2019-2025年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306題庫綜合試卷A卷附答案

2019-2025年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306題庫綜合試卷A卷附答案

單選題（共400題）1、肝硬化的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原發(fā)性脾大D.免疫性脾大E.浸潤性脾大【答案】B2、擴張型心肌病左、右心室同時衰竭時，與臨床癥狀和體征最有關的因素是A.靜脈回流增加B.呼吸困難C.心排量減少D.心律失常E.心肌缺血【答案】C3、男性，46歲。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血，近3天來，煩躁不安，晝夜顛倒。不宜應用的藥物是A.地西泮B.水合氯醛C.異丙嗪D.氯苯那敏E.去氯羥嗪【答案】B4、男性，52歲。進行性吞咽困難5個月，消瘦明顯，近3天嘔吐，吐出物中有隔日食物。A.縮管型B.潰瘍型C.蕈傘型D.髓質型E.隱伏型【答案】D5、形成肝纖維化的主要細胞是A.肝細胞B.脂肪細胞C.內(nèi)皮細胞D.Kupffer細胞E.以上都不是【答案】D6、男性，40歲，頭痛4年，近來視力減退，伴視野缺損，主要為顳側偏盲，經(jīng)強化CT檢查診斷為垂體大腺瘤。A.所有垂體大腺瘤和功能性腫瘤，均宜手術治療B.手術治愈率低C.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要開顱經(jīng)額切除腫瘤D.大腺瘤手術后易發(fā)生尿崩癥E.鞍內(nèi)腫瘤一般均采取經(jīng)蝶顯微外科手術切除【答案】B7、慢性胰腺炎A.滲透性腹瀉B.分泌性腹瀉C.感染性性腹瀉D.非感染性腹瀉E.腸運動功能異常性腹瀉【答案】A8、血管內(nèi)溶血是A.急性溶血反應B.遲發(fā)性溶血反應C.非溶血性發(fā)熱反應D.過敏反應E.輸血相關性疾病【答案】A9、男性，56歲。上腹不適伴反酸胃灼熱10年，要確診胃食管反流病最主要的檢查是A.內(nèi)鏡檢查B.內(nèi)鏡檢查+24h食管pH監(jiān)測C.食管測壓+內(nèi)鏡D.上消化道造影E.上消化道造影+24h食管pH監(jiān)測【答案】B10、Crohn病治療方法錯誤的是A.少渣或無渣飲食B.對于結腸Crohn病者首選氨基水楊酸制劑C.在有腸外表現(xiàn)者選擇腎上腺糖皮質激素效果較好D.腎上腺糖皮質激素與免疫抑制劑聯(lián)合使用，可以減少二者的劑量和副作用E.環(huán)孢素不作為常規(guī)治療【答案】C11、男性，30歲，腹腔積液患者，腹壁稍緊張，輕壓痛，肝脾未觸及，無頸靜脈怒張，心界不大，心率90次／分，律齊，無雜音，血壓112／67mmI垤，呼吸音正常。血常規(guī)檢查：Hb為100g／L，白細胞9．8×10A.肝硬化并肝癌B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C.腹膜惡性腫瘤D.肝硬化并結核性腹膜炎E.縮窄性心包炎【答案】D12、下列哪種疾病與幽門螺桿菌感染無關A.慢性萎縮性胃竇胃炎B.慢性萎縮性胃體胃炎C.十二指腸潰瘍D.胃潰瘍E.淺表性胃炎【答案】B13、男性，42歲，間斷上腹部不適3年，胃鏡提示：重度萎縮性胃炎；病理檢查：萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性A.停藥后即復查B.1周C.2周D.4周E.8周【答案】D14、關于重癥急性胰腺炎的發(fā)病機制，正確的是A.磷脂酶AB.激肽釋放酶使血管通透性增強C.彈性蛋白酶引起脂肪壞死D.脂肪酶引起水腫E.核糖核酸酶是以酶原的形式存在的【答案】B15、青年男性，28歲，高熱5天，后出現(xiàn)咳嗽，伴左側胸痛，并咳鐵銹色痰A.流行性感冒B.大葉性肺炎C.肺結核D.敗血癥E.急性心肌炎【答案】B16、女性，45歲，右上腹不適，伴惡心、乏力、鞏膜黃染1周。WBC正常，ALT明顯升高()A.肝膿腫B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】C17、胃癌遠處轉移體征是A.胃蠕動波可見B.右下腹包塊C.左鎖骨上淋巴結腫大D.腹壁柔韌感E.移動性濁音【答案】C18、上消化道出血A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.組織對氨的敏感性增加E.促進氨透過血腦屏障【答案】B19、與Graves病無關的是A.葡萄糖激酶基因B.獨特型與抗獨特型抗體C.7-干擾素D.甲狀腺刺激性抗體(TSAb)E.HLA抗原【答案】A20、支氣管擴張A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音【答案】A21、女性，26歲，腹痛、腹瀉2年，結腸鏡檢查：回腸末端及升結腸有溝槽樣潰瘍，腸腔狹窄，病變腸段之間黏膜正常，最可能的診斷是A.腸癌B.克羅恩病C.潰瘍性結腸炎D.腸結核E.血吸蟲病【答案】B22、結腸Crohn病的首選治療藥物A.潑尼松B.阿莫西林C.甲硝唑D.柳氮磺吡啶E.硫唑嘌呤【答案】D23、女性，42歲，腹部膨隆2個月余就診。時有臍周劇痛伴腸鳴音活躍，排氣后自行緩解。體檢：腹水征(+)，隨后作腹腔穿刺腹水檢查為滲出液，腺苷脫氨酶(ADA)75U。下列哪項檢查不宜進行A.胃腸鋇餐造影B.鋇劑灌腸檢查C.直腸指檢D.婦科檢查E.腹腔鏡檢查【答案】A24、引起病毒性心肌炎最主要的病毒是A.柯薩奇病毒(A組)B.柯薩奇病毒(B組)C.麻疹病毒D.乙型肝炎病毒E.?？虏《尽敬鸢浮緽25、男性，54歲。5年前診斷為肝硬化。昨天因尿少自服利尿劑后出現(xiàn)動作遲緩、反應遲鈍。查體：鞏膜黃染，意識恍惚，定向力降低，心肺聽診正常，腹部平坦，肝肋下未觸及，脾肋下2cm，移動性濁音陽性，雙下肢無水腫。A.門靜脈血栓形成B.自發(fā)性腹膜炎C.原發(fā)性肝癌D.腹膜間皮瘤E.肝硬化（肝功能失代償期）【答案】A26、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲狀腺攝碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴細胞浸潤甲狀腺E.有機碘治療【答案】D27、男，12歲。發(fā)熱2天，伴頭痛、神志不清1天，8月中旬來診。查體：T39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。實驗室檢查：血WBC16×109/l。A.瘧疾B.鉤端螺旋體病C.流行性乙型腦炎D.流行性腦脊髓膜炎E.中毒性菌痢【答案】C28、機體代謝的樞紐是哪一臟器A.脾B.胰C.肝臟D.胃E.腸【答案】C29、緩激肽A.分解蛋白質，引起胰腺水腫B.破壞細胞膜，引起胰腺壞死和溶血C.血管舒張，通透性增加，導致休克D.參與胰腺及其周圍脂肪壞死、液化E.分解彈力纖維，破壞血管【答案】C30、有關腹痛特點，下述錯誤的是A.消化性潰瘍--周期、節(jié)律性上腹痛B.胃黏膜脫垂--左側臥位可緩解C.反流性食管炎--直立位減輕D.十二指腸淤滯癥--仰臥位緩解E.卵泡破裂--月經(jīng)間期發(fā)作【答案】D31、女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細胞12%A.糖皮質激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療【答案】A32、呼吸有爛蘋果味最常見于A.有機磷農(nóng)藥中毒B.尿毒癥C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.乙醇中毒【答案】D33、胃黏膜分泌鹽酸的壁細胞主要分布于A.胃底和賁門B.胃體和胃竇C.胃底和胃體D.胃竇和幽門E.胃底和胃竇【答案】C34、常見發(fā)熱伴肝脾腫大的疾病，除外A.結締組織病B.急性菌痢C.淋巴瘤D.血吸蟲病E.白血病【答案】B35、患者，男性，78歲，進不潔食物后嘔吐、腹瀉3天，昏迷1天。既往有高血壓病史10年。查體：T38.5℃，P112次/分，R26次/分，BP70/50mmHg，壓眶無反應。皮膚干燥，彈性極差，心肺腹無明顯異常。尿糖(++++)，酮體(±)。A.ALT，ASTB.TBILC.BUN，CrD.血乳酸E.ESR【答案】C36、與飲食等環(huán)境因素密切相關的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.結腸癌E.胃食管反流病【答案】D37、女性，48歲。1年來反復于進食后上腹部不適，無明顯腹痛，無厭油。查體：消瘦，貧血貌，舌炎。化驗：HP（+）。A.Addsion病B.溶血性貧血C.橋本甲狀腺炎D.白癜風E.惡性貧血【答案】B38、女性50歲間歇性發(fā)作咽下困難5個月，可因情緒波動誘發(fā)，食管吞鋇X線檢查未見異常。A.HA受體拮抗劑B.促胃動力藥+質子泵抑制劑C.抗生素D.胃黏膜保護劑E.制酸劑【答案】B39、感染性發(fā)熱最常見的病原體是A.病毒B.立克次體C.細菌D.真菌E.肺炎支原體【答案】C40、男性，16歲，2周來尿少，全身水腫明顯。尿蛋白定量8g/d。血漿白蛋白18g/L。尿沉渣鏡檢紅細胞3～5/HP，有透明管型和偶見顆粒管型。血紅蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/LA.急性腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.急進性腎炎D.腎病綜合征E.乙肝病毒相關性腎炎【答案】D41、常見于敗血癥、傷寒緩解期的熱型為A.不規(guī)則熱B.間歇熱C.波狀熱D.弛張熱E.稽留熱【答案】D42、女性，38歲。發(fā)熱5天，為稽留熱，查體見胸腹部數(shù)個鮮紅色皮疹，約3mm大小，壓之褪色，該皮疹是A.風疹的丘疹B.過敏的蕁麻疹C.傷寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩紅熱的丘疹【答案】C43、根據(jù)腸易激綜合征羅馬Ⅲ診斷標準，以下哪項是錯誤的A.缺乏可解釋癥狀的形態(tài)學改變和生化異常B.病程1年以上且近半年每個月均存在腹部不適或腹痛C.癥狀在排便后改善D.癥狀發(fā)生伴隨排便次數(shù)改變E.癥狀發(fā)生伴隨糞便性狀改變【答案】B44、甲亢患者，F(xiàn)T3增高，F(xiàn)T4、TT4正常，應診斷為A.T4型甲亢B.T3型甲亢C.輕型甲亢D.功能型甲亢E.亞臨床型甲亢【答案】B45、患者，男，77歲。1天前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，為陣發(fā)性，以臍周為主，無放射痛，排稀水樣便，夾鮮紅色血絲，共10次，伴里急后重，無嘔吐。在當?shù)蒯t(yī)院查糞常規(guī)示W(wǎng)BC1～2/HP，隱血試驗陽性。既往有"高血壓病"及"冠心病"史3年。查體：體溫36.5℃，脈搏86次／分，呼吸20次／分，血壓140/90mmHg，神志清楚，皮膚、鞏膜未見黃染及出血點。淺表淋巴結未觸及。雙肺呼吸音稍粗，未聞及干、濕性啰音，腹軟，臍周及左上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。診斷首先考慮A.腸穿孔B.大腸癌C.急性胃腸炎D.缺血性結腸炎E.潰瘍性結腸炎【答案】D46、幽門管潰瘍的腹痛特點A.上腹疼痛無節(jié)律性，藥物治療反應差，嘔吐多見B.上腹節(jié)律性疼痛，呈明顯的饑餓痛C.上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛及背痛多見D.上腹節(jié)律性疼痛，多在餐后1小時發(fā)生E.上腹疼痛頑固而持續(xù)，放射至背部【答案】A47、男性20歲，有受涼或進食冷硬食物后上腹隱痛史。突然嘔吐咖啡渣樣液體約150ml，伴頭昏、心悸、乏力，面色蒼白，心率100次／分，急查肝功能正常A.>1500mlB.200～400mlC.>2000mlD.500～1000mlE.<200ml【答案】D48、反映膽汁淤積的指標是A.ALT/ASTB.GGT／ALPC.血清膽堿酯酶D.γ-球蛋白E.PⅢP（血清Ⅲ型前膠原肽）【答案】B49、左心衰竭常表現(xiàn)為A.喜歡平臥B.常采取端坐呼吸體位C.常伴瘀血性肝腫大D.肺底有干啰音E.側臥時呼吸困難減輕【答案】B50、患者女，42歲。腹部不適，查體：腹部觸診揉面感，該患者可能是A.急性闌尾炎B.慢性胰腺炎C.慢性膽囊炎D.結核性腹膜炎E.急性局限性腹膜炎【答案】D51、女性，36歲。腹痛、發(fā)熱1月余就診。常有腹瀉便秘交替，抗生素治療無顯效。體檢：右下腹壓痛，未捫及包塊，X線鋇劑檢查見盲腸縮短，回盲部有鋇影跳躍征，最恰當?shù)闹委熓茿.腎上腺皮質激素B.柳氮磺胺毗啶(SASP)C.甲硝唑D.異煙肼＋利福平E.諾氟沙星加呋喃唑酮【答案】D52、結核性腹膜炎治療中最重要的措施是A.腹腔內(nèi)注射糖皮質激素，防止腹膜粘連B.大量抽腹水、輸注白蛋白C.手術清除腹腔淋巴結核及干酪樣病變D.全身聯(lián)合強化抗結核藥物治療E.營養(yǎng)和休息【答案】D53、第2次放射性A.6個月B.3～4個月后C.4～6個月D.2～3個月內(nèi)E.10～14天【答案】A54、對于一氧化碳中毒患者，皮膚黏膜呈A.黑色B.暗紅色C.蒼白色D.櫻桃紅色E.青紫色【答案】D55、男性，52歲，低熱，肝區(qū)脹痛2個月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化A.肝動脈栓塞化療B.手術治療C.放射治療D.全身大劑量化療E.生物治療【答案】A56、左心衰竭患者呼吸困難的機制不包括A.肺淤血B.肺泡張力增高C.肺泡彈性減退D.右心房與上腔靜脈壓升高E.肺循環(huán)壓力升高【答案】D57、下列哪項是引起胃食管反流的主要原因A.腹水B.裂孔疝C.一過性食管下括約肌松弛D.胃排空延遲E.嘔吐【答案】C58、肝硬化肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是A.食管和胃底靜脈曲張B.脾顯著腫大伴脾功能亢進C.肝掌，蜘蛛痣D.腹水E.齒齦出血【答案】D59、男性，51歲。乙肝病史19年，大量飲酒史30年，1年來出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.預防感染B.預防上消化道出血C.大劑量利尿D.避免使用腎毒性藥物E.預防水電解質紊亂【答案】C60、白血病的描述，不正確的是A.分為急性和慢性兩大類B.接觸苯等有機溶劑可能導致白血病C.白血病發(fā)生與遺傳因素無關D.白血病細胞增殖失控，正常造血受抑制E.某些病毒和免疫功能異?？赡苁拱籽“l(fā)病幾率增加【答案】C61、人類免疫缺陷病毒的特點哪項不正確A.主要感染CDB.為RNA病毒C.產(chǎn)生抗體多為中和抗體D.HIV屬于逆轉錄病毒科E.HIV有HIV-1和HIV-2兩個型【答案】C62、男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來出現(xiàn)全身水腫A.擴血管B.利尿C.洋地黃強心治療D.抗感染、吸氧E.二尖瓣置換術【答案】D63、Graves病時，血清激素水平變化中哪一組是正確的A.TB.TTC.TTD.TTE.TT【答案】A64、男性，44歲。上腹隱痛6年，加重10天。近7天嘔吐，嘔出物呈棕褐色。同時大便呈柏油樣。24小時前患者突發(fā)腹部劇痛，煩躁不安，逐漸神志不清，四肢發(fā)涼，急癥入院。入院后搶救無效死亡。尸檢主要所見：腹腔內(nèi)有棕褐色的渾濁液體約1L。在胃竇和小彎側距幽門3cm處有一橢圓形潰瘍，直徑2.5cm，深0.7cm，潰瘍底有一黃豆大貫通口，腸腔內(nèi)含有柏油樣糞塊。鏡檢：潰瘍底分四層，潰瘍邊緣黏膜上皮無明顯異常。該病的診斷應是A.慢性胃潰瘍合并出血，穿孔B.慢性胃潰瘍合并出血，穿孔，伴急性彌漫性腹膜炎C.慢性潰瘍合并出血D.慢性潰瘍合并穿孔E.潰瘍胃癌合并出血，穿孔，彌漫性腹膜炎【答案】B65、濕啰音不包括A.大水泡音B.中水泡音C.小水泡音D.羊鳴音E.捻發(fā)音【答案】D66、結核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是A.腸瘺B.腸出血C.腸梗阻D.腹腔膿腫E.中毒性結腸擴張【答案】C67、下列選項中治療中重度支氣管哮喘最主要的藥物是A.茶堿類B.色甘酸二鈉C.抗膽堿能類D.糖皮質激素E.鈣離子拮抗藥【答案】D68、末梢神經(jīng)炎A.異煙肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.鏈霉素下述副作用分別見于【答案】A69、患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色發(fā)黃，食欲差，皮膚黏膜反復出現(xiàn)瘀斑及牙齦出血，化驗血小板50×10A.維生素K缺乏B.凝血因子合成障礙C.毛細血管脆性增加D.血小板功能不良E.內(nèi)毒素作用【答案】B70、患者，男，28歲。間斷腹痛、腹瀉、膿血便3年，加重2周，4～6次／日，不伴發(fā)熱。結腸鏡檢查示：直腸、乙狀結腸粘膜彌漫充血、水腫，有多發(fā)、表淺潰瘍，附有膿血性分泌物。最可能的診斷是A.克羅恩病B.潰瘍性結腸炎C.偽膜性腸炎D.出血壞死性腸炎E.缺血性結腸炎【答案】B71、下列實驗室檢查中，哪一種對診斷甲亢最可靠A.甲狀腺腫大B.基礎代謝率增高C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高D.TE.多食、消瘦【答案】D72、關于收縮性心力衰竭，下列哪種提法不正確A.收縮末期心室容量增大B.射血分數(shù)降低C.代償性心肌肥厚D.心臟擴大E.心排血量下降【答案】A73、脂肪瀉常見于A.Whipple病B.結腸癌C.腸易激綜合征D.腸結核E.卓-艾綜合征【答案】A74、功能性消化不良主要表現(xiàn)為A.咽下困難伴進食時或進食后數(shù)分鐘內(nèi)食物反流B.咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失C.進行性吞咽困難D.上腹不適，隱痛，噯氣E.吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸【答案】D75、女性，24歲，突起畏寒，高熱達40℃，伴咳嗽、胸痛2天；2小時前口服APC一片，出大汗后熱退，頭暈。查：神清，血壓86/50mmHg(11.4/6.7kPa)，脈搏102次/分，WBC21×10A.肺膿腫B.肺炎球菌肺炎C.肺結核D.大腸桿菌肺炎E.病毒性肺炎【答案】B76、對于潰瘍性結腸炎的敘述，下列哪項正確A.典型的表現(xiàn)是慢性腹瀉、便血，抗生素治療無效B.潰瘍深，易穿孔C.常常急性起病D.病變呈節(jié)段性分布E.病變多位于右半結腸【答案】A77、患者女，出現(xiàn)腹瀉，查體可見皮疹，該患者的診斷是A.腸結核B.菌痢C.霍亂D.傷寒E.食物中毒【答案】D78、老年人腦栓塞最常見原因是A.心房顫動B.血管畸形C.高血壓病D.血管炎E.高脂血癥【答案】A79、下列對間歇熱的敘述正確的是A.體溫升至39℃，持續(xù)數(shù)天，降至正常B.體溫驟升達高峰持續(xù)數(shù)小時，迅速降至正常，高熱期與無熱期反復交替C.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍大于2℃，但都在正常以上D.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍小于2℃，均在正常以上E.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍小于1℃【答案】B80、男性，70歲。腹痛2天，排鮮血便1天。腹痛為持續(xù)性鈍痛，伴有腹瀉7～8次，每次50～100ml鮮血便，無里急后重，無發(fā)熱，無皮疹，近期無體重下降，平素排便正常。查體：腹軟，左下腹部有壓痛，無反跳痛及肌緊張，未觸及包塊。A.鋇灌腸B.腸鏡及病理檢查C.便常規(guī)D.大便細菌、真菌等病原學檢查E.立位腹平片【答案】B81、關于乙醇中毒以下說法錯誤的是A.口服乙醇主要經(jīng)胃吸收B.Wernicke腦病C.低血糖D.可引起代謝性酸中毒E.主要在肝臟代謝【答案】A82、突發(fā)上腹劇痛，腹部透視有游離氣體()A.急性腸梗阻B.急性胃穿孔C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】B83、哪項不是肝性腦病的一般治療措施A.止血和清除腸道積血B.調(diào)整飲食結構C.慎用鎮(zhèn)靜藥D.禁用抗組胺藥E.糾正電解質和酸堿平衡紊亂【答案】D84、女性，48歲，雙腕腫痛1個月，伴晨僵大于5小時，發(fā)熱半個月。A.類風濕因子(RF)B.抗核抗體譜C.C-反應蛋白(CRP)D.ESRE.C3和CH50【答案】B85、二尖瓣區(qū)收縮期器質性雜音可見于下列哪種疾病A.甲亢性心臟病B.貧血性心臟病C.高血壓性心臟病D.二尖瓣脫垂綜合征E.擴張型心肌病【答案】D86、下列哪項不是甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)()A.畏寒B.聲音嘶啞C.食欲亢進D.記憶力減退E.皮膚干燥【答案】C87、下列哪項表現(xiàn)可見于重型再生障礙性貧血()A.出血輕，多見于皮膚及黏膜B.血小板計數(shù)<20×10C.中性粒細胞>0.5×10D.感染較輕以上呼吸道為主E.網(wǎng)織紅細胞絕對值>15×10【答案】B88、男性，40歲，有慢性乙型肝炎史10年，感腹脹尿少2周住院，經(jīng)利尿劑治療腹水不見消退，考慮腹水超濾回輸，適應證為A.近期有消化道出血B.癌性腹水C.肝腎綜合征D.感染性腹水E.血性腹水【答案】C89、幽門螺桿菌在胃內(nèi)分布數(shù)量最多的部位是A.胃竇B.胃底C.賁門區(qū)D.胃角E.胃體【答案】A90、男性，37歲。間斷性腹瀉10余年，加重1個月，大便每日近10次，不成形，近日食欲減退，乏力，體重明顯減輕。輔助檢查示：便潛血陽性，便內(nèi)有較多紅細胞及膿細胞，血紅蛋白95g/L。A.腸易激綜合征B.慢性細菌性痢疾C.克羅恩病D.潰瘍性結腸炎E.腸道菌群失調(diào)【答案】D91、男性，56歲。有慢性乙肝史10年，近1個月來右上腹疼痛，痛向右側背部放射，食欲缺乏，體重下降就診。體檢：肝肋下3cm，質硬有壓痛，脾肋下2cm。AFP400ng/mlA.肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.布-加綜合征(Budd-Chiari綜合征)D.肝結核E.肝淋巴瘤【答案】B92、夜間陣發(fā)性呼吸困難最常見于A.急性右心功能不全B.胸腔積液C.支氣管哮喘D.急性左心功能不全E.肺氣腫【答案】D93、局限性淋巴結腫大見于A.Virchow淋巴結B.傳染性單核細胞增多癥C.淋巴瘤D.急性白血病E.慢性淋巴結炎【答案】A94、肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括A.脾大B.肝掌C.浮腫D.黃疸E.齒齦出血【答案】A95、下列哪項檢查對診斷小肝癌最有意義()A.放射性核素B.B超C.腹腔鏡D.肝動脈造影(CTA)E.CT【答案】D96、關于腸易激綜合征不正確的是A.該綜合征與感染無關B.其復發(fā)常與飲食因素有關C.精神心理因素是發(fā)病的重要因素D.臨床分為腹瀉型、便秘型和腹瀉便秘交替型E.其機制與胃腸動力及內(nèi)臟感覺異常有關【答案】A97、女性，25歲，腹脹，腹痛3個月，近1個月發(fā)熱，盜汗，查體：移動性濁音(+)。腹腔積液常規(guī)：比重1．018，蛋白定量36g／L，細胞數(shù)590×10A.肝硬化并結核性腹膜炎B.卵巢囊腫C.結核性腹膜炎D.腹膜癌E.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎【答案】C98、術前準備的道德要求不包括A.嚴格掌握手術指征、動機正確B.尊重病人的知情同意權C.關心患者，體貼入微D.幫助病人作好術前準備E.認真制定手術方案【答案】C99、抗甲狀腺藥物因白細胞減少而停藥的指征是()A.WBC<4×10B.WBC<3×10C.WBC<2×10D.WBC<3.5×10E.WBC<2.5×10【答案】B100、8月份，患兒5歲前來就診，發(fā)熱、頭痛、惡心6天，伴抽搐、意識障礙2天，入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40，5℃，意識呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC14×10A.吸氧B.用20%甘露醇脫水C.亞冬眠療法D.大劑量抗生素預防感染E.胃管給予一定量的飲食【答案】D101、患者，女，23歲，不規(guī)則低熱伴關節(jié)痛1個月，3天來尿少、水腫，皮膚有瘀斑，化驗尿蛋白（++），紅細胞10個/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗體（+），首先考慮的診斷是A.風濕性關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.原發(fā)性腎病綜合征D.類風濕關節(jié)炎E.急性腎小球腎炎【答案】B102、有腸道局部免疫保護作用的是A.IgA抗體B.IgD抗體C.IgE抗體D.IgG抗體E.IgM抗體【答案】A103、男，40歲，酗酒后出現(xiàn)上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐、腹脹。查體：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，腸鳴音減弱，化驗檢查，血CaA.機械性腸梗阻B.急性腎衰竭C.麻痹性腸梗阻D.腹腔膿腫形成E.急性腹膜炎【答案】C104、男性，48歲，原有十二指腸球部潰瘍20余年，近2月癥狀加劇，不僅餐前痛，餐后也痛，近半月常有嘔吐，量大，為宿食，伴腐敗味，胃鏡檢查見幽門梗阻，胃小彎有-2．5cm×2．5cm潰瘍，中央深凹、表面覆污穢苔，邊緣光整，質稍增加，活檢時出血少，蠕動少，最可能的診斷是A.胃潰瘍合并真菌感染加十二指腸潰瘍并幽門梗阻B.胃癌加十二指腸球部潰瘍合并幽門梗阻C.胃潰瘍合并真菌感染加幽門梗阻D.胃潰瘍加幽門梗阻E.胃及十二指腸復合潰瘍并幽門梗阻【答案】B105、患者男，43歲，主因食欲減退、乏力1年余就診。查心肺未見異常，體溫36．5℃，腹平軟中大肋下二指，質中等，叩痛(+)，血ALT86U／L，AST78U／L，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝腫大，肝回聲略增強，余未見異常。A.高蛋白飲食B.注意休息，嚴禁飲酒C.限制蛋白攝入量D.吃流食E.少吃肉類，多吃蔬菜【答案】B106、下列反射屬于深層反射的是A.腹壁反射B.足跖反射C.下頜反射D.角膜反射E.掌頦反射【答案】C107、肝性腦病發(fā)病機制最確實有據(jù)的學說為A.假性神經(jīng)遞質B.氨中毒學說C.錳的毒性D.色氨酸E.γ-氨基酸／苯二氮【答案】B108、女性，28歲，8月初無明顯誘因下出現(xiàn)畏寒、發(fā)抖，繼之發(fā)熱，體溫達39℃，伴有劇烈頭痛，數(shù)小時后熱退，熱退后患者感體力尚可，能進食，每2天發(fā)作1次。血象：白細胞數(shù)6.3×10A.流行性乙型腦炎B.瘧疾C.鉤端螺旋體病D.流感E.流行性出血熱【答案】B109、男性，65歲，間歇性上腹痛10年，持續(xù)并加重半年，進食后明顯，伴納差、腹脹、腹瀉。入院查：血壓、心肺未見異常。輔助檢查：尿淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色陽性。超聲：膽囊多發(fā)結石，胰腺回聲不均勻，胰腺實質內(nèi)見4mm×3mm強回聲光團伴聲影A.功能性消化不良B.胰腺癌C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.膽囊癌【答案】D110、患者，男，38歲。左下腹痛伴排便次數(shù)增加5年，多因進食不當誘發(fā)，排便后疼痛緩解，大便不成形，偶為粘液便。A.腸道菌群失調(diào)B.食物中毒所致C.食物所致的變態(tài)反應D.腸管運動異常E.乳糖酶缺乏【答案】D111、收縮早期噴射音A.縮窄性心包炎B.擴張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂【答案】D112、男性，46歲，上腹部脹痛不適4年，近1個月來餐后飽脹感加重，近幾天大便潛血陽性。胃酸正常。血清抗壁細胞抗體陰性。A.小的隆起性病變區(qū)B.黏膜出血區(qū)C.胃體部D.黏膜變薄區(qū)E.黏膜充血水腫區(qū)【答案】A113、下列有助于鑒別肝癌和良性活動性肝病的是A.AFP和ALT動態(tài)曲線B.AFP陽性C.AFP陰性D.肝功能明顯損傷E.HBsAg陽性【答案】A114、反復發(fā)作眩暈、黑噱，心動過緩的是A.竇性心動過速B.陣發(fā)性室上性心動過速C.心房撲動D.陣發(fā)性室性心動過速E.心房顫動【答案】C115、男性，50歲，間斷腹痛、腹瀉20余年，加重3個月，大便4~5次/天。納差，體重下降。化驗便潛血(±~+)，有膿細胞、紅細胞。血Hb104g/L。A.輕度貧血B.體重下降C.病史長達20年D.便內(nèi)有膿細胞E.大便潛血(+)【答案】C116、對于各類型黃疸的描述正確的是A.溶血性黃疸有結合膽紅素的升高，尿膽原和尿膽素強陽性B.梗阻性黃疸以結合膽紅素升高為主，尿膽素和糞膽原升高C.溶血性黃疸有非結合膽紅素的升高，尿膽紅素強陽性D.肝細胞性黃疸結合、非結合膽紅素都升高，尿三膽陽性E.梗阻性黃疸以非結合膽紅素升高為主，尿膽素和糞膽素升高【答案】D117、傷寒的病理解剖特點錯誤的是A.壞死或潰瘍累及血管時引起腸出血B.傷寒小結或傷寒肉芽腫具有病理診斷意義C.病變侵入肌層與漿膜層可導致腸穿孔D.病變不累及腸壁淋巴結E.病變第三周易發(fā)生腸穿孔【答案】D118、干燥綜合征患者的常見抗體為A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗體D.抗SS-A抗體E.抗α-fodrin抗體【答案】D119、吸入性肺膿腫()A.肺膿腫直接蔓延B.多為單發(fā)病灶，以段葉分布C.肺部病變繼發(fā)感染所致D.肺結核空洞繼發(fā)感染E.常為多發(fā)病灶，兩肺外帶多見【答案】B120、女性，36歲，低熱，腹脹半年，查體：消瘦，頸靜脈無怒張、心肺聽診未見異常，脾未觸及，腹水征陽性，臍至兩側髂前上棘的距離相等，下肢無水腫血沉68mm／小時，血清蛋白電泳，白蛋白60％，γ-球蛋白24％，GPT(ALT)25U。A.腹部B超B.結核菌素試驗C.腹水檢查D.X線檢查E.血象、血沉【答案】C121、結核性腹膜炎常見的并發(fā)癥是()A.腸瘺B.腸梗阻C.腸穿孔D.腸出血E.營養(yǎng)不良【答案】B122、食欲減低，肝病面容，可見肝掌，AST升高比ALT明顯A.肝炎性肝硬化B.血吸蟲性肝硬化C.酒精性肝病D.膽汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】C123、男，40歲，緩起慢性腹瀉3年，每日大便3～4次，糞呈糊狀混有黏液、膿血，腹痛時有便意，便后腹痛可緩解。查體：左下腹輕壓痛。X線鋇灌腸可見腸壁邊緣鋸齒狀改變。不適合的處理是A.5-氨基水楊酸＋糖皮質激素灌腸B.大劑量腎上腺皮質激素靜脈滴注C.用柳氮磺胺吡啶口服治療D.柳氮磺胺吡啶與甲硝唑合用E.用5-氨基水楊酸灌腸，每天1次【答案】B124、黃疸伴膽囊腫大A.膽總管癌B.膽道蛔蟲病C.肝硬化門脈高壓D.急性膽管炎E.急性肝炎【答案】A125、患者，女，26歲。有十二指腸球部潰瘍5年，突感中上腹部劇烈疼痛6小時，繼之滿腹疼痛，大汗淋漓，體檢：全腹有壓痛，肌緊張及反跳痛，考慮有潰瘍病穿孔可能A.腸鳴音減弱B.肝濁音上界消失C.板狀腹D.腹部移動性濁音(+)E.腹式呼吸消失【答案】B126、肝癌淋巴結轉移最多的是A.主動脈旁淋巴結B.胰旁淋巴結C.胃旁淋巴結D.肝門淋巴結E.鎖骨上淋巴結【答案】D127、夜間腹痛，背部放射疼明顯，易并發(fā)出血A.無癥狀性潰瘍B.癌性潰瘍C.球后潰瘍D.幽門管潰瘍E.復合性潰瘍【答案】C128、男性，20歲，雙下肢水腫1個月，血壓150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣鏡檢紅細胞3～6/高倍視野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol/L。A.白蛋白B.輕鏈蛋白C.球蛋白D.轉鐵蛋白E.血紅蛋白【答案】A129、男性，48歲，胃潰瘍病史10年，近2個月上腹痛加重，用多種藥物治療無效。查體，淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及腫塊，應首選下列哪項檢查()A.上消化道造影B.B超C.胃鏡檢查D.血清胃泌素測定E.便潛血試驗【答案】C130、男性，45歲。肝炎病史19年，2年來腹脹、乏力、雙下肢水腫。查體：肝病面容，頸部數(shù)枚蜘蛛痣，鞏膜黃染，心肺聽診無異常，腹膨隆，肝大肋下3cm，質硬，無觸痛。胃鏡顯示胃底靜脈曲張，可能的診斷是A.肝炎B.肝膿腫C.肝硬化D.肝囊腫E.脂肪肝【答案】C131、腸結核的典型X線表現(xiàn)A.X線鋇劑造影：升結腸呈充盈缺損，腸腔狹窄，腸壁僵硬B.X線鋇劑造影：結腸袋消失，呈鉛管征C.X線鋇劑造影：回盲部呈線樣征D.X線鋇劑造影：回盲部呈跳躍征E.X線鋇劑造影：結腸邊緣不規(guī)則，呈鋸齒狀【答案】D132、亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是A.氯磷定B.美藍C.解磷定D.鎂乳E.阿托品【答案】B133、女性，42歲。肝硬化病人發(fā)生昏迷入院。查血鉀2.4mmol／L，血鈉135mmol／L，氯化物100mmol／L，血氨146μmol／L，血pH7.3，宜選用下列哪種藥物治療A.鹽酸精氨酸B.γ-氨酪酸C.復方氨基酸D.谷氨酸鉀E.谷氨酸鈉【答案】D134、有關頸靜脈怒張正確的是A.正常人坐位或平臥時頸外靜脈顯露B.頸靜脈充盈在鎖骨上緣至下頜角距離的下2／3以內(nèi)C.提示左心房壓力升高D.提示右心房壓力升高E.常見于肺水腫【答案】D135、抑制質子泵(HA.多潘立酮B.奧美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】B136、男性，25歲。上腹隱痛半年，無節(jié)律性，1個月前鋇劑檢查見十二指腸球部有"香蕈狀"缺損陰影。近3天來大便隱血(+)，血壓正常，最可能的診斷是A.慢性淺表性胃炎B.十二指腸球部潰瘍C.胃潰瘍D.胃黏膜脫垂癥E.胃癌【答案】B137、下述哪項是正確檢查滑車上淋巴結的手法A.患者左前臂屈曲，檢查者以左手向滑車上由淺入深進行觸摸B.左手扶托患者的左前臂以右手向滑車上由淺入深進行觸摸C.左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴下由淺入深進行觸摸D.左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴上由淺入深進行觸摸E.患者左前臂伸直，檢查者以左手向滑車上由淺入深進行觸摸【答案】B138、下述哪項無助于對原發(fā)性肝癌患者后預后的估計A.ALTB.有無轉移及有無合并肝硬化C.瘤體的大小D.年齡E.機體免疫狀態(tài)【答案】D139、男性，42歲。患哮喘十年余，近三年經(jīng)常夜間感口苦、燒心。體檢：氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及干羅音，腹部檢查未見異常。氧飽和度68％。A.24小時食管pH監(jiān)測B.內(nèi)鏡檢查C.食管測壓D.食管滴酸試驗E.食管吞鋇X線檢查【答案】B140、由致熱原引起的發(fā)熱是A.腦出血B.肺炎C.心力衰竭D.甲亢E.皮炎【答案】B141、慢性胰腺炎的手術指征，錯誤的說法是A.不能排除癌變B.腹痛劇烈C.合并胰腺膿腫D.瘺管形成E.胰腺腫大引起阻塞性黃疸【答案】B142、蛋白尿()A.>1g/dB.100mg/dC.>3.5g/dD.>150mg/dE.<80mg/d【答案】D143、結締組織病不包括()A.原發(fā)性干燥綜合征B.痛風C.血管炎D.RA【答案】B144、正常肺部叩診音為A.過清音B.清音C.實音D.濁音E.鼓音【答案】B145、女性，54歲。風濕性心臟病20年，查體：胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，該患者心臟瓣膜存在的問題是A.主動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全E.二尖瓣關閉不全【答案】A146、消化性潰瘍常伴有下列哪種癥狀A.便秘B.腰背放射性疼痛C.反酸、噯氣D.腹瀉E.嘔吐【答案】C147、以下常用有機磷農(nóng)藥中哪種為結晶體，遇堿毒性會增大A.樂果B.對硫磷C.內(nèi)吸磷D.敵百蟲E.馬拉硫磷【答案】D148、男性，61歲，反復咳嗽2年，伴低熱、消瘦。查體：氣管左移，左上肺可聞及濕性啰音。X線胸片示左上肺多個厚壁空洞，左肺門上移，診斷首先考慮A.肺膿腫B.癌性空洞C.真菌性膿腫D.慢性纖維空洞型肺結核E.阿米巴肺膿腫【答案】D149、柏油樣便可見于A.潰瘍性結腸炎B.痔瘡C.腸結核D.十二指腸潰瘍E.阿米巴痢疾【答案】D150、Crohn病最常見的并發(fā)癥是()A.腸梗阻B.吸收不良綜合征C.大量便血D.癌變E.腹腔內(nèi)膿腫【答案】A151、對于腸結核的臨床表現(xiàn)下列哪項不正確A.多不伴有肺結核B.多數(shù)起病緩慢C.腹瀉是潰瘍型腸結核的主要臨床表現(xiàn)之一D.腹部腫塊主要見于增生型腸結核E.多見于青少年與壯年【答案】A152、下列與胃癌最密切的疾病是A.肥厚性高分泌性胃炎B.胃憩室C.萎縮性胃炎D.復合性潰瘍E.慢性淺表性胃炎【答案】C153、男性，50歲。診斷肝硬化2年，1年前行食管鋇餐檢查，發(fā)現(xiàn)食管下段蟲蝕樣充盈缺損。2d前曾有黑便，繼之出現(xiàn)嗜睡，晚間煩躁不安即來急診。體檢：雙手有撲翼樣震顫。A.門腔靜脈分流術后，肝功能較好，進食高蛋白飲食引起者B.食管靜脈曲張破裂出血C.重癥肝炎D.肝腎綜合征E.腹水感染【答案】A154、消化性潰瘍病理損傷至少達A.黏膜肌層B.肌層C.漿膜層D.黏膜下層E.黏膜層【答案】A155、女性，28歲，在工作中突然倒地，意識不清，四肢陣發(fā)性抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒A.腦血管意外B.中毒C.癲癇大發(fā)作D.低血糖休克E.糖尿病昏迷【答案】C156、男性，54歲，近1個月來每天午睡.或夜間1點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞痛A.β受體阻滯藥B.鈣拮抗藥C.硝酸酯D.抗凝劑E.抗血小板制劑【答案】B157、舒張早期奔馬律的臨床意義不包括A.反映心室順應性減退B.反映心室收縮功能嚴重低下C.反映心室舒張期容量負荷過重D.反映心室充盈壓、左房壓下降E.治療后隨心功能好轉，奔馬律可消失【答案】D158、左側阻塞性肺不張A.左側叩診實音伴氣管向左側移位B.雙側肺下界下移C.左側叩診實音伴氣管向右側移位D.左側叩診鼓音伴氣管向健側移位E.急性發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音【答案】A159、中年男性，突起高熱、咳膿臭痰A.軍團菌肺炎B.肺炎桿菌肺炎C.厭氧菌肺炎D.支原體肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】C160、原發(fā)性肝癌A.腹痛-進食-緩解B.右側臥位疼痛加重C.俯臥或坐位疼痛D.疼痛放射至右肩背部E.進食-腹痛-緩解【答案】D161、腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于A.急性細菌性痢疾B.傷寒C.霍亂D.潰瘍性結腸炎E.Crohn病【答案】B162、患者女，22歲。職員。干咳2個月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動在37.5～38.3℃，夜間盜汗，無咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經(jīng)45天，先前多次注射頭孢類藥物未見效。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結，質韌，無壓痛，活動度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。A.可待因0.03gB.10%葡萄糖酸鈣10mlC.安靜休息，避免緊張情緒D.垂體后葉素5～10UE.6-氨基己酸4～6g【答案】C163、已婚女性，40歲，10年前生育一子后閉經(jīng)、體力差，每因感染而脫水，血壓偏低，需住院輸液治療，有時需要用糖皮質激素方可恢復，此次情況同前，目前查體：神清合作，心、肺、腹未見異常A.靜脈滴注ACTHB.輸入鹽水加胰島素C.輸葡萄糖鹽水加氫化可的松D.輸葡萄糖鹽水加地塞米松E.輸葡萄糖溶液加抗生素【答案】C164、胰頭癌突出的表現(xiàn)是A.腹痛B.消瘦C.腹脹D.黃疸E.厭食【答案】D165、關于食管下括約肌的敘述，下列哪項是錯誤的A.促胃液素可刺激其收縮B.該部位平滑肌增厚C.正常人休息時食管下括約肌壓力為10～30mmHgD.可防止胃內(nèi)容物逆流入食管E.食管下括約肌長約2～4cm【答案】B166、女性，45歲，2型糖尿病3個月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI28.3kg/mA.空腹靜脈全血血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/LB.空腹靜脈全血血糖6.1～6.5mmol/L，非空腹血糖8.0～9.0mmol/LC.空腹靜脈全血血糖6.5～7.0mmol/L，服糖后2h血糖7.5～8.5mmol/LD.空腹靜脈全血血糖7.0～7.5mmol/L，服糖后2h血糖7.5～9.0mmol/LE.空腹靜脈全血血糖7.0～8.0mmol/L，朋糖后2h血糖8.0～10.0mmol/L【答案】A167、下列哪項是T-ALL的免疫學標記A.CD33、CD13B.CD3、CD7C.CD19、CD22D.CD41、CD61E.CD34、CD38【答案】B168、男，52歲，既往肝硬化10年，近日發(fā)生肝性腦病，血鉀2.8mmol／L，血鈉135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36A.尿素B.NHC.銨離子D.谷氨酰胺E.谷氨酸鈉【答案】B169、患者，男，45歲。上腹疼痛2個月，伴反酸，納差。胃鏡示胃體大彎0.5cm×0.5cm扁平隆起，表面充血。尿素酶試驗(+)。病理：粘膜慢性炎，伴重度非典型增生?；颊吒赣H死于胃癌。患者行手術治療，術后還須采取的治療措施是A.奧美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素，1周B.奧美拉唑維持半年C.奧美拉唑＋鋁碳酸鎂，4周D.奧美拉唑＋鋁碳酸鎂＋阿莫西林，2周E.鋁碳酸鎂8周【答案】A170、女性，23歲。因進食不潔食物出現(xiàn)腹瀉，黏液膿血便，發(fā)熱，該患者最可能診斷為A.潰瘍性結腸炎B.急性胰腺炎C.細菌性痢疾D.急性胃炎E.急性膽囊炎【答案】C171、分泌胃蛋白酶原的細胞是A.D細胞B.主細胞C.黏液細胞D.壁細胞E.G細胞【答案】B172、懷疑胰腺癌的檢查是A.糞便脂肪檢查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】C173、女性，67歲。"膽石癥"10余年。2小時前餐后出現(xiàn)劇烈上腹痛并向腰背放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。體查：BP120/70mmHg，P92次/分，鞏膜輕度黃染，上腹明顯壓痛，伴反跳痛及肌緊張，移動性濁音陰性。血清淀粉酶1200U/L，血鈣：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.胃腸減壓B.禁食水C.抑酸D.生長抑素E.抗生素【答案】D174、醫(yī)院獲得性肺炎最常見的致病菌為A.革蘭陰性桿菌B.金黃色葡萄球菌C.真菌D.支原體E.肺炎球菌【答案】A175、男性，42歲，近五月來常感臍周圍或右下腹痛，伴間歇性腹瀉，糞便呈糊狀無膿血便，查體右下腹有壓痛，且隱約可捫及邊緣欠清的腫塊，結核菌素試驗陰性。A.下腹或臍周B.右下腹或臍周C.右上腹或臍周D.左下腹E.左上腹【答案】B176、腸結核患者，常出現(xiàn)上腹或臍周部疼痛，其原因為A.原發(fā)灶腸系膜淋巴結結核B.并發(fā)腸梗阻C.胃回腸反射或胃結腸反射D.回盲部病變引起的牽涉痛E.胃腸功能紊亂【答案】D177、滲出型結核性腹膜炎主要表現(xiàn)為()A.發(fā)熱和盜汗B.腸瘺C.腹水D.腹部腫塊E.腸梗阻【答案】C178、痛風A.異煙肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.鏈霉素下述副作用分別見于【答案】B179、女性，52歲，因肥胖1年就診。查體：身高160cm，體重80kg，血壓160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫紋?；灒篐b170g/L，WBC11.8×10A.胰島素缺乏B.周圍組織對葡萄糖利用減少C.肝糖原分解增加D.肝糖異生增加E.糖皮質激素拮抗胰島素作用【答案】A180、男性，28歲，腹脹，右下腹痛1年半，伴發(fā)熱，體溫37~38℃，出汗多，腹韌，右下腹可觸及3cm×4cm包塊，邊界尚清，壓痛，ESR75mm/h。A.激素治療B.抗感染治療C.抗結核治療D.5-ASA治療E.手術切除【答案】C181、男性，20歲，雙下肢水腫1個月，血壓150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣鏡檢紅細胞3～6/高倍視野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol/L。A.急性腎衰竭B.血栓、栓塞C.心力衰竭D.腦水腫E.糖尿病【答案】B182、舒張早期奔馬律與第三心音在產(chǎn)生機制及聽診上不同之處為A.出現(xiàn)在健康人B.出現(xiàn)在心率>100次／分C.坐位時消失D.距第二心音較近E.心肌張力不降低【答案】B183、引起急性腎小球腎炎的最常見病因是()A.β-溶血性鏈球菌B.葡萄球菌感染C.乙型肝炎病毒感染D.乙族甲組溶血性鏈球菌感染E.甲型肝炎病毒感染【答案】A184、巨幼細胞性貧血發(fā)病的機制為()A.血紅蛋白合成障礙B.DNA代謝障礙C.細胞凋亡過度D.能量代謝障礙E.RNA代謝障礙【答案】B185、傳染病單核細胞增多癥的脾腫大是()A.免疫性脾腫大B.感染性脾腫大C.浸潤性脾腫大D.淤血性脾腫大E.原發(fā)性脾腫大【答案】B186、下列哪項不是膽囊結石的臨床表現(xiàn)A.輕度黃疸B.右上腹絞痛C.大便陶土色D.惡心、厭油E.畏寒、發(fā)熱【答案】C187、便秘，副作用最常見的藥物分別是A.硫糖鋁B.阿托品C.枸櫞酸鉍鉀D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】A188、女性，36歲。反胃、噯氣、反酸伴燒心、胸痛半年來診、查體：神清語利、面色無華，心率72次／分。心律齊、各瓣膜未聞及雜音，腹部檢查未見異常。A.心絞痛B.慢性膽囊炎C.食管炎D.胃食管反流病E.胃及十二指腸球部潰瘍【答案】D189、高血壓危象首選A.美托洛爾B.維拉帕米C.硝普鈉D.依那普利E.硝酸甘油【答案】C190、有關消化性潰瘍的發(fā)病機制，下列哪項是錯誤的A.乙酰膽堿、促胃液素和組胺可分別與壁細胞上的相應受體結合而使壁細胞分泌胃酸B.凡能溶解脂肪的化合物均可破壞胃黏膜屏障C.在損害因素中，胃酸的作用占主要地位D.胃潰瘍患者的壁細胞總體多增大E.十二指腸潰瘍的發(fā)病著重在于損害因素的增強【答案】D191、小細胞肺癌時常升高的腫瘤標志物是A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153【答案】B192、先天性主動脈瓣狹窄患者不可能出現(xiàn)的體征是A.主動脈瓣區(qū)SB.心尖搏動增強C.抬舉樣心尖搏動D.SE.遲脈【答案】A193、食管癌高發(fā)區(qū)現(xiàn)場普查首選哪種檢查方法A.活組織檢查B.食管黏膜脫落細胞檢查C.超聲內(nèi)鏡D.食管X線E.內(nèi)鏡檢查【答案】B194、“醫(yī)學科學規(guī)律，不斷更新醫(yī)學理念和知識，保證醫(yī)療技術應用的科學性、合理性”這是（）執(zhí)業(yè)的重要行為規(guī)范A.醫(yī)技人員B.醫(yī)師C.管理人員D.護士E.藥學技術人員【答案】B195、結核菌素試驗強陽性結果應為A.紅暈直徑≥15mmB.硬結直徑≥20mmC.硬結直徑≥10mmD.硬結直徑≥12mmE.紅暈直徑≥20mm【答案】B196、二尖瓣關閉不全患者心臟雜音的特點是A.可有AustinFlint雜音B.吹風樣C.柔和D.2/6級以下E.舒張期【答案】B197、下列哪項是肺結核痰菌陽性者短程化療的最好方案A.異煙肼、利福平、乙胺丁醇2個月，然后異煙肼、利福平7個月B.異煙肼、鏈霉素、對氨水楊酸1年C.異煙肼、對氨水楊酸、氨硫脲1年D.異煙肼、利福平、鏈霉素2月，然后利福平、異煙肼3個月E.利福平、乙胺丁醇，對氨水楊酸1年【答案】A198、最適宜霍亂弧菌生長的培養(yǎng)基是()A.堿性蛋白胨水B.中性蛋白胨水C.8%NaCl瓊脂培基理論D.酸性蛋白胨水E.0.3%NaCl瓊脂培養(yǎng)基【答案】A199、左側大量胸腔積液A.左側叩診實音伴氣管向左側移位B.雙側肺下界下移C.左側叩診實音伴氣管向右側移位D.左側叩診鼓音伴氣管向健側移位E.急性發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音【答案】C200、Felty綜合征的主要表現(xiàn)是A.過敏性哮喘、嗜酸性粒細胞增多、肉芽腫性血管炎等B.溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭C.動靜脈血栓形成、血小板減少、習慣性流產(chǎn)、血清抗磷脂抗體陽性D.類風濕關節(jié)炎伴有脾大、中性粒細胞減少，甚至貧血及血小板減少E.反復口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼虹膜炎、皮膚結節(jié)紅斑等【答案】D201、二尖瓣狹窄的雜音聽診特點不包括A.雜音最響部位在心尖區(qū)B.為遞增型C.時期為舒張中晚期D.不伴震顫E.性質為隆隆樣【答案】D202、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷()A.尿糖(+)，酮體(+)B.尿糖(++++)，酮體強陽性C.尿糖(-)，酮體(-)D.尿糖(++++)酮體(-)E.尿糖(-)，酮體(+)【答案】D203、女性，28歲，間斷性腹痛腹瀉2年，大便每天2～5次，糊狀，有時帶黏液，不含膿血，患者發(fā)病以來體重正常，睡眠尚可。多次X線鋇劑和腸鏡檢查無異常發(fā)現(xiàn)A.洛哌丁胺B.地芬諾酯C.聚乙二醇D.阿米替林E.雙歧桿菌【答案】C204、肝硬化肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是A.食管和胃底靜脈曲張B.脾顯著腫大伴脾功能亢進C.肝掌，蜘蛛痣D.腹水E.齒齦出血【答案】D205、腎小管性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有βC.Tamm-Horsfall蛋白D.活動后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后消失E.活動后出現(xiàn)尿蛋白(+)，平臥后仍持續(xù)存在【答案】B206、男性，26歲。3年來常有空腹及夜間腹痛，進食后可緩解。1小時前餐后突發(fā)上腹部持續(xù)性劇痛?？紤]有消化性潰瘍合并穿孔的可能，最有診斷意義的體征是A.上腹壓痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移動性濁音D.肝濁音界消失E.腸鳴音消失【答案】D207、繼發(fā)于支氣管阻塞的支氣管擴張好發(fā)部位為()A.右肺上葉B.右肺中葉C.左肺上葉D.左肺下葉E.右肺下葉【答案】B208、引起堿性反流性食管炎的主要原因是A.膽鹽和胰酶反流入食管B.胃酸分泌過多C.食管下段括約肌松弛D.食管蠕動障礙E.反流物滯留于食管【答案】A209、女，32歲，反復右中下腹部疼痛、腹瀉2年。經(jīng)常有不規(guī)則低熱、夜間出汗。4年前有附件結核病史。體檢：右下腹部輕壓痛。可能的診斷是()A.克羅恩病B.潰瘍性結腸炎C.腸結核D.腸易激綜合征E.結腸癌【答案】C210、關于腸結核，不正確的是A.機體免疫狀態(tài)好則發(fā)生增生型腸結核B.常見于回盲部C.潰瘍型腸結核常易引起消化道出血D.常因吞下含結核桿菌的痰液而感染E.主要由人型結核桿菌引起【答案】C211、重癥CO中毒、昏迷A.無創(chuàng)通氣B.氣管插管、機械通氣C.面罩吸氧D.高壓氧艙E.鼻導管吸氧【答案】D212、屬于Crohn病腸外表現(xiàn)的是A.腸梗阻B.腹瀉C.瘺管形成D.杵狀指（趾）E.肛周病變【答案】D213、女性，46歲，間斷腹脹、腹痛3年。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有明顯膽汁反流。治療上最好選用()A.腎上腺皮質激素B.奧美拉唑C.法莫替丁D.嗎丁林E.生胃酮【答案】D214、女性，36歲，主訴頭暈、乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結及肝、脾無腫大，血紅蛋白58g/L，白細胞8.0×10A.MCV，MCH，MCHCB.血清鐵和總鐵結合力C.骨髓檢查D.染色體檢查E.血清鐵蛋白檢查【答案】D215、肱二頭肌反射中樞在()A.頸髓B.頸髓C.頸髓D.頸髓E.頸髓【答案】A216、縱行裂隙狀潰瘍見于A.克羅恩病B.急性細菌性痢疾C.腸結核D.潰瘍性結腸炎E.腸傷寒潰瘍【答案】A217、慢性乙型病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)以下哪種描述有誤A.多數(shù)有急性肝炎史B.少數(shù)急性起病而持久不愈C.感染乙型肝炎病毒時的年齡影響臨床結果D.常在嬰幼兒時期感染引起E.青壯年男性居多【答案】A218、與幽門螺桿菌感染相關性不確定的疾病是A.消化性潰瘍B.慢性胃炎C.胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤D.反流性食管炎E.胃癌【答案】D219、下列關于胃癌發(fā)生的描述正確的是A.胃癌的發(fā)生與遺傳無關B.殘胃癌變常發(fā)生在手術5年后C.廣基腺瘤不易癌變D.增生型息肉幾乎不會癌變E.上皮異型增生不會癌變【答案】D220、出現(xiàn)跨瓣壓差時主動脈瓣狹窄面積在A.≤0.5cmB.≤1.5cmC.≤1.0cmD.≤2.0cmE.4～6cm【答案】C221、對鑒別慢性胰腺炎和胰腺癌有重要價值A.腹部B超B.X線腹平片C.ERCPD.B超引導針吸活檢E.腹部CT【答案】D222、上消化道出血時產(chǎn)生黑糞是由于每日出血量超過A.40mlB.20mlC.100mlD.50mlE.30ml【答案】D223、男性，51歲。乙肝病史19年，大量飲酒史30年，1年來出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.短期內(nèi)肝臟迅速增大B.持續(xù)肝區(qū)疼痛C.體重下降D.超聲發(fā)現(xiàn)肝臟表面腫塊E.血性腹水【答案】C224、屬于癌前病變的是慢性胃炎伴有A.幽門腺化生B.臍狀突起C.中度以上不典型增生D.腸化E.黏膜慢性炎癥【答案】C225、患者女，54歲。查體腸鳴音10次/分，高亢，響亮，呈金屬音，該患者可能是A.機械性腸梗阻B.低血鉀C.腹膜炎D.老年性便秘E.麻痹性腸梗阻【答案】A226、上消化道出血部位是指A.食管、胃出血B.食管、胃、十二指腸壺腹部出血C.屈氏韌帶以上部位出血D.空腸以上部位出血E.回盲瓣以上部位出血【答案】C227、男，34歲，突起上腹痛3小時，伴惡心、嘔吐，發(fā)病前有酗酒史。查體：血壓12.018．0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，臍周壓痛，無反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征陽性A.合并膽管結石B.合并彌漫性腹膜炎C.合并膿腫D.合并腸麻痹E.合并假囊腫【答案】D228、將血糖mmol/L轉換為mg/dl的換算系數(shù)是乘以A.10B.15C.18D.12E.20【答案】C229、急性胰腺炎后期的檢查是A.糞便脂肪檢查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】D230、突發(fā)突止，又易復發(fā)的是A.竇性心動過速B.陣發(fā)性室上性心動過速C.心房撲動D.陣發(fā)性室性心動過速E.心房顫動【答案】B231、糞便隱血試驗呈現(xiàn)陽性，每日出血量要達到A.20～30mlB.10mlC.5ml以上D.20mlE.50ml【答案】C232、男性，35歲，胃潰瘍史5年，3個月來上腹無規(guī)律疼痛，進食后顯著，鋇透：胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見1．0cm×1．5cm龕影A.快速輸鹽水B.快速輸血C.快速輸葡萄糖D.口服去甲腎上腺素E.肌注巴曲酶【答案】B233、嘔吐多見，易發(fā)生幽門梗阻、出血i穿孔等并發(fā)癥A.幽門管潰瘍B.十二指腸球后潰瘍C.胃多發(fā)潰瘍D.癌性潰瘍E.復合潰瘍【答案】A234、患者男，33歲。胸腹主動脈型大動脈炎，關于該患者的血壓正確的是A.高血壓B.下肢血壓低于上肢血壓C.脈壓增大D.兩上肢血壓不對稱E.低血壓【答案】B235、下列丕星重型潰瘍性結腸炎的診斷標準之一的是A.血清球蛋白<30g／LB.腹瀉6次／天以上C.血沉>30mm／hD.脈搏>90次／分E.血紅蛋白<75g／L【答案】A236、潰瘍形態(tài)不規(guī)則，覆污穢苔，表面凹凸不平A.無癥狀性潰瘍B.癌性潰瘍C.球后潰瘍D.幽門管潰瘍E.復合性潰瘍【答案】B237、男性，75歲，長期高血壓病史，因高熱腹痛入院，診斷為急性化膿性膽囊炎而行手術治療，術中出現(xiàn)一過性血壓下降，術后發(fā)現(xiàn)患者右側肢體無力，血壓120/90mmHg，右下肢有病理反射。頭顱CT檢查提示分水嶺性腦梗死，造成其腦梗死的原因最可能是A.腦血栓形成B.血流動力學異常C.高血壓腦病D.腦栓塞E.腦淀粉樣血管病【答案】D238、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa(120／78mmHg)。A.腎單位纖維化B.腎皮質壞死C.腎髓質壞死D.功能性的損害E.膽紅素對腎臟的毒性作用F.結節(jié)性肉芽腫形成【答案】D239、女性，38歲，上腹劇痛3小時，既往有膽石癥病史4年。查體：皮膚鞏膜黃染明顯，右上腹壓痛，可觸及膽囊，Murphy'ssign(+)，實驗室檢查血淀粉酶>4倍。A.胃腸減壓B.解除梗阻C.給予生長抑素D.營養(yǎng)支持E.禁食【答案】B240、急性心肌梗死的發(fā)病機制中正確的是A.不會伴發(fā)嚴重心律失常B.無心絞痛者不會發(fā)生急性心肌梗死C.心肌急性嚴重缺血5分鐘以上D.多數(shù)由于不穩(wěn)定粥樣斑塊潰破出血和管腔內(nèi)血栓形成E.只發(fā)生在頻發(fā)心絞痛的患者【答案】D241、有關病理性脫發(fā)的原因不正確的是A.所有發(fā)熱性疾病B.某些內(nèi)分泌疾病C.應用某些抗癌藥物D.神經(jīng)營養(yǎng)障礙E.頭部皮膚疾病【答案】A242、慢性胃炎伴哪項改變屬癌前病變A.萎縮性胃炎伴重度不典型增生B.淺表性胃炎伴腸上皮化生C.萎縮性胃炎伴上皮化生D.淺表性胃炎伴臍狀突起E.萎縮性胃炎伴假幽門腺化生【答案】A243、男性，45歲，原有胃潰瘍病15年，近2個月腹痛節(jié)律性消失，服用胃舒平療效不佳。A.按胃潰瘍治療，4周后胃鏡復查B.手術治療C.給予質子泵抑制劑D.胃粘膜保護劑E.服用H【答案】A244、大便發(fā)黑A.硫糖鋁B.阿托品C.奧美拉唑D.膠體果膠鉍E.米索前列醇【答案】D245、丙型病毒性肝炎的主要傳播途徑是A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.經(jīng)血傳播D.母嬰傳播E.蟲媒傳播【答案】C246、男性，35歲。1型糖尿病病史10年，平素應用胰島素治療，未監(jiān)測血糖，此次外出，2天未應用胰島素，出現(xiàn)乏力、口渴、萎靡、惡心、嘔吐、腹痛。于醫(yī)院就診時化驗血糖20.32mmol/L，尿酮體（+++），血氣：pH7.01，HCOA.休克B.重癥感染C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷【答案】D247、血清酶檢測對病毒性肝炎的診斷哪項最為敏感和有意義A.ASTB.ALTC.AKPD.γ-谷氨酰轉肽酶E.乳酸脫氫酶【答案】B248、下列不是帕金森病典型表現(xiàn)的是A.在肢體主動運動時震顫加強B.關節(jié)被動運動時有肌強直C.睡眠時震顫消失D.面部表情減少E.慌張步態(tài)【答案】A249、某男，40歲，大便發(fā)黑2天，無嘔血;有胃潰瘍史兩年；嗜煙酒。請分析A.內(nèi)鏡直視下注硬化劑B.三腔兩囊管加壓止血C.補充血容量D.甲氰咪胍靜點E.以上均是【答案】D250、青年患者，長期上腹痛，解黑便伴嘔吐咖啡色液體，多見于A.小腸腫瘤B.直腸癌C.消化性潰瘍D.胃癌E.膽囊炎【答案】C251、肝硬化患者常見的電解質紊亂為A.低鎂血癥B.高鉀血癥C.高氯血癥D.低鈉血癥E.低鈣血癥【答案】D252、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa(120／78mmHg)。A.彌散性血管內(nèi)凝血B.維生素K缺乏C.凝血因子合成障礙D.毛細血管脆性增加E.肝臟解毒功能不良而致毒性反應F.食管靜脈破裂出血【答案】A253、標志肝硬化已經(jīng)形成的典型形態(tài)改變是A.假小葉形成B.肝小葉纖維支架塌陷C.再生結節(jié)形成D.肝內(nèi)門靜脈、肝靜脈和肝動脈交通吻合支出現(xiàn)E.廣泛肝細胞變性壞死【答案】A254、正常脊柱的描述正確的是A.腰椎受力最大B.胸椎前凸C.腰椎后凸D.頸椎后凸E.骶椎前凸【答案】A255、異常支氣管肺泡呼吸音見于下列情況，除了A.肺結核B.支氣管肺炎C.大葉性肺炎初期D.大葉性肺炎實變期E.胸腔積液上方肺膨脹不全區(qū)【答案】D256、男性，55歲，4個月來乏力、頭暈，血紅蛋白80g/L，平均紅細胞體積59fl，平均紅細胞血紅蛋白濃度28%，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)4%，血清鐵450p.g/L，總鐵結合力4800g/L。既往體健。A.鐵攝入不足B.鐵失利用C.消化道腫瘤D.骨髓紅細胞增生受抑E.紅細胞破壞過多【答案】C257、患者，女性，20歲。新診斷為Graves病，服PTU治療1個月后出現(xiàn)白細胞減少，其停藥指征是A.WBC＜4000/mm3，中性粒細胞＜1500/mm3B.WBC＜3000/mm3，中性粒細胞＜1500/mm3C.WBC＜2000/mm3，中性粒細胞＜1000/mm3D.WBC＜3500/mm3，中性粒細胞＜1000/mm3E.WBC＜2500/mm3，中性粒細胞＜1500/mm3【答案】B258、女性，在安靜狀態(tài)下查體見頸動脈明顯搏動，其診斷不可能為A.高血壓B.三尖瓣關閉不全C.主動脈瓣關閉不全D.嚴重貧血E.甲狀腺功能亢進【答案】B259、男性，58歲，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天來癥狀加重，伴下肢水腫。血氣分析(不吸氧)：pH7.413，PaCOA.失代償性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.混合性酸中毒D.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒【答案】B260、傷寒確診主要依靠A.血培養(yǎng)B.特異性IgM抗體C.血涂片D.大便培養(yǎng)E.腦脊髓檢查【答案】A261、下列哪種疾病可出現(xiàn)中心性發(fā)紺A.滲出性心包炎心臟壓塞B.肺栓塞C.雷諾病D.嚴重休克E.上腔靜脈阻塞綜合征【答案】B262、肝性腦病的發(fā)生機制是A.蛋白質代謝紊亂，氨基酸不平衡B.水、電解質平衡失調(diào)C.多種因素綜合作用的結果D.慢性肝病導致大腦敏感性高E.脂肪代謝紊亂【答案】C263、男性，45歲，嘔吐、腹瀉2天，煩躁不安、意識模糊半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×10A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.肝硬化，并發(fā)肝性腦病D.腦血管病E.尿毒癥【答案】C264、女性，48歲。十二指腸潰瘍病史6年，近3天出現(xiàn)上腹痛，嘔血，量約10ml。既往無肝病病史。A.移動性濁音陽性B.上腹壓痛C.反跳痛D.肌緊張E.Murphy征陽性【答案】B265、常作為計數(shù)胸椎的體表標志是A.第七頸椎棘突B.第一胸椎棘突C.第二胸椎棘突D.第三胸椎棘突E.第六頸椎棘突【答案】A266、關于肝性腦病的治療下述錯誤的是A.禁止蛋白質飲食的攝入B.口服甲硝唑C.躁動不安時禁用嗎啡類藥物D.肥皂水灌腸E.給予支鏈氨基酸【答案】D267、男性，38歲。高熱伴咳嗽、咳痰4天。體檢：右上肺語顫增強，聞及濕啰音和支氣管呼吸音。血白細胞為12.0×10A.肺結核B.病毒性肺炎C.急性支氣管炎D.細菌性肺炎E.支原體肺炎【答案】D268、男性，48歲。反復上腹部隱痛，疼痛于進餐后1小時加重，有反酸胃灼熱，3天前上述癥狀加重并伴有腹脹，查體：上腹部壓痛。無反跳痛及肌緊張。A.十二指腸潰瘍B.反流性食管炎C.球后潰瘍D.胃潰瘍E.胃癌【答案】D269、原發(fā)性肝癌最常見的病理分型是A.彌漫型B.巨塊型C.結節(jié)型D.顆粒型E.小癌型【答案】B270、腸結核的病理分型為A.急性型、慢性型和隱匿型B.出血型、梗阻型和穿孔型C.滲出型、粘連型和干酪型D.潰瘍型、增生型和混合型E.隆起型、淺表型和凹陷型【答案】D271、DICA.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴嚴重貧血提示以下疾病E.紫癜伴關節(jié)腔出血【答案】B272、提示急性出血壞死性胰腺炎的是A.上腹疼痛B.ERCP胰管成串珠樣改變C.胰源性腹水D.B超示胰腺增大E.糖尿病【答案】C273、男性，42歲，近五月來常感臍周圍或右下腹痛，伴間歇性腹瀉，糞便呈糊狀無膿血便，查體右下腹有壓痛，且隱約可捫及邊緣欠清的腫塊，結核菌素試驗陰性。A.阿米巴肉芽腫B.克羅恩病C.腸結核D.潰瘍性結腸炎E.右側結腸癌【答案】B274、女性，23歲。干咳、低熱、咯血，該患者首先應做哪項檢查()A.肺功能B.纖維支氣管鏡檢查C.胸部X線檢查D.胸部CTE.血氣分析【答案】C275、青年男性，28歲，高熱5天，后出現(xiàn)咳嗽，伴左側胸痛，并咳鐵銹色痰A.口唇發(fā)紺B.心臟雜音C.左胸叩濁音D.頸部淋巴結腫大E.兩側肺底濕啰音【答案】C276、常見的風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變，除心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音外，還應具有哪項體征()A.胸骨左緣3~4肋間舒張期嘆氣樣雜音B.心尖區(qū)粗糙的收縮期雜音C.胸骨右緣2肋間收縮期雜音向頸部傳導D.Austin-Flint雜音E.Graham-Steell雜音【答案】A277、體溫急劇上升，持續(xù)在39～40．5℃達2周，曾有輕度腹瀉，查體患者淡漠無語，脈搏88次／分，血常規(guī)白細胞總數(shù)8．8×10A.大葉性肺炎B.瘧疾C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.傷寒E.敗血癥【答案】D278、柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結腸炎的機制是A.降低腸腔酸度，促進潰瘍愈合B.抑制炎癥反應C.促進腸上皮細胞再生D.免疫抑制作用E.抑制細菌生長【答案】B279、女性，60歲，昨日突發(fā)頭暈，今晚暈癥狀加重，下午言語欠清，復視，右側肢體無力。持續(xù)18分鐘癥狀消失，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，最可能的診斷為A.腦血栓形成B.腦栓塞C.椎動脈系統(tǒng)TIAD.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.頸動脈系統(tǒng)TIA【答案】D280、患者男，50歲。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反復嘔血黑便，經(jīng)搶救治療后好轉，近2日來嗜睡，定向力下降。查體：可見肝掌，撲翼樣震顫陽性?；灱皺z查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；頭CT：未見異常。A.貧血B.腦栓塞C.失血性休克D.肝性腦病E.低血糖昏迷F.腦出血【答案】D281、患者女，出現(xiàn)腹瀉，查體可見皮疹，該患者的診斷是A.腸結核B.菌痢C.霍亂D.傷寒E.食物中毒【答案】D282、男性，55歲。喉結核不規(guī)則服用異煙肼半年，2周前突發(fā)言語不清，右側肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗死。A.繼發(fā)型肺結核B.血行播散型肺結核C.肺內(nèi)轉移癌D.細支氣管肺泡癌E.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥【答案】B283、女性，29歲，因右下腹痛、腹瀉3個月就診，伴低熱，體溫波動于37.5～38.5℃。結腸鏡檢查在末段回腸發(fā)現(xiàn)環(huán)形潰瘍及狹窄，胸片發(fā)現(xiàn)右上肺陳舊結核。最可能的診斷是A.潰瘍性結腸炎B.小腸淋巴瘤C.腸結核D.克羅恩病E.白塞病【答案】C284、患者女性，35歲患類風濕關節(jié)炎，長期服用潑尼松（強的松）。10小時前突發(fā)腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位（蘇氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超聲D.血脂分析E.電解質分析【答案】C285、患者男，64歲。以間歇性上腹痛和腹瀉2年來院就診。既往史：大量飲酒史。查體：腹軟，上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。A.結核性腹膜炎B.膀胱癌C.左側輸尿管結石D.慢性胰腺炎E.胰腺癌F.慢性膽囊炎【答案】D286、對肝細胞癌病人普查、診斷、判斷療效和預測復發(fā)應首選的檢查項目是A.甲胎蛋白B.堿性磷酸酶同Ⅰ酶ⅠC.γ-谷氨酰轉移酶D.異常凝血酶原E.α-L-巖藻糖苷酶【答案】A28