2024年江西省永新縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年江西省永新縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.正常成年人安靜時(shí)的心率平均為（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B解析：正常成年人安靜時(shí)心率范圍一般為60100次/分，平均約75次/分。2.下列哪種細(xì)胞不是白細(xì)胞的類型（）A.嗜酸性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.血小板D.中性粒細(xì)胞答案：C解析：白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞等，血小板是血液中另外一種成分，不屬于白細(xì)胞。3.人體最重要的消化和吸收器官是（）A.胃B.小腸C.大腸D.食管答案：B解析：小腸是消化食物和吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的主要場(chǎng)所，具有很長(zhǎng)的長(zhǎng)度和特殊的結(jié)構(gòu)，有利于充分消化和吸收。4.測(cè)得某患者動(dòng)脈血的pH為7.45，PaCO?為30mmHg，AB為20mmol/L，該患者可能發(fā)生了（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒答案：B解析：患者pH為7.45偏堿，PaCO?降低，AB也降低，符合呼吸性堿中毒的特點(diǎn)，呼吸性堿中毒時(shí)，由于過(guò)度通氣使CO?排出過(guò)多，導(dǎo)致PaCO?降低，機(jī)體通過(guò)代償使HCO??減少。5.青霉素類藥物的抗菌作用機(jī)制是（）A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.抑制細(xì)菌核酸合成D.影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性答案：A解析：青霉素類藥物能與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶的活性，從而阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖的合成，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁缺損，使細(xì)菌失去滲透屏障而膨脹、裂解死亡。6.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.鼠疫D.流行性感冒答案：C解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病屬于乙類傳染病，狂犬病屬于乙類傳染病，流行性感冒屬于丙類傳染病。7.人體體溫晝夜節(jié)律變化中，體溫最低的時(shí)間是（）A.清晨26時(shí)B.上午810時(shí)C.下午26時(shí)D.晚上810時(shí)答案：A解析：人體體溫在一晝夜之間有周期性的波動(dòng)，清晨26時(shí)體溫最低，午后16時(shí)最高。8.治療急性肺水腫應(yīng)首選的藥物是（）A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.氨苯蝶啶答案：C解析：呋塞米是高效能利尿藥，能迅速增加尿量，減少血容量，降低心臟前負(fù)荷，同時(shí)還能擴(kuò)張血管，減輕心臟后負(fù)荷，是治療急性肺水腫的首選藥物。9.最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)，多由于致熱原、免疫反應(yīng)等引起。10.診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.心肌酶譜答案：C解析：冠狀動(dòng)脈造影可以直接顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、狹窄部位和程度，是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。11.下列哪項(xiàng)不屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：C解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，而糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變等屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥。12.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律為（）A.由下到上B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由高級(jí)到低級(jí)答案：C解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序規(guī)律。13.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。14.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲(chóng)媒傳播答案：A解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播。15.下列哪種藥物可用于解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（）A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A解析：阿托品是解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥之一，能對(duì)抗有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀。16.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品未使用完時(shí)，可保留下次使用答案：D解析：一份無(wú)菌物品只能供一位患者使用一次，以防交叉感染，不能保留下次使用。17.心臟驟停最常見(jiàn)的心律失常類型是（）A.心室顫動(dòng)B.心室停頓C.無(wú)脈性電活動(dòng)D.心房顫動(dòng)答案：A解析：心室顫動(dòng)是心臟驟停最常見(jiàn)的心律失常類型，此時(shí)心室肌發(fā)生快速而不協(xié)調(diào)的顫動(dòng)，心臟失去有效的射血功能。18.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征是（）A.兩肺滿布濕啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側(cè)肺滿布濕啰音D.一側(cè)肺滿布哮鳴音答案：B解析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，氣道痙攣、狹窄，氣流通過(guò)狹窄的氣道產(chǎn)生哮鳴音，典型體征為兩肺滿布哮鳴音。19.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.腎上腺素答案：A解析：毛果蕓香堿能直接激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小，虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于通過(guò)小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇而進(jìn)入血液循環(huán)，從而降低眼內(nèi)壓，可用于治療青光眼。20.下列哪項(xiàng)不是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)（）A.腹水B.脾大C.蜘蛛痣D.食欲減退答案：D解析：食欲減退在肝硬化代償期和失代償期都可出現(xiàn)，而腹水、脾大、蜘蛛痣等是肝硬化失代償期肝功能減退和門脈高壓的典型表現(xiàn)。21.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病因是（）A.大腸桿菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.A組β溶血性鏈球菌感染D.肺炎鏈球菌感染答案：C解析：急性腎小球腎炎常因β溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致，常見(jiàn)于上呼吸道感染（多為扁桃體炎）、猩紅熱、皮膚感染（多為膿皰瘡）等鏈球菌感染后。22.下列屬于惡性腫瘤的是（）A.脂肪瘤B.纖維瘤C.骨肉瘤D.乳頭狀瘤答案：C解析：骨肉瘤是一種常見(jiàn)的惡性骨腫瘤，而脂肪瘤、纖維瘤、乳頭狀瘤多為良性腫瘤。23.人體散熱的主要部位是（）A.肺B.皮膚C.腎D.消化道答案：B解析：皮膚是人體散熱的主要部位，通過(guò)輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流和蒸發(fā)等方式散熱。24.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入B.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快C.輸血完畢后應(yīng)保留血袋24小時(shí)D.緊急情況下可直接大量輸入O型血給其他血型的患者答案：D解析：雖然O型血被稱為“萬(wàn)能供血者”，但在緊急情況下也不能直接大量輸入O型血給其他血型的患者，因?yàn)镺型血的血漿中含有抗A、抗B抗體，可能會(huì)與受血者的紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)，仍需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。25.小兒前囟閉合的時(shí)間一般為（）A.68個(gè)月B.810個(gè)月C.11.5歲D.22.5歲答案：C解析：小兒前囟出生時(shí)約12cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月左右逐漸骨化而變小，約在11.5歲閉合。26.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽(yáng)性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.急性胃炎答案：A解析：墨菲征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征，檢查時(shí)醫(yī)師以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過(guò)程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱為墨菲征陽(yáng)性。27.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的敘述，正確的是（）A.藥物的不良反應(yīng)都是可以避免的B.藥物的副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的C.藥物的毒性反應(yīng)與劑量無(wú)關(guān)D.藥物的變態(tài)反應(yīng)與劑量有關(guān)答案：B解析：藥物的副作用是指在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用，是藥物本身固有的作用，多數(shù)較輕微并可以預(yù)料。藥物的不良反應(yīng)有些是可以避免的，但有些是難以避免的；藥物的毒性反應(yīng)與劑量有關(guān)，劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可引起毒性反應(yīng)；藥物的變態(tài)反應(yīng)與劑量無(wú)關(guān)，是機(jī)體對(duì)藥物的異常免疫反應(yīng)。28.某患者甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，可能的原因是（）A.損傷了喉上神經(jīng)B.損傷了喉返神經(jīng)C.損傷了甲狀旁腺D.術(shù)后出血答案：C解析：甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素，調(diào)節(jié)血鈣水平。甲狀腺手術(shù)時(shí)若損傷了甲狀旁腺，可導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌減少，血鈣降低，引起手足抽搐。29.下列哪種藥物可用于治療帕金森?。ǎ〢.阿司匹林B.多巴胺C.左旋多巴D.地西泮答案：C解析：左旋多巴是治療帕金森病的最常用藥物，它可以通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦內(nèi)，在多巴脫羧酶的作用下轉(zhuǎn)化為多巴胺，補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足，從而改善帕金森病的癥狀。30.下列關(guān)于急性心肌梗死的治療，錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床休息B.給予吸氧C.立即進(jìn)行溶栓治療D.疼痛劇烈時(shí)可給予嗎啡止痛答案：C解析：急性心肌梗死患者并不是立即都要進(jìn)行溶栓治療，溶栓治療有嚴(yán)格的適應(yīng)證和禁忌證，需要在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，尤其是36小時(shí)內(nèi)，且無(wú)禁忌證時(shí)才考慮溶栓。其他選項(xiàng)絕對(duì)臥床休息、給予吸氧、疼痛劇烈時(shí)給予嗎啡止痛等都是急性心肌梗死的正確治療措施。多項(xiàng)選擇題31.下列屬于糖皮質(zhì)激素的生理作用的有（）A.升高血糖B.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解C.促進(jìn)脂肪分解D.增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)激能力答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素的生理作用包括升高血糖，它能促進(jìn)糖異生，減少外周組織對(duì)葡萄糖的利用；促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成；促進(jìn)脂肪分解，使脂肪重新分布；還能增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)激能力，提高機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受能力。32.下列關(guān)于肺炎的治療原則，正確的有（）A.抗感染治療B.對(duì)癥治療C.支持治療D.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCD解析：肺炎的治療原則包括抗感染治療，根據(jù)病原體選擇合適的抗菌藥物或抗病毒藥物；對(duì)癥治療，如止咳、祛痰、解熱等；支持治療，保證患者營(yíng)養(yǎng)、水分供應(yīng)等；預(yù)防并發(fā)癥，如防止感染性休克、呼吸衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。33.下列屬于消化性潰瘍的并發(fā)癥的有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血，是最常見(jiàn)的并發(fā)癥；穿孔，可引起急性腹膜炎等嚴(yán)重后果；幽門梗阻，可導(dǎo)致嘔吐、胃潴留等；少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變。34.下列關(guān)于小兒腹瀉的治療，正確的有（）A.調(diào)整飲食B.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.合理使用抗生素D.應(yīng)用止瀉劑答案：ABC解析：小兒腹瀉治療時(shí)應(yīng)調(diào)整飲食，根據(jù)病情給予適宜的飲食；糾正水、電解質(zhì)紊亂，防止脫水和電解質(zhì)失衡；合理使用抗生素，對(duì)于感染性腹瀉根據(jù)病原體選擇合適的抗生素。一般不主張過(guò)早應(yīng)用止瀉劑，因?yàn)橹篂a劑可能會(huì)使毒素排出不暢，加重病情。35.下列關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的說(shuō)法，正確的有（）A.具有完全民事行為能力B.在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國(guó)務(wù)院教育主管部門和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書(shū)C.通過(guò)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試D.符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCD解析：護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)應(yīng)具備的條件包括具有完全民事行為能力；在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國(guó)務(wù)院教育主管部門和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書(shū)；通過(guò)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。36.下列關(guān)于高血壓的非藥物治療措施，正確的有（）A.減輕體重B.減少鈉鹽攝入C.補(bǔ)充鈣和鉀鹽D.增加運(yùn)動(dòng)答案：ABCD解析：高血壓的非藥物治療措施包括減輕體重，使體重指數(shù)（BMI）控制在24kg/m2以下；減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過(guò)6g；補(bǔ)充鈣和鉀鹽，多吃新鮮蔬菜和水果；增加運(yùn)動(dòng)，如進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)等。37.下列關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施，正確的有（）A.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)B.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度C.合理使用抗菌藥物D.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生答案：ABCD解析：預(yù)防和控制醫(yī)院感染的措施包括加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染病例；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止病原體傳播；合理使用抗菌藥物，避免濫用導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施之一。38.下列關(guān)于輸血前血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)的說(shuō)法，正確的有（）A.血型鑒定是確定患者的ABO血型和Rh血型B.交叉配血試驗(yàn)包括主側(cè)和次側(cè)配血C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果相合才能輸血D.緊急情況下可只做血型鑒定而不做交叉配血試驗(yàn)答案：ABC解析：血型鑒定主要是確定患者的ABO血型和Rh血型；交叉配血試驗(yàn)包括主側(cè)（受血者血清與供血者紅細(xì)胞）和次側(cè)（供血者血清與受血者紅細(xì)胞）配血，只有交叉配血試驗(yàn)結(jié)果相合才能輸血。即使在緊急情況下，也應(yīng)盡可能進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，而不能只做血型鑒定不做交叉配血試驗(yàn)。39.下列關(guān)于急性白血病的臨床表現(xiàn)，正確的有（）A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大答案：ABCD解析：急性白血病的臨床表現(xiàn)包括貧血，由于骨髓造血功能受抑制導(dǎo)致；發(fā)熱，多由感染引起；出血，與血小板減少等因素有關(guān)；肝、脾、淋巴結(jié)腫大，是白血病細(xì)胞浸潤(rùn)的表現(xiàn)。40.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，正確的有（）A.營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強(qiáng)嬰兒免疫力C.促進(jìn)母嬰感情交流D.經(jīng)濟(jì)、方便答案：ABCD解析：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)眾多，母乳營(yíng)養(yǎng)豐富，且各種營(yíng)養(yǎng)成分比例合適，易于嬰兒消化吸收；含有多種免疫物質(zhì)，如免疫球蛋白等，能增強(qiáng)嬰兒免疫力；母乳喂養(yǎng)過(guò)程中能促進(jìn)母嬰感情交流；同時(shí)經(jīng)濟(jì)、方便，無(wú)需額外準(zhǔn)備奶粉等物品。判斷題41.平靜呼吸時(shí)，吸氣是主動(dòng)過(guò)程，呼氣是被動(dòng)過(guò)程。（）答案：正確解析：平靜呼吸時(shí)，吸氣是由吸氣肌（主要是膈肌和肋間外?。┦湛s引起的，是主動(dòng)過(guò)程；呼氣時(shí)吸氣肌舒張，胸廓和肺依靠彈性回縮力回位，是被動(dòng)過(guò)程。42.維生素C可促進(jìn)鐵的吸收。（）答案：正確解析：維生素C具有還原性，能將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，從而促進(jìn)鐵的吸收。43.缺鐵性貧血是小細(xì)胞低色素性貧血。（）答案：正確解析：缺鐵性貧血時(shí)，由于鐵缺乏，血紅蛋白合成減少，紅細(xì)胞體積變小，血紅蛋白含量降低，表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。44.肝性腦病患者應(yīng)給予高蛋白飲食。（）答案：錯(cuò)誤解析：肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，因?yàn)楦叩鞍罪嬍晨稍黾幽c道氨的產(chǎn)生，加重肝性腦病的癥狀。45.無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的物品可保留24小時(shí)。（）答案：正確解析：無(wú)菌包打開(kāi)后，如包內(nèi)物品未用完，可按原折痕包好，注明開(kāi)包日期和時(shí)間，有效期為24小時(shí)。46.胰島素只能注射，不能口服。（）答案：正確解析：胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素，口服后會(huì)被胃腸道中的消化酶分解破壞，失去活性，所以只能通過(guò)注射給藥。47.心肌梗死患者疼痛緩解后即可下床活動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：心肌梗死患者疼痛緩解后仍需絕對(duì)臥床休息一段時(shí)間，以減少心肌耗氧量，防止病情惡化，具體臥床時(shí)間需根據(jù)患者病情等因素確定。48.流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的急性傳染病，主要通過(guò)呼吸道傳播。（）答案：錯(cuò)誤解析：流行性乙型腦炎主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，而不是呼吸道傳播。49.青霉素皮試陽(yáng)性者，應(yīng)禁用青霉素類藥物。（）答案：正確解析：青霉素皮試陽(yáng)性提示患者對(duì)青霉素過(guò)敏，使用青霉素類藥物可能會(huì)引起嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，甚至危及生命，所以應(yīng)禁用。50.小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是幼兒期。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是嬰兒期，嬰兒期是指從出生到1周歲之前。簡(jiǎn)答題51.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無(wú)反應(yīng)。（2）呼救：若患者無(wú)反應(yīng)，立即呼喊周圍人幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無(wú)起伏，同時(shí)用食指和中指觸摸患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)，時(shí)間不超過(guò)10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地面上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，但不超過(guò)6厘米，按壓與放松時(shí)間大致相等。（5）開(kāi)放氣道：清除患者口腔、鼻腔內(nèi)的異物和分泌物，采用仰頭抬頜法開(kāi)放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口包住患者口唇，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察患者胸廓有無(wú)起伏。（7）重復(fù)胸外按壓和人工呼吸：按照30:2的比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，即每進(jìn)行30次胸外按壓，進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。52.簡(jiǎn)述糖尿病的飲食治療原則。答：糖尿病的飲食治療原則如下：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動(dòng)量等因素計(jì)算每日所需的總熱量，以維持理想體重。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%60%，以谷類、薯類等為主；蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的15%20%，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚(yú)類、豆類等；脂肪應(yīng)占總熱量的20%30%，以不飽和脂肪酸為主，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。（3）增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷類等富含膳食纖維的食物，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。（4）定時(shí)定量進(jìn)餐：合理分配三餐或多餐，避免暴飲暴食，可根據(jù)患者的飲食習(xí)慣和血糖控制情況，將每日總熱量分配到各餐中。（5）限制飲酒和含糖飲料：酒精可影響血糖控制，含糖飲料會(huì)導(dǎo)致血糖迅速升高，應(yīng)限制飲用。（6）監(jiān)測(cè)血糖：根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，調(diào)整飲食方案，確保血糖控制在理想范圍內(nèi)。53.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。答：急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)如下：（1）癥狀①腹痛：典型的腹痛發(fā)作始于上腹部，逐漸移向臍部，數(shù)小時(shí)（68小時(shí)）后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。部分患者發(fā)病開(kāi)始即出現(xiàn)右下腹痛。②胃腸道癥狀：早期可能有厭食、惡心、嘔吐等，程度較輕。有的患者可能發(fā)生腹瀉。盆腔位闌尾炎時(shí)，炎癥刺激直腸和膀胱，可引起里急后重和排尿疼痛癥狀。③全身癥狀：早期乏力。炎癥重時(shí)出現(xiàn)中毒癥狀，心率增快，發(fā)熱，體溫達(dá)38℃左右。闌尾穿孔時(shí)體溫會(huì)更高，達(dá)39℃或40℃。如發(fā)生門靜脈炎時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱和輕度黃疸。（2）體征①右下腹壓痛：是急性闌尾炎最常見(jiàn)的重要體征，壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)（臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處）。②腹膜刺激征象：反跳痛（Blumberg征），腹肌緊張，腸鳴音減弱或消失等，提示闌尾炎癥加重，出現(xiàn)化膿、壞疽或穿孔等病理改變。③右下腹包塊：如查體發(fā)現(xiàn)右下腹飽滿，捫及一壓痛性包塊，邊界不清，固定，應(yīng)考慮闌尾周圍膿腫的診斷。④其他體征：可出現(xiàn)結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性、腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性等。54.簡(jiǎn)述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。答：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟可按照ABCDE方案進(jìn)行：（1）A（airway）：清理呼吸道①保暖：將新生兒放在輻射保暖臺(tái)上或因地制宜采取保溫措施。②擺正體位：肩部以布卷墊高23cm，使頸部輕微仰伸。③清理呼吸道：在新生兒娩出后立即用吸球或吸管清理口、咽和鼻腔的黏液和羊水，先吸口腔，再吸鼻腔。（2）B（breathing）：建立呼吸①觸覺(jué)刺激：清理呼吸道后如仍無(wú)呼吸，可輕拍或輕彈足底，或沿長(zhǎng)軸快速摩擦腰背皮膚刺激呼吸。②正壓通氣：如觸覺(jué)刺激后無(wú)自主呼吸或心率＜100次/分，應(yīng)立即用復(fù)蘇氣囊進(jìn)行正壓通氣。最初的幾次正