2025藥店收費(fèi)合同示范文本

2025藥店收費(fèi)合同示范文本正文本合同（以下簡(jiǎn)稱“本合同”）由以下雙方于年月日在（城市/地區(qū)）簽訂：甲方（藥店名稱）：地址：法定代表人：聯(lián)絡(luò)方式：乙方（患者姓名）：身份碼：地址：聯(lián)絡(luò)方式：鑒于乙方因醫(yī)療需求在甲方處購買藥品及相關(guān)服務(wù)，為明確雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，保障雙方的合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)，雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則，就乙方在甲方處的藥品收費(fèi)事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議：第一條合同目的本合同旨在明確甲方為乙方提供的藥品及相關(guān)服務(wù)的具體內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、支付方式及其他相關(guān)事項(xiàng)，確保雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上進(jìn)行交易。第二條甲方的權(quán)利與義務(wù)2.1甲方有權(quán)根據(jù)本合同約定收取乙方的藥品費(fèi)用及相關(guān)服務(wù)費(fèi)用。2.2甲方應(yīng)向乙方提供符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的藥品，并確保藥品的質(zhì)量和有效期。2.3甲方應(yīng)向乙方提供詳細(xì)的藥品收費(fèi)清單，明確列出藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)及總價(jià)。2.4甲方應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)開具合法的發(fā)票，并在乙方要求時(shí)提供發(fā)票。第三條乙方的權(quán)利與義務(wù)3.1乙方有權(quán)要求甲方提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)的藥品及相關(guān)服務(wù)。3.2乙方應(yīng)按照本合同約定支付藥品及相關(guān)服務(wù)費(fèi)用。3.3乙方應(yīng)提供真實(shí)有效的身份證明文件，并如實(shí)填寫相關(guān)醫(yī)療信息，以確保甲方能夠?yàn)槠涮峁┱_的藥品及相關(guān)服務(wù)。3.4乙方有權(quán)要求甲方解釋藥品及相關(guān)服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。第四條收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)4.1本合同項(xiàng)下，甲方為乙方提供藥品及相關(guān)服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下：藥品費(fèi)：按甲方公示的藥品價(jià)格收取；診療費(fèi)：如甲方提供診療服務(wù)，按國家相關(guān)規(guī)定收?。凰幨路?wù)費(fèi)：如甲方提供藥事服務(wù)，按國家相關(guān)規(guī)定收取；其他費(fèi)用：如因藥品配送或其他特殊服務(wù)產(chǎn)生的費(fèi)用，按雙方另行約定的標(biāo)準(zhǔn)收取。4.2甲方應(yīng)在其營(yíng)業(yè)場(chǎng)所顯著位置公示藥品價(jià)格及相關(guān)服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)。第五條支付方式5.1乙方可以選擇以下支付方式支付藥品及相關(guān)服務(wù)費(fèi)用：現(xiàn)金支付；銀行卡支付；電子支付（如支付寶、微信等）。5.2乙方應(yīng)按照甲方提供的收費(fèi)清單支付費(fèi)用。若乙方對(duì)費(fèi)用有異議，應(yīng)在支付前與甲方進(jìn)行溝通并確認(rèn)無誤。5.3逾期支付的違約金：若乙方未在約定時(shí)間內(nèi)支付費(fèi)用，應(yīng)按日支付逾期金額的%作為違約金，直至乙方付清全部費(fèi)用為止。第六條發(fā)票管理6.1甲方應(yīng)在乙方支付費(fèi)用后，及時(shí)向乙方開具合法的發(fā)票。如乙方未要求當(dāng)場(chǎng)開具發(fā)票，甲方應(yīng)自費(fèi)用收取之日起日內(nèi)向乙方提供發(fā)票。6.2乙方應(yīng)妥善保管發(fā)票。如因乙方原因?qū)е掳l(fā)票遺失或損壞，甲方不再提供補(bǔ)開發(fā)票服務(wù)。第七條費(fèi)用調(diào)整7.1若國家相關(guān)政策、法規(guī)發(fā)生變化，或藥品價(jià)格調(diào)整，甲方有權(quán)對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，并提前日通知乙方。7.2乙方對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整有異議的，應(yīng)在接到甲方通知后日內(nèi)與甲方協(xié)商解決。協(xié)商不成的，雙方可解除本合同。第八條合同期限8.1本合同的有效期為年，自年月日起至年月日止。8.2合同期滿后，雙方可協(xié)商續(xù)簽合同。若未續(xù)簽，本合同自動(dòng)終止。第九條合同終止9.1本合同在下列情況下終止：雙方協(xié)商一致同意終止；一方嚴(yán)重違約，導(dǎo)致合同無法繼續(xù)履行；合同期限屆滿。9.2合同終止后，甲方應(yīng)結(jié)清乙方已支付的費(fèi)用，并退還未使用的藥品費(fèi)用（如有）。第十條違約責(zé)任10.1若甲方未履行合同約定的義務(wù)，乙方有權(quán)要求甲方賠償造成的損失。10.2若乙方未履行合同約定的支付義務(wù)，甲方有權(quán)采取以下措施：暫停為乙方提供藥品及相關(guān)服務(wù)；追究乙方的違約責(zé)任。第十一條爭(zhēng)議解決11.1本合同履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方可向甲方所在地人民法院提起訴訟。第十二條附則12.1本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。12.2本合同一式份，甲乙雙方各執(zhí)份，具有同等法律效力。12.3本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方（蓋章）：授權(quán)代表簽字：日期：年月日乙方簽字：日期：年月