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(新版)全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師(代碼301)考
試題庫(kù)(含答案)
一、單選題
1.男性,40歲,受涼后出現(xiàn)畏寒,高熱、咳嗽,胸痛1周,咳鐵銹色痰2天,X
線示:右上肺大片密度一致陰影,WBC18X109/Lo下列藥物哪項(xiàng)最適宜
A、丁胺卡那霉素
B、萬古霉素
C、紅霉素
D、青霉素
E、氟康嚶
答案:D
2.關(guān)于慢性盆腔炎的治療,下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)
A、物理治療
B、中藥治療
C、透明質(zhì)酸酶肌注
D、廣譜抗生素靜滴2?3周
E、藥物治療無效者行手術(shù)治療
答案:D
解析:長(zhǎng)期或反復(fù)多種抗生素聯(lián)合治療慢性盆腔炎往往并無顯著療效。
3.下列哪項(xiàng)是效應(yīng)評(píng)價(jià)的內(nèi)容
A、人群生活質(zhì)量評(píng)估
B、干預(yù)策略的預(yù)試驗(yàn)
C、教育服務(wù)利用情況
D、行為影響因素的變化
E、了解目標(biāo)人群對(duì)干預(yù)措施的看法
答案:D
解析:A和B是形成評(píng)價(jià)的內(nèi)容,C是過程評(píng)價(jià)的內(nèi)容,E屬于遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià),
即結(jié)局評(píng)價(jià)。
4.以下不屬于AL1/ARDS治療原則的是
A、心衰治療
B、治療原發(fā)病
C、糾正缺氧
D、機(jī)械通氣
E、液體管理
答案:A
解析:ARDS的治療關(guān)鍵在于原發(fā)病及其病因,更緊迫的是要及時(shí)糾正患者嚴(yán)重
缺氧,贏得治療基礎(chǔ)疾病的寶貴時(shí)間。另外還可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,以及維持
適宜的血容量、糾正酸堿和電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)支持等。心衰不是ARDS的常見病
因,心衰治療不屬于ARDS的治療原則。
5.精神分裂癥的情感障礙主要表現(xiàn)為
A、情緒低落
B、情緒不穩(wěn)
C、情緒高漲
D、情感不協(xié)調(diào)
E、欣快感
答案:D
解析:精神分裂癥的情感障礙主要表現(xiàn)為情感不協(xié)調(diào)。
6.區(qū)別藥物性黃染和黃疸最有意義的部位是
A、鞏膜
B、手掌
C、角膜
D、皮膚
E、口腔黏膜
答案:A
解析:血中膽紅素增多,其濃度超過34.2nmol/L可出現(xiàn)黃疸。此外過多食用胡
蘿卜、南瓜、橘子汁等食物可使胡蘿卜素在血中含量增多,超過250mg/100ml,
也可使皮膚黃染,但僅限于手掌、足底皮膚,一般不致使鞏膜黃染。長(zhǎng)期服用帶
有黃色的藥物如米帕林(阿的平)、吠喃類藥物也可使皮膚黃染,嚴(yán)重者甚至出
現(xiàn)鞏膜黃染,以角膜緣周最明顯,離角膜愈遠(yuǎn)則黃染愈淺為其特點(diǎn),可與黃疸相
鑒別。
7.患者15個(gè)月,近一個(gè)月食欲下降,漸瘦,一周來發(fā)熱、咳嗽、結(jié)核菌素試驗(yàn)(+
+),胸部X線見右肺有淡薄陰影伴肺門淋巴結(jié)腫大,給予異煙月井、利福平各150
mg/d,估計(jì)3個(gè)月后復(fù)查胸片可能是
A、。病灶開始吸收
B、病灶擴(kuò)大出現(xiàn)空洞
C、肺野有小膿腫形成
D、有均勻大小一致粟粒影
E、病灶鈣化
答案:A
8.肺癌患者發(fā)生Homner綜合征常表現(xiàn)為
A、患側(cè)眼球凹陷、瞳孔擴(kuò)大、上眼瞼下垂、患側(cè)無汗
B、患側(cè)眼球凹陷、瞳孔縮小、上眼瞼下垂、患側(cè)多汗
C、患側(cè)眼球突出'瞳孔縮小、眼裂變大、患側(cè)無汗
D、患側(cè)眼球凹陷、瞳孔縮小、眼裂變小、患側(cè)無汗
E、患側(cè)眼球凹陷、瞳孔縮小、眼裂變小、患側(cè)多汗
答案:D
解析:肺癌外侵與轉(zhuǎn)移的患者可發(fā)生Homner綜合征,為肺癌或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)累及
第7頸椎至第1胸椎外側(cè)旁的交感神經(jīng)所致,表現(xiàn)為患側(cè)眼球凹陷、上眼瞼下垂'
瞳孔縮小、眼裂變小'患側(cè)無汗等。
9.下列有關(guān)問卷質(zhì)量評(píng)價(jià)敘述錯(cuò)誤的是
A、問卷質(zhì)量常用信度和效度來評(píng)價(jià)
B、效度是指問卷中各個(gè)提問能否與實(shí)際要研究問題中的概念符合的程度
C、準(zhǔn)則效度是應(yīng)用已知的,被大家公認(rèn)的測(cè)量工具為標(biāo)準(zhǔn)以判斷新測(cè)量工具的
有效性
D、結(jié)構(gòu)效度是由專家對(duì)問卷的真實(shí)性的一種主觀評(píng)估
E、可采用復(fù)測(cè)信度法評(píng)價(jià)問卷的信度
答案:D
解析:結(jié)構(gòu)效度是用兩個(gè)相關(guān)的,可以相互取代的測(cè)量尺度對(duì)同一概念交互測(cè)量,
如取得同樣的結(jié)果,則認(rèn)為是效度好。表面效度是由專家對(duì)問卷的真實(shí)性的一種
主觀評(píng)估。
10.下述哪項(xiàng)不屬于生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)
A、身高別低體重百分比
B、人口自然增長(zhǎng)率
C、年齡別低身高百分比
D、年齡別低體重百分比
E、新生兒低體重發(fā)生率
答案:C
11.8歲男孩,水腫伴尿少4天。4小時(shí)前自述頭痛,嘔吐2次,視物不清,送來
院急診。體檢:神志模糊,顏面及下肢水腫明顯,心率80次/分,兩肺無啰音,
測(cè)血壓21/14kPa(160/1OOmmHg),四肢小抽動(dòng),尿化驗(yàn):蛋白(++)。以下哪種藥
物為首選
A、吠塞米(速尿)每次1ng/kg靜注
B、利血平1.5mg肌注
C、硝普鈉靜脈滴注
D、苯巴比妥80mg肌注
E、20%甘露醇100ml靜脈推注
答案:C
12.患者,男,25歲,高空墜地。現(xiàn)場(chǎng)見患者清醒,第10?11胸椎壓痛,劍突
以下感覺運(yùn)動(dòng)障礙,最恰當(dāng)?shù)募本劝徇\(yùn)是
A、一人摟抱
B、一人抬頭,一人抬足
C、一人背運(yùn)
D、二人扶架而走
E、患者平臥木板搬運(yùn)
答案:E
13.足月自然分娩,男嬰重4000g,胎盤娩出后出血約400ml,最可能的出血原因
是
A、巨大兒
B、產(chǎn)婦衰竭
C、羊水過多
D、鎮(zhèn)靜劑
E、子宮肌瘤
答案:A
14.門診各科疾病分類統(tǒng)計(jì)資料,可作為
A、計(jì)算患病率的基礎(chǔ)
B、計(jì)算死亡率的基礎(chǔ)
C、計(jì)算發(fā)病率的基礎(chǔ)
D、計(jì)算病死率的基礎(chǔ)
E、計(jì)算疾病構(gòu)成比的基礎(chǔ)
答案:E
15.哪項(xiàng)是診斷癲癇的首選輔助檢查
A、頭顱CT
B、頭顱MRI
C、腦脊液檢查
D、腦電圖
E、肌電圖
答案:D
解析:癲癇是大腦神經(jīng)元突然異常放電所致的,為短暫性反復(fù)發(fā)生的腦功能障礙
的慢性臨床綜合征,腦電圖能發(fā)現(xiàn)大腦異常放電的部分及類型,是診斷癲癇及癲
癇發(fā)作類型必不可少的輔助檢查。
16.甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療方法,哪項(xiàng)正確
A、單個(gè)囊腫需甲狀腺大部切除
B、實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)可行患側(cè)腺體大部切除
C、實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)只需作結(jié)節(jié)完整切除
D、術(shù)中冰凍切片報(bào)告為良性腺瘤,肯定不是腺癌
E、小兒?jiǎn)伟l(fā)結(jié)節(jié)不必早日手術(shù)
答案:B
17.全科醫(yī)生開放式問診的引導(dǎo)是
A、以患者的不適為話題
B、沒有明確的對(duì)象和目的
C、選擇式的問答
D、以疾病為邏輯推理
E、以患者的感受為出發(fā)點(diǎn)
答案:B
18.鱗癌的肺外表現(xiàn)(伴癌綜合征)可見
A、杵狀指(趾)
B、哮喘樣呼吸困難
C、硬皮病
D、心前區(qū)絞痛
E、水樣腹瀉
答案:A
19.問題患者中依賴性強(qiáng)的患者是指
A、表現(xiàn)出自大的態(tài)度和言談,認(rèn)為自己內(nèi)行,提出過分要求
B、患者憤世嫉俗,易與他人沖突,不遵醫(yī)囑
C、這類患者被動(dòng),依賴醫(yī)生給予無窮幫助,缺乏自尊
D、長(zhǎng)期抱怨醫(yī)生治療無效,而主訴癥狀很多
E、患者過度警覺、多疑,有疑病癥的心理傾向
答案:C
20.中樞性癱瘓下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?/p>
A、肌張力增高,腱反射減弱,病理反射陽(yáng)性
B、肌張力減弱,腱反射增高,病理反射陰性
C、肌張力增高,腱反射增高,病理反射陽(yáng)性
D、肌張力減弱,腱反射減弱,病理反射陰性
E、肌張力減弱,腱反射減弱,病理反射陽(yáng)性
答案:C
21.肺梗死引起的胸痛,最常見于哪個(gè)部位
A、患側(cè)的前胸部
B、胸骨后或劍突下
C、患側(cè)的腋前線及腋中線附近
D、向左肩和左臂內(nèi)側(cè)放射
E、患側(cè)的上腹部
答案:C
解析:肺梗死引起的胸痛多位于患側(cè)的腋前線及腋中線附近。
22.腦卒中的危害主要表現(xiàn)在
A、運(yùn)動(dòng)功能障礙
B、腦部有出血,該出血吸收慢
C、語(yǔ)言功能障礙
D、高發(fā)病率、高病死率及高致殘率
E、思維能力下降
答案:D
23.患者,男,22歲。有貧血、黃疸及明顯脾大。如溶血性貧血確定,最可能是
A、急性血管內(nèi)溶血
B、慢性血管內(nèi)溶血
C、急性血管外溶血
D、慢性血管外溶血
E、原位溶血
答案:D
解析:明顯脾大為慢性血管外溶血的特點(diǎn)。
24.下列哪種疾病與水痘為同一病因
A、妊娠皰疹
B、帶狀皰疹
C、單純皰疹
D、Kaposi水痘樣疹
E、天花
答案:B
解析:帶狀皰疹是由水痘.帶狀皰疹病毒感染所致,俗稱‘‘纏腰龍"。
25.急性腎小球腎炎治療初期使用抗生素的目的是
A、治療疾病本身
B、預(yù)防復(fù)發(fā)
C、預(yù)防并發(fā)感染
D、徹底清除體內(nèi)殘存細(xì)菌
E、治療并發(fā)感染
答案:D
解析:急性腎小球腎炎無特異性治療,有感染灶時(shí)用青霉素徹底清除體內(nèi)殘存細(xì)
菌,故選Do
26.老年人的基礎(chǔ)代謝,一般比年輕人下降
A、5%?10%
B、10%~15%
C、15%-20%
D、20%?25%
E、25%?30%
答案:c
解析:由于老年人促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的激素如雄激素、生長(zhǎng)激素等分泌減少,體內(nèi)
分泌代謝大于合成代謝,基礎(chǔ)代謝率下降15%?20%。
27.心電圖臨床應(yīng)用最有價(jià)值的是
A、心肌梗死
B、心律失常
C、電解質(zhì)紊亂
D、心肌缺血
E、心室肥大
答案:B
28.下列哪項(xiàng)不是鼻咽癌侵及腦神經(jīng)時(shí)發(fā)生頸靜脈孔綜合征的臨床表現(xiàn)
Av頭痛
B、咽反射亢進(jìn)
C、吞咽困難
D、聲嘶
E、軟腭活動(dòng)障礙
答案:B
解析:腫瘤從破裂孔巖骨尖往后發(fā)展越過巖脊或腫瘤自巖枕裂入顱,均可侵犯到
后顱凹頸靜脈孔一帶,出現(xiàn)IX、X、XI腦神經(jīng)麻痹癥狀,包括軟腭活動(dòng)障礙、咽
反射減弱或消失、吞咽困難、聲嘶并常伴明顯頭疼。
29.兒童保健工作中最常使用的一種發(fā)育篩查方法是
A、繪人試驗(yàn)
B、圖畫詞匯試驗(yàn)
C、瑞文試驗(yàn)
D、丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)
E、韋氏兒童智能量表
答案:D
解析:丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)可篩查臨床上無癥狀,而存在發(fā)育上可能有問題的小兒;
對(duì)懷疑有問題的小兒予以證實(shí)與否定,對(duì)有高危因素的小兒進(jìn)行發(fā)育監(jiān)測(cè),是兒
童保健工作中最常使用的一種發(fā)育篩查方法。
30.“白膽汁”是
A、水
B、滲出的組織間液
C、膿液
D、淋巴
E、分泌的黏液
答案:E
31.患者,女性,35歲。反復(fù)咳嗽半年余伴咳少許白黏痰,曾行X線胸片檢查無
異常,給予抗感染治療無好轉(zhuǎn)。有過敏性鼻炎病史。為明確診斷應(yīng)給予何種檢查
A、胸部CT
B、胸部MRI
C、支氣管激發(fā)試驗(yàn)
D、纖維支氣管鏡
E、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
答案:C
解析:根據(jù)病史,本題應(yīng)考慮咳嗽變異型哮喘,因此應(yīng)選C。
32.立足于社區(qū)是全科醫(yī)療區(qū)別于??漆t(yī)療的顯著特點(diǎn)之一,其作用主要是
A、有效地控制患者就醫(yī)流向
B、提供綜合性,連續(xù)性服務(wù)
C、使之享受醫(yī)療服務(wù)
D、把50%的健康問題解決在社區(qū)
E、有效地控制醫(yī)療費(fèi)用
答案:B
33.患者,男,32歲。有潰瘍病史。5小時(shí)飽食后勞動(dòng)時(shí)突發(fā)劍突下撕裂樣疼痛,
逐漸發(fā)展至右下腹,仍以劍下為重。查體:T37.3℃,P88次/分,半臥屈曲位,
面色蒼白,腹部'‘板樣"硬,壓痛'反跳痛(+)。下列最可能的診斷是
A、急性闌尾炎
B、輸尿管結(jié)石
C、胃潰瘍惡變
D、胃潰瘍穿孔
E、原發(fā)性腹膜炎
答案:D
解析:根據(jù)患者有潰瘍病史,飽食后突發(fā)上腹部撕裂樣疼痛,面色蒼白,板樣腹,
最可能的診斷是胃潰瘍穿孔。
34.用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差可全面描述哪項(xiàng)資料的特征
A、對(duì)稱分布
B、負(fù)偏態(tài)分布
C、正態(tài)和近似正態(tài)分布
D、正偏態(tài)分布
E、分布不明
答案:C
35.尿毒癥患者高血壓最主要的原因是
A、腎素增多
B、促紅素減少
C、水鈉潴留
D、血管加壓素增多
E、交感神經(jīng)興奮
答案:C
36.青年男性患者,近半月雙腹股溝起紅斑,癢。自涂'‘皮炎平霜”后瘙癢減輕,
但皮損向外擴(kuò)大。體檢:上述局部可見片狀淡紅斑、中央退行性變,表面有少許
丘疹,邊緣隆起呈堤狀??紤]為
A、股癬
B、濕疹
C、疥瘡
D、神經(jīng)性皮炎
E、膿扉
答案:A
解析:根據(jù)發(fā)病部位,皮損特點(diǎn),外用激素?cái)U(kuò)展,考慮股癬,故選A。
37.影響嬰兒母親母乳喂養(yǎng)行為的傾向因素為
A、知道喂母乳對(duì)母嬰健康有益
B、單位有哺乳室,且有時(shí)間保證
C、作為評(píng)選五好家庭的條件之一
D、丈夫、家人鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)
E、沒有母嬰同室
答案:A
解析:B和E屬于促成因素,C和D屬于強(qiáng)化因素。
38.常研末沖服、入丸散劑,可作為丸劑的外衣,有防腐作用,內(nèi)服不易過量,
也不可持續(xù)服用的藥是
A、龍骨
B、酸棗仁
C、磁石
D、牡蠣
E、朱砂
答案:E
39.患者,35歲,下腹部腫物3年,逐漸增大,自右下腹部開始如拳頭大小,現(xiàn)
已如妊娠足月大小,但仍能做輕微的家務(wù)勞動(dòng)。最可能的腫瘤為
A、卵巢畸胎瘤
B、卵巢漿液性囊腺瘤
C、卵巢黏液性囊腺瘤
D、子宮內(nèi)膜樣腫瘤
E、卵泡膜細(xì)胞瘤
答案:C
40.女性,30歲,婚后2年未孕,月經(jīng)量多,經(jīng)期延長(zhǎng)半年,月經(jīng)周期正常,無
痛經(jīng)。婦檢:子宮如孕2月大,前壁明顯突出,質(zhì)中偏硬,無壓痛,活動(dòng)較好,
附件(一)。該病人治療選擇
A、隨訪觀察
B、甲基睪丸素治療
C、子宮切除術(shù)
D、快諾酮治療
E、以上都不是
答案:E
41.癲癇發(fā)作不包括
A、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作
B、強(qiáng)直性發(fā)作
G失神發(fā)作
D、精神癥狀發(fā)作
E、不典型發(fā)作
答案:D
解析:精神癥狀發(fā)作屬于局灶性發(fā)作。
42.斜疝和直疝最重要的鑒別點(diǎn)是
A、斜疝呈橢圓形或梨形
B、斜疝腫塊常墜入陰囊
C、斜疝多見于兒童和青少年
D、回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán),疝塊不再突出者為斜疝
E、用手指插入皮下環(huán),令患者咳嗽后有沖擊感者為斜疝
答案:D
43.患者,女性,38歲。查:BP160/95mmHgoHb80g/L,尿蛋白(+),顆粒管
型2?3個(gè)/HP,BUNIOmmol/L,Cr220Hmol/L。對(duì)該患者不宜采取
A、低蛋白飲食
B、高蛋白飲食
C、低鈉飲食
D、根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水
E、低磷飲食
答案:B
44.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)院服務(wù)在理念方面的不同之處表現(xiàn)在
A、服務(wù)范圍、服務(wù)技術(shù)、服務(wù)模式、服務(wù)手段、服務(wù)費(fèi)用與特征
B、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)能力、服務(wù)模式、服務(wù)手段、服務(wù)費(fèi)用與特征
C、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)技術(shù)、服務(wù)模式、服務(wù)手段、服務(wù)費(fèi)用與特征
D、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)技術(shù)'服務(wù)方法'服務(wù)手段、服務(wù)費(fèi)用與特征
E、服務(wù)范圍、服務(wù)能力、服務(wù)方法、服務(wù)手段、服務(wù)對(duì)象
答案:C
解析:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)居民為服務(wù)對(duì)象,醫(yī)院主要以就診的個(gè)體患者為
服務(wù)對(duì)象;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)強(qiáng)調(diào)合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù),而醫(yī)院服務(wù)應(yīng)
用的技術(shù)更為寬泛;在服務(wù)模式上,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以上門服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)為
主,醫(yī)院主要以“坐堂行醫(yī)”為主;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以預(yù)防為主,提供預(yù)防、醫(yī)
療'保健、康復(fù)'健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的綜合服務(wù),醫(yī)院主要
提供以治病為主的專科服務(wù);社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有經(jīng)濟(jì)性,服務(wù)費(fèi)用相對(duì)醫(yī)院較便
宜;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要為社區(qū)健康人群提供預(yù)防、保健、健康教育等服務(wù),
是連續(xù)的健康服務(wù),醫(yī)院主要是“患病-治愈''或”住院-出院”的過程。
45.關(guān)于合理用藥,敘述正確的是
A、為了充分發(fā)揮藥物療效
B、以治愈疾病為標(biāo)準(zhǔn)
C、應(yīng)用同一的治療方案
D、采用多種藥物聯(lián)合應(yīng)用
E、在化學(xué)治療中,主要是對(duì)癥治療
答案:A
解析:合理的用藥既可充分發(fā)揮藥物療效,又可以避免或減少不良反應(yīng)的發(fā)生,
所以選A。
46.衛(wèi)生部、民政部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部、中醫(yī)藥局五部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于鞏固
和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》指出:2010年開始,全國(guó)新農(nóng)合籌資水
平提高到每人每年
A、100元
B、150元
G200元
D、250元
E、300元
答案:B
47.下列哪項(xiàng)疾病咳出的痰分層
A、肺膿腫
B、大葉性肺炎
C、支氣管哮喘
D、支氣管炎
E、肺不張
答案:A
解析:支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫、支氣管胸膜痿時(shí),痰量多且多呈膿性,靜置后可
出現(xiàn)分層現(xiàn)象。
48.關(guān)于急性卡他性結(jié)膜炎的描述不正確的是
A、結(jié)膜充血明顯,大量黏液膿性分泌物,有自愈傾向
B、雙眼同時(shí)或先后急性發(fā)病
C、通過接觸傳染
D、炎癥消退后,眼部應(yīng)持續(xù)用藥1周以上
E、治療時(shí)應(yīng)局部熱敷,涂抗生素眼膏后包扎患眼
答案:E
49.對(duì)于一組正態(tài)分布的資料,樣本含量為n,樣本均數(shù)為X,標(biāo)準(zhǔn)差為S,該資
料的總體均數(shù)可信區(qū)間為
A、X±1.96S
B、X±t(0.05,u)S
GX±t(0.05.GSx
D、P2.5-P97.5
E、lg-1(X±1.96SlzX)
答案:c
50.屬于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)是
A、自幼反復(fù)發(fā)作的咳嗽、氣急,近兩天聞到油漆后癥狀加劇
B、咳嗽伴臭膿痰
C、咳嗽、咳痰量增多,分層
D、高熱、咳鐵銹色痰
E、長(zhǎng)期低熱伴痰中帶血
答案:A
解析:支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病,具有氣道高反應(yīng)性,臨床上表現(xiàn)
為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、咳嗽、胸悶等癥狀,往往在誘發(fā)因素下發(fā)生或加重,
因此答案選Ao
51.關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放,下列不正確的是
A、V1-胸骨右緣第四肋間
B、V2一胸骨左緣第四肋間
C、V3-V2與V4連線中點(diǎn)
D、V4左第五肋間腋前線處
E、V5-左腋前線與V4水平交界處
答案:D
52.某男,因傷寒服用氯霉素,一周后查血象發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重貧血和白細(xì)胞、血小板
減少,這種現(xiàn)象發(fā)生的原因是
A、氯霉素破壞了紅細(xì)胞
B、氯霉素縮短了紅細(xì)胞的壽命
C、氯霉素抑制了骨髓造血細(xì)胞線粒體整合酶的活性
D、氯霉素抑制了免疫系統(tǒng)的功能
E、氯霉素加強(qiáng)了吞噬細(xì)胞的功能
答案:C
53.對(duì)血液標(biāo)本發(fā)生溶血影響最小的因素是
A、鉀離子
B、葡萄糖
C、LDH
D、AST
E、ACP
答案:B
解析:待測(cè)物在紅細(xì)胞內(nèi)的濃度高于血漿時(shí),溶血可使測(cè)定結(jié)果偏高,有些物質(zhì)
如LDH、ACP、AST、K+等在紅細(xì)胞內(nèi)的濃度比血漿高22?160倍,輕微溶血都對(duì)
結(jié)果影響很大;血紅蛋白可干擾膽固醇的酶法測(cè)定,抑制膽紅素的重氮反應(yīng)等;
溶血也干擾某些光譜分析。因此應(yīng)盡量避免溶血。
54.為了反映某社區(qū)居民5年期間膀胱癌死亡病例的年齡分布,可采用
A、直方圖
B、普通線圖
C、半對(duì)數(shù)線圖
D、直條圖
E、復(fù)式直條圖
答案:E
55.下列藥物中對(duì)胎兒沒有致畸作用的是
A、青霉素
B、乙醇
C、四環(huán)素
D、甲氨蝶吟
E、己烯雌酚
答案:A
56.幼兒每日所需能量為
A、100-120kcal/kg
B、90~100kcal/kg
C、120~140kcal/kg
D、140—150kcal/kg
E、150—200kcal/kg
答案:B
解析:幼兒期生長(zhǎng)發(fā)育較嬰兒期緩慢,但活動(dòng)增加,需供給足夠的熱量和各種營(yíng)
養(yǎng)素,熱能90~1OOkcal/(kg-d)0
57.老年性耳聾的特點(diǎn)是
A、對(duì)聲音的高頻域區(qū)敏感性不穩(wěn)定
B、對(duì)聲音的高頻域區(qū)敏感性最早發(fā)生障礙
C、對(duì)聲音的低頻域區(qū)敏感性最早發(fā)生障礙
D、對(duì)聲音的低頻域區(qū)敏感性不穩(wěn)定
E、對(duì)聲音的高、低頻域區(qū)敏感性都不穩(wěn)定
答案:B
58.痹病的共同特征是
A、肢體沉重
B、肢體關(guān)節(jié)灼熱
C、肢體關(guān)節(jié)疼痛,曲伸不利
D、肌膚麻木
E、以上都不是
答案:C
59.慢性肺疾患康復(fù)治療的主要目的是
A、增強(qiáng)肋間內(nèi)肌活動(dòng)
B、增強(qiáng)肋間外肌活動(dòng)
C、增強(qiáng)膈肌活動(dòng)
D、增強(qiáng)腹肌活動(dòng)
E、增強(qiáng)輔助呼吸肌活動(dòng)
答案:C
解析:慢性肺疾患康復(fù)治療中呼吸練習(xí)的目的是增強(qiáng)膈肌活動(dòng),減弱肋間內(nèi)肌、
肋間外肌等輔助肌的過度活動(dòng),以提高肺的伸縮性,增加通氣,提高呼吸效率,
緩解呼吸困難。
60.以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例-對(duì)照研究中,最易發(fā)生的偏倚是
A、社會(huì)期望偏倚
B、信息偏倚
C、混雜偏倚
D、選擇性偏倚
E、診斷性偏倚
答案:D
解析:由于病例只是該醫(yī)院或某些醫(yī)院的特定病例,所以作為病例組的病例不是
全體病人的隨機(jī)樣本。此外,醫(yī)院中的病例多數(shù)為現(xiàn)患病例,很多現(xiàn)患病例在患
病后改變了行為習(xí)慣或致病因素的暴露情況。這些都使得以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例-
對(duì)照研究易發(fā)生選擇偏倚。
61.描述一組數(shù)值變量資料的分布特征應(yīng)
A、選用X
B、選用S
G同時(shí)選用X,S
D、-同時(shí)選用M,Q
E、根據(jù)分布類型選用相應(yīng)的集中、離散趨勢(shì)指標(biāo)
答案:E
62.某醫(yī)生在一項(xiàng)關(guān)于高溫作業(yè)與高血壓關(guān)系的研究中,選擇了某擁有10000人
的鋼鐵廠的全體職工作為暴露組,同時(shí),選擇該市的某街道的15000名居民作為
對(duì)照組,結(jié)果發(fā)現(xiàn):鋼鐵廠職工的高血壓患病率為80%。,而街道居民為20%。,
兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義。因此,認(rèn)為高溫是高血壓的一個(gè)危險(xiǎn)因素。此結(jié)
論:
A、正確
B、不正確,因?yàn)槿狈?duì)照資料
C、不正確,因?yàn)椴皇窃诼实幕A(chǔ)上比較
D、不正確,因?yàn)闆]有進(jìn)行年齡標(biāo)化
E、不正確,因?yàn)闆]有進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的顯著性檢驗(yàn)
答案:D
63.進(jìn)行預(yù)防接種效果評(píng)價(jià)時(shí),下列哪項(xiàng)是不正確的
A、實(shí)驗(yàn)人群中近期未發(fā)生過該病流行
B、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)要有較高的患病率
C、實(shí)驗(yàn)地區(qū)人口比較穩(wěn)定
D、現(xiàn)場(chǎng)的登記報(bào)告制度較完善
E、當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)重視,群眾樂于接受
答案:B
64.下列各項(xiàng)有助于新生兒AB0溶血癥的診斷,但哪一項(xiàng)除外
A、母嬰血型不合
B、患兒血清游離抗體陽(yáng)性
C、抗人體球蛋白試驗(yàn)陰性或弱陽(yáng)性
D、50%的患兒黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)
E、抗體釋放試驗(yàn)陽(yáng)性
答案:D
解析:新生兒AB0溶血癥多在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。
65.稽留熱常見于下列哪個(gè)疾病
Av風(fēng)濕熱
B、瘧疾
C、傷寒
D、布魯菌病
E、滲出性胸膜炎
答案:C
解析:稽留熱:高熱持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,體溫維持在39?40℃,24小時(shí)內(nèi)體溫波
動(dòng)范圍不超過1℃。見于肺炎球菌肺炎、傷寒等的高熱期。
66.下面哪項(xiàng)不符合家庭評(píng)估的原則
A、評(píng)估的重點(diǎn)放在患病的家庭成員上
B、評(píng)估家庭問題的同時(shí)掌握家庭的優(yōu)點(diǎn)
C、使家庭參與包括評(píng)估在內(nèi)的護(hù)理程序的整個(gè)過程
D、盡可能收集綜合的資料,正確的解釋和判斷
E、持家庭的多種性和可變性觀點(diǎn)進(jìn)行評(píng)估
答案:A
67.患者,3歲,有出血疹,無其他不適癥狀和體征,PLT20X109/L(20000/mm3),
Hb和WBC計(jì)數(shù)正常,最可能的診斷
A、ITP
B、DIC
C、過敏性紫瘢
D、急性淋巴細(xì)胞性白血病
E、SLE
答案:A
68.頭面部的疼痛是由下列何種神經(jīng)傳導(dǎo)的
A、三叉神經(jīng)
B\面神經(jīng)
C、交感神經(jīng)
D、視神經(jīng)
E、聽神經(jīng)
答案:A
解析:三叉神經(jīng)是第V對(duì)腦神經(jīng),有感覺纖維和運(yùn)動(dòng)纖維。感覺纖維由顱內(nèi)三叉
神經(jīng)半月節(jié)分出眼支、上頜支、下頜支,下頜支出顱后分布于頭面部及口腔司理
感覺。運(yùn)動(dòng)纖維則伴隨下頜支走行出頓,分布于題肌、咬肌'翼內(nèi)肌、翼外肌、
下頜舌骨肌,二腹肌前腹司運(yùn)動(dòng)。頭面部的疼痛是由三叉神經(jīng)傳導(dǎo),沿三叉神經(jīng)
丘腦束上行至腦橋,與脊髓丘腦束會(huì)合,傳入皮質(zhì)。
69.貧血伴骨髓細(xì)胞外鐵缺少及鐵粒幼細(xì)胞減少最可能的診斷是
A、溶血性貧血
B、鐵粒幼細(xì)胞性貧血
C、再生障礙性貧血
D、巨幼細(xì)胞性貧血
E、缺鐵性貧血
答案:E
解析:缺鐵性貧血時(shí)會(huì)出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血,骨髓檢查發(fā)現(xiàn)骨髓細(xì)胞外鐵減
少或消失,鐵粒幼細(xì)胞減少。
70.以下放置宮內(nèi)節(jié)育器后的注意事項(xiàng)中,不正確的是
A、休息3天
B、1周內(nèi)免重體力勞動(dòng)
C、2周內(nèi)禁性生活及盆浴
D、陰道流血如月經(jīng)量屬正常
E、1?3個(gè)月隨訪1次
答案:D
解析:非經(jīng)期流血者,應(yīng)考慮更換節(jié)育器或改用其他節(jié)育措施。
71.使用藥物流產(chǎn),應(yīng)在妊娠
A、7周(50天)內(nèi)
B、8周內(nèi)
G9周內(nèi)
D、10周內(nèi)
E、12周內(nèi)
答案:A
72.女性,30歲,半年前有不潔性接觸史,約5個(gè)月前有陰部破潰史,后來''自
愈"。近1月發(fā)現(xiàn)軀干及手掌、足底起紅點(diǎn),無痛癢感。化驗(yàn)檢查首先應(yīng)考慮做
A、皮膚活組織檢查
B、梅毒血清檢查
C、艾滋病抗體檢查
D、墨汁染色
E、血尿常規(guī)檢查
答案:B
解析:病史從潛伏期,一期梅毒陰部破潰史,至二期梅毒疹,都是典型的梅毒臨
床表現(xiàn),確切的梅毒診斷需作梅毒血清檢查,其他答案均不是該病所需要的。
73.男,27歲,突發(fā)腹痛1小時(shí),伴惡心,嘔吐,大汗,病史中有反復(fù)發(fā)作規(guī)律
性腹痛,伴反酸,曖氣6年。查體:急性痛苦面容,強(qiáng)迫倦屈位,板狀腹,腹式
呼吸受限,全腹壓痛,反跳痛,伴肌緊張,叩診鼓音,聽診腸鳴音減弱。該患者
最可能診斷為
A、急性腸扭轉(zhuǎn)
B、急性胰腺炎
C、消化性潰瘍穿孔
D、急性腸炎
E、化膿性闌尾炎
答案:C
74.病原體感染后,血清中出現(xiàn)最早的特異性免疫球蛋白是
A、SlgA
B、IgG
C、IgM
D、IgD
E、IgE
答案:c
解析:IgM在病原體感染后首先出現(xiàn),其次為IgG,IgM出現(xiàn)通常代表早期感染。
75.桑菊感冒片適用于
A、風(fēng)熱感冒初起
B、風(fēng)寒感冒初起
C、表里俱實(shí)之證
D、暑濕之感冒
E、瘟疫初起
答案:A
解析:桑菊感冒片具有疏風(fēng)清熱,宣肺止咳作用,故常用于風(fēng)熱感冒初起。
76.流行病學(xué)的實(shí)驗(yàn)性研究不包括
A、臨床試驗(yàn)
B、病例-對(duì)照研究
C、人群現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)
D、社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)
E、類實(shí)驗(yàn)
答案:B
解析:病例-對(duì)照研究屬于分析性研究。
77.病人的權(quán)利不包括
A、平等醫(yī)療權(quán)
B、知情同意權(quán)
C、要求保密權(quán)
D、保管病志權(quán)
E、免除一定社會(huì)責(zé)任權(quán)
答案:D
解析:病人的權(quán)利包括平等醫(yī)療權(quán)、疾病認(rèn)知權(quán)、知情同意權(quán)、要求保護(hù)隱私權(quán)、
免除一定社會(huì)責(zé)任權(quán)、訴訟權(quán)和賠償權(quán)等,不包括保管病志權(quán)。
78.以下關(guān)于原發(fā)性痛經(jīng)錯(cuò)誤的是
A、可用性激素抑制排卵
B、無排卵性月經(jīng)多無痛經(jīng)
C、可試用促排卵藥治療
D、可用前列腺素合成酶抑制劑治療
E、可用解痙藥治療
答案:C
解析:原發(fā)性痛經(jīng),可口服避孕藥抑制排卵,適用于要求避孕的痛經(jīng)婦女。
79.胃腸道手術(shù),術(shù)前禁食的主要目的
A、避免造成手術(shù)困難
B、避免術(shù)后腹脹
C、預(yù)防麻醉或手術(shù)中嘔吐造成窒息
D、防止術(shù)后吻合口痿
E、早期恢復(fù)胃腸蠕動(dòng)
答案:C
80.下列哪個(gè)是家庭治療三角的家庭治療者(第三者)
A、丈夫
B、妻子
C、孩子
D、岳母
E、全科醫(yī)生
答案:E
81.右上腹痛伴發(fā)熱多見于下列哪種疾病
A、胰腺炎
B、腸道感染
C、潰瘍病發(fā)作
D、肝、膽系統(tǒng)感染
E、腸系膜淋巴結(jié)感染
答案:D
解析:肝膽疾病的疼痛多在右上腹部。
82.女性,30歲,因?yàn)榘l(fā)熱,體溫達(dá)到39.3℃伴咳嗽,痰中帶血3天來診。病前
未看過醫(yī)生。WBC13.5X109/L,病人最可能的診斷是
A、克雷伯桿菌肺炎
B、支氣管擴(kuò)張癥
C、肺炎球菌肺炎
D、支氣管肺癌
E、金黃色葡葡球菌肺炎
答案:C
83.初產(chǎn)婦妊娠36周,半月前反復(fù)無痛性陰道流血3次,量最多時(shí)如月經(jīng)量。休
息后血止,今晨起床前突然大量陰道出血,無腹痛。感心慌,口渴不適,入院時(shí)
血壓10.6/8kPa(80/60mmHg),脈搏120次/分。宮高30cm。胎位R0A,先露浮,
胎心率164次/分,血紅蛋白80g/L,陰道出血已明顯減少。對(duì)本例立即采取的
措施哪項(xiàng)是不正確的
A、吸氧
B、輸液輸血糾正休克
C、B超胎盤定位
D、行剖宮產(chǎn)
E、靜滴縮宮素引產(chǎn)
答案:E
84.社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)中最常用的群體健康教育方法是
A、入戶訪問
B、張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)
C、電話咨詢
D、專題健康知識(shí)講座
E、組織健康知識(shí)競(jìng)賽
答案:D
解析:社區(qū)最常用的群體健康教育方法是由醫(yī)護(hù)人員講解,對(duì)社區(qū)重點(diǎn)人群進(jìn)行
疾病防治知識(shí)'家庭保健等方面的教育。
85.無排卵性功血常見于
A、不孕患者
B、流產(chǎn)后
C、育齡期
D、青春期及更年期
E、產(chǎn)后
答案:D
86.女性,50歲,近半年排便次數(shù)增加,有時(shí)伴左下腹隱痛和糞便中混有暗紅色
血樣物質(zhì)。臨床擬診結(jié)腸癌。有關(guān)結(jié)腸癌的下列描述不正確的是
A、結(jié)腸癌早期癥狀多有便血
B、結(jié)腸癌是胃腸道常見惡性腫瘤
C、結(jié)腸癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主
D、血行轉(zhuǎn)移多見于肝臟
E、結(jié)腸癌大多為腺癌
答案:A
解析:結(jié)腸癌是常見的消化道惡性腫瘤,早期常無癥狀,容易漏診誤診。
87.抽樣單位為群體,再?gòu)娜后w中隨機(jī)抽樣的方法稱為
A、分層抽樣
B、系統(tǒng)抽樣
C、單純隨機(jī)抽樣
D、整群抽樣
E、多級(jí)抽樣
答案:D
88.女性,22歲,乳房?jī)?nèi)有多個(gè)分界不清的結(jié)節(jié),月經(jīng)來潮時(shí)疼痛,月經(jīng)后緩解,
提示
A、乳腺增生病
B、乳腺癌
C、急性乳腺炎
D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤
E、乳腺纖維腺瘤
答案:A
89.患者,女,26歲。3個(gè)月來面色蒼白'鞏膜黃染。脾肋下3.5cm。Hb75g/L,
網(wǎng)織紅細(xì)胞0.09,Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性,酸溶血試驗(yàn)陰性。治療應(yīng)首選
A、輸注紅細(xì)胞
B、脾切除
C、腎上腺皮質(zhì)激素
D、丹那嗖
E、保肝治療
答案:C
解析:從病例資料反映應(yīng)診斷為自身免疫性溶血性貧血,故腎上腺皮質(zhì)激素是治
療的首選藥。
90.不作為心境穩(wěn)定劑的藥物是
A、曲嗖酮
B、托毗酯
C、丙戊酸鈉
D、卡馬西平
E、碳酸鋰
答案:A
91.初產(chǎn)婦,孕37周,合并中度妊高征,突感腹部劇痛.陰道少量流血,血壓1
1/7kPa(83/53mmHg),頭暈.貧血貌。子宮硬,有壓痛,先露頭,胎心聽不清,
宮口未開,應(yīng)作如何處理最為妥當(dāng)
A、人工破膜引產(chǎn)
B、B型超聲診斷
C、目臺(tái)兒監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)有無胎心
D、輸血、補(bǔ)液、家屬談話
E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
答案:E
92.腎病綜合征的患者大量蛋白尿產(chǎn)生的原因是
A、蛋白質(zhì)攝入過多
B、腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低
C、腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過功能受損
D、肝臟合成蛋白能力增加
E、腎血流量增加
答案:C
93.嬰幼兒家庭的特點(diǎn)是
A、子女長(zhǎng)大成人,逐漸離開家庭后,又恢復(fù)了只有夫妻兩人的生活,重新適應(yīng)
婚姻關(guān)系
B、撫育孩子,幫助兒童適應(yīng)與父母的分離,注意兒童的身體和心理發(fā)展
C、教育孩子,使之逐漸適應(yīng)上學(xué)與走向社會(huì)化
D、注意青少年的教養(yǎng)與溝通,青少年的性教育及與異性的交往
E、適應(yīng)父母角色,產(chǎn)后的恢復(fù),承擔(dān)經(jīng)濟(jì)和照顧孩子的壓力
答案:E
94.腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義不包括
A、科學(xué)地判定死亡
B、能夠及時(shí)地?fù)尵燃偎罓顟B(tài)的病人,維護(hù)人的生命
C、有利于節(jié)約衛(wèi)生資源
D、直接地達(dá)到開展器官移植的目的
E、體現(xiàn)了對(duì)生命的尊重
答案:D
解析:腦死亡和器官移植是兩個(gè)獨(dú)立的倫理問題,執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)有利于器官移
植的開展,但不以開展器官移植為直接目的。
95.下列哪項(xiàng)關(guān)于惡性腫瘤發(fā)生、發(fā)展的描述是錯(cuò)誤的
A、腫瘤是一種基因病
B、累計(jì)癌基因的改變
C、單個(gè)基因改變即可引起細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化
D、累計(jì)腫瘤抑制基因的改變
E、累計(jì)DNA修復(fù)基因的改變
答案:C
解析:腫瘤在本質(zhì)上是基因病。各種環(huán)境和遺傳致癌因素以協(xié)同或序貫的方式引
起DNA損害,從而激活原癌基因和(或)滅活腫瘤抑制基因,加上凋亡調(diào)節(jié)基因
和(或)修復(fù)基因的改變,繼而引起表達(dá)水平的異常,使靶細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化。被轉(zhuǎn)
化的細(xì)胞呈克隆性的增生,經(jīng)過一個(gè)漫長(zhǎng)、多階段的演進(jìn)過程,選擇性地形成具
有不同特點(diǎn)的亞克?。ó愘|(zhì)化),從而獲得浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移的能力(惡性轉(zhuǎn)化)。
96.治療軍團(tuán)菌感染應(yīng)首選
A、青霉素G
B、紅霉素
C、四環(huán)素
D、鏈霉素
E、氯霉素
答案:B
97.急性中毒患者需催吐治療時(shí)以下哪項(xiàng)不宜
A、患者神志清醒
B、患者處于驚厥狀態(tài)
C、讓患者飲水300ml
D、用壓舌板刺激咽后壁
E、需頭側(cè)位
答案:B
解析:急性中毒患者需催吐治療時(shí)患者處于驚厥狀態(tài)時(shí)暫不宜催吐治療。
98.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的骨干力量是
A、專科醫(yī)生
B、全科醫(yī)生
C、護(hù)理人員
D、藥劑師
E、康復(fù)醫(yī)生
答案:B
99.下列不需常規(guī)監(jiān)測(cè)的藥物是
A、丙戊酸
B、洛伐他汀
G茶堿
D、萬古霉素
E、阿米卡星
答案:B
100.維生素D的預(yù)防量是
A、300—4001U/d
B、400-8001U/d
C、800—10001U/d
D、1000—15001U/d
E、1500—20001U/d
答案:B
101.關(guān)于應(yīng)激性潰瘍不正確的是
A、多發(fā)生于胃,也可累及食管
B、不會(huì)穿透胃壁全層
C、最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便
D、可發(fā)生大出血
E、可發(fā)生于十二指腸
答案:B
102.萎縮性胃炎患者,胃鏡活檢發(fā)現(xiàn)中度不典型增生者,最重要的措施是
A、外科手術(shù)切除
B、積極藥物治療
C、病因治療
D、防治并發(fā)癥
E、定期胃鏡追蹤觀察
答案:E
解析:萎縮性胃炎患者,胃鏡活檢發(fā)現(xiàn)重度不典型增生者,考慮手術(shù)治療;如果
是中度不典型增生患者,必須定期胃鏡追蹤觀察,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)重度不典型增生。
103.蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療哪一項(xiàng)不正確
A、早期應(yīng)用血管擴(kuò)張劑
B、降顱壓
C、止血治療
D、絕對(duì)臥床
E、止痛鎮(zhèn)靜
答案:A
解析:降顱壓、絕對(duì)臥床、止血治療、止痛鎮(zhèn)靜均是蛛網(wǎng)膜下腔出血的內(nèi)科處理,
而早期應(yīng)用血管擴(kuò)張劑可導(dǎo)致出血加重或再出血,不正確。因此該題選A。
104.病例對(duì)照研究中最常見的偏倚有
A、調(diào)查員偏性
B、選擇偏性
C、回憶偏性
D、混雜偏性
E、測(cè)量偏性
答案:B
105.一位患者意識(shí)清晰,智能相對(duì)完好,但出現(xiàn)近事記憶障礙和變流中有虛構(gòu)傾
向,最可能的綜合征是
A、慢性腦病綜合征
B、澹妄綜合征
C、急性腦病綜合征
D、癡呆綜合征
E、遺忘綜合征
答案:E
106.關(guān)于膽紅素的代謝,下列敘述哪一項(xiàng)是正確的
A、血中膽紅素升高,鞏膜均有黃染
B、膽紅素主要來源于骨髓幼稚紅細(xì)胞
C、非結(jié)合膽紅素與白蛋白結(jié)合輸送,經(jīng)腎小球?yàn)V過
D、正常情況,尿中無尿膽原
E、尿膽原大部分被氧化為尿膽素
答案:E
解析:血中膽紅素正常值正7?17Jnmol/L(0.1~1.0mg/dl),當(dāng)總膽紅素濃
度增高在17.1?34.2nmol/L(1.0-2.Omg/dI)之間,肉眼看不出黃疸。膽紅
素來源主要有:①80%左右膽紅素來源于衰老紅細(xì)胞中血紅蛋白的分解。②小部
分來自造血過程中紅細(xì)胞的過早破壞。③非血紅蛋白血紅素的分解。膽紅素在血
液中主要與血漿白蛋白或a1球蛋白(以白蛋白為主)結(jié)合成復(fù)合物進(jìn)行運(yùn)輸。
血中膽紅素以膽紅素-白蛋白的形式運(yùn)輸?shù)礁闻K,很快被肝細(xì)胞攝取,肝細(xì)胞內(nèi)
膽紅素與葡萄糖醛酸以酯鍵結(jié)合,生成膽紅素葡萄糖醛酸酯,稱為結(jié)合膽紅素,
結(jié)合膽紅素隨膽汁排入腸道后,在腸道細(xì)菌的作用下,還原成為尿膽原,尿膽原
大部分被氧化為尿膽素。
107.與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎比較,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
A、多累及四肢大關(guān)節(jié)
B、多無晨僵
C、抗鏈球菌溶血素"0'’升高
D、無關(guān)節(jié)畸形
E、以上都對(duì)
答案:E
解析:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于年輕人,發(fā)病前1?2周發(fā)熱、咽痛,此后出現(xiàn)膝、
肘、肩、髓等大關(guān)節(jié)游走性腫痛。多無晨僵,不遺留關(guān)節(jié)畸形。部分患者有心肌
炎及心瓣膜病變??规溓蚓苎?0''升高,RF陰性,X線檢查無關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕。
108.流行性腮腺炎病毒屬于
A、皰疹病毒
B、披蓋病毒
C、冠狀病毒
D、正黏液病毒
Ex副黏液病毒
答案:E
解析:流行性腮腺炎病毒屬于副黏液病毒。
109.以下不是持續(xù)性照顧的內(nèi)涵的是
A、不因疾病治愈而與病人終止關(guān)系
B、不因轉(zhuǎn)院而與病人終止關(guān)系
C、包辦所有的醫(yī)療處理
D、可在不同的時(shí)間及空間提供服務(wù)
E、在健康、疾病、康復(fù)的各個(gè)階段均提供服務(wù)
答案:E
110.病原體侵入人體后,寄生在機(jī)體的某些部位,機(jī)體免疫功能使病原體局限化,
但不足以將病原體清除,待機(jī)體免疫功能下降時(shí),才引起疾病。此種表現(xiàn)是
A、機(jī)會(huì)性感染
B、潛伏性感染
G隱性感染
D、顯性感染
E、病原攜帶狀態(tài)
答案:B
111.以下哪種疾病不屬于自身免疫性疾病
A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B、幼年性特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
C、地中海貧血
D、過敏性紫瘢
E、川崎病
答案:C
解析:地中海貧血屬于遺傳性疾病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡、幼年性特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、過
敏性紫瘢、川崎病均屬于自身免疫性疾病。
112.對(duì)于晨僵,最恰當(dāng)?shù)恼f法是
A、見于少數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B、見于大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C、見于大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,也見于其他疾病
D、僅見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E、僅見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期
答案:C
113.42歲女性,發(fā)熱'外陰腫脹伴疼痛3天,婦科檢查:右側(cè)大陰唇紅腫,有
—4cmX3cmX3cm囊性包塊,表面光滑,觸痛明顯。考慮何種疾病可能
A、陰道壁囊腫
B、前庭大腺囊腫
C、前庭大腺膿腫
D、非特異性外陰炎
E、陰道壁膿腫
答案:C
解析:育齡婦女,外陰紅腫熱痛,大陰唇囊性包塊,觸痛,為前庭大腺膿腫的典
型表現(xiàn)。
114.關(guān)于全科醫(yī)生的描述正確的是
A、全面掌握各科業(yè)務(wù)技術(shù)的臨床醫(yī)生
B、提供全部“六位一體”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)生
C、能熟練處理常見健康問題,為社區(qū)居民提供上門醫(yī)療服務(wù)的基層醫(yī)生
D、經(jīng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)合格,在社區(qū)提供長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式醫(yī)療保健照顧的醫(yī)生
E、以預(yù)防工作為主的醫(yī)生
答案:D
115.關(guān)于脊髓損傷后出現(xiàn)的麻痹性腸梗阻,下列描述錯(cuò)誤的是
A、腸蠕動(dòng)消失并處于弛緩狀態(tài)
B、通常出現(xiàn)于傷后24小時(shí)
C、持續(xù)約1周左右
D、可能與缺乏副交感神經(jīng)傳入有關(guān)
E、反射性排便仍存在
答案:E
解析:脊髓損傷后出現(xiàn)麻痹性腸梗阻時(shí)腸蠕動(dòng)消失并處于弛緩狀態(tài),反射性排便
也不存在。這可能與缺乏副交感神經(jīng)傳入有關(guān),結(jié)果引起大小便潴留。這種現(xiàn)象
通常出現(xiàn)于傷后24小時(shí),持續(xù)約1周。
116.治療急性痛風(fēng)較好的藥物是
A、阿司匹林
B、甲芬那酸
G秋水仙堿
D、口引n朵美辛
E、舒林酸
答案:C
117.AL1/ARDS最早出現(xiàn)的癥狀是
A、代謝性酸中毒
B、X線大片狀浸潤(rùn)陰影
C、低氧血癥
D、呼吸加快,并呈進(jìn)行性加重
E、粉紅色泡沫樣痰
答案:D
解析:AL1/ARDS最早出現(xiàn)的癥狀為呼吸加快,并呈進(jìn)行性加重的呼吸困難,發(fā)
絹,常伴有煩躁、焦慮、出汗等。
118.下列藥物中抗菌譜最廣的是
A、青霉素G
B、紅霉素
C、諾氟沙星
D、四環(huán)素
E、慶大霉素
答案:D
119.下列對(duì)"臨終關(guān)懷的倫理意義”描述,錯(cuò)誤的是
A、體現(xiàn)了生命神圣論、生命質(zhì)量論和生命價(jià)值論的統(tǒng)一
B、臨終關(guān)懷是醫(yī)學(xué)人道主義的重要發(fā)展
C、是對(duì)醫(yī)學(xué)中無傷原則和有利原則的尊重和實(shí)踐
D、臨終關(guān)懷已經(jīng)和安樂死一樣成為人類控制死亡過程的重要手段
答案:D
120.男性,27歲,因咳嗽,咳白痰,氣喘加重4天來診。既往史,支氣管哮喘1
0年,過去3年里在釀酒廠工作。體格檢查:T38.3℃,雙側(cè)肺有哮鳴音,心臟
無異常。血沉43mm/h,白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.3XlO^/L,E10%,lgE450ug/L;痰檢結(jié)
果:果莫里-環(huán)六亞甲基四胺-銀染色示有分隔的菌絲;血培養(yǎng)陰性;胸片示:右
上葉浸潤(rùn)灶和中心性支擴(kuò)。此時(shí)最適合的治療是
A、慶大霉素
B、二性霉素B和氟尿喀咤
C、潑尼松
D、酮康嗖
E、氨茉西林
答案:C
121.帕金森病的治療最基本最有效的藥物為
A、金剛烷胺
B、泰舒達(dá)
C、珂丹
D、多巴胺
E、復(fù)方左旋多巴
答案:E
解析:帕金森病患者的黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元顯著變性丟失。黑質(zhì)一紋狀體多巴胺
能通路變性。紋狀體多巴胺遞質(zhì)濃度顯著降低。復(fù)方左旋多巴至今仍是治療本病
的最基本最有效的藥物,對(duì)震顫強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)遲緩等均有較好療效。
122.可能出現(xiàn)杜加(Dugas)征的疾病是
A、肩關(guān)節(jié)周圍炎
B、肘關(guān)節(jié)脫位
C、鎖骨骨折
D、肩關(guān)節(jié)脫位
E、肱骨外科頸骨折
答案:D
解析:杜加(Dugas)征(搭肩貼胸試驗(yàn)):用于檢查肩關(guān)節(jié)脫位。以患肢手掌
搭在對(duì)側(cè)肩部,而肘部?jī)?nèi)側(cè)不能貼近胸壁;或先以患肢肘部貼于胸壁,而手不能
搭及對(duì)側(cè)肩部者,均為陽(yáng)性。
123.國(guó)家基本衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)逐步實(shí)現(xiàn)()化
A、平等
B、均等
G平均
D、公平
E、公正
答案:B
解析:實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的
重要內(nèi)容,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)任務(wù)。為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公
共衛(wèi)生服務(wù),是我國(guó)政府堅(jiān)持以人為本、落實(shí)預(yù)防為主衛(wèi)生工作方針的具體體現(xiàn),
也是我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一項(xiàng)長(zhǎng)期的、基礎(chǔ)性的制度安排。通過對(duì)城鄉(xiāng)居民健康
問題進(jìn)行干預(yù),減少主要健康危險(xiǎn)因素,有利于預(yù)防和控制傳染病的蔓延及慢性
病患病率的增長(zhǎng),有利于提高居民公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性,逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)
和人群之間的差距,使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
124.初級(jí)衛(wèi)生保健與全科醫(yī)療的關(guān)系中,以下哪項(xiàng)是不正確的
A、初級(jí)衛(wèi)生保健以社會(huì)性的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)為特征
B、全科醫(yī)療以全科醫(yī)生為個(gè)人及家庭提供服務(wù)為專業(yè)特征
C、初級(jí)衛(wèi)生保健項(xiàng)目針對(duì)人群和家庭
D、初級(jí)衛(wèi)生保健是WHO提出的一項(xiàng)全球性任務(wù)的策略
E、初級(jí)衛(wèi)生保健是一級(jí)醫(yī)療中重要內(nèi)容
答案:C
125.5歲女孩,門診診斷為Down綜合征(21-三體綜合征),其核型分析為46,X
X,t(14q21q),最可能屬于下列哪種染色體畸變所致
A、染色體缺失
B、染色體重疊
C、染色體倒位
D、染色體重復(fù)
E、染色體易位
答案:E
126.患者男性,73歲,突然昏倒,不省人事,牙關(guān)緊閉,大小便閉,身熱面赤,
口臭,舌苔黃膩,脈滑數(shù)而弦。治宜選用
A、蘇合香丸
B、華佗再造丸
C、安宮牛黃丸
D、冠心蘇合丸
E、牛黃上清丸
答案:C
解析:本證屬中風(fēng)一中臟腑中的陽(yáng)閉,病機(jī)為肝陽(yáng)暴張,陽(yáng)升風(fēng)動(dòng),氣血上逆,
挾痰火上蒙清竅。安宮牛黃丸有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅的功效,可灌服以辛涼透竅。
正確答案是C。
127.尿路感染尿常規(guī)檢查重要指標(biāo)是
A、管型尿
B、血尿
C、蛋白尿
D、白細(xì)胞尿
E、上皮細(xì)胞
答案:D
128.下列關(guān)于食管癌的病因敘述錯(cuò)誤的是
A、亞硝胺類化合物能夠誘發(fā)食管癌
B、人乳頭瘤病毒感染
C、EB病毒感染
D、微量元素缺乏
E、遺傳因素
答案:C
解析:食管癌具有顯著的地域性分布的差異,而且常發(fā)現(xiàn)一些家族聚集現(xiàn)象,提
示遺傳因素在食管癌的發(fā)生過程中起一定的作用。大量研究證實(shí):亞硝胺類化合
物可以誘發(fā)食管癌,人乳頭瘤病毒感染在食管癌的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。
此外,食管癌多發(fā)生在經(jīng)濟(jì)落后的貧困地區(qū),其飲食中缺乏維生素和微量元素等
營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也是導(dǎo)致食管癌的原因之一。
129.采用窩溝封閉最適宜的年齡是
A、牙剛萌出
B、在萌出后2年內(nèi)
C、乳磨牙在5?6歲
D、第一恒磨牙在6~7歲
E、第二恒磨牙在14?16歲
答案:D
130.Rood技術(shù)中具有促進(jìn)作用的感覺刺激方法為
A、輕微的關(guān)節(jié)擠壓
B、中度的溫?zé)岽碳?/p>
C、快速擦刷
D、對(duì)肌腱止點(diǎn)處加壓
E、持續(xù)牽伸
答案:C
131.為心跳、呼吸驟停的傷員進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)首先應(yīng)
A、心前區(qū)叩擊
B、心臟按壓
C、口對(duì)口人工呼吸
D、清除口腔內(nèi)異物開放氣道
答案:B
解析:2010版心肺復(fù)蘇指南強(qiáng)烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR,弱化人工
呼吸的作用,對(duì)普通目擊者要求對(duì)ABC改變?yōu)椤癈AB”即胸外按壓、開放氣道和呼
吸。
132.護(hù)士注冊(cè)的有效期為
A、一年
B、三年
C、二年
D、五年
E、四年
答案:C
133.關(guān)于痢疾桿菌不正確的是
A、痢疾桿菌可引起一種常見腸道傳染性疾病
B、為革蘭氏陰性桿菌
C、屬志賀菌屬,該菌屬分四群
D、外毒素可引起腸黏膜細(xì)胞壞死,主要與全身癥狀有關(guān)
E、內(nèi)毒素所致腸道病變主要在結(jié)腸,以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著
答案:D
解析:內(nèi)毒素主要與全身癥狀有關(guān)。外毒素可引起腸黏膜細(xì)胞壞死,而內(nèi)毒素所
致腸道病變主要在結(jié)腸,以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著。
134.阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是
A、使環(huán)加氧酶失活,減少血小板中TXA生成
B、降低凝血酶活性
C、激活抗凝血酶
D、直接對(duì)抗血小板聚集
E、加強(qiáng)維生素K的作用
答案:A
135.全科醫(yī)生所從事的社區(qū)健康工作,首要任務(wù)是
A、找出社區(qū)衛(wèi)生問題
B、判定社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃
C、設(shè)定工作目標(biāo)
D、運(yùn)用社區(qū)衛(wèi)生資源
E、社區(qū)調(diào)查
答案:A
136.ARIA推薦的變應(yīng)性鼻炎的階梯治療方案不包括
A、避免接觸變應(yīng)原
B、抗組胺藥
C、局部糖皮質(zhì)激素
D、免疫治療
E、激光等物理治療
答案:E
137.甲亢術(shù)后甲狀腺危象多發(fā)生在
A、碘劑用量不足的患者
B、術(shù)中出血過多的患者
C、甲狀腺切除不夠的患者
D、術(shù)前甲亢癥狀控制不佳的患者
E、年老體弱的患者
答案:D
138.男性,46歲,腦梗死患者,發(fā)病兩個(gè)月,意識(shí)清楚,語(yǔ)言不暢,左側(cè)偏癱
及感覺障礙。CT診斷:右基底核梗死。運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定:偏癱BrunstromlV級(jí),F(xiàn)
MMS評(píng)分70分,為解決患者運(yùn)動(dòng)功能障礙。首選哪項(xiàng)治療
A、藥物治療
B、日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練
C、鮑巴斯訓(xùn)練
D、作業(yè)治療
E、言語(yǔ)治療
答案:C
解析:此患者為偏癱恢復(fù)早期(兩個(gè)月),且BrunnstromlV級(jí),即痙攣開始減弱,
將脫離共同運(yùn)動(dòng)模式,出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng),此時(shí)使患者感受到正常運(yùn)動(dòng)感覺對(duì)改善運(yùn)
動(dòng)控制能力是極其重要的,另外,題中問的是"為解決患者運(yùn)動(dòng)功能障礙,首
選……?”而Bobauth(鮑巴斯)訓(xùn)練正是誘發(fā)基本正確姿勢(shì)及運(yùn)動(dòng)模式的方法。
139.對(duì)于腹痛的臨床表現(xiàn)下列各項(xiàng)均恰當(dāng),但除外
A、改變體位可使腹痛減輕或加劇
B、慢性腹痛多為間歇性痛
C、腹痛部位即是病變部位
D、急性腹痛,病情重,轉(zhuǎn)變快
E、腹痛性質(zhì)及程度對(duì)診斷病因有幫助
答案:C
140.發(fā)現(xiàn)患者存在意識(shí)障礙的重要標(biāo)志是
A、反應(yīng)遲鈍
B、情感淡漠
C、定向力障礙
D、記憶力障礙
E、注意力集中困難
答案:C
解析:定向力包括時(shí)間、地點(diǎn)、人物和對(duì)其自身狀況的認(rèn)識(shí)。定向障礙一般在腦
器質(zhì)性疾病中較為多見,往往是意識(shí)障礙的重要標(biāo)志。
141.哪項(xiàng)不是傳染性軟疣的好發(fā)部位
A、四肢
B、軀干
C、肛門
D、陰囊
E、頭皮
答案:E
142.社區(qū)診斷的主要目的中不包括
A、提供制定社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃所需的資料
B、根據(jù)斐料制定建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃
C、發(fā)現(xiàn)社區(qū)主要健康問題及排列順序,辨明社區(qū)的需要、需求
D、了解社區(qū)資源及解決衛(wèi)生問題的能力
E、分析社區(qū)健康問題產(chǎn)生的主要原因及影響因素
答案:B
143.下列哪一種表現(xiàn)不屬于右心衰竭的體征
A、雙肺滿布中小濕啰音
B、胸腔積液和腹腔積液
C、頸靜脈怒張
D、肝臟腫大
E、下肢凹陷性水腫
答案:A
144.對(duì)麻疹患兒應(yīng)隔離至出疹后
A、3天
B、7天
G14天
D、5天
Ex10天
答案:D
145.生活質(zhì)量測(cè)定的內(nèi)容
A、日常生活
B、社會(huì)功能
C、行為失調(diào)
D、心理應(yīng)激
E、軀體健康、心理健康和社會(huì)功能健康
答案:E
146.流行病學(xué)研究方法使用最多的是
A、觀察法
B、實(shí)驗(yàn)法
C、干預(yù)法
D、理論法
E、方法研究
答案:A
解析:流行病學(xué)是面向人群開展研究,所以研究者不能或不能全部掌握或控制所
研究對(duì)象發(fā)生的條件,因此,觀察法包括描述性研究和分析性研究就是很重要的
方法。
147.下列肺炎中,最易并發(fā)肺膿腫的是
A、肺炎球菌性肺炎
B、支原體肺炎
C、葡萄球菌性肺炎
D、克雷伯桿菌肺炎
E、病毒性肺炎
答案:C
解析:葡萄球菌性肺炎是由葡萄球菌所致的原發(fā)性支氣管肺炎,以廣泛的出血性
壞死、多發(fā)性小膿腫為其特點(diǎn)。正確答案是C。
148.患者,女性,36歲。突發(fā)右側(cè)肢體無力,伴言語(yǔ)不能就診,查頭顱CT未見
異常。有風(fēng)濕性心臟病'心房纖顫10年。最可能的診斷是
A、腦栓塞
B、腦血栓形成
C、腦出血
D、蛛網(wǎng)膜下腔出血
E、腦腫瘤
答案:A
解析:心房纖顫患者易形成附壁血栓,栓子脫落后可隨血流進(jìn)入頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng),
使血管急性閉塞,引起供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。腦出血、蛛網(wǎng)膜下
腔出血在CT上分別表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)、蛛網(wǎng)膜下腔高信號(hào)影。腦腫瘤CT上表現(xiàn)為低
信號(hào)影伴灶周強(qiáng)化。
149.患者,女,30歲,陰道分泌物增加,白帶呈豆腐渣樣,伴有外陰瘙癢,應(yīng)
考慮為以下哪一種疾病
A、陰道念珠菌病
B、衣原體性宮頸炎
C、陰道毛滴蟲病
D、細(xì)菌性陰道病
E、淋菌性宮頸炎
答案:A
解析:白帶呈豆腐渣樣是陰道念珠菌病特征性表現(xiàn),其余均無,故選A。
150.關(guān)于驚恐障礙的敘述,以下哪項(xiàng)不對(duì)
A、通常起病急驟,終止也迅速
B、每次一般歷時(shí)5?20分鐘,很少超過1小時(shí)
C、要確診驚恐障礙,應(yīng)在大約1個(gè)月之內(nèi)存在幾次嚴(yán)重的焦慮發(fā)作
D、發(fā)作間歇期存在預(yù)期焦慮和回避行為
E、發(fā)作期間常出現(xiàn)意識(shí)障礙
答案:E
解析:驚恐障礙的癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn):①發(fā)作無明顯誘因或無相關(guān)的特定環(huán)境,發(fā)作不
可預(yù)測(cè)。②在發(fā)作間歇期,除害怕再發(fā)作外,無明顯其他癥狀。③發(fā)作時(shí)表現(xiàn)強(qiáng)
烈的恐懼、焦慮及明顯的自主神經(jīng)癥狀,并常有瀕死感、失控感等痛苦體驗(yàn)。④
發(fā)作突然開始,迅速達(dá)到高峰,發(fā)作時(shí)意識(shí)清晰,事后能回憶。病程標(biāo)準(zhǔn):在1
個(gè)月內(nèi)至少有3次驚恐發(fā)作,或在首次發(fā)作后繼發(fā)害怕再發(fā)作的焦慮持續(xù)1個(gè)月。
151.關(guān)于前置胎盤,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、前置胎盤是指胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處,其位置低于胎兒先露部
B、妊娠36周合理應(yīng)用宮縮抑制劑
C、妊娠36周可適量地運(yùn)動(dòng)
D、孕期常規(guī)至少3次B超檢查
E、禁肛查
答案:C
解析:診斷明確后,絕對(duì)臥床休息,將出血量減少到最低程度。
152.患者男性,23歲。因乏力、牙齦出血來診。血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞2.4
X1CT9/L,血小板65X10”/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0,骨髓增生低下,巨核細(xì)胞闕如。
在其既往病史中,哪項(xiàng)可能與本病的發(fā)病有關(guān)
A、3歲時(shí)患過"水痘"
B、5歲時(shí)患過“腮腺炎”
C、2年前因腹瀉服過諾氟沙星
D、半年前患過”感冒'‘服過銀翹片
E、2個(gè)月前患過"急性傳染性肝炎”
答案:E
解析:從病例資料反映患者應(yīng)診斷為再生障礙性貧血,近期患過“急性傳染性肝
炎’’引起免疫介導(dǎo)造血干細(xì)胞損傷極有可能為再障的發(fā)病機(jī)制。
153.診斷軀體疾病所致精神障礙可依據(jù)以下幾點(diǎn),哪項(xiàng)除外
A、存在大腦疾病、損害或功能紊亂,或系統(tǒng)性軀體疾病的依據(jù)
B、精神癥狀的出現(xiàn)與腦部或軀體疾病的進(jìn)展有時(shí)間關(guān)系(幾周或幾個(gè)月)
C、精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解
D、無證據(jù)提示精神癥狀的產(chǎn)生有其他病因
E、精神癥狀常有晝輕夜重的節(jié)律變化
答案:E
解析:軀體疾病所致精神障礙的診斷要點(diǎn)包括:存在大腦疾病、損害或功能紊亂,
或系統(tǒng)性軀體疾病的依據(jù);精神癥狀的出現(xiàn)與腦部或軀體疾病的進(jìn)展有時(shí)間關(guān)系
(幾周或幾個(gè)月);精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解;無證據(jù)提
示精神癥狀的產(chǎn)生有其他病因。
154.持續(xù)性服務(wù)不是指
A、人生的各個(gè)階段均覆蓋在全科醫(yī)療服務(wù)之下
B、長(zhǎng)期提供24小時(shí)不中斷的服務(wù)
C、對(duì)健康-疾病-康復(fù)各階段長(zhǎng)期管理
D、任何時(shí)間、地點(diǎn)對(duì)服務(wù)對(duì)象都負(fù)有持續(xù)性服務(wù)的責(zé)任
E、對(duì)疾病發(fā)展及結(jié)局的追蹤服務(wù)
答案:B
155.雷諾現(xiàn)象的皮膚顏色變化順序?yàn)?/p>
A、紅T白T紫
B、紫T紅T白
C、紫T白一紅
D、紅T紫T白
E、白一紫T紅
答案:E
156.計(jì)算患病率的分子是
A、觀察時(shí)點(diǎn)某病的新發(fā)病例數(shù)
B、觀察時(shí)點(diǎn)或時(shí)期某病的新、舊病例數(shù)
C、觀察時(shí)點(diǎn)之前某病的患病人數(shù)
D、觀察期間某病的暴露人口數(shù)
E、以上均不正確
答案:B
解析:患病率是指某特定時(shí)間或時(shí)期內(nèi)總?cè)丝谥校加心巢∪丝冢òㄐ?、舊
病例)所占的比例,因此分子應(yīng)為觀察試點(diǎn)的新、舊病例總數(shù)。
157.關(guān)于醫(yī)學(xué)道德規(guī)范,1988年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部首次頒布了()
A、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》
B、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》
C、《醫(yī)院工作人員守則》
D、《全國(guó)醫(yī)院工作條例》
E、以上都包括
答案:A
158.下列關(guān)于護(hù)理道德本質(zhì)的描述不正確的是()
A、護(hù)理道德受一定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)關(guān)系的制約
B、護(hù)理道德受社會(huì)道德的制約
C、護(hù)理道德是一種社會(huì)意識(shí)形態(tài)
D、護(hù)理道德是一種職業(yè)道德
E、護(hù)理科學(xué)發(fā)展的快慢對(duì)護(hù)理道德影響不大
答案:E
159.女性,30歲,婚后2年未孕,月經(jīng)量多,經(jīng)期延長(zhǎng)半年,月經(jīng)周期正常,
無痛經(jīng)。婦檢:子宮如孕2月大,前壁明顯突出,質(zhì)中偏硬,無壓痛,活動(dòng)較好,
附件(一)。該病人治療選擇
A、隨訪觀察
B、甲基睪丸素治療
C、子宮切除術(shù)
D、快諾酮治療
E、以上都不是
答案:E
160.下列哪項(xiàng)不是皮脂腺囊腫的表現(xiàn)
A、可生長(zhǎng)在人體體表汗毛分布處
B、中央有被堵塞的腺口,呈一小黑點(diǎn)
C、與深層組織有粘連
D、無壓痛,無波動(dòng)
E、內(nèi)容物為粉狀皮脂
答案:C
161.操作性日?;顒?dòng)簡(jiǎn)稱為
A、LADL
B、PADL
C、0ADL
D、MADL
E、SADL
答案:A
162.某患者,十二指腸球部潰瘍病史8年,近4個(gè)月來食后飽脹,嘔吐隔宿食,
明顯消瘦。查體:腹平坦,可見胃型蠕動(dòng)波,振水音陽(yáng)性,腸鳴音無亢進(jìn),診斷
可能為
A、胃癌
B、胃黏膜脫垂
G幽門梗阻
D、十二指腸壓迫綜合征
E、胃泌素瘤
答案:C
解析:幽門梗阻為潰瘍病最常見的并發(fā)癥,多見于十二指腸潰瘍;嘔吐是幽門梗
阻的突出癥狀,其特點(diǎn)是:嘔吐多發(fā)生在下午或晚上,嘔吐量大,一次可達(dá)1
升以上,嘔吐物為郁積的食物,伴有酸臭味,不含膽汁。檢查上腹可見隆起的胃
型,有時(shí)見到胃蠕動(dòng)波,蠕動(dòng)起自左肋弓下,行向右腹,甚至向相反方向蠕動(dòng)。
因胃擴(kuò)張內(nèi)容物多,用手叩擊上腹時(shí),可聞及水震蕩聲。還可出現(xiàn)尿少、便秘、
脫水、消瘦,嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)惡病質(zhì)。
163.普查適用于
A、沒有有效治療方法的疾病
B、診斷手段復(fù)雜的疾病
C、發(fā)病率低的疾病
D、發(fā)病率高或診斷手段簡(jiǎn)易,預(yù)后良好的疾病
E、任何疾病
答案:D
164.可診斷為糖尿病的血糖濃度為
A、空腹血糖濃度<6mmoI/L
B、空腹血糖濃度6?7mmol/L
C、空腹血糖濃度7?8mmol/L
D、隨機(jī)取樣血糖濃度>11.1mmol/L
E、餐后2小時(shí)血糖濃度>7mmol/L
答案:D
解析:糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是糖尿病癥狀加隨意靜脈血糖濃度211.1mmoI/L。
165.患者,男性,73歲。風(fēng)濕性心臟病,心力衰竭,服用地高辛及氫氯嘎嗪等
藥物治療。心電圖示:室性期前收縮二聯(lián)律,心率120次/分,血鉀2.78mmol/L,
地高辛濃度未測(cè),下列哪項(xiàng)處理最合適
A、吸氧
B、普蔡洛爾
C、雷米普利
D、氯化鉀
E、利多卡因
答案:D
解析:發(fā)生洋地黃中毒時(shí),在停藥的基礎(chǔ)上,對(duì)于快速性心律失常者,如血鉀濃
度低則可以靜脈補(bǔ)鉀,如血鉀不低可用利多卡因或苯妥英鈉。
166.醫(yī)師應(yīng)依法履行醫(yī)療質(zhì)量安全事件、()、藥品不良反應(yīng)、食源性疾病和涉
嫌傷害事件或非正常死亡等法定報(bào)告職責(zé)。
A、傳染病疫情
B、食品安全
C、藥品不良反應(yīng)
D、醫(yī)療器械不良反應(yīng)
答案:A
167.鼻咽癌治療的主要手段首選是
A、手術(shù)
B、化療
C、放療
D、生物治療
E、中藥治療
答案:C
解析:鼻咽癌病變位于頭顱中央,常侵犯至臨近的咽旁間隙、顱底骨質(zhì)及腦神經(jīng)
等,外科手術(shù)困難。鼻咽癌對(duì)放射線較敏感,故放療成為其首選及主要的治療方
法,目前常用放化療聯(lián)合方案提高療效。
168.以下哪種疾病不是慢性呼吸衰竭的病因
A、重度肺結(jié)核
B、肺間質(zhì)纖維化
C、塵肺
D、胸廓畸形
E、嚴(yán)重感染
答案:E
解析:慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、胸廓
骨骼等的疾病,引起呼吸功能逐漸損害,最終不能維持正常足夠的氣體交換,導(dǎo)
致由于機(jī)體組織缺氧、體內(nèi)二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代謝紊亂的
臨床綜合征。但臨床上以支氣管一肺部疾病為最主要病因,如慢性阻塞性肺疾病、
重癥肺結(jié)核、肺間質(zhì)纖維化、塵肺等。其次為胸廓畸形,大面積胸膜肥厚、胸廓
改形手術(shù)等。因此,本題A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)均是引起呼吸衰竭的常見病因。
但感染可能導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化、肺阻力增高等,誘發(fā)呼吸衰竭加重。
169.對(duì)慢性乙型肝炎(中度)的治療原則除外下列哪項(xiàng)
A、生活規(guī)律、適當(dāng)休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
B、可用保肝、降酶、退黃藥物
C、應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物
D、抗病毒治療
E、注射乙肝疫苗
答案:E
解析:慢性病毒性肝炎的治療包括:①合理的休息和營(yíng)養(yǎng);②抗病毒治療;③調(diào)
節(jié)免疫;④改善和恢復(fù)肝功能;⑤抗纖維化治療。而注射乙肝疫苗為預(yù)防性治療。
170.牙菌斑控制的機(jī)械措施有
A、刷牙
B、牙線
C、牙簽
D、牙間刷
E、以上均是
答案:E
171.屬于骨折全身表現(xiàn)的是
A、休克
B、腫脹
C、疼痛
D、畸形
E、瘀斑
答案:A
解析:全身情況應(yīng)注意是否昏迷、休克、呼吸困難。有昏迷病史者需重點(diǎn)檢查顱
腦;有休克者,宜細(xì)心排除內(nèi)臟損傷出血;遇有呼吸困難,要警惕胸部損傷;就
診較晚,體溫超過38℃者多考慮合并感染。
172.下述梅毒螺旋體檢查方法中哪些是恰當(dāng)?shù)?/p>
A、暗視野法
B、涂片做PAS染色
C、培養(yǎng)
D、苛性鉀法
E、熒光染色
答案:A
173.關(guān)于家庭治療三角,以下說法正確的是
A、家庭治療三角的三方處于家庭內(nèi)的同一平面上
B、家庭治療三角的第三方是受害者
C、全科醫(yī)生往往作為家庭治療三角的第三方
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