2024年河北省雄縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年河北省雄縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.人體生命活動最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B解析：新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間的物質(zhì)和能量交換以及生物體內(nèi)物質(zhì)和能量的自我更新過程，包括合成代謝和分解代謝，是人體生命活動最基本的特征。物質(zhì)代謝是新陳代謝的一部分；適應(yīng)性是機(jī)體根據(jù)外界環(huán)境變化而調(diào)整自身生理功能的能力；應(yīng)激性是機(jī)體對刺激產(chǎn)生反應(yīng)的特性。2.下列屬于主動轉(zhuǎn)運(yùn)的是（）A.氧氣進(jìn)入細(xì)胞B.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞C.鈉離子進(jìn)入細(xì)胞D.鉀離子從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞外答案：D解析：主動轉(zhuǎn)運(yùn)是指某些物質(zhì)在膜蛋白的幫助下，由細(xì)胞代謝供能而進(jìn)行的逆濃度梯度和（或）電位梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。鉀離子從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞外是通過鈉鉀泵進(jìn)行的主動轉(zhuǎn)運(yùn)過程，鈉鉀泵每分解一分子ATP可將3個鈉離子移出胞外，同時將2個鉀離子移入胞內(nèi)。氧氣進(jìn)入細(xì)胞是單純擴(kuò)散；葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞是經(jīng)載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散；鈉離子進(jìn)入細(xì)胞一般是經(jīng)通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散。3.血漿晶體滲透壓主要來自（）A.葡萄糖B.球蛋白C.鈉離子D.白蛋白答案：C解析：血漿晶體滲透壓主要由血漿中的晶體物質(zhì)（主要是氯化鈉，即鈉離子和氯離子）形成。葡萄糖對血漿晶體滲透壓也有一定作用，但不是主要來源；球蛋白和白蛋白主要形成血漿膠體滲透壓。4.正常成年男性的血細(xì)胞比容約為（）A.30%35%B.35%40%C.40%50%D.50%60%答案：C解析：血細(xì)胞比容是指一定容積全血中紅細(xì)胞所占的百分比。正常成年男性的血細(xì)胞比容約為40%50%，成年女性約為35%45%。5.心肌不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮的原因是（）A.心肌是功能合胞體B.心肌有自律性C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌呈“全或無”收縮答案：C解析：心肌的有效不應(yīng)期特別長，從心肌細(xì)胞去極化開始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約60mV的時期內(nèi)，包括絕對不應(yīng)期和局部反應(yīng)期，在此期間心肌細(xì)胞無論受到多強(qiáng)的刺激都不會產(chǎn)生動作電位，所以心肌不會像骨骼肌那樣產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮，保證了心臟的收縮和舒張交替進(jìn)行，實現(xiàn)其泵血功能。心肌是功能合胞體、有自律性和呈“全或無”收縮與心肌不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮無關(guān)。6.影響動脈血壓的因素中，搏出量增加主要影響（）A.收縮壓B.舒張壓C.脈壓D.平均動脈壓答案：A解析：搏出量增加時，心縮期射入主動脈的血量增多，動脈管壁所承受的張力增大，故收縮壓明顯升高。由于收縮壓升高，血流速度加快，在心舒期有較多的血液流向外周，故舒張壓升高不明顯，脈壓增大。平均動脈壓約等于舒張壓+1/3脈壓，也會有所升高，但主要影響收縮壓。7.呼吸的基本中樞位于（）A.脊髓B.延髓C.腦橋D.中腦答案：B解析：延髓是呼吸的基本中樞，它能產(chǎn)生最基本的呼吸節(jié)律。脊髓是聯(lián)系腦和呼吸肌的中繼站；腦橋有呼吸調(diào)整中樞，可限制吸氣，促使吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換；中腦與呼吸調(diào)節(jié)關(guān)系不大。8.下列關(guān)于胃酸生理作用的敘述，錯誤的是（）A.能激活胃蛋白酶原B.可促進(jìn)維生素B12的吸收C.可殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌D.可促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌答案：B解析：胃酸的生理作用包括：激活胃蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境；殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌；促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌；有助于小腸對鐵和鈣的吸收。而內(nèi)因子可與維生素B12結(jié)合，促進(jìn)其在回腸的吸收，與胃酸無關(guān)。9.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于（）A.下丘腦B.腦干C.脊髓D.大腦皮層答案：A解析：下丘腦是體溫調(diào)節(jié)的基本中樞，它能感受溫度變化并對體溫進(jìn)行調(diào)節(jié)。腦干、脊髓在體溫調(diào)節(jié)中也有一定作用，但不是基本中樞；大腦皮層主要參與體溫的行為性調(diào)節(jié)。10.腎小球濾過的動力是（）A.入球小動脈血壓B.出球小動脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓答案：C解析：有效濾過壓是腎小球濾過的動力，有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。入球小動脈血壓和出球小動脈血壓不是直接的濾過動力；血漿膠體滲透壓是阻礙濾過的力量。11.抗利尿激素的主要作用是（）A.提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性B.促進(jìn)腎小管對鈉的重吸收C.促進(jìn)腎小管對鉀的排泄D.降低腎小球濾過率答案：A解析：抗利尿激素（ADH）主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性，使水的重吸收增加，尿量減少。醛固酮可促進(jìn)腎小管對鈉的重吸收和對鉀的排泄；抗利尿激素對腎小球濾過率影響較小。12.興奮性突觸后電位的產(chǎn)生是由于突觸后膜對（）的通透性增加。A.鈉離子B.鉀離子C.氯離子D.鈣離子答案：A解析：興奮性突觸后電位（EPSP）的產(chǎn)生機(jī)制是突觸前膜釋放興奮性遞質(zhì)，作用于突觸后膜上的受體，使突觸后膜對鈉離子的通透性增加，鈉離子內(nèi)流，導(dǎo)致突觸后膜局部去極化。鉀離子外流會導(dǎo)致膜電位超極化；氯離子內(nèi)流一般產(chǎn)生抑制性突觸后電位；鈣離子主要參與突觸前膜遞質(zhì)的釋放過程。13.糖皮質(zhì)激素對代謝的影響是（）A.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成B.促進(jìn)脂肪合成C.升高血糖D.降低血鈉答案：C解析：糖皮質(zhì)激素對代謝的影響包括：促進(jìn)蛋白質(zhì)分解；促進(jìn)脂肪重新分布，而不是促進(jìn)脂肪合成；升高血糖，它可通過促進(jìn)糖異生、減少外周組織對葡萄糖的利用等方式升高血糖；有保鈉排鉀作用，可使血鈉升高。14.下列哪種激素是腺垂體分泌的（）A.催產(chǎn)素B.抗利尿激素C.促甲狀腺激素D.甲狀腺激素答案：C解析：腺垂體分泌多種激素，如促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素、生長激素、催乳素等。催產(chǎn)素和抗利尿激素是由下丘腦視上核和室旁核合成，經(jīng)神經(jīng)垂體釋放；甲狀腺激素是由甲狀腺分泌的。15.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由簡單到復(fù)雜E.由遠(yuǎn)到近答案：E解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜?！坝蛇h(yuǎn)到近”不符合小兒生長發(fā)育規(guī)律。16.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、體重、哭聲、肌張力答案：C解析：新生兒Apgar評分是一種簡易的臨床上評價剛出生嬰兒狀況和復(fù)蘇是否有效的可靠指標(biāo)，包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色五項指標(biāo)。每項指標(biāo)評分02分，滿分為10分。17.嬰兒期每日每千克體重所需能量為（）A.100kcalB.110kcalC.120kcalD.130kcalE.140kcal答案：B解析：嬰兒期生長發(fā)育迅速，對能量的需求較高，每日每千克體重所需能量約為110kcal，以后每增加3歲減去10kcal/kg，到15歲時約為60kcal/kg。18.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.方顱B.手鐲、腳鐲征C.夜驚、多汗D.雞胸E.漏斗胸答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病初期多見于6個月以內(nèi)，特別是3個月以內(nèi)小嬰兒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜驚、多汗等。方顱、手鐲、腳鐲征、雞胸、漏斗胸等是佝僂病激期的骨骼改變。19.小兒腹瀉輕度脫水時，失水量約為體重的（）A.<5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%E.>20%答案：A解析：小兒腹瀉脫水程度分為輕度、中度和重度。輕度脫水失水量為體重的<5%；中度脫水失水量為體重的5%10%；重度脫水失水量為體重的>10%。20.小兒肺炎最常見的類型是（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.支原體肺炎E.衣原體肺炎答案：B解析：小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎（支氣管肺炎）和間質(zhì)性肺炎等。其中小葉性肺炎是小兒最常見的肺炎類型，多見于嬰幼兒。大葉性肺炎在小兒中相對少見；支原體肺炎和衣原體肺炎是由特定病原體引起的肺炎。21.治療小兒支氣管哮喘的首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.β?受體激動劑C.茶堿類藥物D.抗膽堿能藥物E.白三烯調(diào)節(jié)劑答案：B解析：β?受體激動劑是治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物，它可以通過激動氣道平滑肌和肥大細(xì)胞表面的β?受體，舒張氣道平滑肌，減少肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放，降低微血管的通透性，增加氣道上皮纖毛的擺動等，緩解哮喘癥狀。糖皮質(zhì)激素是控制哮喘最有效的藥物，但不是急性發(fā)作的首選；茶堿類藥物、抗膽堿能藥物和白三烯調(diào)節(jié)劑也可用于哮喘的治療，但不是首選。22.缺鐵性貧血的主要病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.鐵利用障礙E.慢性疾病答案：A解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種貧血。鐵攝入不足是小兒缺鐵性貧血的主要病因，如嬰兒單純母乳喂養(yǎng)未及時添加含鐵豐富的輔食等。鐵吸收障礙、鐵丟失過多、鐵利用障礙和慢性疾病等也可導(dǎo)致缺鐵性貧血，但不是主要病因。23.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血主要是由于缺乏（）A.鐵B.維生素B??和（或）葉酸C.維生素CD.維生素DE.鋅答案：B解析：營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于維生素B??和（或）葉酸缺乏所致的一種大細(xì)胞性貧血。鐵缺乏導(dǎo)致缺鐵性貧血；維生素C缺乏可引起壞血病；維生素D缺乏可導(dǎo)致佝僂病或手足搐搦癥；鋅缺乏可引起生長發(fā)育遲緩、食欲減退等。24.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌、大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌、鏈球菌D.綠膿桿菌、變形桿菌E.腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌答案：A解析：小兒化膿性腦膜炎的病原菌隨患兒年齡而異。新生兒和小于2個月嬰兒以大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等為主；2個月12歲兒童以腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌為主；12歲以上兒童以腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌為主?？傮w來說，腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌是小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌。25.小兒熱性驚厥的特點是（）A.多見于6個月3歲小兒B.常發(fā)生在體溫驟升時C.驚厥發(fā)作時間短，一般不超過10分鐘D.發(fā)作后意識恢復(fù)快E.以上都是答案：E解析：小兒熱性驚厥多見于6個月3歲小兒，主要是因為該年齡段小兒大腦發(fā)育尚未完善。常發(fā)生在體溫驟升時，一般體溫在38.5℃以上。驚厥發(fā)作時間短，多不超過10分鐘，發(fā)作后意識恢復(fù)快，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，預(yù)后良好。26.急性上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.真菌答案：B解析：急性上呼吸道感染有70%80%由病毒引起，如鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。細(xì)菌感染可繼發(fā)于病毒感染之后，支原體、衣原體和真菌引起的上呼吸道感染較少見。27.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶E.咯血答案：C解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒由踔列菹r也感氣短?？人浴⒖忍凳荂OPD的常見癥狀，但不是標(biāo)志性癥狀；喘息和胸悶不是所有患者都有；咯血在COPD中較少見。28.治療肺炎鏈球菌肺炎的首選抗生素是（）A.青霉素GB.紅霉素C.頭孢菌素D.氨基糖苷類E.喹諾酮類答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的急性肺部炎癥，治療首選青霉素G。對青霉素過敏者，可選用紅霉素、林可霉素等；重癥患者或?qū)η嗝顾啬退幷?，可選用頭孢菌素、喹諾酮類等抗生素。氨基糖苷類抗生素主要用于革蘭陰性桿菌感染。29.支氣管擴(kuò)張癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血B.發(fā)熱、胸痛、呼吸困難C.咳嗽、咳痰、喘息D.吸氣性呼吸困難E.進(jìn)行性加重的呼吸困難答案：A解析：支氣管擴(kuò)張癥是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血。發(fā)熱、胸痛、呼吸困難可見于肺部感染等多種疾??；咳嗽、咳痰、喘息常見于慢性支氣管炎、哮喘等；吸氣性呼吸困難多見于上呼吸道梗阻；進(jìn)行性加重的呼吸困難多見于慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等。30.肺結(jié)核的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.母嬰傳播E.接觸傳播答案：A解析：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病，主要通過呼吸道傳播，排菌的肺結(jié)核患者是重要傳染源，患者咳嗽、咳痰、打噴嚏時排出的結(jié)核桿菌懸浮在飛沫核中，被健康人吸入后可引起感染。消化道傳播、血液傳播、母嬰傳播和接觸傳播不是肺結(jié)核的主要傳播途徑。31.呼吸衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.發(fā)紺B.呼吸困難C.精神神經(jīng)癥狀D.心血管系統(tǒng)癥狀E.消化系統(tǒng)癥狀答案：B解析：呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。呼吸困難是呼吸衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀，可表現(xiàn)為呼吸頻率、節(jié)律和深度的改變。發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)，但不是最早出現(xiàn)的癥狀；精神神經(jīng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀和消化系統(tǒng)癥狀是呼吸衰竭病情進(jìn)展后的表現(xiàn)。32.冠心病最常見的類型是（）A.無癥狀性心肌缺血B.心絞痛C.心肌梗死D.缺血性心肌病E.猝死答案：B解析：冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或（和）因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。心絞痛是冠心病最常見的類型，主要由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起。無癥狀性心肌缺血患者無明顯癥狀，但有心肌缺血的客觀證據(jù)；心肌梗死是冠心病的嚴(yán)重類型；缺血性心肌病表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心力衰竭等；猝死是冠心病的嚴(yán)重后果。33.典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位主要在（）A.心前區(qū)B.胸骨后或心前區(qū)C.劍突下D.左肩、左臂內(nèi)側(cè)E.上腹部答案：B解析：典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無名指和小指等部位。心前區(qū)表述不全面；劍突下、上腹部疼痛可能與消化系統(tǒng)疾病有關(guān)；左肩、左臂內(nèi)側(cè)是心絞痛的放射部位。34.心肌梗死最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.發(fā)熱C.心律失常D.疼痛E.休克答案：D解析：心肌梗死是由于冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。疼痛是心肌梗死最早出現(xiàn)和最突出的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達(dá)數(shù)小時或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。惡心、嘔吐、發(fā)熱、心律失常和休克等也是心肌梗死的常見癥狀，但不是最早和最突出的癥狀。35.高血壓患者降壓治療的目標(biāo)血壓是（）A.一般患者血壓降至140/90mmHg以下B.老年人（年齡>65歲）血壓降至150/90mmHg以下C.糖尿病或腎病患者血壓降至130/80mmHg以下D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：高血壓患者降壓治療的目標(biāo)血壓根據(jù)不同情況有所不同。一般患者血壓應(yīng)降至140/90mmHg以下；老年人（年齡>65歲）如能耐受，血壓可降至150/90mmHg以下，如能進(jìn)一步耐受，可降至140/90mmHg以下；糖尿病或腎病患者血壓應(yīng)降至130/80mmHg以下。36.心力衰竭最常見的誘因是（）A.感染B.心律失常C.血容量增加D.過度體力勞累或情緒激動E.治療不當(dāng)答案：A解析：心力衰竭是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征，感染是心力衰竭最常見的誘因，尤其是呼吸道感染。心律失常、血容量增加、過度體力勞累或情緒激動、治療不當(dāng)?shù)纫部烧T發(fā)心力衰竭，但不是最常見的誘因。37.消化性潰瘍最主要的病因是（）A.幽門螺桿菌（Hp）感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.遺傳因素E.精神因素答案：A解析：消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，幽門螺桿菌（Hp）感染是消化性潰瘍最主要的病因，Hp感染可破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸對胃黏膜的侵襲作用增強(qiáng)。胃酸分泌過多、胃黏膜保護(hù)作用減弱也是消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制之一，但不是最主要的病因；遺傳因素和精神因素對消化性潰瘍的發(fā)生有一定影響，但不是主要病因。38.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌答案：A解析：肝硬化是一種由不同病因長期作用于肝臟引起的慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝病。上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，多由于食管胃底靜脈曲張破裂所致，表現(xiàn)為突然大量嘔血和黑便，可引起失血性休克。肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥；感染、肝腎綜合征和原發(fā)性肝癌也是肝硬化的常見并發(fā)癥，但不是最常見的。39.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.胰管梗阻E.感染答案：A解析：急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，約占50%以上，如膽石癥、膽道感染等可導(dǎo)致膽汁逆流進(jìn)入胰管，激活胰酶，引起胰腺炎。酗酒、暴飲暴食、胰管梗阻和感染等也是急性胰腺炎的病因，但不是最常見的。40.腎小球腎炎患者尿中常見的管型是（）A.透明管型B.顆粒管型C.紅細(xì)胞管型D.白細(xì)胞管型E.蠟樣管型答案：C解析：紅細(xì)胞管型是指管型內(nèi)含有多個紅細(xì)胞，提示腎小球有出血，常見于腎小球腎炎。透明管型可見于正常人，也可見于發(fā)熱、運(yùn)動后等情況；顆粒管型提示腎臟有實質(zhì)性病變；白細(xì)胞管型常見于腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)感染；蠟樣管型提示腎小管有嚴(yán)重病變，預(yù)后較差。41.腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.血尿答案：E解析：腎病綜合征是指由多種病因引起的，以大量蛋白尿（尿蛋白定量>3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白<30g/L）、高脂血癥和水腫為基本特征的臨床綜合征。血尿不是腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)，但部分患者可能伴有鏡下血尿。42.缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，最先升高的指標(biāo)是（）A.血紅蛋白B.網(wǎng)織紅細(xì)胞C.血清鐵D.血清鐵蛋白E.紅細(xì)胞計數(shù)答案：B解析：缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞最先升高，一般在治療后34天開始上升，710天達(dá)到高峰。隨后血紅蛋白逐漸升高，一般在治療2周后開始上升，12個月恢復(fù)正常。血清鐵和血清鐵蛋白也會逐漸升高，但不是最先升高的指標(biāo)；紅細(xì)胞計數(shù)的升高相對較晚。43.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.血小板生成減少B.血小板破壞過多C.血小板功能異常D.凝血因子缺乏E.血管壁異常答案：B解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）是一種原因不明的獲得性出血性疾病，主要發(fā)病機(jī)制是血小板破壞過多，患者體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體，與血小板結(jié)合后，導(dǎo)致血小板被單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞。血小板生成減少、血小板功能異常、凝血因子缺乏和血管壁異常不是ITP的主要發(fā)病機(jī)制。44.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者最常見的心律失常是（）A.竇性心動過速B.房性早搏C.室性早搏D.心房顫動E.房室傳導(dǎo)阻滯答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者由于甲狀腺激素分泌過多，交感神經(jīng)興奮性增高，最常見的心律失常是竇性心動過速，心率可達(dá)到100120次/分，休息和睡眠時心率仍高于正常。房性早搏、室性早搏、心房顫動和房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常也可發(fā)生，但相對較少見。45.糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足E.大血管病變答案：C解析：糖尿病慢性并發(fā)癥可累及全身各器官，糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，可累及中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)，以周圍神經(jīng)病變最為常見，表現(xiàn)為肢體感覺異常、疼痛、麻木等。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足和大血管病變也是糖尿病的常見慢性并發(fā)癥，但不是最常見的。46.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者最具特征性的