2024年四川省宣漢縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年四川省宣漢縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.細(xì)胞生活的內(nèi)環(huán)境是指（）A.體液B.細(xì)胞內(nèi)液C.細(xì)胞外液D.組織液答案：C解析：細(xì)胞生活的內(nèi)環(huán)境是細(xì)胞外液，體液包括細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液，細(xì)胞內(nèi)液不屬于內(nèi)環(huán)境，組織液是細(xì)胞外液的一部分。所以答案選C。2.維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過(guò)程是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過(guò)程，它能使系統(tǒng)的活動(dòng)保持穩(wěn)定。神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)是機(jī)體的調(diào)節(jié)方式，但負(fù)反饋調(diào)節(jié)對(duì)于穩(wěn)態(tài)維持更關(guān)鍵。所以答案選D。3.下列屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的是（）A.氧氣進(jìn)入細(xì)胞B.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞C.鈉離子外流D.鉀離子進(jìn)入細(xì)胞答案：D解析：鉀離子進(jìn)入細(xì)胞是通過(guò)鈉鉀泵的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程，需要消耗能量。氧氣進(jìn)入細(xì)胞是單純擴(kuò)散，葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞是易化擴(kuò)散，鈉離子外流一般是通過(guò)通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散。所以答案選D。4.影響動(dòng)脈血壓的因素中，最重要的是（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動(dòng)脈彈性答案：C解析：外周阻力是影響動(dòng)脈血壓的最重要因素。每搏輸出量主要影響收縮壓，心率對(duì)舒張壓有一定影響，大動(dòng)脈彈性主要緩沖血壓波動(dòng)。所以答案選C。5.肺通氣的直接動(dòng)力是（）A.呼吸肌的舒縮B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺的彈性回縮力D.胸膜腔內(nèi)壓的變化答案：B解析：肺通氣的直接動(dòng)力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差，呼吸肌的舒縮是肺通氣的原動(dòng)力，肺的彈性回縮力和胸膜腔內(nèi)壓的變化參與呼吸過(guò)程，但不是直接動(dòng)力。所以答案選B。6.消化力最強(qiáng)的消化液是（）A.唾液B.胃液C.胰液D.膽汁答案：C解析：胰液含有多種消化酶，能對(duì)糖、脂肪和蛋白質(zhì)進(jìn)行全面的消化，是消化力最強(qiáng)的消化液。唾液主要消化淀粉，胃液主要消化蛋白質(zhì)，膽汁主要乳化脂肪。所以答案選C。7.基礎(chǔ)代謝率的正常范圍是不超過(guò)正常平均值的（）A.±5%±10%B.±10%±15%C.±15%±20%D.±20%±25%答案：B解析：基礎(chǔ)代謝率的正常范圍是不超過(guò)正常平均值的±10%±15%。所以答案選B。8.正常成年人的腎小球?yàn)V過(guò)率約為（）A.100ml/minB.125ml/minC.150ml/minD.180ml/min答案：B解析：正常成年人的腎小球?yàn)V過(guò)率約為125ml/min。所以答案選B。9.興奮性突觸后電位是（）A.靜息電位B.動(dòng)作電位C.局部電位D.閾電位答案：C解析：興奮性突觸后電位是局部電位，它是突觸后膜在遞質(zhì)作用下發(fā)生的局部去極化電位，不能產(chǎn)生動(dòng)作電位，不是靜息電位和閾電位。所以答案選C。10.生長(zhǎng)激素的作用不包括（）A.促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)B.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成C.促進(jìn)脂肪分解D.促進(jìn)糖的利用答案：D解析：生長(zhǎng)激素促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)、蛋白質(zhì)合成和脂肪分解，同時(shí)升高血糖，抑制糖的利用。所以答案選D。11.診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.動(dòng)態(tài)心電圖答案：C解析：冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能直接顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)和病變情況。心電圖、心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖也有診斷價(jià)值，但不如冠狀動(dòng)脈造影準(zhǔn)確。所以答案選C。12.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，多為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，疼痛程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。心律失常、休克和心力衰竭多在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。所以答案選A。13.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變答案：A解析：消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血，發(fā)生率約為20%30%。穿孔、幽門(mén)梗阻和癌變相對(duì)較少見(jiàn)。所以答案選A。14.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.腹水B.脾腫大C.肝掌D.蜘蛛痣答案：A解析：肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是腹水，大量腹水可導(dǎo)致腹部膨隆、腹脹等癥狀。脾腫大、肝掌和蜘蛛痣也是肝硬化的表現(xiàn)，但不是最突出的。所以答案選A。15.支氣管哮喘的本質(zhì)是（）A.氣道慢性炎癥B.氣道高反應(yīng)性C.可逆性氣流受限D(zhuǎn).變態(tài)反應(yīng)答案：A解析：支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥，氣道高反應(yīng)性是哮喘的重要特征，可逆性氣流受限是哮喘的臨床表現(xiàn)，變態(tài)反應(yīng)參與了哮喘的發(fā)病過(guò)程。所以答案選A。16.肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液是（）A.白色泡沫痰B.黃色膿痰C.鐵銹色痰D.粉紅色泡沫痰答案：C解析：肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液是鐵銹色痰，這是由于肺泡內(nèi)紅細(xì)胞破壞，血紅蛋白分解形成含鐵血黃素所致。白色泡沫痰常見(jiàn)于慢性支氣管炎，黃色膿痰常見(jiàn)于細(xì)菌感染，粉紅色泡沫痰常見(jiàn)于急性左心衰竭。所以答案選C。17.缺鐵性貧血的治療原則是（）A.去除病因，補(bǔ)充鐵劑B.補(bǔ)充鐵劑，治療并發(fā)癥C.輸血治療，補(bǔ)充鐵劑D.去除病因，輸血治療答案：A解析：缺鐵性貧血的治療原則是去除病因，補(bǔ)充鐵劑。去除病因是治療的關(guān)鍵，補(bǔ)充鐵劑是糾正貧血的主要方法。輸血治療一般用于嚴(yán)重貧血或有緊急情況時(shí)。所以答案選A。18.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.血小板生成減少B.血小板破壞過(guò)多C.血小板功能異常D.凝血因子缺乏答案：B解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是血小板破壞過(guò)多，體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體，導(dǎo)致血小板被單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞。血小板生成減少、血小板功能異常和凝血因子缺乏不是主要發(fā)病機(jī)制。所以答案選B。19.糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病神經(jīng)病變答案：D解析：糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥是糖尿病神經(jīng)病變，可累及周?chē)窠?jīng)和自主神經(jīng)。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病足也是常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥，但相對(duì)神經(jīng)病變來(lái)說(shuō)，發(fā)生率稍低。所以答案選D。20.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因是（）A.彌漫性毒性甲狀腺腫B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘甲亢答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因是彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves病），約占甲亢的80%85%。多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤和碘甲亢相對(duì)較少見(jiàn)。所以答案選A。21.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是（）A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗Sm抗體D.抗磷脂抗體答案：C解析：抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體，特異性高達(dá)99%?？购丝贵w是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的篩選試驗(yàn)，抗雙鏈DNA抗體與疾病的活動(dòng)度相關(guān)，抗磷脂抗體與血栓形成、習(xí)慣性流產(chǎn)等有關(guān)。所以答案選C。22.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是（）A.滑膜炎B.血管炎C.關(guān)節(jié)軟骨破壞D.骨質(zhì)增生答案：A解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎，滑膜炎癥可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞。血管炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病的病理改變，關(guān)節(jié)軟骨破壞和骨質(zhì)增生是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的后期表現(xiàn)。所以答案選A。23.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是（）A.阿托品B.解磷定C.阿托品和解磷定D.納洛酮答案：C解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是阿托品和解磷定。阿托品能緩解毒蕈堿樣癥狀，解磷定能恢復(fù)膽堿酯酶的活性，兩者聯(lián)合使用效果更佳。納洛酮是阿片類(lèi)藥物中毒的解毒藥。所以答案選C。24.骨折的專(zhuān)有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D解析：骨折的專(zhuān)有體征是畸形、異?；顒?dòng)和骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹和功能障礙在其他損傷中也可出現(xiàn)，不是骨折的專(zhuān)有體征。所以答案選D。25.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作C.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。癲癇發(fā)作、意識(shí)障礙和血壓升高不是顱內(nèi)壓增高的典型“三主征”。所以答案選A。26.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)答案：C解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。所以答案選C。27.小兒營(yíng)養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A解析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少，身高低于正常等。精神萎靡是較嚴(yán)重時(shí)的表現(xiàn)。所以答案選A。28.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是（）A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.黃疸程度重C.黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)D.血清膽紅素足月兒<221μmol/L，早產(chǎn)兒<257μmol/L答案：D解析：新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是生后23天出現(xiàn)黃疸，46天達(dá)高峰，足月兒在2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延至34周消退，血清膽紅素足月兒<221μmol/L，早產(chǎn)兒<257μmol/L。生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸、黃疸程度重、黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)多為病理性黃疸的表現(xiàn)。所以答案選D。29.小兒腹瀉最常見(jiàn)的病原體是（）A.輪狀病毒B.大腸桿菌C.痢疾桿菌D.金黃色葡萄球菌答案：A解析：小兒腹瀉最常見(jiàn)的病原體是輪狀病毒，多發(fā)生于秋季，又稱(chēng)秋季腹瀉。大腸桿菌、痢疾桿菌和金黃色葡萄球菌也是引起小兒腹瀉的病原體，但不如輪狀病毒常見(jiàn)。所以答案選A。30.預(yù)防接種的異常反應(yīng)是（）A.發(fā)熱B.局部紅腫C.過(guò)敏性休克D.惡心、嘔吐答案：C解析：預(yù)防接種的異常反應(yīng)是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過(guò)程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。過(guò)敏性休克屬于異常反應(yīng)，發(fā)熱、局部紅腫和惡心、嘔吐多為一般反應(yīng)。所以答案選C。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于人體必需氨基酸的有（）A.亮氨酸B.賴(lài)氨酸C.甘氨酸D.色氨酸答案：ABD解析：人體必需氨基酸有8種，包括亮氨酸、異亮氨酸、賴(lài)氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸和纈氨酸。甘氨酸是非必需氨基酸。所以答案選ABD。2.下列關(guān)于血壓的描述，正確的有（）A.收縮壓是指心室收縮時(shí)動(dòng)脈血壓的最高值B.舒張壓是指心室舒張時(shí)動(dòng)脈血壓的最低值C.脈壓是指收縮壓與舒張壓之差D.平均動(dòng)脈壓約等于舒張壓+1/3脈壓答案：ABCD解析：收縮壓是心室收縮時(shí)動(dòng)脈血壓的最高值，舒張壓是心室舒張時(shí)動(dòng)脈血壓的最低值，脈壓是收縮壓與舒張壓之差，平均動(dòng)脈壓約等于舒張壓+1/3脈壓。所以答案選ABCD。3.下列屬于糖皮質(zhì)激素的生理作用的有（）A.升高血糖B.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解C.促進(jìn)脂肪分解D.增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的抵抗力答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素的生理作用包括升高血糖、促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、促進(jìn)脂肪分解、增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的抵抗力等，還可影響水鹽代謝等。所以答案選ABCD。4.下列關(guān)于冠心病的危險(xiǎn)因素，正確的有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD解析：高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病都是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，此外，年齡、性別、肥胖、家族史等也與冠心病的發(fā)生有關(guān)。所以答案選ABCD。5.下列關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的有（）A.抑制胃酸分泌B.保護(hù)胃黏膜C.根除幽門(mén)螺桿菌D.手術(shù)治療答案：ABC解析：消化性潰瘍的治療原則是抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門(mén)螺桿菌。手術(shù)治療一般用于潰瘍穿孔、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥或內(nèi)科治療無(wú)效時(shí)。所以答案選ABC。6.下列關(guān)于支氣管哮喘的治療，正確的有（）A.脫離變應(yīng)原B.緩解哮喘發(fā)作C.控制氣道炎癥D.預(yù)防哮喘發(fā)作答案：ABCD解析：支氣管哮喘的治療包括脫離變應(yīng)原、緩解哮喘發(fā)作（使用支氣管舒張劑等）、控制氣道炎癥（使用糖皮質(zhì)激素等）、預(yù)防哮喘發(fā)作（使用白三烯調(diào)節(jié)劑等）。所以答案選ABCD。7.下列關(guān)于貧血的治療，正確的有（）A.缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑B.巨幼細(xì)胞貧血補(bǔ)充葉酸和維生素B12C.再生障礙性貧血使用免疫抑制劑等治療D.地中海貧血輸血和去鐵治療答案：ABCD解析：缺鐵性貧血主要補(bǔ)充鐵劑，巨幼細(xì)胞貧血補(bǔ)充葉酸和維生素B12，再生障礙性貧血可使用免疫抑制劑、雄激素等治療，地中海貧血主要進(jìn)行輸血和去鐵治療。所以答案選ABCD。8.下列關(guān)于糖尿病的治療，正確的有（）A.飲食治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測(cè)答案：ABCD解析：糖尿病的治療包括飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療（口服降糖藥或胰島素）和血糖監(jiān)測(cè)等綜合管理措施。所以答案選ABCD。9.下列關(guān)于骨折的治療原則，正確的有（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.手術(shù)治療答案：ABC解析：骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。手術(shù)治療是復(fù)位和固定的一種方法，不是治療原則。所以答案選ABC。10.下列關(guān)于小兒肺炎的護(hù)理措施，正確的有（）A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情D.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCD解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢（如拍背、吸痰等）、合理喂養(yǎng)、密切觀察病情（如體溫、呼吸等）、預(yù)防并發(fā)癥（如心力衰竭等）。所以答案選ABCD。三、判斷題（每題1分，共10題）1.人體的內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞內(nèi)液。（）答案：錯(cuò)誤解析：人體的內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞外液，細(xì)胞內(nèi)液不屬于內(nèi)環(huán)境。2.負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。（）答案：正確解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)可使系統(tǒng)的活動(dòng)保持穩(wěn)定，是維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。3.心臟的自律性最高的部位是浦肯野纖維。（）答案：錯(cuò)誤解析：心臟的自律性最高的部位是竇房結(jié)，浦肯野纖維的自律性較低。4.肺活量是指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量。（）答案：正確解析：肺活量的定義就是盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量。5.消化性潰瘍的發(fā)病主要與幽門(mén)螺桿菌感染和胃酸分泌過(guò)多有關(guān)。（）答案：正確解析：幽門(mén)螺桿菌感染和胃酸分泌過(guò)多是消化性潰瘍發(fā)病的主要因素。6.支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病。（）答案：正確解析：支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥。7.缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少所致。（）答案：正確解析：缺鐵性貧血的病因就是體內(nèi)鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少。8.糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）答案：錯(cuò)誤解析：糖尿病患者根據(jù)病情可選擇飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、口服降糖藥或胰島素治療等，不是都需要使用胰島素治療。9.骨折的愈合過(guò)程分為血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。（）答案：正確解析：骨折的愈合過(guò)程確實(shí)分為這三個(gè)階段。10.小兒生理性黃疸不需要特殊處理，可自行消退。（）答案：正確解析：小兒生理性黃疸一般可自行消退，不需要特殊處理，但需密切觀察。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述發(fā)熱的分期及各期特點(diǎn)。答：發(fā)熱分為三個(gè)時(shí)期：（1）體溫上升期：產(chǎn)熱大于散熱，患者常有疲乏無(wú)力、皮膚蒼白、畏寒或寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。體溫上升有驟升和漸升兩種方式。（2）高熱持續(xù)期：產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡，體溫維持在較高狀態(tài)?；颊弑憩F(xiàn)為皮膚潮紅、灼熱，呼吸和心率加快，可有口渴、尿少等癥狀。（3）體溫下降期：散熱大于產(chǎn)熱，體溫逐漸下降?；颊叱龊馆^多，皮膚潮濕。體溫下降有驟降和漸降兩種方式。2.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：臨床表現(xiàn)：（1）癥狀：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，強(qiáng)迫坐位、面色灰白、發(fā)紺、大汗、煩躁，同時(shí)頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。（2）體征：聽(tīng)診時(shí)兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，頻率快，可聞及舒張期奔馬律。治療原則：（1）體位：取坐位，雙腿下垂，減少靜脈回流。（2）吸氧：高流量吸氧，可通過(guò)乙醇濕化等方式。（3）鎮(zhèn)靜：使用嗎啡等藥物。（4）快速利尿：使用呋塞米等利尿劑。（5）血管擴(kuò)張劑：如硝普鈉、硝酸甘油等。（6）強(qiáng)心劑：如西地蘭等。（7）平喘：使用氨茶堿。（8）其他：糾正水電解質(zhì)紊亂等。3.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥。答：臨床表現(xiàn)：（1）疼痛：慢性、周期性、節(jié)律性上腹部疼痛。胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)12小時(shí)后逐漸緩解；十二指腸潰瘍疼痛多在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)至下餐進(jìn)食后緩解，部分患者有夜間痛。（2）其他癥狀：可伴有反酸、噯氣、惡心、嘔吐等消化不良癥狀。并發(fā)癥：（1）出血：最常見(jiàn)，表現(xiàn)為嘔血、黑便等。（2）穿孔：突發(fā)劇烈腹痛，腹肌緊張呈板狀腹等。（3）幽門(mén)梗阻：主要表現(xiàn)為嘔吐大量宿食，上腹部可見(jiàn)胃型及蠕動(dòng)波。（4）癌變：少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變。4.簡(jiǎn)述支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：（1）反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。（2）發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。（3）上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。（4）除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。（5）臨床表現(xiàn)不典型者（如無(wú)明顯喘息或體征）應(yīng)至少具備以下一項(xiàng)試驗(yàn)陽(yáng)性：①支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性；②支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性（FEV1增加12%以上，且FEV1增加絕對(duì)值>200ml）；③晝夜PEF變異率≥20%。符合14條或4、5條者，可以診斷為支氣管哮喘。5.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的病因及治療方法。答：病因：（1）鐵攝入不足：如嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女等對(duì)鐵的需求量增加，若飲食中含鐵量不足易導(dǎo)致缺鐵性貧血。（2）鐵吸收障礙：常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后、慢性腹瀉等。（3）鐵丟失過(guò)多：慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過(guò)多等。治療方法：（1）去除病因：針對(duì)不同病因進(jìn)行相應(yīng)治療，如治療慢性失血等。（2）補(bǔ)充鐵劑：首選口服鐵劑，如硫酸亞鐵等，同時(shí)可加用維生素C促進(jìn)鐵的吸收。若口服鐵劑不能耐受或胃腸道吸收障礙，可使用注射鐵劑。（3）飲食調(diào)整：增加含鐵豐富的食物攝入，如肉類(lèi)、蛋類(lèi)、豆類(lèi)等。五、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，一直規(guī)律服用降壓藥物治療。近1周來(lái)，因工作勞累，出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。查體：血壓180/110mmHg，心率90次/分，律齊，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期雜音。心電圖示：左心室肥大。請(qǐng)分析該患者目前的診斷及治療措施。答：診斷：（1）高血壓病3級(jí)（極高危組）：患者血壓180/110mmHg，達(dá)到高血壓3級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，且有左心室肥大等靶器官損害，屬于極高危組。（2）左心室肥大：心電圖提示左心室肥大，是高血壓長(zhǎng)期作用導(dǎo)致的心臟改變。治療措施：（1）一般治療：休息，避免勞累，低鹽、低脂飲食，戒煙限酒。（2）降壓治療：調(diào)整降壓藥物方案，可聯(lián)合使用不同作用機(jī)制的降壓藥物，如利尿劑（氫氯噻嗪）、鈣通道阻滯劑（硝苯地平緩釋片）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（卡托普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（纈沙坦）等，將血壓控制在目標(biāo)水平（一般<140/90mmHg，若合并糖尿病等<130/80mmHg）。（3）保護(hù)靶器官：可使用改善心肌重構(gòu)的藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，延緩左心室肥大的進(jìn)展。（4）定期監(jiān)測(cè)：定期測(cè)量血壓、心電圖等，評(píng)估治療效果和病情變化。2.患者，女性，35歲，反復(fù)上腹部疼痛3年，疼痛多在餐后半小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)12小時(shí)后緩解，近1周來(lái)疼痛加重，伴惡心、嘔吐。胃鏡檢查示：胃竇部潰瘍，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性。請(qǐng)分析該患者的診斷及治療方案。答：診斷：（1）胃潰瘍：患者有反復(fù)上腹部疼痛，疼痛具有餐后痛的特點(diǎn)，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部潰瘍，可明確診斷。（2）幽門(mén)螺桿菌感染：胃鏡檢查提示幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性。治療方案：（1）根除幽門(mén)螺桿菌：采用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）+鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀）+兩種抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）的四聯(lián)療法，療程1014天。（2）抑制胃酸分泌：在根除幽門(mén)螺桿菌治療結(jié)束后，繼續(xù)使用質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑（如法莫替丁），療程46周，促進(jìn)潰瘍愈合。（3）保護(hù)胃黏膜：可使用鋁碳酸鎂等藥物，中和胃酸，保護(hù)胃黏膜。（4）飲食調(diào)整：規(guī)律飲食，避免食用辛辣、刺激性食物。（5）定期復(fù)查：治療結(jié)束后復(fù)查胃鏡，了解潰瘍愈合情況和幽門(mén)螺桿菌是否根除。3.患者，男性，20歲，因突發(fā)呼吸困難、喘息2小時(shí)入院?；颊呒韧邢∈?年。查體：呼吸急促，端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音。請(qǐng)分析該患者的診斷及急救措施。答：診斷：支氣管哮喘急性發(fā)作?；颊哂邢∈?，突發(fā)呼吸困難、喘息，雙肺滿布哮鳴音，符合支氣管哮喘急性發(fā)作的表現(xiàn)。急救措施：（1）脫離變應(yīng)原：若明確變應(yīng)原，應(yīng)立即讓患者脫離接觸。（2）吸氧：給予高流量吸氧，改善缺氧狀態(tài)。（3）藥物治療：支氣管舒張劑：首選短效β2受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇?xì)忪F劑，可迅速緩解哮喘癥狀。糖皮質(zhì)激素：可靜脈注射或口服糖皮質(zhì)