臨床低鉀血癥護理要點

低鉀血癥的護理Powerpoint

Design鉀功能01目C

EN

TS02

疾病相關知識03

護理措施DESIGN鉀功能Powerpoint

Design維持細胞代謝物質合成細胞

代謝

調節(jié)能量代謝鉀離子是細胞內主要陽離子，參與細胞內多種酶的激活，維持細胞的正常代謝過程，促進細胞內化學反應的進行。鉀離子濃度的變化會影響細胞的能量代鉀離子在細胞的能量代謝中起著關鍵作用，參與細胞內三磷酸腺苷

(ATP)

的合成和利用，為細胞提供能量支持。當鉀離子缺乏時，細胞的能量代謝會受到影響，導致細胞功能障礙。鉀離子參與細胞內蛋白質、核酸等生物大分子的合成，對細胞的生長和修復具有重要意義。鉀離子濃度的穩(wěn)定有助于維持細胞內環(huán)境的穩(wěn)定，促進細胞的正常生長和發(fā)育。謝和物質合成，進而影響細胞的功能和生

存

。維持滲透壓與酸堿平衡細胞內液滲透壓鉀離子主要存在于細胞內液中，維持細胞內液的滲透壓，保持細胞的形態(tài)和體積。細胞內鉀離子濃度的穩(wěn)定有助于維持細胞的正常功能，防止細胞水腫或脫水。酸堿平衡鉀離子在維持機體酸堿平衡中發(fā)揮重要作用，通過調節(jié)細胞內外氫離子的交換，幫助維持血液的酸堿平衡。鉀離子的轉移可以影響細胞內外的酸堿度，從而調節(jié)機體的酸堿狀態(tài)。電解質平衡鉀離子與其他電解質(如鈉離子、氯離子)共同維持體內的電解質平衡，確保神經、肌肉等組織的正常功

能

。鉀離子濃度的變化會影響其他電解質的分布和功能，進而影響機體的整體生理功能。增強神經肌肉應激性神經傳導肌肉收縮心肌功能鉀離子在神經傳導中起著關鍵作用，參與神經細胞的動作電位形成和傳導，確保神經信號的正常傳遞。鉀離子對肌肉收縮具有重要的調節(jié)作用，參與肌肉細胞的興奮-收縮耦聯(lián)過程，維持肌肉的正常收縮功能。鉀離子對心肌的收縮和舒張功能具有重要影響，維持心肌的正常節(jié)律和功能。當鉀離子濃度異常時，神經傳導會出現障礙，導致神經功能異常。鉀離子濃度的變化會影響肌肉的收縮力和耐力，導致肌肉無力或癱瘓。鉀離子濃度的異常會導致心律失常，甚至危及生命。DESIGN疾病相關知識Powerpoint

Design常見病因呂分布異常攝入不足排出過多鉀離子在細胞內外分布異常，如代謝性堿中毒時，鉀離子從細胞外轉移到細胞內，導致血清鉀濃度降低。胃腸道丟失過多，如嚴重嘔吐、腹瀉、胃腸減壓、腸瘺等，導致大量鉀離子隨消化液丟失

。長期飲食中鉀攝入不足，如長期偏食、節(jié)食減肥、厭食癥等，導致鉀的攝入量無法滿足機體需求。腎臟排鉀過多，如使用排鉀利尿劑、腎上腺皮質功能亢進、腎小管性酸中毒等，導致鉀離子從尿液中大量丟失。大量輸注葡萄糖和胰島素時，鉀離子也會隨葡萄糖進入細胞內，引起血清鉀濃度下降。長期禁食或胃腸外營養(yǎng)支持不足，也會導致鉀的攝入減少。臨床表現肌無力肌無力是低鉀血癥最早出現的癥狀，患者表現為四肢軟弱無力，從下肢開始，逐漸向上蔓延，嚴重時可累及軀干和呼吸肌，導致呼吸困難甚至呼吸衰姆?；颊叱８杏X肢體乏力，無法正?；顒?，甚至無法起床或行走。消化系統(tǒng)癥狀低鉀血癥會導致胃腸蠕動減弱，患者出現食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、便秘等癥狀，嚴重時可導致麻痹性腸梗阻。患者常感覺腹部脹滿，無便意，甚至無法正常進食。心臟功能異常低鉀血癥可引起心律失常，如心動過速、早搏、房額、室性心動過速等，嚴重時可導致心室額動或心臟驟停。患者常感覺心慌、心悸，甚至出現胸痛、暈厥等癥狀。輔助檢查血鉀測定心電圖檢查尿鉀測定測定尿液中的鉀濃度，有助于判斷鉀的丟失部位，如尿鉀>30mmol/L

提示腎性失鉀，血清鉀濃度低于3.5mmol/L

即心電圖可出現T波低平或倒置、可診斷為低鉀血癥，血鉀濃度ST

段下降、QT

間期延長、U

波越低，病情越嚴重。出現等改變，有助于診斷低鉀血鉀濃度低于2.5mmol/L

時

，病情極為危急，需立即處理。血癥。<20mmol/L

提示腎外失鉀。心電圖檢查是評估心臟功能的重要手段，可及時發(fā)現心律失尿鉀測定有助于明確病因，指導治療。常等異常情況。DESIGN護理措施Powerpoint

Design病情觀察觀察肌力變化監(jiān)測心臟功能注

意

消

化

系

統(tǒng)

癥

狀密切觀察患者的四肢肌力，注意有無肌無力加重，特別是呼吸肌是否受累，及時發(fā)現呼吸困難等危急情況。持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心率、心律變化，及時發(fā)現心律失常等異常情況，必要時進行心電圖檢查。觀察患者的食欲、惡心、嘔吐、腹脹等情況，及時發(fā)現消化系統(tǒng)癥狀的變化，預防麻痹性腸梗阻的發(fā)生。記錄患者的進食情況和腹部癥狀，及時反饋給醫(yī)生。定期監(jiān)測心率和心律，記錄心電圖結果。定期評估患者的肌力，記錄肌力變化情況。補鉀治療護理03口服補鉀靜脈補鉀飲食補鉀首選口服補鉀，如氯化鉀緩釋片、對于嚴重低鉀血癥或不能口服補鉀的患者，可采用靜脈滴注補鉀，嚴格控制補鉀濃度(不超過0.3%)、速度(不超過60滴/分鐘)和總量(一般每日3-6g),

避免高鉀鼓勵患者多食用富含鉀的食物，如香蕉、橙子、菠菜、土豆、豆類等，增加鉀的攝入。枸櫞酸鉀顆粒等，減少胃腸道刺激，指導患者飯后服用，避免空腹服藥?？诜a鉀是安全有效的補鉀方式，需遵醫(yī)囑按時按量服用。飲食補鉀是輔助補鉀的重要方式，需根據患者的飲食習慣進行指導。血癥的發(fā)生。靜脈補鉀需密切監(jiān)測血鉀濃度，防止補鉀過量。心理護理消除心理顧慮提供心理支持營造良好環(huán)境向患者及家屬詳細講解低鉀血癥的病因、癥狀、治療方法及預后，消除其心理顧慮，增強治療信心。關心患者的感受，耐心傾聽其訴說，給予心理支持和鼓勵，幫助患者保持良好的心態(tài)，積極配合治療。為患者創(chuàng)造安靜、舒適、整潔的病房環(huán)境，保持