輕傷承諾免責協(xié)議書范本

輕傷承諾免責協(xié)議書范本?甲方（承諾方）：姓名：__________________性別：______身份證號碼：______________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：______________________乙方（權益受損方）：姓名：__________________性別：______身份證號碼：______________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：______________________鑒于甲方與乙方之間可能存在造成乙方身體輕傷的相關行為，為明確雙方權利義務，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上，經(jīng)充分協(xié)商，就甲方造成乙方輕傷后雙方的權利義務、違約責任及爭議解決等事宜達成如下協(xié)議：一、引言甲乙雙方在[具體時間]于[具體地點]因[簡要事由]產(chǎn)生接觸，在此過程中，可能出現(xiàn)甲方行為導致乙方身體受到輕傷的情況。為妥善處理可能出現(xiàn)的此類問題，雙方經(jīng)友好協(xié)商，簽訂本輕傷承諾免責協(xié)議書。二、標的物或服務具體描述本協(xié)議所涉及的標的物為甲方可能對乙方身體造成的輕傷。輕傷是指物理、化學及生物等各種外界因素作用于人體，造成組織、器官結構的一定程度的損害或者部分功能障礙，尚未構成重傷又不屬輕微傷害的損傷。具體的輕傷認定標準依據(jù)《人體損傷程度鑒定標準》執(zhí)行。三、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利在符合法律規(guī)定及本協(xié)議約定的前提下，甲方有權按照自己的意愿實施行為，但應盡到合理的注意義務，避免對乙方造成不必要的傷害。若乙方的行為存在故意挑釁、重大過失等導致自身可能受到輕傷的情形，甲方有權在合理范圍內(nèi)進行必要的自衛(wèi)或制止行為。2.義務甲方應當遵守法律法規(guī)及社會公德，不得故意實施傷害乙方身體的行為。若甲方的行為導致乙方身體受到輕傷，應立即采取合理的救助措施，如及時送醫(yī)治療、撥打急救電話等，盡力減少乙方的傷害后果。甲方應如實向乙方及相關部門陳述事件發(fā)生的經(jīng)過，不得隱瞞、歪曲事實。（二）乙方權利義務1.權利在身體受到輕傷后，乙方有權要求甲方承擔相應的救助責任，包括但不限于支付醫(yī)療費用、提供必要的護理等。乙方有權根據(jù)法律規(guī)定及本協(xié)議約定，向甲方主張因輕傷造成的合理損失賠償。乙方有權要求甲方配合進行傷情鑒定及后續(xù)的處理事宜。2.義務乙方應當配合甲方的救助行為，如實向甲方及醫(yī)生陳述自身身體狀況及受傷經(jīng)過。乙方應按照醫(yī)生的建議進行治療和康復，不得故意拖延或拒絕治療，以免加重傷害后果。在事件處理過程中，乙方應保持冷靜，不得采取過激行為擴大矛盾。四、責任承擔與免責條款（一）責任承擔1.若甲方的行為導致乙方身體受到輕傷，甲方應承擔相應的民事賠償責任。賠償范圍包括但不限于乙方因輕傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費用、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費等直接經(jīng)濟損失。醫(yī)療費用應根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。誤工費按照乙方的實際誤工時間和收入狀況計算。護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。營養(yǎng)費根據(jù)乙方的傷情參照醫(yī)療機構的意見確定。交通費根據(jù)乙方及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算。2.如乙方的輕傷構成傷殘，甲方還應按照相關法律規(guī)定賠償乙方殘疾賠償金、殘疾輔助器具費等因傷殘產(chǎn)生的各項費用。殘疾賠償金根據(jù)乙方喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標準計算。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配制機構的意見確定相應的合理費用標準。輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機構的意見確定。（二）免責條款1.在下列情況下，甲方對乙方因輕傷造成的損失不承擔賠償責任：乙方故意實施行為導致自身受到輕傷，且甲方的行為是為了合理自衛(wèi)或制止乙方的故意行為，且未超過必要限度。例如，乙方主動對甲方進行攻擊，甲方為保護自己而采取的合理反抗行為導致乙方輕傷。乙方因自身重大過失導致受到輕傷，且甲方已盡到合理的注意義務和告知義務。比如，乙方在明知某種行為存在危險的情況下，仍然故意為之，而甲方已經(jīng)提前提醒乙方該行為的危險性，但乙方不聽勸阻，最終導致自身輕傷。因不可抗力因素導致乙方受到輕傷，且甲方對此無法預見、無法避免并無法克服。例如，突發(fā)地震、洪水等自然災害致使乙方受傷，而甲方在災害發(fā)生時已盡到合理的救助義務。2.若乙方接受甲方按照本協(xié)議約定提供的賠償及救助后，又以任何理由向甲方主張額外賠償或其他權利要求，甲方有權依據(jù)本協(xié)議及相關法律規(guī)定予以拒絕。五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務，如未及時采取救助措施、拒絕承擔賠償責任等，應承擔違約責任。乙方有權要求甲方繼續(xù)履行義務，并賠償因甲方違約給乙方造成的額外損失。額外損失包括但不限于乙方因甲方違約導致的治療延誤所增加的醫(yī)療費用、因甲方不配合導致乙方維權產(chǎn)生的合理費用（如律師費、訴訟費等）。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務，如故意擴大損失、拒絕配合治療等，應承擔違約責任。甲方有權要求乙方返還已支付的賠償款項，并賠償因乙方違約給甲方造成的損失。損失包括但不限于甲方因乙方違約導致的不必要的費用支出（如不合理的醫(yī)療費用）。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務，應向?qū)Ψ街Ц哆`約金[具體金額]元，并賠償對方因此遭受的損失。保密義務包括對本協(xié)議內(nèi)容及事件相關信息的保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。3.在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補充協(xié)議為準。3.本協(xié)議的附件（如有）為本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力