升0.3?0.5℃；促進水、鈉排出。

6.枕左前位胎頭進入骨盆入口的連接徑線是

A.雙潁徑B.雙頂徑C.枕下前因徑D.枕額徑E.枕頒徑

本題正確答案：D

題解：枕左前位胎頭進入骨盆入口時呈半俯曲狀態(tài)，以枕額徑連接，矢狀縫坐落在入口平面

的右斜徑上，枕骨在骨盆左前方。

7.25歲，閉經(jīng)9周，腰痛，陰道流血多于月經(jīng)量1天，子宮如9周妊娠大小，宮口有組織

物堵塞，宮頸無舉疼.最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.予以保胎治療

B.馬上行刮宮術(shù)

C.接著視察

D.進一步查尿HCG明確診斷

E.賜予輸液及止血劑

本題正確答案：B

題解：本例陰道流血超過正常月經(jīng)量，腰痛，婦科檢查子宮頸口有組織物堵塞；子宮大小與

妊娠月份相符，犯難免流產(chǎn)，應(yīng)予以清宮。

8.54歲，絕經(jīng)一年，不規(guī)則陰道出血伴漿液血性白帶1月余。婦科檢查：陰道內(nèi)無異樣，

宮頸光滑，子宮體略大，質(zhì)軟，雙附件正常。此患者最可能的診斷是

A.更年期功能失調(diào)性子宮出血

B.子宮頸癌

C.子宮內(nèi)膜癌

D.子宮肉瘤

E.輸卵管癌

本題正確答案：C

題解：陰道流血為子宮內(nèi)膜癌最主要的癥狀，常發(fā)生在絕經(jīng)后又出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，血量

一般不多，未絕經(jīng)者表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血。陰道排液早期多為漿液性或

漿液血性白帶。晚期并發(fā)感染則為膿性或膿血性分泌物，伴惡臭。

9.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，正確的處理應(yīng)為

A.靜脈滴注催產(chǎn)素

B.第一產(chǎn)程中可肌注哌替咤

C.宮口開全打算助產(chǎn)前應(yīng)再次賜予哌替咤

D.人工破膜術(shù)

E.即刻剖宮手術(shù)

本題正確答案：B

題解：不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理，主要是調(diào)整子宮收縮，使之復(fù)原協(xié)調(diào)性。停止一切刺

激，精神上賜予勸慰；運用冷靜劑，如哌替咤lOOmg肌注，使產(chǎn)婦充分休息后可復(fù)原協(xié)調(diào)

性宮縮，復(fù)原后如宮縮仍乏力時，可按協(xié)調(diào)性宮縮乏力處理。如不能訂正成協(xié)調(diào)性宮縮，或

出現(xiàn)胎兒窘迫，應(yīng)馬上剖宮產(chǎn)。

10.診斷胎兒宮內(nèi)窘迫的依據(jù)不包括

A.胎心音不規(guī)律,<100次/分

B.胎動頻繁

C.羊膜鏡檢羊水深綠色

D.胎兒頭皮血pH值<7.20

E.胎位異樣

本題正確答案：E

題解：急性胎兒窘迫時胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎兒窘迫。胎心率

不規(guī)則，胎心音減弱，是胎兒嚴(yán)峻缺氧的征象，最終胎心音消逝，胎兒死亡。缺氧早期，表

現(xiàn)為胎動頻繁，如缺氧接著加重，引起迷走神經(jīng)興奮，腸蠕動增加，肛門括約肌松弛，胎糞

排于羊水中。破膜后取胎兒頭皮血測定pH值，進行血氣分析，假如其pH值低于7.20提示

胎兒有酸中毒，可診斷為胎兒窘迫。

11.女性，15歲，于14歲初潮，行經(jīng)第1天難受最劇，持續(xù)2?3天緩解，伴惡心嘔吐。

肛門檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件（一），應(yīng)診斷為

A.青春期功能失調(diào)性子宮出血

B.更年期功能失調(diào)性子宮出血

C.更年期綜合征

D.原發(fā)性痛經(jīng)

E.繼發(fā)性痛經(jīng)

本題正確答案：D

題解：難受多自月經(jīng)來潮后起先，最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時，行經(jīng)第1天難受最劇，常為下

腹陣發(fā)性絞痛和腰舐部痛。持續(xù)2?3天緩解。有時伴發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等

癥狀，嚴(yán)峻時面色發(fā)白、出冷汗，甚至?xí)炟?。婦科檢查無異樣發(fā)覺。

12.重度妊高征伴突發(fā)腹痛，陰道少量流血，血壓下降，首先應(yīng)考慮

A.胎盤早剝B.前置胎盤C.子宮裂開D.先兆臨產(chǎn)E.羊水過多

本題正確答案：A

題解:胎盤早剝典型癥狀是妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道出血。重型以內(nèi)出血為主,

胎盤剝離面積超過1/3,多發(fā)生于妊娠晚期。主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛，陰道無出

血或少量出血，貧血程度與外出血量不成比例。嚴(yán)峻時出現(xiàn)休克。重度妊高征易伴發(fā)胎盤早

剝。

13.持續(xù)性枕后位的特點是

A.腹部檢查清晰可及胎背

B.其次產(chǎn)程延長

C.肛查感骨盆前部空虛，后部滿

D.矢狀縫在骨盆斜徑上，大囪門居骨盆后方，小囪門居骨盆前方

E.其發(fā)生系由于骨盆入口狹窄

本題正確答案：B

題解：持續(xù)性枕后位多見于漏斗型骨盆、子宮收縮乏力、前置胎盤、復(fù)合先露、胎頭俯屈不

良等。常導(dǎo)致其次產(chǎn)程延長或停滯。胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上，大因門在骨盆右前方，小

因門在骨盆左后方。

14.子宮肌瘤臨床分類標(biāo)準(zhǔn)為

A.按臨床癥狀嚴(yán)峻程度分類

B.按查體所見子宮肌瘤大小分類

C.按子宮肌瘤的數(shù)目分類

D.按子宮肌瘤與子宮內(nèi)膜的關(guān)系分類

E.按肌瘤與子宮肌層的關(guān)系分類

本題正確答案：E

題解：依據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分三類。1.肌壁間肌瘤位于子宮肌壁內(nèi)，四周均被肌

層包圍，最常見，占60%?70%。2.漿膜下肌瘤向子宮漿膜面生長，突起在子宮表面，占

20%?30%。3.黏膜下肌瘤向子宮黏膜方向生長，突出于子宮腔，僅由黏膜層覆蓋占10%。

15.最常見的功血為

A.黃體功能不全

B.子宮內(nèi)膜脫落不全

C.排卵期出血

D.排卵型月經(jīng)過多

E.無排卵性功血

本題正確答案：E

題解：機體內(nèi)外任何因素，均可通過大腦皮層和中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響下丘腦-垂體-卵巢軸之間

的相互調(diào)整，使卵巢功能失調(diào)并影響子宮內(nèi)膜的周期性變更，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。功血可分為排

卵性和無排卵性兩類，約85%患者屬于無排卵性功血。

16.骨盆出口橫徑是

A.坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)側(cè)緣之間的距離

B.坐骨結(jié)節(jié)前端外側(cè)緣之間的距離

C.坐骨結(jié)節(jié)中段外側(cè)緣之間的距離

D.坐骨結(jié)節(jié)后端內(nèi)側(cè)緣之間的距離

E.坐骨結(jié)節(jié)后端外側(cè)緣之間的距離

本題正確答案：A

題解：骨盆的出口橫徑也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，是兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)緣的距離，正常值平均為9cm。

17.心臟病孕婦最危急時期是

A.妊娠24~27周

B.妊娠28-31周

C.妊娠32?34周

D.妊娠35?38周

E.產(chǎn)褥期7天之后

本題正確答案：C

題解：妊娠后，孕婦的血容量漸漸增加，妊娠32?34周時達高峰，比孕前增加30%?40%；

心搏出量增加，心率加快，子宮增大使橫隔上升，心臟移位，大血管扭曲，增加了心臟負(fù)擔(dān)。

18.女性，30歲，已婚，放環(huán)2年，停經(jīng)48天，少量陰道出血3天，突然右下腹猛烈撕裂

樣難受，血壓80/40mmHg,右下腹壓痛，反跳痛明顯，但肌驚慌不明顯。婦科檢查：后穹

窿飽滿，宮頸舉痛（十）,宮口閉，子宮正常大小，呈飄浮感，雙附件觸診不滿足，本病例最

可能的診斷是

A.輸卵管妊娠

B.黃體裂開

C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

D.急性闌尾炎

E.先兆流產(chǎn)

本題正確答案：A

題解：該患者有短期停經(jīng)史，陰道不規(guī)則流血，突發(fā)右下腹猛烈難受；右下腹壓痛反跳痛，

有休克表現(xiàn)；婦科檢查：后穹窿飽滿，宮頸舉痛（十）,宮口閉，子宮正常大小，呈飄浮感。

符合輸卵管妊娠表現(xiàn)。

19.下列哪項不是輸卵管妊娠裂開或流產(chǎn)的常見體征

A.陰道后穹窿飽滿

B.宮頸明顯舉痛

C.宮頸外口松，開大容一指

D.子宮稍大稍軟

E.子宮有飄浮感

本題正確答案：C

題解：輸卵管妊娠裂開或流產(chǎn)婦科檢查表現(xiàn)為：陰道后穹隆飽滿、觸痛；宮頸呈紫藍色，舉

痛明顯；子宮稍大而軟，內(nèi)出血多時，子宮有漂移感；患側(cè)附件壓痛明顯，有時可在子宮一

側(cè)或后方觸及邊界不清的包塊；間質(zhì)部妊娠子宮常不對稱，可觸及患側(cè)宮角突起。

20.我國規(guī)定的圍生期為

A.從妊娠滿28周至產(chǎn)后7天

B.從妊娠滿20周至產(chǎn)后28天

C.從妊娠滿28周至產(chǎn)后28天

D.從胚胎形成至產(chǎn)后7天

E.以上都不是

本題正確答案：A

題解：圍生醫(yī)學(xué)是以探討胚胎發(fā)育、胎兒生理、病理、新生兒和孕、產(chǎn)婦疾病的診斷與防治

的科學(xué)。我國的圍生期為：妊娠滿28周至產(chǎn)后7天。

21.下列哪項不是胎盤早剝的典型表現(xiàn)

A.腹痛伴陰道流血

B.肉眼血尿

C.全身癥狀與外出血不成比例

D.血性羊水

E.宮底上升

本題正確答案：B

題解：隱性出血時內(nèi)出血漸漸增多，壓力也漸增大，而使血液浸入子宮肌層，引起肌纖維分

別、斷裂、變性；血液浸入子宮漿肌層時，子宮表面呈紫藍色，稱為子宮胎盤卒中。有時出

血穿破羊膜溢入羊水中，形成血性羊水。重度胎盤早剝，內(nèi)出血時子宮觸診硬如板狀，有壓

痛，尤以胎盤附著處最明顯；子宮底較前上升；胎位、胎心不清，胎兒多因嚴(yán)峻宮內(nèi)窘迫而

死亡。

22.關(guān)于臀位，正確的是

A.胎體縱軸與母體縱軸垂直

B.混合臀位是指胎兒雙髓關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)伸直

C.胎心在母體臍下方

D.妊娠34周前不必訂正胎位

E.胎兒臍部娩出后，胎頭娩出時長不能超過8分鐘

本題正確答案：E

題解：臀位可分為三類：1單臀位，胎兒兩側(cè)髓關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)伸直，僅以臀部為先露，

最多見。2混合臀位，胎兒雙髓關(guān)節(jié)及雙膝關(guān)節(jié)均屈曲，如單膝坐位，以臀和雙足為先露，

較少見。3足位，胎兒呈站立或跪式，以單足或雙足、單膝或雙膝、一足一膝先露，較少見。

胎體縱軸與母體縱軸平行，胎心音在臍的左上方或右上方。妊娠28周以前，胎兒較小，胎

位不固定，多數(shù)能自然轉(zhuǎn)為頭先露，故不必急于訂正。妊娠30?34周仍為臀位者，應(yīng)予以

訂正。臍部娩出至胎頭娩出一般限制在2?3分鐘，最長不超過8分鐘，以免新生兒窒息或

死亡。

23.下述哪種狀況可運用催產(chǎn)素

A.宮頸水腫

B.頭盆不稱

C.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

D.協(xié)調(diào)性宮縮乏力

E.子宮痙攣性狹窄環(huán)

本題正確答案：D

題解：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力胎兒可經(jīng)陰道分娩者，實行加強宮縮的措施，促進產(chǎn)程進展?？s

宮素靜脈滴注，5%葡萄糖500ml中加入縮宮素2.5U搖勻，起先滴速為8滴/分，以后依據(jù)

宮縮調(diào)整滴速，一般每分鐘不超過40滴，使宮縮間隔2?3分鐘，持續(xù)40?50秒，個別不

敏感者可酌情增加縮宮素濃度。

24.宮頸與陰道粘膜可見散在的紅色斑點，應(yīng)考慮的診斷為

A.滴蟲性陰道炎

B.盆腔炎

C.細(xì)菌性陰道病

D.念珠菌性陰道炎

E.鏈球菌性陰道炎

本題正確答案：A

題解：滴蟲性陰道炎的主要癥狀是白帶量多，呈淡薄泡沫狀，灰黃色或黃綠色，有腥味，若

伴有細(xì)菌感染，則呈膿性。婦科檢查可見陰道黏膜水腫、充血，有散在的紅色點狀丘疹，以

穹隆部明顯，陰道內(nèi)有上述典型分泌物。

25.閉經(jīng)患者雌激素試驗陰性表示病變在

A.丘腦下部B.卵巢C.垂體D.子宮E.腎上腺

本題正確答案：D

題解：雌激素試驗：己烯雌酚Img每日1次，口服，共20天，最終5天加用黃體酮20mg

肌注，每日1次，停藥3?7天出現(xiàn)撤藥性出血為陽性，提示子宮內(nèi)膜功能正常，閉經(jīng)是由

于缺乏雌激素引起.病變部位可能在卵巢或垂體。如無撤藥性出血為陰性，提示子宮內(nèi)膜缺

陷或病變，應(yīng)診為子宮性閉經(jīng)。

26.某孕婦，末次月經(jīng)為2005年2月25日，其預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為

A.2005年12月1日

B.2005年12月2日

C.2005年12月11日

D.2005年12月30日

E.2006年1月2日

本題正確答案：B

題解：從末次月經(jīng)(LMP)的第一天算起，月數(shù)減3或加9,日數(shù)加7(農(nóng)歷日數(shù)加14)即

為預(yù)產(chǎn)期。

27.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理，錯誤的是

A.宮內(nèi)節(jié)育器放置于子宮內(nèi)，不會引起非細(xì)菌性之異物反應(yīng)

B.可產(chǎn)生明顯的吞噬細(xì)胞活動，抑制受精卵和胚胎的正常發(fā)育

C.可損傷子宮內(nèi)膜而產(chǎn)生前列腺素

D.帶銅節(jié)育器可阻礙受精卵著床

E.帶孕酮節(jié)育器可使宮頸黏液變稠

本題正確答案：A

題解：避孕原理是多方面的，主要是子宮內(nèi)膜長期受異物刺激引起一種無菌性炎性反應(yīng)，白

細(xì)胞及巨噬細(xì)胞增多，子宮液組成也有變更，使受精卵著床受阻。引起抗生育作用。

28.關(guān)于早期妊娠的說法哪項正確

A.妊12周后，子宮超出盆腔，可引起尿頻

B.已婚生育年齡婦女，平常月經(jīng)規(guī)律，一旦月經(jīng)過期10日應(yīng)疑為妊娠

C.于停經(jīng)6周左右都具有“早孕反應(yīng)”

D.子宮增大稍軟是確定早孕最牢靠的依據(jù)

E.妊娠第4周乳房起先增大、脹痛

本題正確答案：B

題解：凡育齡已婚婦女，平素月經(jīng)規(guī)律，一旦月經(jīng)過期10日以上，應(yīng)首先考慮妊娠的可能。

約半數(shù)以上婦女，自停經(jīng)6周左右起先，出現(xiàn)晨起惡心、嘔吐、流涎、食欲不振、嗜睡及乏

力等癥狀，稱早孕反應(yīng)。妊娠早期，增大的子宮壓迫膀胱，可引起尿頻。妊娠8周起，乳房

漸漸增大、脹痛，乳頭、乳暈著色，出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)。婦科檢查：陰道和子宮頸充血、變軟，

呈紫藍色。子宮隨妊娠月份漸漸增大變軟，妊娠6周左右，子宮體呈球形。有些孕婦的子宮

頸變軟且子宮峽部極軟，雙合診時感覺子宮頸與子宮體似不相連，稱為海格征(Hegarsign)。

妊娠12周時子宮體約為非孕時的3倍。

29.與子宮內(nèi)膜癌的癌前病變關(guān)系最親密的是

A.子宮內(nèi)膜囊腺型增生過長

B.子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過長

C.分泌期子宮內(nèi)膜

D.萎縮型子宮內(nèi)膜

E.增生期子宮內(nèi)膜

本題正確答案：B

題解：子宮內(nèi)膜增生過長分類如下：①簡潔型增生過長，即腺囊型增生過長。內(nèi)膜局部或

全部增厚，或呈息肉樣增生。腺體數(shù)目增加，腺體增生有輕至中度的結(jié)構(gòu)異樣。②困難型增

生過長，即腺瘤型增生過長。腺體高度增生，數(shù)目明顯增多，出現(xiàn)背靠背，細(xì)胞核大、深染,

有核分裂，但無不典型性變更。③不典型增生過長，即癌前期病變。腺上皮出現(xiàn)不典型增生

變更，此類變更已不屬于功血范疇。

30.下列哪項不是先兆子宮裂開的診斷依據(jù)

A.先露部下降受阻，產(chǎn)程延長

B血尿

C.病理縮復(fù)環(huán)

D.血紅蛋白下降

E.下腹劇疼拒按

本題正確答案：D

題解：先兆子宮裂開時宮縮強有力使產(chǎn)婦下腹難受難忍、煩躁擔(dān)心、呼痛不止，常有排尿困

難。產(chǎn)婦呼吸急促，脈搏增快，膀胱充盈，導(dǎo)尿可見血尿。子宮外形呈葫蘆狀，出現(xiàn)病理性

縮復(fù)環(huán)，下段有明顯壓痛。宮縮頻繁使胎心變更或聽不清。產(chǎn)程延長，先露下降受阻。

31.子宮脫垂的主要病因是

A.習(xí)慣性便秘

B.分娩損傷

C.過度負(fù)重

D.產(chǎn)后長期哺乳

E.絕經(jīng)期后盆底肌萎縮松弛

本題正確答案：B

題解：分娩損傷和產(chǎn)褥早期體力勞動是子宮脫垂的主要緣由。分娩時盆底肌肉、韌帶及筋膜

過度伸展、撕裂未予剛好修補；或雖縫合但愈合不良，使子宮及陰道失去強有力的支托而下

垂。產(chǎn)后過早參與體力勞動可發(fā)生子宮脫垂。

32.患者用力屏氣時，陰道口可見到子宮頸已達處女膜緣，臨床診斷為

A.子宮脫垂I度輕型

B.子宮脫垂I度重型

C.子宮脫垂II度輕型

D.子宮脫垂II度重型

E.子宮脫垂III度

本題正確答案：B

題解：以患者平臥用力向下屏氣時子宮下降的程度，將子宮脫垂分為3度：I度輕，宮頸

外口距處女膜緣＜4cm；I度重，宮頸已達處女膜緣，于陰道口即可見到；II度輕，宮頸已脫

出陰道口外，但宮體尚在陰道內(nèi)；II度重，宮頸及部分宮體已脫出陰道口外；III度，宮頸

及宮體全部脫出陰道口外。

33.關(guān)于病理縮復(fù)環(huán)不正確的是

A.是先兆子宮裂開的征象

B.多發(fā)生于頭盆不稱、持續(xù)性橫位時

C.常伴有血尿

D.環(huán)痕之上宮體壓痛

E.必需馬上剖宮產(chǎn)，以避開子宮裂開發(fā)生

本題正確答案：D

題解：病理性縮復(fù)環(huán)形成后，子宮下段膨隆有明顯壓痛。產(chǎn)婦自覺難受難忍，因膀胱受壓過

久可出現(xiàn)排尿困難和血尿。必需馬上剖宮產(chǎn)，以避開子宮裂開發(fā)生。

34.尖銳濕疣的病原體是

A.白色念珠菌

B.蒼白螺旋體

C.革蘭陰性雙球菌

D.人乳頭瘤狀病毒

E.人免疫缺陷病毒

本題正確答案：D

題解：尖銳濕疣又稱生殖器疣或性病疣，是一種常見的性傳播性疾病。由人類乳頭瘤狀病毒

(HPV)引起，發(fā)病與機體免疫狀態(tài)關(guān)系親密，HPV喜暖和潮濕，故外生殖器為易感部位。

多見于性活躍的中、青年。

35.子宮頸癌最重要的轉(zhuǎn)移途徑是

A.血行轉(zhuǎn)移

B.淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移

C.干脆擴散和淋巴轉(zhuǎn)移

D.播散種植

E.淋巴、血行轉(zhuǎn)移為主

本題正確答案：C

題解：子宮頸癌主要是干脆擴散和淋巴轉(zhuǎn)移，晚期可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移。

36.妊娠高血壓綜合征孕婦，妊娠晚期時出現(xiàn)腹痛伴陰道出血，最可能的診斷是

A.胎盤早剝

B.妊娠合并子宮頸息肉

C.前置胎盤

D.子宮裂開

E.DIC

本題正確答案：A

題解：妊高征時胎盤底蛻膜小血管痙攣、栓塞、壞死，可致胎盤早期剝離。

37.頭先露中最常見的是

A.枕先露B.前因先露C.額先露D.面先露E.復(fù)合先露

本題正確答案：A

題解：頭先露依據(jù)胎頭屈伸程度分為枕先露、前因先露、額先露和面先露。其中最常見的是

枕先露(95.55%?97.55%)

38.關(guān)于短效口服避孕藥起先服用時間下列哪項是正確的

A.月經(jīng)第1天B.月經(jīng)第3天C.月經(jīng)第5天D.月經(jīng)第7天E.月經(jīng)干凈后

本題正確答案：C

題解：復(fù)方短效口服避孕藥月經(jīng)第5天起先，每晚服1片，連服22天，不能間斷。

39.胎兒能否順當(dāng)通過產(chǎn)道的確定因素是

A產(chǎn)力

B產(chǎn)道

C.胎兒的大小

D.產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒有無發(fā)育異樣

E.產(chǎn)力及胎兒大小

本題正確答案：D

題解：確定分娩的四因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素。若各因素均正常且能相互適

應(yīng)，胎兒順當(dāng)經(jīng)陰道自然娩出，即正常分娩。產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒有無發(fā)育異樣是確定因素。

40.下列哪項不符合先兆子癇的臨床表現(xiàn)

A.有重度妊高征的高血壓、尿蛋白表現(xiàn)

B.尿蛋白＜0.5g/24小時

C.尿量少于50ml/天

D.視物模糊

E.頭痛、眩暈

本題正確答案：B

題解：先兆子癇：血壓力21.3/14.6kPa(160/llOmmHg),雖經(jīng)休息亦不下降；尿蛋白定

量＞0.5g/24h；水腫明顯，伴有頭痛、眩暈、眼花、嘔吐、上腹部不適及視物模糊等，如不

剛好處理，將發(fā)展為子癇。

41.以下哪項條件可賜予試產(chǎn)機會

A.輕度頭盆不稱

B.明顯頭盆不稱

C.中骨盆橫徑狹窄

D.中骨盆及出口平面狹窄

E.出口橫徑與后矢狀徑之和＜15cm

本題正確答案：A

題解：輕度骨盆入口狹窄，胎位正常，胎兒體重估計在2500?3000g,產(chǎn)力良好，應(yīng)在嚴(yán)密

監(jiān)護下試產(chǎn)6?8小時。如試產(chǎn)中胎頭能入盆下降，可經(jīng)陰道分娩，為試產(chǎn)勝利；反之，胎

頭遲遲不入盆，應(yīng)剛好行剖宮產(chǎn)術(shù)。試產(chǎn)中必需嚴(yán)密視察，如出現(xiàn)先兆子宮裂開、胎兒窘迫

等，應(yīng)馬上停止試產(chǎn)，改行剖宮產(chǎn)術(shù)。

42.各種流產(chǎn)的臨床特點，哪項是正確的

A.先兆流產(chǎn)：宮口閉，出血量少

B.完全流產(chǎn)：腹痛，宮口松

C.難免流產(chǎn)：出血少，未破水

D.不全流產(chǎn)：宮口閉，出血削減

E.過期流產(chǎn)：胚胎死亡達1個月以上尚未排出者

本題正確答案：A

題解：先兆流產(chǎn)停經(jīng)后少量陰道流血，色紅或深褐色，可伴有稍微下腹痛、腰酸；難免流產(chǎn)

由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，陰道流血增多，常超過正常月經(jīng)量，下腹痛呈陣發(fā)性加劇。婦科檢查

子宮頸口已開大；不全流產(chǎn)指部分胚胎組織已排出，部分胚胎組織仍殘留在宮腔內(nèi)。多發(fā)生

在妊娠8~12周間。殘留組織影響子宮收縮血竇不能關(guān)閉，可致大量持續(xù)性出血，甚至休克。

完全流產(chǎn)指胚胎及附屬物已全部排出。多發(fā)生于8周之前或12周以后。出血漸漸停止，腹

痛消逝，婦科檢查子宮頸口已關(guān)閉，子宮接近正常大小。過期流產(chǎn)，指宮內(nèi)胚胎或胎兒死亡

后未剛好排出者。

43.40歲婦女，月經(jīng)周期延長，經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，此次月經(jīng)量多，持續(xù)15天，婦科檢

查子宮稍大稍軟。以下哪種止血措施更為有效

A.靜脈注射立止血

B.刮宮術(shù)

C.口服大量安宮黃體酮

D.口服大劑量雌激素

E.口服甲基睪丸素

本題正確答案：B

題解：對大量出血者，要求在6小時內(nèi)明顯見效，24?48小時內(nèi)血止。宜住院行診斷性刮

宮，刮出物送病檢，既達到止血目的，又能明確診斷。

44.停經(jīng)17周，1個月來間斷少量陰道出血，檢查腹部無明顯壓痛、反跳痛，子宮頸口未

開，子宮增大如孕8周，最可能的診斷為

A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.過期流產(chǎn)

本題正確答案：E

題解：稽留流產(chǎn)也稱過期流產(chǎn)，指宮內(nèi)胚胎或胎兒死亡后未剛好排出者。多數(shù)患者曾有先兆

流產(chǎn)癥狀，

此后子宮不再增大反而縮小，可有少量咖啡色的分泌物；尿HCG(-)；婦科檢查子宮頸口

閉，子宮小于停經(jīng)月份(本例停經(jīng)17周，子宮僅增大如孕8周)；B型超聲檢查提示無胎心。

45.病毒性肝炎對妊娠的影響不包括

A.妊娠晚期患病，妊高征的發(fā)生率高

B.易發(fā)生產(chǎn)后出血

C.早產(chǎn)發(fā)生與圍產(chǎn)兒死亡率明顯增高

D.易發(fā)生DIC

E.僅在妊娠中晚期并發(fā)肝炎

本題正確答案：E

題解：妊娠早期患急性肝炎時，早孕反應(yīng)加重；妊娠晚期發(fā)病時，簡潔并發(fā)妊高征。分娩時

因凝血因子合勝利能減退，易發(fā)生產(chǎn)后出血，若為重癥肝炎常并發(fā)DIC。肝炎病毒可通過胎

盤進入胎兒血液循環(huán)感染胎兒，圍產(chǎn)兒死亡率增高。乙型、丙型及丁型病毒可發(fā)生母嬰垂直

傳播，對胎兒影響較大。

46.羊水過多最常見的病因是

A.胎兒畸形B.雙胎妊娠C.并發(fā)糖尿病D.母兒血型不合E.妊高征

本題正確答案：A

題解：胎兒畸形為羊水過多最常見的緣由。多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形如無腦兒、

腦膜膨出、脊柱裂、胎兒幽門梗阻、食管或小腸閉鎖及肺發(fā)育不全等。

47.惡性卵巢腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑

A.干脆侵?jǐn)_和腹腔種植

B.腹腔種植

C.淋巴轉(zhuǎn)移

D.血行轉(zhuǎn)移

E.血行與淋巴轉(zhuǎn)移為主

本題正確答案：A

題解：惡性卵巢腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑為干脆侵?jǐn)_和腹腔種植，也可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。

48.女性生殖器最常見的惡性腫瘤是

A.子宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.輸卵管癌D.絨毛膜癌E.卵巢癌

本題正確答案：A

題解：子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，病因尚未完全明白，有資料顯示與早婚、早

育、多產(chǎn)、性生活紊亂、宮頸糜爛及某些病毒感染有關(guān)。

49.孕38周初產(chǎn)婦，因重度妊高征住院治療3天，癥狀不見改善，血壓185/120mmHg,

尿蛋白（+++）,尿E341ng/24鼠突然陰道流水，羊水III。糞染，胎心115次/分，應(yīng)實行

的措施是

A.馬上剖宮產(chǎn)術(shù)

B.接著解痙、降壓治療

C.催產(chǎn)素靜點引產(chǎn)

D.人工破膜加催產(chǎn)素靜點引產(chǎn)

E.吸氧加抗生素

本題正確答案：A

題解：胎齡小于36周，但胎盤功能減退而胎兒成熟度檢查提示胎兒已成熟者，均應(yīng)剛好終

止妊娠。分娩處理：宮口已開全，以手術(shù)助產(chǎn)（會陰側(cè)切或/及胎頭吸引，低位產(chǎn)鉗）縮短

其次產(chǎn)程；有剖宮產(chǎn)指征者行剖宮產(chǎn)；產(chǎn)后預(yù)防出血。胎盤功能測定如雌三醇測定：多次測

定孕婦24小時尿中雌三醇含量，正常值為15mg/24h,10~15mg/24h為警戒值，于妊娠

晚期連續(xù)多次測得尿雌三醇值為10mg/24h以下，表示胎盤功能低下。羊水III\super

o\nosupersub糞染，胎心115次/分，說明胎兒窘迫。

50.第三產(chǎn)程胎盤剝離征象哪項正確

A.子宮底升至臍上，子宮體變硬呈球形

B.陰道有大量出血

C.子宮輪廓不清，質(zhì)軟

D.陰道口外露的臍帶長度縮短

E.輕壓子宮下段時，外露臍帶有回縮

本題正確答案：A

題解：胎盤剝離征象為：①子宮體變硬呈球形，宮底上升達臍上；②陰道少量出血；③因剝

離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長；④用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦尺骨聯(lián)合上

方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

51.關(guān)于妊高征的說法，下列哪項正確

A.妊高征均發(fā)生于孕24周以后

B.輕度妊高征不能干脆發(fā)展為重度妊高征

C.有貧血者不易并發(fā)妊高征性心臟病

D.有的子癇患者可以只有昏迷而無抽搐

E.子癇多發(fā)生于妊娠晚期或臨產(chǎn)前

本題正確答案：E

題解：妊娠高血壓綜合征簡稱妊高征，是孕產(chǎn)婦特有的全身性疾病，多發(fā)生在妊娠20周以

后，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿和水腫，重癥者甚至發(fā)生抽搐、昏迷?？刹l(fā)腦溢血、腦疝，

子癇是妊高征最嚴(yán)峻的階段，按其發(fā)生時間分產(chǎn)前子癇、產(chǎn)時子癇和產(chǎn)后子癇，以產(chǎn)前子癇

較常見。

52.G1P0,孕41周，宮口開大4?5cm,胎心100次/分，胎心監(jiān)測示“晚期減速”，胎兒

頭皮血pH值7.18,最恰當(dāng)?shù)奶幚頌?/p>

A.面罩吸氧

B.產(chǎn)婦左側(cè)臥位，等待自然分娩

C.加宮縮抑制劑緩解宮縮

D.馬上剖宮產(chǎn)

E.待宮口開全，陰道助產(chǎn)縮短其次產(chǎn)程

本題正確答案：D

題解：重癥胎兒窘迫或經(jīng)處理未好轉(zhuǎn)者，應(yīng)剛好結(jié)束分娩。宮口未開全時，馬上行剖宮產(chǎn)術(shù)。

53.下列對臀位妊娠的處理，不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.新生兒誕生后3日內(nèi)肌肉注射維生素K1

B.孕34周后可施行外倒轉(zhuǎn)術(shù)

C.骨盆入口徑度狹窄時行剖宮術(shù)

D.臨產(chǎn)后禁止肥皂水洗腸

E.一旦破水應(yīng)臥床，抬高臀部

本題正確答案：B

題解：臀位妊娠，于妊娠32?34周時，可行外轉(zhuǎn)胎手術(shù)。高齡初產(chǎn)、骨盆狹窄等多主見行

剖宮產(chǎn)術(shù)。陰道分娩：①第一產(chǎn)程；產(chǎn)婦左側(cè)臥位，少作肛查，禁止灌腸，防止胎膜早破；

②其次產(chǎn)程：臍部娩出至胎頭娩出一般限制在2?3分鐘，最長不超過8分鐘，以免新生兒

窒息或死亡。③第三產(chǎn)程：常規(guī)檢查軟產(chǎn)道，如有裂傷剛好縫合。預(yù)防產(chǎn)后出血及感染，給

宮縮劑和抗生素。新生兒誕生后3日內(nèi)肌肉注射維生素K\subl\nosupersub?

54.侵蝕性葡萄胎行清宮術(shù)時，下列哪項處理是不正確的

A.一旦確診后應(yīng)剛好清宮

B.一般采納吸宮術(shù)

C.首先應(yīng)選擇小號吸管至大號吸管

D.子宮縮小后可慎重刮宮

E.刮出物送組織學(xué)檢查

本題正確答案：C

題解：確診后剛好清宮。清除宮腔內(nèi)容物，運用大號吸管，亦可用卵圓鉗鉗取胎塊，必要時

術(shù)中運用縮宮素靜脈滴注加強宮縮，可削減失血及子宮穿孔，但需在宮口充分?jǐn)U張后給藥，

以防滋養(yǎng)細(xì)胞壓入宮壁血竇，誘發(fā)肺栓塞或轉(zhuǎn)移。盡量一次吸刮干凈，子宮過大者可在1

周后行其次次刮宮，刮出物送病理檢查。

55.胎兒娩出10分鐘，陰道出血200ml,應(yīng)如何處理

A.牽拉臍帶

B.按摩子宮

C.快速娩出胎盤

D.檢查會陰傷口

E.肌肉注射宮縮劑

本題正確答案：C

題解：胎兒娩出10分鐘，陰道少量出血，為胎盤剝離征象。胎盤未剝離之前，切忌用手按

揉下壓子宮底或牽拉臍帶，以免引起胎盤剝離不全而出血、臍帶斷裂及子宮內(nèi)翻。當(dāng)確定胎

盤已完全剝離時，接生者幫助胎盤胎膜完整娩出。胎盤胎膜娩出后，可按摩子宮刺激其收縮，

以削減出血。

56.異位妊娠最常見的發(fā)病部位是

A.輸卵管峽部

B.輸卵管壺腹部

C.輸卵管間質(zhì)部

D.卵巢

E.子宮殘角

本題正確答案：B

題解：輸卵管妊娠占異位妊娠的95%左右，其中壺腹部妊娠最多見，約78%,其次為峽部,

傘部、間質(zhì)部妊娠較少見。

57.妊娠37\super+\nosupersub周，近3天自覺腹脹。檢查：腹形較妊娠月份大，骨盆外

測量正常，胎頭浮，跨恥征（+）。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑11.3cm,應(yīng)診斷為

A.巨大胎兒

B.雙胎妊娠

C.羊水過多

D.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

E.胎頭高直位

本題正確答案：A

題解：胎兒體重達到或超過4000g,稱為巨大胎兒。約占誕生總數(shù)的5%,多見于經(jīng)產(chǎn)婦、

過期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。腹部檢查宮底高度與腹部明顯大于妊娠周數(shù)，觸診胎

體、胎頭較大，需與雙胎及羊水過多鑒別；B型超聲測胎頭雙頂徑大于10cm,頭顱骨發(fā)育

正常且與胎體大小成正常比例，股骨長度、胸徑、腹徑等均較正常值大。

58.閉經(jīng)是指月經(jīng)停止

A.至少3個月

B.至少6個月

C.至少12個月

D.至少2年

E.停經(jīng)時間超過2次周期

本題正確答案：B

題解：閉經(jīng)是常見癥狀，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。前者指年齡超過16歲，其次性征已

發(fā)育；或年齡超過14歲，其次性征尚未發(fā)育，且無月經(jīng)來潮者。繼發(fā)性閉經(jīng)則指以往曾建

立正常月經(jīng)，此后因某種病理性緣由而月經(jīng)停止6個月，或按自身原來月經(jīng)周期計算停經(jīng)3

個周期以上者。

59.關(guān)于前置胎盤腹部檢查所見正確的是

A.子宮小于妊娠月份

B.胎位不易摸清

C.宮體硬如板狀

D.不易發(fā)生胎位異樣

E.枕先露者胎頭高浮

本題正確答案：E

題解：腹部檢查：腹軟，子宮大小與妊娠月份相符，枕先露常高浮，易發(fā)生胎位異樣如臀位。

有時可在恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤雜音。

60.窺器檢查可見宮頸糜爛面明顯凹凸不平，為整個宮頸面積的2/3以上，宮頸活檢除外

宮頸癌，應(yīng)診斷為

A.顆粒型中度糜爛

B.顆粒型重度糜爛

C.乳突型輕度糜爛

D.乳突型中度糜爛

E.乳突型重度糜爛

本題正確答案：E

題解：宮頸糜爛依據(jù)間質(zhì)與柱狀上皮增生程度分為三種類型：單純型見于炎癥初期，表面平

坦。顆粒型有肯定間質(zhì)增生使表面呈細(xì)顆粒狀。乳頭型有顯著間質(zhì)增生使表面不平更明顯，

呈乳頭狀突起。分度：輕度：糜爛面積小于宮頸總面積的1/3；中度：糜爛面積占宮頸總面

積的1/3?2/3；重度：糜爛面積占宮頸總面積的2/3以上。

61.子宮肌瘤繼發(fā)貧血最常見于

A.漿膜下子宮肌瘤

B.黏膜下子宮肌瘤

C.肌瘤囊性變性

D.肌瘤紅色變性

E.肌壁間子宮肌瘤

本題正確答案：B

題解：黏膜下肌瘤使宮腔內(nèi)膜面積增大和子宮收縮不良，或伴有子宮內(nèi)膜增生過長可引起月

經(jīng)量增多、經(jīng)期延長；長期多量出血可造成失血性貧血。

62.初產(chǎn)婦，孕39周，雙胎，第一胎兒臀位臍帶脫垂，臀牽引娩出，其次胎兒頭位自娩，

產(chǎn)后20分鐘突然陰道出血200ml,無胎盤剝離征象。此時應(yīng)如何處理

A.視察胎盤剝離跡象，幫助胎盤娩出

B.牽引臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出

C.手取胎盤

D.檢查軟產(chǎn)道，除外損傷

E.輸液，靜脈注射縮宮素

本題正確答案：C

題解：胎兒娩出時或娩出后，如有間斷性流出暗紅色血液，混有血塊，胎盤娩出延遲，常為

胎盤因素所造成，應(yīng)快速娩出胎盤。胎盤剝離不全或胎盤殘留應(yīng)馬上行人工剝離胎盤術(shù)并取

出胎盤。難剝離取出的殘留部分用大號刮匙刮除。

63.治療重度妊娠高血壓綜合征首選

A.降壓藥

B.利尿藥

C.降低顱內(nèi)壓藥

D.冷靜藥

E.解痙藥

本題正確答案：E

題解：治療原則是保證充分休息、解痙、降壓、冷靜，合理擴容及利尿，適時終止妊娠，主

動防止并發(fā)癥的發(fā)生。硫酸鎂具有解痙及肯定的冷靜降壓作用，對胎兒影響小，是預(yù)防限制

子癇的首選藥物。

64.下列哪項因素與產(chǎn)后宮縮乏力性出血無關(guān)

A.產(chǎn)程延長

B.精神過度驚慌

C.羊水過多

D.感染

E.胎膜早破

本題正確答案：E

題解：與產(chǎn)后宮縮乏力性出血相關(guān)的因素有1.全身因素。產(chǎn)程延長或精神過度驚慌使產(chǎn)婦

體力過度消耗；過度運用冷靜劑、麻醉劑；全身急、慢性疾病等，均可引起宮縮乏力。2.局

部因素。子宮過度膨脹（如雙胎、羊水過多、巨大兒）；子宮肌纖維退行性變（如多產(chǎn)、感

染、刮宮損傷等）；子宮肌水腫、滲血（如重度貧血、妊高征、子宮胎盤卒中等）；子宮肌瘤,

子宮發(fā)育不良、畸形等，均可導(dǎo)致宮縮乏力。

二、以下供應(yīng)若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請依據(jù)各考題題干所供應(yīng)的信

息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將

相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

34歲，G3P1,孕36周，頭痛，視物不清，面部浮腫2天，今晨頭痛加劇，惡心，嘔吐3

次，就診時突然牙關(guān)緊閉，雙眼上翻，面部肌肉抽動，四肢肌肉強直，隨后猛烈抽搐，約1

分鐘漸醒悟，即測血壓195/120mmHg,胎心120次/分，有不規(guī)則宮縮，肛查：宮口未開,

兒頭浮、S-2,骨產(chǎn)道正常。（65~67共用題干）

65.應(yīng)診斷為

A.腦出血B.高血壓危象C.子癇D.瘴病E.癲癇

本題正確答案：C

題解：患者血壓195/120mmHg,面部浮腫、出現(xiàn)頭痛、視物不清、惡心、嘔吐、抽搐，應(yīng)

診斷為子癇。

66.首選緊急處理措施為

A.肌注654-2

B.靜脈推注肺苯噠嗪

C.靜脈滴注甘露醇

D.靜脈滴注硫酸鎂，冷靜劑

E.肌注安定

本題正確答案：D

題解：子癇發(fā)作時首先應(yīng)限制抽搐，首選硫酸鎂靜滴及靜推，加用冷靜藥，血壓過高時加用

降壓藥。降壓藥物首選朋苯噠嗪。頭痛猛烈伴嘔吐時可選用利尿藥。

67.入院治療8小時未再抽搐，血壓195/120mmHg?180/100mmHg,應(yīng)如何處理

A.主動解痙，冷靜，防止再次抽搐

B.治療24~48小時，血壓限制不滿足即終止妊娠

C.即刻人工破膜，催產(chǎn)素靜脈點滴引產(chǎn)

D.即刻剖宮產(chǎn)終止妊娠

E.進入第2產(chǎn)程后應(yīng)予以助產(chǎn)

本題正確答案：D

題解：子癇限制抽搐后6?12小時，應(yīng)視病情，考慮引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。

患者，女，62歲，絕經(jīng)12年，近3個月陰道出血2次，每次持續(xù)4天，婦科檢查：外陰、

陰道無萎縮，宮頸光滑，子宮前位，正常大小，右側(cè)附件區(qū)10X5X3cm3/sup＞腫物，質(zhì)地

中等，光滑、實性，活動良好，無腹水，全身淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移。（68~70共用題干）

68.最可能的診斷為

A.子宮內(nèi)膜癌

B.卵巢顆粒細(xì)胞瘤

C.卵巢無性細(xì)胞瘤

D.卵巢畸胎瘤

E.卵巢睪丸母細(xì)胞瘤

本題正確答案：B

題解：性索腫瘤如顆粒細(xì)胞瘤及卵泡膜細(xì)胞瘤可分泌雌激素，引起老年婦女的子宮內(nèi)膜增生

和絕經(jīng)后陰道出血。50%以上的顆粒細(xì)胞瘤為惡性。

69.24.最恰當(dāng)?shù)闹委煘?/p>

A.化療加放療

B.放療為主

C.右側(cè)附件切除術(shù)

D.全子宮加雙附件切除術(shù)

E.全子宮加雙附件加大網(wǎng)膜切除術(shù)

本題正確答案：E

題解：發(fā)生于近絕經(jīng)期或絕經(jīng)期婦女的一側(cè)或雙側(cè)卵巢瘤，除非患者全身狀況不能承受，否

則均以行雙側(cè)附件及全子宮切除術(shù)為宜。惡性卵巢腫瘤實行手術(shù)為主，盡可能徹底切除，如

加大網(wǎng)膜切除術(shù)。術(shù)后實行化療或放療。

70.協(xié)助治療應(yīng)加用

A.化療B.放療C.雌激素治療D.雄激素治療E.孕激素治療

本題正確答案：A

題解：惡性卵巢腫瘤實行手術(shù)為主，盡力清除病灶，術(shù)后實行化療或放療?；熓侵饕膮f(xié)

助治療手段，常用化療藥物為順伯（DDP）、阿霉素（ADR）、環(huán)磷酰氨（CTX）、氟尿喀咤

（5-FU）等。提倡大劑量間歇聯(lián)合用藥；放療是綜合治療中的協(xié)助療法，可使病灶縮小，

癥狀減輕。

三、以下供應(yīng)若干組考題，每組考題共同運用在考題前列出的A、B、C、D、E五個

備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系親密的答案并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所

屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多或不被選擇。

（71題共用備選答案）

A.月經(jīng)間隔時間正常，但經(jīng)期延長9?10天，量多

B.月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血時多，時少

C.月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)

D.月經(jīng)周期正常，量多

E.月經(jīng)中期出血，量少

71.黃體功能不全：

本題正確答案：C

題解：無排卵性功血特點是月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，經(jīng)量時多時少，甚至大量出血。

出血期無下腹難受或其他不適，失血過多者常伴貧血，基礎(chǔ)體溫呈單相形。黃體功能不全月

經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)期大多正常，經(jīng)量正常或時多時少?；A(chǔ)體溫呈雙相型。

（72-73題共用備選答案）

A.部分性葡萄胎

B.完全性葡萄胎

C.侵蝕性葡萄胎

D.絨毛膜癌

E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

72.絨毛水泡狀變更，組織出血、壞死，侵入子宮肌層：

本題正確答案：C

73.壞死灶內(nèi)見滋養(yǎng)細(xì)胞、血塊及凝固性壞死組織，未見絨毛結(jié)構(gòu)：

本題正確答案：D

題解：侵蝕性葡萄胎大體可見水泡狀物，鏡檢時有絨毛結(jié)構(gòu)，滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生及不典型增

生，侵入子宮肌層并有出血、壞死。絨毛膜癌子宮不規(guī)則增大，松軟，形成單個或多個宮壁

腫瘤，表面呈紫藍色而切面為暗紅色，直徑2?10cm。鏡檢可見滋養(yǎng)細(xì)胞成堆地侵入子宮肌

層、血管或其他組織，組織出血壞死，但找不到絨毛結(jié)構(gòu)。

（74-75題共用備選答案）

A.前置胎盤B.胎盤早期剝離C.子宮裂開D.胎膜早破E.臍帶脫垂

74.嚴(yán)禁行肛門檢查：

本題正確答案：A

75.臀位破水后最易發(fā)生：

本題正確答案：E

題解：肛查或陰道檢查有擴大胎盤剝離面而引起大出血的危急，前置胎盤禁行；重度妊高征

時胎盤底蛻膜小血管痙攣、栓塞、壞死，可致胎盤早期剝離。臀位破水后簡潔發(fā)生臍帶脫垂。

（76-77題共用備選答案）

A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.過期流產(chǎn)D.不全流產(chǎn)E.完全流產(chǎn)

76.簡潔發(fā)生失血性休克的是：

本題正確答案：D

77.可能發(fā)生播散性血管內(nèi)凝血的是：

本題正確答案：C

題解：不全流產(chǎn)時部分胚胎組織仍殘留在宮腔內(nèi)，影響子宮收縮血竇不能關(guān)閉，可致大量持

續(xù)性出血，甚至休克，若不剛好處理可危及生命。過期流產(chǎn)時若胚胎死亡日久，胎盤組織機

化與子宮粘連不易剝離，易感染；同時胎盤在自溶過程中，釋放凝血活酶，消耗纖維蛋白原

致凝血功能障礙，發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。

（78-79題共用備選答案）

A.陰道外出血量和貧血程度不一樣伴腹痛

B.陰道流血性黏液

C.無痛性反復(fù)陰道出血

D.分娩阻滯形成病理縮復(fù)環(huán)，伴少量陰道出血

E.分娩阻滯，猛烈腹痛后宮縮停止，病情惡化

78.前置胎盤：

本題正確答案：C

79.子宮裂開：

本題正確答案：E

題解：妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道出血，是胎盤早剝的典型癥狀，以內(nèi)出血為主

者，貧血程度與外出血量不成比例；妊娠晚期突然發(fā)生無痛性反復(fù)陰道出血，應(yīng)首先考慮前

置胎盤；子宮裂開發(fā)生瞬間，產(chǎn)婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛，隨即宮縮停止，頓感輕松而

轉(zhuǎn)為寧靜。不久又出現(xiàn)腹部持續(xù)性難受，并出現(xiàn)休克表現(xiàn)和陰道出血。

(80題共用備選答案)

A.子宮性閉經(jīng)B.卵巢性閉經(jīng)C.垂體性閉經(jīng)D.下丘腦閉經(jīng)E.哺乳期閉經(jīng)

80.多囊卵巢綜合征：

本題正確答案：D

題解：Turner's綜合征先天性無卵巢或卵巢發(fā)育不良，為卵巢性閉經(jīng)。席漢綜合征是由于

產(chǎn)后出血，失血性休克，造成腺垂體缺血壞死，功能減退，使促性腺激素、促甲狀腺素及促

腎上腺激素分泌量均明顯下降，出現(xiàn)閉經(jīng)、性欲減退、生殖器官萎縮、毛發(fā)脫落、其次性征

衰退，還可伴有畏寒、嗜睡、基礎(chǔ)代謝率下降、低血糖、低血壓等。多囊卵巢綜合征是由于

下丘腦-腺垂體-卵巢軸功能失調(diào)，卵巢持續(xù)不排卵，雄激素產(chǎn)生過多，雌激素相對不足，導(dǎo)

致閉經(jīng)。

(81-82題共用備選答案)

A.輕度妊高征B.中度妊高征C.先兆子癇D.子癇E.急進型高血壓

81.血壓140/90mmHg,尿蛋白(一)，下肢浮腫(+)：

本題正確答案：A

82.血壓160/llOmmHg,尿蛋白(++),下肢浮腫(++),伴頭疼、眼花：

本題正確答案：C

題解：輕度妊高征血壓2140/90mmHg,<150/100mmHg,或較基礎(chǔ)血壓上升30/15mmHg,

可伴輕度蛋白尿及(或)水腫；中度妊高征血壓2150/100mmHg,<160/1lOmmHg,蛋白尿(+)

或伴水腫及輕度自覺癥狀如頭暈等；先兆子癇為血壓2160/1lOmmHg或蛋白尿(++-++++),

伴水腫及頭痛等自覺癥狀，此三項中有兩種者；子癇則在先兆子癇基礎(chǔ)上有抽搐或昏迷。

(83題共用備選答案)

A.潛藏期延長

B.活躍期延長

C.活躍期停滯

D.其次產(chǎn)程停滯

E.其次產(chǎn)程延長

83.初產(chǎn)婦，妊娠39周，于晨2時臨產(chǎn)，8時自然破膜，18時30分查宮口開大2cm,此時

應(yīng)診斷為：

本題正確答案：A

題解：臨產(chǎn)起先至宮口擴張3cm為潛藏期，正常約需8小時，＞16小時為潛藏期延長。子

宮頸口擴張3cm至宮口開全為活躍期。正常4?8小時，＞8小時為活躍期延長；宮口擴張

的進展＜lcm/小時，即為活躍期延緩。

（84題共用備選答案）

A.Ha期B.IIb期C.IIIa期D.IIIb期E.Wa期

84.子宮頸癌宮旁浸潤但未達盆壁，按國際臨床分期應(yīng)屬于：

本題正確答案：B

題解：n期指癌灶超出宮頸，但未達盆壁，陰道浸潤未達下1/3oIla期指癌灶累及陰道,

無宮旁浸潤，H