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文檔簡介
工傷索賠代理合同協(xié)議?甲方(委托人):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(受托人):名稱:__________________統(tǒng)一社會信用代碼:__________________法定代表人:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲方因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病,需要進行工傷索賠事宜,特委托乙方作為其代理人處理相關事務。根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上,經充分協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、委托事項及服務內容1.委托事項:甲方委托乙方代理其進行工傷認定、勞動能力鑒定、工傷賠償仲裁或訴訟等全部工傷索賠相關事宜。2.服務內容工傷認定階段指導甲方收集、整理工傷認定所需的各類證據材料,包括但不限于勞動合同、醫(yī)療診斷證明、事故現(xiàn)場證明等。代甲方向勞動保障行政部門提交工傷認定申請,并跟進申請進度,及時與勞動保障行政部門溝通協(xié)調,確保工傷認定程序順利進行。協(xié)助甲方應對工傷認定過程中可能出現(xiàn)的各種問題,如行政復議、行政訴訟等,并提供專業(yè)的法律意見和解決方案。勞動能力鑒定階段根據甲方的工傷情況,指導甲方準備勞動能力鑒定所需的材料,如病歷資料、診斷證明等。代甲方向勞動能力鑒定委員會提交勞動能力鑒定申請,并跟進鑒定安排,確保鑒定工作按時進行。在勞動能力鑒定過程中,為甲方提供必要的法律支持和協(xié)助,解答甲方關于鑒定程序、鑒定標準等方面的疑問。工傷賠償階段若工傷賠償需通過仲裁或訴訟解決,代表甲方起草、提交仲裁申請書或起訴狀等法律文書,明確甲方的索賠請求和事實依據。代理甲方參加仲裁庭審或法庭訴訟,進行舉證、質證、辯論等訴訟活動,維護甲方的合法權益。與對方當事人、仲裁機構或法院進行溝通協(xié)商,爭取達成有利于甲方的和解協(xié)議或裁判結果。在工傷賠償過程中,及時向甲方通報案件進展情況,解答甲方關于賠償金額、賠償方式等方面的疑問,并根據甲方的要求和實際情況調整代理策略。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權了解乙方代理工傷索賠事務的進展情況,乙方應及時向甲方通報相關信息。有權要求乙方按照本協(xié)議約定履行代理職責,如乙方未履行或不當履行職責,甲方有權要求乙方采取補救措施或解除本協(xié)議,并要求乙方承擔相應的賠償責任。在代理期限內,甲方有權根據實際情況變更或解除委托事項,但應提前通知乙方,并承擔因此給乙方造成的合理損失。2.義務向乙方如實陳述與工傷索賠相關的事實情況,提供真實、準確、完整的證據材料。甲方應保證其所提供的信息和材料不存在虛假、隱瞞或誤導性內容,否則應承擔由此給乙方造成的一切損失。積極配合乙方開展工作,按照乙方的要求提供必要的協(xié)助和支持,如協(xié)助乙方調查取證、參加庭審等。按照本協(xié)議約定向乙方支付代理費用。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協(xié)議約定提供相關材料和信息,并配合乙方開展工作。有權根據代理工作的實際需要,自主決定工作方式和方法,但應保證其行為符合法律法規(guī)的規(guī)定和職業(yè)道德的要求。在代理權限范圍內,有權代表甲方與對方當事人、仲裁機構或法院進行溝通協(xié)商、提交法律文書等活動。按照本協(xié)議約定收取代理費用。2.義務指派具有專業(yè)法律知識和豐富實踐經驗的律師或工作人員為甲方提供代理服務,并保證其服務質量。嚴格遵守法律法規(guī)的規(guī)定和職業(yè)道德規(guī)范,勤勉盡責地履行代理職責,維護甲方的合法權益。對甲方提供的信息和材料予以保密,未經甲方書面同意,不得向任何第三方披露。但法律法規(guī)另有規(guī)定或因履行法定職責需要披露的除外。定期向甲方通報工傷索賠事務的進展情況,及時解答甲方的疑問,并根據案件實際情況提供合理的建議和意見。在代理過程中,如發(fā)現(xiàn)甲方提供的信息或材料存在虛假、隱瞞或誤導性內容,應及時告知甲方,并有權要求甲方予以更正或補充。若甲方未采取相應措施,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方承擔因此給乙方造成的損失。三、代理費用及支付方式1.代理費用雙方約定,乙方代理甲方工傷索賠事宜的代理費用為人民幣______元(大寫______元整)。該費用為乙方完成本協(xié)議約定的全部代理服務內容的包干費用,除本協(xié)議另有約定外,不因任何原因調整。上述代理費用已包含乙方在代理過程中可能產生的各項費用,如律師費、訴訟費、仲裁費、鑒定費、調查取證費、差旅費等,但不包括甲方應自行承擔的工傷認定費用、勞動能力鑒定費用等實際發(fā)生的費用。2.支付方式甲方應在本協(xié)議簽訂之日起______日內支付代理費用的______%,即人民幣______元(大寫______元整)作為預付款。在工傷認定決定書作出之日起______日內,甲方支付代理費用的______%,即人民幣______元(大寫______元整)。在勞動能力鑒定結論作出之日起______日內,甲方支付剩余的代理費用,即人民幣______元(大寫______元整)。甲方應將代理費用支付至乙方指定的銀行賬戶:開戶銀行:__________________銀行賬號:__________________賬戶名稱:__________________四、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時支付代理費用,每逾期一日,應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權暫停代理工作,并要求甲方支付已完成工作對應的代理費用及違約金。若甲方在乙方暫停代理工作后______日內仍未支付相關費用,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方支付全部代理費用及違約金,同時甲方應承擔乙方因解除協(xié)議而遭受的全部損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行代理職責,導致甲方的合法權益受到損害,乙方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于甲方因工傷索賠未獲賠償而遭受的經濟損失、甲方為處理工傷索賠事宜而支付的合理費用等。乙方應在甲方提出賠償要求后的______日內,按照甲方的實際損失進行賠償。若乙方對賠償金額存在異議,雙方可協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可通過法律途徑解決。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務,應向對方支付違約金人民幣______元(大寫______元整)。如因違約行為給對方造成損失的,違約方還應承擔賠償責任。4.如一方違反本協(xié)議其他條款的約定,應承擔因此給對方造成的全部損失,并向對方支付違約金人民幣______元(大寫______元整)。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至甲方工傷索賠事宜處理完畢之日止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補充協(xié)議與本協(xié)
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