2024年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》考試題庫(kù)含答案（突破訓(xùn)練）

2024年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》考試題庫(kù)含答案

（突破訓(xùn)練）

第I部分單選題（50題）

1.何某，女性,31歲，由于車(chē)禍導(dǎo)致腦部受傷，當(dāng)時(shí)患者意識(shí)障礙，清醒后

記憶障礙，傷愈后出現(xiàn)頭痛、頭昏、注意不易集中、記憶減退、情緒不

穩(wěn)、睡眠障礙等，醫(yī)生初步考慮為腦器質(zhì)性疾病所致的精神障礙，對(duì)于

該類(lèi)患者的診療特點(diǎn)，下述哪項(xiàng)不正確

A：前提是有腦部疾病

B：精神障礙不隨腦部病變好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)

C：治療原則是祛除病因

D：選擇適量的抗精神病藥物

答案：B

2.面對(duì)同樣的社會(huì)應(yīng)激，有的人得病，難以適應(yīng)，有的人則“游刃有余”，

很快渡過(guò)“難關(guān)”。解釋此現(xiàn)象的基本觀點(diǎn)為

A：情緒因素作用的觀點(diǎn)

B：社會(huì)對(duì)個(gè)體影響的觀點(diǎn)

C：認(rèn)知評(píng)價(jià)的觀點(diǎn)

D：個(gè)性特征作用的觀點(diǎn)

答案：D

3.女性,40歲，2年前下崗。近半年來(lái)覺(jué)得鄰居都在議論她，常不懷好意

地盯著她,有時(shí)對(duì)著窗外大罵，自語(yǔ)、自笑，整天閉門(mén)不出，撥110電話

要求保護(hù)。1）該病例最可能的診斷是

A：偏執(zhí)性精神病

B：躁狂抑郁癥

C：反應(yīng)性精神病

D：精神分裂癥

答案：D

4.患者女性,56歲。左孔房紅腫、增大1個(gè)月，進(jìn)展較快，無(wú)疼痛、發(fā)熱。

查體：左乳房紅腫，局部溫度略高，發(fā)硬，但未觸及包塊，左腋窩有腫大淋

巴結(jié)，稍硬，活動(dòng)度好，無(wú)壓痛。血常規(guī)正常。最可能的診斷是

A：炎性乳腺癌

B：乳房結(jié)核

C：乳腺增生癥

I）：急性乳腺炎

答案：A

5.男，68歲，因胃潰瘍出血行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后第6天,有肛門(mén)

排氣，開(kāi)始進(jìn)流食，進(jìn)食后腹脹并嘔吐，嘔吐物含有膽汁。腹部可見(jiàn)胃型,

無(wú)蠕動(dòng)波,X線平片示殘胃內(nèi)大量胃液潴留。產(chǎn)生此癥狀最可能的原因

是

A：遠(yuǎn)端空腸梗阻

B：近端空腸逆流

C：殘胃蠕動(dòng)功能障礙

I）：吻合口水腫

答案：C

6.正常血鈣濃度為

A：2.25"2.65mmol/L

B：2.25~2.75mmol/L

C：2.15^2.75mmol/L

I）：2.22"2.77mmol/L

答案:B

7.醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)中應(yīng)遵循的倫理要求是

A：耐心傾聽(tīng)，正確引導(dǎo)

B：精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，密切協(xié)作

C：平等相待，廉潔奉公

1）：積極進(jìn)取，保證安全

答案：B

8.下述關(guān)于外科感染的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A：真菌感染一般發(fā)生在抵抗力低下時(shí)

B：特異性感染以破傷風(fēng)多見(jiàn)，結(jié)核病相對(duì)少見(jiàn)

C：嚴(yán)重外科感染可發(fā)展為MODS

I）：對(duì)炎癥的過(guò)度反應(yīng)可引起SIRS

答案：B

9.男，60歲，咳嗽、咳痰3月余，右胸痛1月，胸片示左下肺圓形陰影

2cmX2cm左右,有毛刺，肋骨有骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是

A：肺膿腫

B：肺癌（中央型）

C：細(xì)支氣管肺泡癌

I）：周?chē)头伟?/p>

答案：D

10.下列哪項(xiàng)是呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)

A：呼吸困難與發(fā)堀

B：呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)

C：神經(jīng)精神癥狀

I）：呼吸頻率增快

答案：A

11.男性，18歲，支氣管哮喘患者，平時(shí)吸入特布他林，請(qǐng)問(wèn)特布他林氣霧

吸入，其起效時(shí)間

A：20分鐘

B：5分鐘

C：1分鐘

I）：60分鐘

答案：B

12.一所醫(yī)院中舒適的環(huán)境、方便的就醫(yī)、熱情的服務(wù)從心理學(xué)家看來(lái)

可以認(rèn)為是

A：做好思想工作

B：廣義心理治療

C：有效的安慰劑

I）：集體心理治療

答案：B

13.男，50歲。因外傷造成左肱骨外科頸骨折，臂不能外展，三角肌表面

皮膚麻木、癱瘓，考慮是損傷了

A：肌皮神經(jīng)

B：腋神經(jīng)

C：尺神經(jīng)

I）：正中神經(jīng)

答案：B

14.某男，14歲，發(fā)熱1周，并有咽喉痛，最近兩天皮膚有皮疹。查體：頸

部及腹股溝淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院檢查早期中

性分葉核粒細(xì)胞增生，以后則淋巴細(xì)胞增多，占60獷97悅并伴有異型淋

巴細(xì)胞。后者于發(fā)病第4、5d開(kāi)始出現(xiàn)，第710d達(dá)高峰，多數(shù)超過(guò)

10%^20%o白細(xì)胞增多可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板

多屬正常，最有可能是下列哪種疾病

A：急性淋巴細(xì)胞白血病

B：傳染性單核細(xì)胞增多癥

C：惡性淋巴瘤

1）：慢性淋巴細(xì)胞白血病

答案：B

15.主動(dòng)-被動(dòng)型的醫(yī)患關(guān)系主要用于

A：嚴(yán)重昏迷的患者

B：慢性感染患者

C：康復(fù)期治療患者

I）：焦慮障礙患者

答案：A

16.女,40歲，8年前分娩后出現(xiàn)無(wú)乳，閉經(jīng)。食欲減退，怕冷，面色蒼白,

毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

A：腺垂體功能減退癥

B：神經(jīng)性厭食癥

C：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

I）：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

答案：A

17.屬于生酮兼生糖的氨基酸

A：精氨酸

B：亮氨酸

C：苯丙氨酸

I）：賴(lài)氨酸

答案：C

18.某女，昨晚吃街邊燒烤后突然畏寒、高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉，腹瀉

共5次，開(kāi)始為稀水樣便，繼之便中帶有黏液和膿血。在未做實(shí)驗(yàn)室檢

查的情況下，該患者可能的診斷是

A：急性輕型細(xì)菌性痢疾

B：急性普通型細(xì)菌性痢疾

C：急性腸胃炎

I）：慢性細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作

答案：B

19.關(guān)于醫(yī)學(xué)心理學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究方法，其主要特點(diǎn)是

A：只能以人為被研究對(duì)象

B：只能在實(shí)驗(yàn)室中完成

C：只在有目的的一定控制條件下進(jìn)行

I）：只記錄生物學(xué)指標(biāo)

答案：C

20.關(guān)于地高辛治療心房顫動(dòng)的主要機(jī)制是

A：減慢房室傳導(dǎo)

B：降低浦肯野纖維的自律性

C：直接降低心房的興奮性

1）：縮短心房有效不應(yīng)期

答案：A

21.男性，15歲，最近出現(xiàn)夜間視物不清，且逐漸加重。全身皮膚干燥。

脫屑。該男孩可能是缺乏

A：鈣

B：維生素PP

C：維生素

D：核黃素

答案：C

22.男性,20歲。反復(fù)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天入院，血壓

160/100mmHg,尿常規(guī)，尿蛋白（+++）,紅細(xì)胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡

化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心嘔吐，血尿素氮172nlmol/L,診斷應(yīng)考慮

為

A：急性腎炎

B：急進(jìn)型腎炎

C：流行性出血熱

D：慢性腎炎急性發(fā)作

答案：B

23.男性,53歲，平素身體健康，近半年脾臟增大，血象異常，中性粒細(xì)胞

顯著增多，可見(jiàn)各階段粒細(xì)胞，血小板正常，NAP呈陰性，骨髓檢查：增生

明顯活躍，粒細(xì)胞為主，粒紅比例明顯增高，原始細(xì)胞>；10%。1）入院

后患者出現(xiàn)發(fā)熱、骨骼疼痛，出血等，對(duì)原來(lái)的治療藥物無(wú)效，患者屬于

哪期，關(guān)于該期敘述正確的是

A：急變期，可維持幾個(gè)月到數(shù)年

B：慢性期，脾臟腫大

C：加速期，對(duì)原來(lái)的治療無(wú)效

1）：急變期，出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)

答案：C

24.男性,30歲，因近幾天感覺(jué)眼部不適，到醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)診斷患者為

沙眼衣原體感染，可通過(guò)眼-眼及眼-手-眼方式傳播，又可通過(guò)性接觸傳

播的病原體是

A：肺炎衣原體

B：沙眼衣原體沙眼亞種

C：鸚鵡熱衣原體

D：沙眼衣原體鼠亞種

答案：B

25.腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退的是

A：性腺功能減退

B：腎上腺皮質(zhì)功能減退

C：腎上腺與甲狀腺功能減退

I）：甲狀腺功能減退

答案：A

26.男，80歲。右腹股溝斜疝6小時(shí)來(lái)診，既往有可復(fù)性腹股溝腫物史

30年，檢查：右側(cè)腹股溝至陰囊10cmX6cm,嵌頓疝，皮膚無(wú)紅腫，首選的

治療方法是

A：手術(shù)復(fù)位并行疝囊高位結(jié)扎

B：手術(shù)復(fù)位并行無(wú)張力疝修補(bǔ)

C：試行手法復(fù)位

1）：手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管疝修補(bǔ)術(shù)

答案：C

27.女,39歲。已婚,2年前曾人工流產(chǎn)并行絕育術(shù)，近3月陰道不規(guī)則

流血，婦科檢查：子宮稍大、雙附件區(qū)未見(jiàn)異常，尿HCG什），胸片見(jiàn)右肺

有1cm直徑的兩個(gè)陰影，邊緣模糊。1）首選處理應(yīng)為

A：以化學(xué)藥物治療為主

B：后穹隆穿刺術(shù)

C：刮宮術(shù)

I）：子宮全切術(shù)

答案：A

28.哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)新生兒保健的內(nèi)容

A：盡早為嬰兒添加輔食

B：按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定開(kāi)展新生兒先天性、遺傳性代謝病篩查、診斷、

治療和監(jiān)測(cè)

C：為新生兒提供有關(guān)預(yù)防疾病、合理膳食、促進(jìn)智力發(fā)育等科學(xué)知識(shí),

做好嬰兒多發(fā)病、常見(jiàn)病防治等醫(yī)療保健服務(wù)

I）：對(duì)新生兒進(jìn)行訪視，建立兒童保健手冊(cè)（卡），定期對(duì)其進(jìn)行健康檢查

答案：A

29.女,68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促20余年。心悸、水腫5年，近5

天來(lái)癥狀加重入院。查體：神清，呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P2亢

進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及3/6級(jí)收縮期雜音。肝右肋下5cm,壓痛（+）,肝頸回流

征陽(yáng)性，下肢水腫。首選的治療是使用

A：抗生素

B：心血管擴(kuò)張劑

C：利尿劑

I）：強(qiáng)心劑

答案：A

30.男，34歲，一周前曾感冒低熱二天，近三天來(lái)發(fā)現(xiàn)下肢水腫，血壓

20/12kPa（150/90mmHg）,尿蛋白（+++）,尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞20~40個(gè)/

高倍視野，顆粒管型偶見(jiàn)，血紅蛋白98g/L,A/G為2.2/2.4,最可能的

臨床診斷為

A：隱匿性腎炎

B：慢性腎盂腎炎，急性發(fā)作

C：慢性腎炎，急性發(fā)作

I）：急性腎炎

答案：C

31.女,28歲。停經(jīng)68天，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查：子

宮6周妊娠大小，宮口開(kāi)，有血液不斷流出，處理首選的是

A：按摩子宮

B：立即抗感染

C：立即清宮

1）：輸血

答案：C

32.女,28歲。停經(jīng)68天，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查：子

宮6周妊娠大小，宮口開(kāi)，有血液不斷流出，處理首選的是

A：輸血

B：按摩子宮

C：立即抗感染

I）：立即清宮

答案:D

33.男，50歲。從1.5米高處摔下，右胸著地。體格檢查:神清，呼吸34

次/分，心率100次/分，血壓130/75mlliHg,右胸壁畸形，無(wú)傷口，出現(xiàn)反常

呼吸,雙肺呼吸音粗，無(wú)干、濕啰音。身體其余部分無(wú)損傷。現(xiàn)場(chǎng)急救

的最重要處理是

A：靜脈輸液治療

B：加壓包扎，迅速消除反常呼吸

C：給氧、鎮(zhèn)靜、止痛治療

1）：行氣管插管、人工控制呼吸

答案：B

34.男性,47歲，右上腹痛伴有明顯黃疸,BUS顯示肝外膽管及肝內(nèi)肝管

均不擴(kuò)張，為確定診斷應(yīng)選擇哪一項(xiàng)檢查

A：PTC

B：核素肝掃描

C：ERCP

D：十二指腸低張?jiān)煊?/p>

答案：C

35.女,25歲，妊娠35周。頭暈、乏力、心悸2個(gè)月。既往體健。血常

規(guī)：Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,Plt95X109/

L,網(wǎng)織紅細(xì)0.02。為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A：尿Rous試驗(yàn)

B：血清葉酸、維生素E12測(cè)定

C：糞隱血試驗(yàn)

1）：血清鐵、鐵蛋白測(cè)定

答案：B

36.女，40歲，8年前分娩后出現(xiàn)無(wú)乳，閉經(jīng)。食欲減退，怕冷，面色蒼白，

毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

A：神經(jīng)性厭食癥

B：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

C：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

D：腺垂體功能減退癥

答案：D

37.女,60歲。右膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛，步行距離少于400米。查體：右膝

關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形，活動(dòng)受限，負(fù)重位膝關(guān)節(jié)正位X線片顯示右膝內(nèi)側(cè)

關(guān)節(jié)間隙消失，骨質(zhì)硬化，邊緣骨贅增生。最可能的診斷是

A：骨關(guān)節(jié)炎

B：化膿性關(guān)節(jié)炎

C：骨關(guān)節(jié)結(jié)核

I）：痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

答案：A

38.27歲，初產(chǎn)婦，足月分娩，胎兒娩出30分鐘后，胎盤(pán)未娩出，檢查子宮

下段有一狹窄環(huán)。1）此時(shí)最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

A：胎盤(pán)嵌頓

B：胎盤(pán)植入

C：胎盤(pán)殘留

D：胎盤(pán)粘連

答案：A

39.男性,65歲慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暫刺痛，呼吸困

難，不能平臥，心率120次/分，偶見(jiàn)心律不齊。左肺呼吸音明顯減弱了，

最有可能的診斷是

A：自發(fā)性氣胸

B：心絞痛

C：胸膜炎

I）：肺栓塞

答案：A

40.由于內(nèi)痔的動(dòng)脈供應(yīng)，其好發(fā)部位多在截石位的

A：3、7、9點(diǎn)

B：3、7、11點(diǎn)

C：1、5、9點(diǎn)

D：3、5、10點(diǎn)

答案：B

41.男，60歲。乏力、納差、眼黃、皮膚瘙癢3周，大便色白，體重下降

3kgo既往體健，偶有飲酒。查體:T36.5℃,P80次/分，R18次/分，血壓

120/80mmHgo皮膚鞏膜明顯黃染，未見(jiàn)肝學(xué)及蜘蛛痣。雙肺呼吸音清，

未聞及干濕性啰音，心律齊。腹軟，上腹可觸及邊界不清包塊，不隨呼吸

移動(dòng)，無(wú)壓痛。應(yīng)首先考慮的診斷是

A：膽囊結(jié)石

B：膽總管結(jié)石

C：急性化膿性膽管炎

D：胰腺癌

答案：D

42.凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件，臨床診斷不能明確死亡原因的，病人死后對(duì)

其進(jìn)行尸檢的期限要求是

A：24小時(shí)內(nèi)

B：30日內(nèi)

C：15日內(nèi)

I）：48小時(shí)內(nèi)

答案：D

43.下列疾病的預(yù)防以第一級(jí)預(yù)防為主要控制策略的是

A：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B：結(jié)腸直腸癌

C：碘缺乏病

I）：乳腺癌

答案：C

44.患者男性,25歲，5天前曾患有“上感”，于1天前開(kāi)始出現(xiàn)血尿，眼

瞼水腫等表現(xiàn)遂來(lái)我院就診；查體：神清、血壓155/IOOmmHg,離心沉淀

尿中每高倍鏡滿視野紅細(xì)胞，尿蛋白（+）,初步考慮診斷為

A：急進(jìn)性腎小球腎炎

B：腎病綜合征

C：急性腎盂腎炎

D：急性腎小球腎炎

答案：D

45.將牛奶加熱62t,30min的目的是

A：使牛奶中的蛋白質(zhì)變性，易于吸收

B：殺死牛奶中的病原菌