2025年婦產(chǎn)科試考試題庫（附答案）

2025年婦產(chǎn)科試考試題庫一、單選題（共99題，每題1分，共99分）1.患重度巨幼細(xì)胞貧血孕婦對胎兒的影響是A、胎兒感染B、心臟病C、胎兒畸形D、胎盤早剝E、顱內(nèi)出血正確答案：C答案解析：巨幼細(xì)胞貧血嚴(yán)重時可因骨髓造血異常導(dǎo)致胎兒生長受限、胎兒畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等，其中胎兒畸形是重度巨幼細(xì)胞貧血孕婦對胎兒較為嚴(yán)重的影響。而心臟病、顱內(nèi)出血、胎盤早剝、胎兒感染等一般不是重度巨幼細(xì)胞貧血直接對胎兒造成的典型影響。2.對于不孕癥檢查，月經(jīng)第三天常用的激素5項(xiàng)測定包括A、LH、FSH、PRL、E2、TB、LH、FSH、P、T、E2C、PRL、LH、FSH、E2、PD、E2、P、LH、FSH、TE、FSH、E2、P、T、PRL正確答案：A3.癌灶局限于外陰，直徑2.5cm，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)陽性，屬于A、外陰癌IA期B、外陰癌IB期C、外陰癌Ⅱ期D、外陰癌Ⅲ期E、外陰癌IVA期正確答案：D答案解析：外陰癌分期中，癌灶局限于外陰，直徑≤2cm為IA期，直徑>2cm為IB期；雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)陽性屬于Ⅲ期。該患者癌灶直徑2.5cm大于2cm，且雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)陽性，所以屬于外陰癌Ⅲ期。4.子宮肉瘤病灶浸潤超過漿膜層，分期為A、Ⅱ期B、IV期C、I期D、Ⅲ期E、0期正確答案：A5.晚期卵巢癌的描述不包括A、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大B、陰道后穹隆腫塊C、貧血、消瘦D、盆腔活動性腫塊E、大量腹水正確答案：D答案解析：晚期卵巢癌可出現(xiàn)大量腹水、貧血消瘦、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大、陰道后穹隆腫塊等表現(xiàn)。而盆腔活動性腫塊不一定是晚期卵巢癌所特有的，早期卵巢癌也可能有盆腔腫塊，所以不包括盆腔活動性腫塊。6.腹腔鏡探查的適應(yīng)證是A、絕經(jīng)后異常子宮出血B、不明原因的盆腔疼痛C、急性子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎D、探測多胎妊娠E、膀胱或輸尿管損傷正確答案：B答案解析：腹腔鏡探查適用于不明原因的盆腔疼痛等情況，可幫助明確病因。探測多胎妊娠一般通過超聲等檢查；膀胱或輸尿管損傷多通過臨床表現(xiàn)及相關(guān)影像學(xué)等診斷，不是腹腔鏡探查的主要適應(yīng)證；急性子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎主要通過婦科檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查診斷；絕經(jīng)后異常子宮出血多通過超聲、診斷性刮宮等評估，均不是腹腔鏡探查的典型適應(yīng)證。7.引起該病例痛經(jīng)的主要原因是A、右側(cè)卵巢囊腫周期性破裂B、子宮強(qiáng)烈收縮C、直腸子宮陷凹部位結(jié)節(jié)病灶D、有排卵性月經(jīng)E、黃體萎縮不全，經(jīng)期過長正確答案：C答案解析：根據(jù)題干描述，該病例痛經(jīng)主要是由于直腸子宮陷凹部位結(jié)節(jié)病灶導(dǎo)致的，故答案為C。選項(xiàng)A右側(cè)卵巢囊腫周期性破裂一般不會是主要的痛經(jīng)原因；選項(xiàng)B子宮強(qiáng)烈收縮可能是痛經(jīng)原因之一，但題干未明確提示是主要由其引起；選項(xiàng)D有排卵性月經(jīng)不一定直接導(dǎo)致該病例的痛經(jīng)；選項(xiàng)E黃體萎縮不全、經(jīng)期過長與該病例痛經(jīng)關(guān)系不大。8.硫酸鎂中毒首先出現(xiàn)的表現(xiàn)是A、呼吸抑制B、心搏驟停C、全身肌張力減退D、膝反射消失E、每小時尿量少于25ml正確答案：B9.胎頭高直位描述正確的是A、胎頭的冠狀縫落于骨盆入口平面的前后徑上B、高直后位是胎兒的枕骨在母體恥骨聯(lián)合后方C、高直后位時，胎背靠近腹前壁，不易觸及胎兒肢體D、胎頭高直后位因很難經(jīng)陰道分娩，一經(jīng)確診應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)E、胎頭高直前位因很難經(jīng)陰道分娩，一經(jīng)確診應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案：D答案解析：胎頭高直位是指胎頭以它的矢狀縫落于骨盆入口平面的前后徑上，故A選項(xiàng)錯誤；高直后位是胎兒的枕骨在母體骶岬前，故B選項(xiàng)錯誤；高直后位時，胎兒肢體靠近腹前壁，容易觸及，故C選項(xiàng)錯誤；胎頭高直后位因很難經(jīng)陰道分娩，一經(jīng)確診應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)，D選項(xiàng)正確；胎頭高直前位時，若骨盆正常、胎兒不大、產(chǎn)力強(qiáng)，應(yīng)給予充分試產(chǎn)機(jī)會，試產(chǎn)過程中若出現(xiàn)胎兒窘迫等情況再行剖宮產(chǎn)術(shù)，故E選項(xiàng)錯誤。10.關(guān)于前庭大腺的敘述正確的是A、前庭大腺位于兩側(cè)小陰唇后1/3深部，開口于小陰唇和處女膜之間B、前庭大腺如黃豆大，被球海綿體肌覆蓋，正常情況下可以觸及C、前庭大腺炎時細(xì)菌首先侵犯腺管，導(dǎo)致腺管阻塞，形成囊腫或膿腫D、前庭大腺炎常為混合菌感染，罕見沙眼衣原體感染E、前庭大腺炎急性炎癥期為迅速緩解疼痛應(yīng)立即手術(shù)正確答案：C答案解析：前庭大腺位于兩側(cè)大陰唇后1/3深部，開口于陰道前庭后方小陰唇與處女膜之間，A選項(xiàng)錯誤；正常情況下不能觸及前庭大腺，B選項(xiàng)錯誤；前庭大腺炎時細(xì)菌首先侵犯腺管，導(dǎo)致腺管阻塞，形成囊腫或膿腫，C選項(xiàng)正確；前庭大腺炎主要病原體為葡萄球菌、大腸埃希菌、鏈球菌、腸球菌等，也可由沙眼衣原體感染引起，D選項(xiàng)錯誤；前庭大腺炎急性炎癥期應(yīng)先抗炎治療，膿腫形成后才考慮手術(shù)，E選項(xiàng)錯誤。11.下列檢查滴蟲的取材及檢測方法不正確的是A、取分泌物時注意保溫、及時送檢B、取分泌物時窺器不涂潤滑劑C、最簡便的方法是生理鹽水懸滴法D、取分泌物前24～48小時避免性交、陰道用藥E、也可用革蘭染色法檢查正確答案：E答案解析：革蘭染色法不適用于檢查滴蟲，檢查滴蟲最簡便的方法是生理鹽水懸滴法，取分泌物時窺器不涂潤滑劑，取分泌物前24～48小時避免性交、陰道用藥，且取分泌物時注意保溫、及時送檢。12.關(guān)于孕婦感染梅毒的敘述正確的是A、四環(huán)素有顯效，可選用B、母嬰垂直傳播是重要傳播途徑C、乳頭無破損時可以哺乳，因乳汁中無梅毒D、中晚期妊娠發(fā)現(xiàn)確診，應(yīng)予引產(chǎn)E、早期妊娠發(fā)現(xiàn)并確診，應(yīng)不予治療，繼續(xù)妊娠正確答案：A13.初產(chǎn)婦，28歲。破膜后宮縮過強(qiáng)，不久突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，并出現(xiàn)休克。此時搶救原則不包括A、加壓給氧，準(zhǔn)備氣管插管B、靜脈注射地塞米松40mgC、靜脈補(bǔ)充血容量D、靜脈注射阿托品1mgE、子宮切除術(shù)正確答案：E答案解析：產(chǎn)婦破膜后宮縮過強(qiáng)，突發(fā)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺及休克，考慮為羊水栓塞。羊水栓塞的搶救原則包括抗過敏（靜脈注射地塞米松）、糾正呼吸循環(huán)功能衰竭（加壓給氧、準(zhǔn)備氣管插管，必要時行氣管切開）、抗休克（補(bǔ)充血容量）、防治DIC（早期抗凝，晚期抗纖溶）等。阿托品可用于緩解迷走神經(jīng)興奮引起的癥狀。而子宮切除術(shù)一般不是羊水栓塞的首要搶救措施，在積極搶救無效、危及產(chǎn)婦生命時，若出血無法控制等情況下可考慮，但不是本題的搶救原則范疇。14.下列關(guān)于痛經(jīng)的治療方法不正確的是A、應(yīng)重視精神心理治療B、月經(jīng)時輕度不適是生理反應(yīng)，無需藥物治療C、有避孕要求的女性可用口服避孕藥治療D、青春期少女可用前列腺素合成酶抑制劑治療E、大部分痛經(jīng)女性單用口服避孕藥療效不佳，需聯(lián)合前列腺素合成酶抑制劑正確答案：E答案解析：口服短效避孕藥可通過抑制排卵減少月經(jīng)血前列腺素含量，適用于要求避孕的痛經(jīng)女性，療效達(dá)90%以上，不需要聯(lián)合前列腺素合成酶抑制劑。大部分痛經(jīng)女性單用口服避孕藥療效較好，故E選項(xiàng)錯誤。痛經(jīng)的治療應(yīng)重視精神心理治療，月經(jīng)時輕度不適是生理反應(yīng)，無需藥物治療。有避孕要求的女性可用口服避孕藥治療，青春期少女可用前列腺素合成酶抑制劑治療。15.有關(guān)妊娠合并急性胰腺炎非手術(shù)療法的敘述錯誤的是A、禁食水，胃腸減壓，直至腹痛消失B、補(bǔ)液、營養(yǎng)支持和抗休克治療，注意維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡C、緩解疼痛禁用哌替啶，禁用解痙藥物阿托品D、應(yīng)用大劑量廣譜抗生素治療E、抑制胰液分泌，如生長抑素.H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑正確答案：C答案解析：對于妊娠合并急性胰腺炎非手術(shù)療法，緩解疼痛時可使用哌替啶，禁用嗎啡，因?yàn)閱岱瓤墒筄ddi括約肌痙攣，加重病情；而阿托品等解痙藥物可根據(jù)情況適當(dāng)使用。禁食水、胃腸減壓可減輕胃腸道負(fù)擔(dān)直至腹痛消失，A選項(xiàng)正確；補(bǔ)液、營養(yǎng)支持和抗休克治療，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡很重要，B選項(xiàng)正確；應(yīng)用大劑量廣譜抗生素治療可預(yù)防感染，D選項(xiàng)正確；抑制胰液分泌，如生長抑素、H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑是常用治療方法，E選項(xiàng)正確。16.原發(fā)性閉經(jīng)是指A、年齡超過13歲，第二性征已發(fā)育，而無月經(jīng)來潮者B、年齡超過15歲，第二性征已發(fā)育或未發(fā)育，而無月經(jīng)來潮者C、年齡超過16歲，第二性征已發(fā)育，無月經(jīng)來潮；或年齡超過14歲，第二性征未發(fā)育D、1年齡超過16歲，第二性征未發(fā)育，無月經(jīng)來潮E、年齡超過14歲，第二性征已發(fā)育，而無月經(jīng)來潮者正確答案：C答案解析：原發(fā)性閉經(jīng)是指年齡超過16歲，第二性征已發(fā)育，無月經(jīng)來潮；或年齡超過14歲，第二性征未發(fā)育而無月經(jīng)來潮。17.關(guān)于宮頸上皮內(nèi)瘤變，下列敘述錯誤的是A、宮頸上皮內(nèi)瘤變是宮頸癌的癌前病變B、CIN可無特殊癥狀C、大部分CIN有HPV感染D、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變分為CINI級.CINⅡ級.CINⅢ級E、轉(zhuǎn)化區(qū)是CIN及宮頸癌的好發(fā)部位正確答案：E18.下列方法不適合用來進(jìn)行皰疹病毒感染診斷的是A、水皰液接種培養(yǎng)48小時B、皰液中分離出單純皰疹病毒C、PCR擴(kuò)增HSVD、新生兒臍血中特異1gM（+）提示宮內(nèi)感染E、水皰組織病理切片正確答案：E答案解析：水皰組織病理切片主要用于觀察組織形態(tài)學(xué)變化，對皰疹病毒感染的診斷缺乏特異性，不能直接確診皰疹病毒感染。而水皰液接種培養(yǎng)48小時可觀察病毒生長情況；皰液中分離出單純皰疹病毒是確診感染的重要依據(jù)；PCR擴(kuò)增HSV可檢測病毒核酸；新生兒臍血中特異IgM（+）提示宮內(nèi)感染，這些方法都有助于皰疹病毒感染的診斷。19.妊娠期糖尿病應(yīng)用胰島素治療，正確的描述是A、明確診斷為GDM的患者，餐前血糖≥5.8mmol/L即應(yīng)用胰島素治療B、隨妊娠進(jìn)展，所需胰島素用量隨之增加，至產(chǎn)前達(dá)到峰值C、選擇性剖宮產(chǎn)術(shù)前，不需要停用胰島素D、產(chǎn)后胰島素用量減為產(chǎn)前用量的1/3～1/2E、產(chǎn)后42天胰島素用量恢復(fù)至孕前水平正確答案：D答案解析：明確診斷為GDM的患者，經(jīng)飲食治療3～5天，空腹血糖≥5.3mmol/L即應(yīng)用胰島素治療，A選項(xiàng)錯誤；隨妊娠進(jìn)展，所需胰島素用量隨之增加，至妊娠32～33周胰島素用量達(dá)到高峰，B選項(xiàng)錯誤；選擇性剖宮產(chǎn)術(shù)前晚需要停用長效胰島素，手術(shù)當(dāng)日停用中短效胰島素，C選項(xiàng)錯誤；產(chǎn)后胰島素用量減為產(chǎn)前用量的1/3～1/2，D選項(xiàng)正確；產(chǎn)后需重新評估胰島素的需要量，E選項(xiàng)錯誤。20.葉狀絨毛膜是指A、自絨毛膜板伸出的絨毛B、與底蛻膜相接觸的絨毛C、絨毛的滋養(yǎng)層細(xì)胞與底蛻膜共同形成的絨毛結(jié)構(gòu)D、長入底蛻膜中的絨毛E、懸浮于絨毛間隙中的絨毛正確答案：B21.該例患者應(yīng)用hMG促排卵治療結(jié)束后20天，出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等不適，查腹部飽滿，移動性濁音（+），尿hCG（+），最可能是A、早孕反應(yīng)B、妊娠劇吐C、胃腸道疾病D、卵巢過度刺激綜合征E、妊娠子宮F、妊娠期肝病正確答案：D答案解析：該患者應(yīng)用hMG促排卵治療后出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等不適，腹部飽滿、移動性濁音陽性，尿hCG陽性，符合卵巢過度刺激綜合征的表現(xiàn)。卵巢過度刺激綜合征是促排卵治療的常見并發(fā)癥，多在注射hCG后3～10天出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為卵巢囊性增大、毛細(xì)血管通透性增加、體液積聚于組織間隙，引起腹腔積液、胸腔積液，導(dǎo)致血液濃縮、電解質(zhì)紊亂等一系列癥狀。而早孕反應(yīng)一般不會這么早出現(xiàn)且不會有明顯的腹腔積液表現(xiàn)；妊娠劇吐主要以頻繁嘔吐為突出表現(xiàn)，較少有腹腔積液；胃腸道疾病一般無尿hCG陽性；妊娠子宮在此時不會有這樣的表現(xiàn)；妊娠期肝病多有肝功能異常等表現(xiàn)，與該情況不符。22.初產(chǎn)婦，24歲，孕28周。因合并再生障礙性貧血行依沙吖啶引產(chǎn)，胎盤娩出后持續(xù)陰道流血，有血凝塊。此時處理不恰當(dāng)?shù)氖茿、輸液、輸血、輸血小板B、檢查軟產(chǎn)道有無裂傷C、檢查胎盤胎膜是否完整D、立即行子宮次全切除術(shù)E、靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮正確答案：D答案解析：依沙吖啶引產(chǎn)胎盤娩出后持續(xù)陰道流血，有血凝塊，首先應(yīng)檢查胎盤胎膜是否完整、軟產(chǎn)道有無裂傷，同時可輸液、輸血、輸血小板糾正凝血功能，并靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮促進(jìn)子宮收縮減少出血。而立即行子宮次全切除術(shù)是在經(jīng)上述處理無效，出血難以控制等嚴(yán)重情況下才考慮的措施，此時不恰當(dāng)。23.以下描述不恰當(dāng)?shù)氖茿、有性生活的育齡婦女，月經(jīng)過期1周，即應(yīng)懷疑妊娠B、哺乳期月經(jīng)未恢復(fù)的婦女，不可能懷孕C、早孕反應(yīng)多在停經(jīng)6周出現(xiàn)，妊娠12周消失D、妊娠早期可出現(xiàn)尿頻癥狀，妊娠12周以后尿頻癥狀可自行消失E、妊娠試驗(yàn)有假陽性和假陰性的可能正確答案：B答案解析：哺乳期月經(jīng)未恢復(fù)的婦女仍有可能排卵，所以仍有懷孕的可能，該項(xiàng)描述不恰當(dāng)。A選項(xiàng)，有性生活的育齡婦女月經(jīng)過期1周懷疑妊娠是合理的；C選項(xiàng)，早孕反應(yīng)多在停經(jīng)6周出現(xiàn)，妊娠12周消失是常見表現(xiàn)；D選項(xiàng)，妊娠早期因子宮增大壓迫膀胱出現(xiàn)尿頻，12周后子宮超出盆腔尿頻癥狀消失也是正確的；E選項(xiàng)，妊娠試驗(yàn)確實(shí)存在假陽性和假陰性的可能。24.女性，44歲。外陰奇癢2年，查體：陰蒂處皮膚色素略減退，雙側(cè)大陰唇表面粗糙，呈苔蘚樣變，可見抓痕、皸裂。最可能的診斷是A、外陰神經(jīng)性皮炎B、陰虱病C、外陰硬化性苔蘚D、陰蒂癌E、外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生正確答案：E答案解析：外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生主要癥狀為外陰瘙癢，檢查可見外陰局部皮膚黏膜色素減退、粗糙、皸裂、苔蘚樣變等，符合該患者表現(xiàn)。陰虱病主要表現(xiàn)為陰毛部位瘙癢等；陰蒂癌主要表現(xiàn)為陰蒂腫物等；外陰神經(jīng)性皮炎雖也有瘙癢、苔蘚樣變等，但多有明顯的神經(jīng)精神因素等；外陰硬化性苔蘚主要表現(xiàn)為皮膚變薄、變白等，與該患者表現(xiàn)不完全相符。25.關(guān)于羊水過少的診治正確的是A、宮高與腹圍和同期妊娠者相比無明顯差異B、若合并子癇前期應(yīng)立即終止妊娠C、妊娠晚期應(yīng)立即判斷胎兒宮內(nèi)狀態(tài)D、無論胎兒是否存在畸形都應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠E、B超檢查可以清楚發(fā)現(xiàn)羊水與胎體交界面正確答案：C答案解析：妊娠晚期羊水過少易導(dǎo)致胎兒窘迫等不良結(jié)局，所以應(yīng)立即判斷胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。選項(xiàng)A，羊水過少時宮高與腹圍和同期妊娠者相比通常會有差異；選項(xiàng)B，合并子癇前期不是立即終止妊娠的絕對指征，需綜合評估；選項(xiàng)D，并非無論胎兒是否畸形都應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠，要根據(jù)具體情況判斷；選項(xiàng)E，B超檢查可能無法清楚發(fā)現(xiàn)羊水與胎體交界面。26.關(guān)于卵巢交界性漿液性囊腺瘤，下列描述錯誤的是A、多為雙側(cè)中等大小B、較少乳頭狀生長在囊內(nèi)C、無間質(zhì)浸潤D、核分裂象<3/HPE、細(xì)胞核輕度異型正確答案：D27.關(guān)于妊娠期乳房變化的描述恰當(dāng)?shù)氖茿、大量孕激素刺激乳腺腺管發(fā)育B、大量雌激素刺激乳腺腺泡發(fā)育C、初乳為淡黃濃稠液體D、乳頭增大，乳暈變黑E、妊娠期乳腺發(fā)育完善，無需胰島素參與正確答案：D答案解析：妊娠期乳房變化：大量雌激素刺激乳腺腺管發(fā)育，大量孕激素刺激乳腺腺泡發(fā)育，A、B選項(xiàng)錯誤；初乳為淡黃色稀薄液體，C選項(xiàng)錯誤；乳頭增大，乳暈變黑，D選項(xiàng)正確；妊娠期乳腺發(fā)育完善，需胰島素參與，E選項(xiàng)錯誤。28.母兒血型不合的胎兒不會出現(xiàn)的情況是A、胎兒水腫B、貧血C、黃疸D、肝脾腫大E、腎積水正確答案：E答案解析：母兒血型不合時，胎兒可能出現(xiàn)胎兒水腫、貧血、肝脾腫大、黃疸等情況，但一般不會出現(xiàn)腎積水。腎積水與母兒血型不合沒有直接關(guān)聯(lián)。29.下列不適合選擇體外受精-胚胎移植的是A、子宮內(nèi)膜結(jié)核B、免疫因素所致不孕C、雙側(cè)輸卵管阻塞D、雙側(cè)輸卵管切除術(shù)后E、子宮內(nèi)膜異位癥正確答案：A答案解析：體外受精-胚胎移植適用于輸卵管性不孕等多種原因?qū)е碌牟辉?。雙側(cè)輸卵管阻塞、雙側(cè)輸卵管切除術(shù)后、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫因素所致不孕等情況通?？煽紤]該技術(shù)。而子宮內(nèi)膜結(jié)核會嚴(yán)重破壞子宮內(nèi)膜環(huán)境，影響胚胎著床，不適合進(jìn)行體外受精-胚胎移植。30.月經(jīng)正常，盆腔腫塊，與子宮關(guān)系緊密，有壓痛，抗炎治療后緩解，多次人工流產(chǎn)史，可能的診斷是A、子宮腺肌病B、盆腔炎性腫塊C、妊娠子宮D、雙子宮E、子宮黏膜下肌瘤正確答案：B答案解析：盆腔炎性腫塊多有下腹部疼痛、壓痛等表現(xiàn)，與子宮關(guān)系緊密，抗炎治療有效，該患者有多次人工流產(chǎn)史，易引發(fā)盆腔炎，符合盆腔炎性腫塊特點(diǎn)；妊娠子宮無抗炎治療后緩解表現(xiàn)；子宮腺肌病主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)等；雙子宮一般無壓痛及抗炎有效表現(xiàn)；子宮黏膜下肌瘤多表現(xiàn)為月經(jīng)過多等，一般無抗炎治療后緩解情況。31.死胎指妊娠多少周后胎死宮內(nèi)A、40周B、20周C、37周D、28周E、42周正確答案：B答案解析：死胎是指妊娠20周后胎兒在子宮內(nèi)死亡。妊娠20周前胎兒在子宮內(nèi)死亡，稱為流產(chǎn)。28周前為有生機(jī)兒，此階段后胎兒存活機(jī)會增加。37周后為足月產(chǎn)，40周為預(yù)產(chǎn)期，42周為過期產(chǎn)。所以死胎是指妊娠>20周后胎死宮內(nèi)。32.最常見的卵巢瘤樣病變是A、卵泡囊腫和黃體囊腫B、卵巢冠囊腫C、黃素囊腫D、輸卵管囊腫E、卵巢巧克力囊腫正確答案：A答案解析：卵泡囊腫和黃體囊腫是最常見的卵巢瘤樣病變。黃素囊腫多與滋養(yǎng)細(xì)胞疾病有關(guān)；卵巢冠囊腫不屬于最常見的；輸卵管囊腫一般不是卵巢瘤樣病變范疇；卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn)，并非最常見的卵巢瘤樣病變。33.入產(chǎn)房后，胎膜自然破裂，羊水清，胎頭撥露，下列處理不恰當(dāng)?shù)氖茿、勤聽胎心，密切監(jiān)測胎兒有無急性缺氧B、指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣C、開始保護(hù)會陰D、行會陰后側(cè)切開術(shù)E、協(xié)助胎頭俯屈正確答案：D答案解析：會陰后側(cè)切開術(shù)應(yīng)在胎頭著冠、即將娩出時進(jìn)行，而不是胎頭撥露時，所以該處理不恰當(dāng)。胎頭撥露時應(yīng)勤聽胎心，密切監(jiān)測胎兒有無急性缺氧；指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣；開始保護(hù)會陰；協(xié)助胎頭俯屈等，故A、B、C、E選項(xiàng)處理恰當(dāng)。34.關(guān)于前列腺素的敘述，錯誤的是A、存在于子宮內(nèi)膜、卵巢中B、月經(jīng)血中可有前列腺素C、可能是產(chǎn)生痛經(jīng)的原因D、不參與排卵E、PGF2α可使子宮平滑肌收縮正確答案：D答案解析：前列腺素存在于子宮內(nèi)膜、卵巢中，月經(jīng)血中也可有前列腺素，它可能是產(chǎn)生痛經(jīng)的原因，PGF2a可使子宮平滑肌收縮，同時前列腺素參與排卵過程。35.下列疾病中不屬于卵巢性閉經(jīng)的是A、子宮及一側(cè)卵巢切除術(shù)后B、PCOSC、顆粒細(xì)胞瘤D、卵泡膜細(xì)胞瘤E、雙側(cè)卵巢切除后正確答案：A答案解析：子宮及一側(cè)卵巢切除術(shù)后不屬于卵巢性閉經(jīng)，卵巢性閉經(jīng)是由于卵巢功能失調(diào)、性激素分泌缺乏等導(dǎo)致的閉經(jīng)。PCOS、顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤、雙側(cè)卵巢切除后都與卵巢本身病變或功能異常相關(guān)，可導(dǎo)致卵巢性閉經(jīng)，而子宮及一側(cè)卵巢切除術(shù)后主要影響子宮及剩余一側(cè)卵巢的功能，不一定直接導(dǎo)致卵巢性閉經(jīng)。36.導(dǎo)致成熟卵泡壁破裂的最主要內(nèi)分泌因素為排卵前A、LH/FSH峰與孕酮協(xié)同作用B、FSH峰的出現(xiàn)C、LH峰的出現(xiàn)D、前列腺素峰的出現(xiàn)E、雌激素高峰的出現(xiàn)正確答案：A37.下面關(guān)于子宮頸癌的描述不恰當(dāng)?shù)氖茿、腺癌占20%～25%B、與宮頸上皮內(nèi)瘤變無關(guān)C、鱗狀細(xì)胞癌病理類型占75%～80%D、年齡分布在50～55歲較多E、居國內(nèi)女生殖道惡性腫瘤發(fā)病率首位正確答案：B答案解析：子宮頸癌主要為鱗狀細(xì)胞癌，占75%～80%，腺癌占20%～25%，A、C正確。子宮頸癌的發(fā)病年齡分布在50～55歲較多，D正確。子宮頸癌居國內(nèi)女生殖道惡性腫瘤發(fā)病率首位，E正確。子宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）是與子宮頸浸潤癌密切相關(guān)的一組癌前病變，B描述不恰當(dāng)。38.絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松是由于雌激素不足導(dǎo)致A、骨質(zhì)吸收增加B、甲狀旁腺功能亢進(jìn)C、血鈣升高D、血鈣降低E、骨質(zhì)生成停止正確答案：A答案解析：絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松主要是因?yàn)榇萍に夭蛔?，雌激素對骨代謝有重要調(diào)節(jié)作用，雌激素缺乏會使破骨細(xì)胞功能增強(qiáng)，骨質(zhì)吸收增加，進(jìn)而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)生成停止不是雌激素不足直接導(dǎo)致的主要原因；雌激素不足一般不會直接使血鈣降低或升高；甲狀旁腺功能亢進(jìn)不是絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松的直接病因。39.女性，32歲，G1P1，月經(jīng)周期正常。因經(jīng)期延長、出血量多就診。測基礎(chǔ)體溫雙相，但下降緩慢，婦科檢查未見異常，子宮及雙附件B超未見異常。于其月經(jīng)第6日行診斷性刮宮，此時子宮內(nèi)膜改變最可能是A、增殖期B、分泌期C、分泌期分泌功能不足D、混合型子宮內(nèi)膜E、呈蛻膜樣改變正確答案：D40.初產(chǎn)婦，39周妊娠，臨產(chǎn)10小時入院。檢查：宮高39cm，估計(jì)胎兒3800g，左枕前位，胎心好，宮縮強(qiáng)，宮口開大6cm，胎頭跨恥征陽性。應(yīng)采取的處理是A、等待自然分娩B、人工破膜C、行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠D、縮宮素靜脈滴注E、陰道檢查正確答案：C答案解析：該產(chǎn)婦宮高39cm，估計(jì)胎兒3800g，胎頭跨恥征陽性，提示可能存在頭盆不稱，繼續(xù)經(jīng)陰道試產(chǎn)可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的母嬰并發(fā)癥，故應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。41.患者診斷為妊娠合并急性腎盂腎炎，對妊娠的不良影響不包括A、胎兒無腦兒發(fā)生率明顯增加B、流產(chǎn)C、胎兒臍疝發(fā)生率增加D、3%可能發(fā)生中毒性休克E、增加胎兒神經(jīng)管畸形發(fā)生率正確答案：C答案解析：急性腎盂腎炎對妊娠的不良影響包括流產(chǎn)、增加胎兒神經(jīng)管畸形及無腦兒發(fā)生率增加、3%可能發(fā)生中毒性休克等，一般不會增加胎兒臍疝發(fā)生率。42.女性，35歲，月經(jīng)周期（5～7）天/30天，經(jīng)后仍有少許咖啡色分泌物持續(xù)2～3天，月經(jīng)第23天測孕酮25nmol/L，無IUD。B超、婦科檢查未見明顯異常?？紤]診斷為A、黃體功能不足B、無排卵型功血C、子宮內(nèi)膜炎D、黃體萎縮不全E、多囊卵巢綜合征正確答案：D答案解析：患者月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期延長，月經(jīng)第23天測孕酮25nmol/L，提示有排卵，黃體功能正常，考慮黃體萎縮不全導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，引起經(jīng)期延長，經(jīng)后仍有少許咖啡色分泌物持續(xù)。黃體功能不足多表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短；無排卵型功血多無規(guī)律月經(jīng)周期；子宮內(nèi)膜炎有腹痛、發(fā)熱等表現(xiàn)；多囊卵巢綜合征多有月經(jīng)稀發(fā)、多毛、肥胖等表現(xiàn)。該患者不符合其他選項(xiàng)疾病特點(diǎn)，故診斷為黃體萎縮不全。43.目前我國最常見的性傳播疾病是A、梅毒B、巨細(xì)胞病毒感染C、尖銳濕疣D、沙眼衣原體感染E、淋病正確答案：E答案解析：淋病是目前我國最常見的性傳播疾病之一。淋病是由淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。近年來，淋病在我國的發(fā)病率呈上升趨勢，因其傳染性較強(qiáng)，傳播途徑主要為性接觸傳播，所以較為常見。梅毒發(fā)病率也較高，但相比之下淋病更為常見；沙眼衣原體感染也是性傳播疾病，但發(fā)病率不如淋??；尖銳濕疣、巨細(xì)胞病毒感染同樣屬于性傳播疾病，不過在常見程度上不及淋病。44.女性，50歲。近1年月經(jīng)周期延長，經(jīng)量減少，時感潮熱、出汗，激動易怒。最可能的診斷是A、甲亢B、抑郁癥C、經(jīng)前期綜合征D、圍絕經(jīng)期綜合征E、神經(jīng)衰弱正確答案：B45.該產(chǎn)婦的主要診斷為A、胎盤早剝B、臍帶脫垂C、慢性胎兒窘迫D、相對頭盆不稱E、急性胎兒窘迫正確答案：E46.妊娠足月時，枕額徑平均值為A、11.3cmB、13.3cmC、9.3cmD、9.5cmE、12.75cm正確答案：A47.下列處理恰當(dāng)?shù)氖茿、臀高位臥床B、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染C、手術(shù)助產(chǎn)D、立即剖宮產(chǎn)E、鼓勵產(chǎn)婦在宮縮時屏氣用力正確答案：B48.首選的治療方式是A、藥物治療B、子宮后壁切除C、保留生育功能手術(shù)D、子宮+雙附件切除E、保留卵巢功能手術(shù)F、患側(cè)附件切除正確答案：C49.可導(dǎo)致協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的情況是A、收縮強(qiáng)度強(qiáng)，無節(jié)律性放松B、收縮強(qiáng)度強(qiáng)，有協(xié)調(diào)性C、收縮強(qiáng)度弱，有協(xié)調(diào)性D、子宮上下段交界處子宮壁局部肌肉呈痙攣性不協(xié)調(diào)性收縮E、子宮收縮持續(xù)增強(qiáng)，子宮上段肌肉過度收縮和縮復(fù)，下段肌肉被動擴(kuò)張拉長，使上下段之間形成環(huán)狀凹陷正確答案：C答案解析：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力是指子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，宮腔壓力低，持續(xù)時間短，間歇期長且不規(guī)律。選項(xiàng)A描述的是子宮收縮過強(qiáng)的表現(xiàn)；選項(xiàng)B收縮強(qiáng)度強(qiáng)且有協(xié)調(diào)性不符合協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力；選項(xiàng)D是子宮痙攣性狹窄環(huán)的表現(xiàn)；選項(xiàng)E是子宮病理縮復(fù)環(huán)的表現(xiàn)。所以可導(dǎo)致協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的情況是收縮強(qiáng)度弱，有協(xié)調(diào)性，答案選C。50.為明確診斷，需進(jìn)行的檢查是A、B超檢查B、靛胭脂試驗(yàn)C、亞甲藍(lán)試驗(yàn)D、腎圖E、靜脈腎盂造影正確答案：C51.造成死胎的常見原因不包括A、孕婦因素如妊娠高血壓綜合征、過期妊娠、糖尿病、慢性腎炎、心血管疾病、子宮破裂等B、母兒血型不合C、外傷D、胎盤及臍帶因素如前置胎盤、胎盤早剝、臍帶脫垂等E、胎兒因素如胎兒嚴(yán)重畸形、胎兒宮內(nèi)生長受限、胎兒宮內(nèi)感染、嚴(yán)重的遺傳性疾病等正確答案：C答案解析：造成死胎的常見原因包括胎盤及臍帶因素、胎兒因素、孕婦因素、母兒血型不合等，外傷一般不是造成死胎的常見直接原因。52.卵巢漿液性囊腺癌，術(shù)后化療效果或評估腫瘤負(fù)荷的敏感指標(biāo)是A、CA125B、CA153C、CA19-9D、CA127E、血沉和球蛋白總量正確答案：A答案解析：CA125是卵巢漿液性囊腺癌術(shù)后化療效果評估或評估腫瘤負(fù)荷的敏感指標(biāo)，其水平變化常與病情變化相關(guān)。CA153主要用于乳腺癌等的監(jiān)測；CA19-9常用于胰腺癌、膽管癌等消化系統(tǒng)腫瘤的輔助診斷；目前不存在CA127；血沉和球蛋白總量不是評估卵巢漿液性囊腺癌化療效果或腫瘤負(fù)荷的敏感指標(biāo)。53.真兩性畸形確診應(yīng)做的檢查是A、染色體檢查B、內(nèi)分泌檢查C、生殖腺活檢D、超聲檢查E、泌尿系統(tǒng)檢查正確答案：C答案解析：真兩性畸形的診斷主要依靠生殖腺活檢，通過病理檢查明確生殖腺的類型，是確診的關(guān)鍵檢查。染色體檢查可了解染色體核型，但不能直接確診真兩性畸形；內(nèi)分泌檢查有助于了解體內(nèi)激素水平，但不是確診依據(jù)；超聲檢查可觀察生殖器官形態(tài)等，但對確診價值不大；泌尿系統(tǒng)檢查主要針對泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)等，并非真兩性畸形確診的關(guān)鍵檢查。54.患者進(jìn)一步檢查結(jié)果示染色體核型為46，XX，左腎缺如，該患者最終的診斷應(yīng)為A、雄激素不敏感綜合征B、先天性無陰道或MRKH綜合征C、Turner綜合征D、處女膜閉鎖E、混合性生殖腺發(fā)育不全F、單純性生殖腺發(fā)育不全G、青春期延遲正確答案：B答案解析：該患者染色體核型為46，XX，左腎缺如，提示先天性無陰道或MRKH綜合征。先天性無陰道或MRKH綜合征患者染色體核型通常為46，XX，主要表現(xiàn)為先天性無陰道，常合并泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常如左腎缺如等。雄激素不敏感綜合征染色體核型多為46，XY；Turner綜合征染色體核型為45，X；處女膜閉鎖染色體核型正常；混合性生殖腺發(fā)育不全染色體核型多為45，X/46，XY等；單純性生殖腺發(fā)育不全染色體核型多為46，XY或46，XX；青春期延遲一般無染色體及器官結(jié)構(gòu)的特異性改變。55.。：足月妊娠臨產(chǎn)，規(guī)律宮縮12小時，破膜14小時，羊水I度污染，宮口開大5cm，S+1。1298-本例診斷正確的是A、活躍期延長B、第一產(chǎn)程延長C、胎膜早破D、潛伏期延長E、正常潛伏期正確答案：C56.疑為多囊卵巢綜合征，行超聲檢查的最佳時間是A、月經(jīng)來潮6小時內(nèi)B、月經(jīng)周期的3～5日C、月經(jīng)前數(shù)日D、排卵期E、月經(jīng)期正確答案：B答案解析：超聲檢查多囊卵巢綜合征時，最佳時間是月經(jīng)周期的3-5日，此時期為卵泡早期，可以清晰顯示卵巢形態(tài)、大小及卵泡情況，便于觀察卵巢多囊樣改變等特征，有助于多囊卵巢綜合征的診斷。57.重度胎盤早剝可出現(xiàn)A、宮縮乏力B、胎盤嵌頓C、胎盤粘連D、軟產(chǎn)道裂傷E、凝血功能障礙正確答案：E答案解析：重度胎盤早剝時，由于胎盤早剝處的子宮胎盤卒中，釋放組織凝血活酶，激活凝血系統(tǒng)，可導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），進(jìn)而出現(xiàn)凝血功能障礙。宮縮乏力主要與子宮收縮相關(guān)因素有關(guān)；胎盤嵌頓多因子宮收縮藥物使用不當(dāng)?shù)龋惶ケP粘連多有胎盤植入等病史；軟產(chǎn)道裂傷主要與分娩過程中軟產(chǎn)道局部損傷有關(guān)，均與重度胎盤早剝無直接關(guān)聯(lián)。58.妊娠37周，早晨醒來時發(fā)現(xiàn)躺在血泊中，急診送入院。查：血壓90/60mmHg，脈率120次/分，神清，宮高37cm，臀先露，高浮，胎心音160次/分，骨盆正常，陰道少量活動性流血。下列處理最恰當(dāng)?shù)氖茿、人工破膜B、期待療法C、在輸血輸液同時行剖宮產(chǎn)D、臀位牽引術(shù)E、縮宮素滴注引產(chǎn)正確答案：C答案解析：患者妊娠37周，出現(xiàn)無痛性陰道流血，考慮前置胎盤可能性大。目前患者血壓90/60mmHg，脈率120次/分，有休克表現(xiàn)，且胎兒情況尚好，應(yīng)在輸血輸液糾正休克的同時行剖宮產(chǎn)終止妊娠，以迅速結(jié)束分娩，挽救母嬰生命。人工破膜適用于引產(chǎn)等情況，在此不適用；期待療法適用于孕周小、出血少、胎兒情況好等情況，該患者已有休克表現(xiàn)，不適合期待療法；臀位牽引術(shù)可能導(dǎo)致胎兒損傷等嚴(yán)重后果，現(xiàn)在不主張使用；縮宮素滴注引產(chǎn)會加重出血，更不適合。所以最恰當(dāng)?shù)奶幚硎窃谳斞斠和瑫r行剖宮產(chǎn)。59.該產(chǎn)婦胎兒窘迫的最可能原因?yàn)锳、母體因素B、胎兒異常C、臍帶血運(yùn)受阻D、胎盤功能不足E、宮縮過強(qiáng)正確答案：C答案解析：該產(chǎn)婦出現(xiàn)胎兒窘迫，其胎心率改變、羊水Ⅱ度污染等表現(xiàn)，結(jié)合胎兒頭部位置較低，最可能是臍帶血運(yùn)受阻導(dǎo)致胎兒急性缺氧。宮縮過強(qiáng)若未引起胎兒循環(huán)障礙一般不會直接導(dǎo)致胎兒窘迫；胎盤功能不足多為慢性過程；題干中未提示胎兒異常相關(guān)信息；母體因素題干未提及相關(guān)典型表現(xiàn)支持。所以最可能原因?yàn)槟殠а\(yùn)受阻。60.關(guān)于性腺分化描述正確的是A、原始生殖腺細(xì)胞不表達(dá)睪丸決定因子，則在胚胎第6周時，原始性腺分化為卵巢B、Y染色體長臂上有編碼睪丸決定因子的性別決定區(qū)C、性腺由原始生殖細(xì)胞和體腔上皮共同組成D、生殖腺嵴和中腎嵴相鄰，生殖腺嵴在外側(cè)，中腎嵴在內(nèi)側(cè)E、原始生殖腺細(xì)胞表達(dá)睪丸決定因子，性腺就會分化為睪丸正確答案：E61.對妊娠合并心臟病患者，為預(yù)防心力衰竭而采取的各項(xiàng)措施中不正確的是A、積極防治可加重心臟負(fù)荷、誘發(fā)心力衰竭的各種疾病B、左側(cè)臥位C、合理營養(yǎng)，高蛋白、少脂肪、多維生素飲食，適當(dāng)控制體重D、嚴(yán)重心臟病患者妊娠晚期可給予營養(yǎng)心肌藥物，同時預(yù)防性給予地高辛使洋地黃化E、限制體力活動，保證睡眠，保持情緒穩(wěn)定正確答案：D答案解析：妊娠合并心臟病患者預(yù)防心力衰竭，應(yīng)限制體力活動，保證睡眠，保持情緒穩(wěn)定；左側(cè)臥位；合理營養(yǎng)，高蛋白、少脂肪、多維生素飲食，適當(dāng)控制體重；積極防治可加重心臟負(fù)荷、誘發(fā)心力衰竭的各種疾病。但嚴(yán)重心臟病患者妊娠晚期預(yù)防性給予地高辛使洋地黃化是不正確的，洋地黃化易導(dǎo)致中毒等不良反應(yīng)，應(yīng)根據(jù)病情謹(jǐn)慎使用且個體化給藥，并非預(yù)防性常規(guī)使洋地黃化。62.在有下列高危因素時，孕婦應(yīng)首次產(chǎn)前檢查即行糖篩查，除外A、明顯肥胖B、妊娠期糖尿病家族史C、孕早期反復(fù)空腹尿糖陽性D、糖尿病家族史E、前次妊娠不明原因死胎史正確答案：E答案解析：當(dāng)孕婦有下列高危因素時，應(yīng)在首次產(chǎn)前檢查即行糖篩查：明顯肥胖、妊娠期糖尿病家族史、孕早期反復(fù)空腹尿糖陽性、糖尿病家族史、大于胎齡兒分娩史、不明原因的流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、胎兒畸形史等。前次妊娠不明原因死胎史不屬于首次產(chǎn)前檢查即行糖篩查的高危因素，所以答案選E。63.過期妊娠可選用的引產(chǎn)方式不包括A、人工破膜B、催產(chǎn)素C、宮頸擴(kuò)張球囊D、前列腺素（PGE2）E、米非司酮正確答案：E答案解析：過期妊娠引產(chǎn)方式包括人工破膜、催產(chǎn)素靜脈滴注、宮頸擴(kuò)張球囊、前列腺素（PGE2）等。米非司酮主要用于藥物流產(chǎn)等，一般不用于過期妊娠引產(chǎn)。64.初產(chǎn)婦，以往月經(jīng)規(guī)律。停經(jīng)42周，無腹痛入院。入院B超示臀位，BPD9.3cm，羊水指數(shù)10cm。入院后處理正確的是A、催產(chǎn)素引產(chǎn)B、剖宮產(chǎn)終止妊娠C、普拉睪酮促宮頸成熟后，催產(chǎn)素引產(chǎn)D、水囊引產(chǎn)E、人工破膜+催產(chǎn)素正確答案：B答案解析：患者為過期妊娠，臀位是剖宮產(chǎn)的指征之一，所以應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠。催產(chǎn)素引產(chǎn)、普拉睪酮促宮頸成熟后催產(chǎn)素引產(chǎn)、水囊引產(chǎn)、人工破膜+催產(chǎn)素均不適用于該患者的情況。65.宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先侵犯A、閉孔淋巴結(jié)B、骼內(nèi)、骼外淋巴結(jié)C、子宮旁淋巴結(jié)D、腹股溝深淋巴結(jié)E、腹主動脈旁淋巴結(jié)正確答案：C答案解析：宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先侵犯子宮旁淋巴結(jié)。子宮旁淋巴結(jié)是宮頸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑中的首先受累部位，然后再依次轉(zhuǎn)移至閉孔、髂內(nèi)、髂外、腹股溝深淺及腹主動脈旁淋巴結(jié)等。66.子宮脫垂最主要的病因是A、盆底組織先天發(fā)育不良B、分娩損傷和產(chǎn)后過早體力勞動C、長期咳嗽、便秘等致腹壓增加D、絕經(jīng)后雌激素減低E、盆底組織萎縮退化正確答案：C67.前置胎盤的正確分類為A、邊緣性前置胎盤：胎盤邊緣極為接近但未達(dá)到宮頸內(nèi)口B、部分性前置胎盤：胎盤附著于子宮下段C、邊緣性前置胎盤：胎盤組織部分覆蓋宮頸內(nèi)口D、完全性前置胎盤：胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口E、部分性前置胎盤：胎盤邊緣到達(dá)宮頸內(nèi)口，未覆蓋宮頸內(nèi)口正確答案：A68.妊娠合并慢性腎炎，以GFR判定為妊娠禁忌的臨界值是A、≤80ml/分B、≤70ml/分C、≤60ml/分D、≤50ml/分E、≤40ml/分正確答案：D答案解析：妊娠合并慢性腎炎，當(dāng)腎小球?yàn)V過率（GFR）≤50ml/分，提示腎功能嚴(yán)重受損，為妊娠禁忌的臨界值。69.街道衛(wèi)生院第1次產(chǎn)后訪視是在A、產(chǎn)婦出院3日內(nèi)B、產(chǎn)婦出院5日內(nèi)C、產(chǎn)后14日D、產(chǎn)后28日E、產(chǎn)后42日正確答案：A答案解析：產(chǎn)后訪視是對產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)行的健康檢查。第1次產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院3日內(nèi)進(jìn)行，目的是及時了解產(chǎn)婦的身體恢復(fù)情況以及新生兒的健康狀況等，所以答案是A。70.女性，51歲。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查為HSIL，陰道鏡下多點(diǎn)活檢為宮頸上皮重度不典型增生。最應(yīng)采取的治療方法是A、宮頸環(huán)形電切除術(shù)（LEEP）B、冷凍治療C、單純子宮切除術(shù)D、單純宮頸切除E、次廣泛子宮切除正確答案：E71.子宮內(nèi)膜腫瘤宮腔內(nèi)照射后閉經(jīng)為A、下丘腦性閉經(jīng)B、子宮性閉經(jīng)C、卵巢性閉經(jīng)D、垂體性閉經(jīng)E、藥物性閉經(jīng)正確答案：B答案解析：子宮內(nèi)膜腫瘤宮腔內(nèi)照射可損傷子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致子宮性閉經(jīng)。72.關(guān)于葡萄胎的治療，下列敘述恰當(dāng)?shù)氖茿、葡萄胎患者可行子宮局部病灶切除術(shù)B、子宮大于12周或術(shù)中一次刮凈有困難時，可在1周后做第二次刮宮C、停經(jīng)時間短的葡萄胎可以在門診進(jìn)行清宮術(shù)D、卵巢黃素化囊腫應(yīng)行患側(cè)附件切除E、葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)給予預(yù)防性化療正確答案：B答案解析：子宮大于12周或術(shù)中一次刮凈有困難時，可在1周后做第二次刮宮。葡萄胎一經(jīng)確診，應(yīng)及時清宮，一般選用吸刮術(shù)，具有手術(shù)時間短、出血少、不易發(fā)生子宮穿孔等優(yōu)點(diǎn)，即使子宮小于12周也應(yīng)盡量一次刮凈，一般不做子宮局部病灶切除術(shù)；停經(jīng)時間短的葡萄胎也應(yīng)住院清宮，以防止術(shù)中大出血等并發(fā)癥；卵巢黃素化囊腫一般不需要處理，可自行消退；葡萄胎患者清宮術(shù)后是否給予預(yù)防性化療需根據(jù)高危因素等綜合判斷，并非所有患者都需要預(yù)防性化療。73.需與妊娠中晚期急性闌尾炎相鑒別的疾病不包括A、腎盂積水B、黃體破裂C、急性膽囊炎D、輸尿管結(jié)石E、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)正確答案：B74.鑒別大量腹水和巨大卵巢囊性腫塊的確切檢查是A、移動性濁音陽性B、移動性濁音陰性C、B型超聲檢查D、腹部穿刺E、腹部兩側(cè)鼓音正確答案：C75.若診刮為子宮內(nèi)膜中重度不典型增生，應(yīng)A、行筋膜外全子宮切除術(shù)B、分期手術(shù)C、甲羥孕酮250～500mg/d連續(xù)應(yīng)用，用藥3個月診刮一次D、行氯米芬+hCG促排卵E、甲羥孕酮8～10mg/d周期應(yīng)用，用藥3個月診刮一次正確答案：C76.多為雙側(cè)，實(shí)性，呈腎形，伴腹水，可能的診斷是A、卵巢畸胎瘤B、卵巢卵泡膜-顆粒細(xì)胞瘤C、庫肯勃瘤D、卵巢黏液性囊腺瘤E、卵巢漿液性囊腺瘤正確答案：C答案解析：庫肯勃瘤多為雙側(cè)，實(shí)性，呈腎形，常伴腹水。卵巢畸胎瘤多為單側(cè)，內(nèi)含多種組織成分。卵巢漿液性囊腺瘤多為單側(cè)，囊性。卵巢黏液性囊腺瘤多為單側(cè)，多房性，囊內(nèi)充滿膠凍樣物。卵巢卵泡膜-顆粒細(xì)胞瘤多為單側(cè)，實(shí)性或部分囊性。77.。：女性，34歲。孕26周，外陰燒灼疼痛不適3天。查體：雙側(cè)小陰唇見多個直徑約0.6cm的水皰，伴多處潰瘍面，陰道分泌物多。1270-本患者最可能的診斷是A、妊娠合并梅毒B、妊娠合并生殖器皰疹C、妊娠合并巨細(xì)胞病毒D、妊娠合并淋病E、妊娠合并外陰炎正確答案：B答案解析：患者孕26周，雙側(cè)小陰唇見多個水皰及多處潰瘍面，符合生殖器皰疹表現(xiàn)，所以最可能的診斷是妊娠合并生殖器皰疹。妊娠合并梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳等；妊娠合并巨細(xì)胞病毒多無典型的水皰、潰瘍表現(xiàn)；妊娠合并淋病主要表現(xiàn)為泌尿生殖系統(tǒng)的膿性分泌物等；妊娠合并外陰炎主要是外陰皮膚黏膜的炎癥改變，一般無水皰，故答案為B。78.其代謝物對胎兒具有毒性作用的藥物是A、酚妥拉明B、硝普鈉C、肼屈嗪D、卡托普利E、硝酸甘油正確答案：B答案解析：硝普鈉在體內(nèi)可代謝產(chǎn)生氰化物，氰化物對胎兒具有毒性作用。硝酸甘油主要擴(kuò)張靜脈和冠狀動脈；肼屈嗪主要擴(kuò)張小動脈；酚妥拉明為α受體阻滯劑；卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，它們一般對胎兒不產(chǎn)生類似硝普鈉代謝物這樣的毒性作用。79.淋病患者合并癥的表現(xiàn)不包括A、外陰炎B、子宮內(nèi)膜炎C、盆腔炎D、輸卵管炎E、腹膜炎正確答案：A答案解析：淋病患者合并癥可出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎、腹膜炎等，一般較少出現(xiàn)外陰炎。80.子宮頸管內(nèi)膜癌灶主要轉(zhuǎn)移至A、鎖骨上淋巴結(jié)B、宮旁淋巴結(jié)C、腹主動脈旁淋巴結(jié)D、腹股溝淋巴結(jié)E、直腸淋巴結(jié)正確答案：B答案解析：子宮頸管內(nèi)膜癌灶主要轉(zhuǎn)移至宮旁淋巴結(jié)。子宮頸管內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移途徑主要為直接蔓延及淋巴轉(zhuǎn)移，首先轉(zhuǎn)移至宮旁淋巴結(jié)。腹股溝淋巴結(jié)一般不是其主要轉(zhuǎn)移部位；直腸淋巴結(jié)也不是其典型的早期轉(zhuǎn)移方向；腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相對較晚；鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移更為少見。81.用于皮下埋置的避孕劑是A、雌二醇B、左炔諾酮C、甲羥孕酮D、孕三烯酮E、米非司酮正確答案：B答案解析：皮下埋置避孕劑主要成分是左炔諾酮，通過緩慢釋放左炔諾酮來達(dá)到長效避孕的目的。82.初產(chǎn)婦，25歲。妊娠39周，宮口已開全，胎位LOA，先露位置在坐骨棘下3cm，胎心率100次/min，羊水呈草綠色，黏稠。應(yīng)采取的處理是A、產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭吸引術(shù)B、剖宮產(chǎn)C、等待自然分娩D、加腹壓E、靜脈滴注縮宮素正確答案：E83.關(guān)于初產(chǎn)婦正常產(chǎn)程的敘述錯誤的是A、潛伏期約需11～12小時B、加速期約需4小時，最大時限為8小時C、減速期約需30分鐘D、第二產(chǎn)程約需1～2小時E、第三產(chǎn)程小于30分鐘正確答案：B答案解析：第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期，潛伏期約需11～12小時，A選項(xiàng)正確；活躍期又分為加速期、最大加速期和減速期，加速期約需1.5小時，最大時限為8小時，B選項(xiàng)錯誤；減速期約需30分鐘，C選項(xiàng)正確；第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需1～2小時，D選項(xiàng)正確；第三產(chǎn)程通常小于30分鐘，E選項(xiàng)正確。84.女性，30歲，G1POA1，月經(jīng)規(guī)則，（4～6）天/33天，擬妊娠生育，末次月經(jīng)為3月20日，推算其下次排卵期大約為A、4月15日B、4月1日C、4月8日D、4月4日E、3月30日正確答案：C答案解析：女性月經(jīng)周期規(guī)則，周期為33天，末次月經(jīng)為3月20日，下次月經(jīng)時間約為4月22日。排卵期一般在下次月經(jīng)前14天左右，4月22日往前推14天，即4月8日左右，所以排卵期大約>4月8日。85.不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)的表現(xiàn)錯誤的是A、病理性縮復(fù)環(huán)B、急產(chǎn)C、子宮痙攣性狹窄環(huán)D、第三產(chǎn)程胎盤嵌頓E、強(qiáng)直性子宮收縮正確答案：B答案解析：不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)包括強(qiáng)直性子宮收縮和子宮痙攣性狹窄環(huán)，可導(dǎo)致病理性縮復(fù)環(huán)，引起第三產(chǎn)程胎盤嵌頓等嚴(yán)重后果。急產(chǎn)是協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)的一種表現(xiàn)，并非不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)的表現(xiàn)。86.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診斷依據(jù)不恰當(dāng)?shù)氖茿、主要癥狀為不規(guī)則陰道流血B、子宮均勻性或不規(guī)則增大C、血hCG值陰性或輕度升高D、血HPL值輕度升高或陰性E、B型超聲見宮腔內(nèi)充滿不均質(zhì)密集狀或短條狀回聲正確答案：E答案解析：胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤時，B型超聲表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)有局灶性或彌漫性低回聲區(qū)，邊界不清，無包膜，CDFI示血流豐富。而宮腔內(nèi)充滿不均質(zhì)密集狀或短條狀回聲一般不是胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的典型超聲表現(xiàn)。主要癥狀為不規(guī)則陰道流血；子宮均勻性或不規(guī)則增大；血hCG值陰性或輕度升高；血HPL值輕度升高或陰性等都可作為診斷依據(jù)。87.宮頸癌活檢證實(shí)侵犯膀胱黏膜，按FIGO（2009年）的臨床分期，應(yīng)屬于A、IB期B、ⅢA期C、ⅢB期D、IVA期E、IVB期正確答案：D88.妊娠合并心臟病