2024年初級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試考點(diǎn)梳理

2024年初級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試考點(diǎn)梳理1.人體解剖學(xué)姿勢(shì)：身體直立，兩眼向前平視，足尖朝前，上肢下垂于軀干兩側(cè)，手掌向前。此姿勢(shì)是描述人體結(jié)構(gòu)和方位的標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)。2.矢狀面：是前后方向，將人體分為左右兩部的縱切面。若沿人體正中線將人體分為左右完全對(duì)稱的兩部分的面，稱為正中矢狀面。3.細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)：包括細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核。細(xì)胞膜主要由脂質(zhì)、蛋白質(zhì)和少量糖類組成，具有物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)等功能；細(xì)胞質(zhì)是細(xì)胞進(jìn)行新陳代謝的主要場(chǎng)所，包含細(xì)胞器（如線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等）和細(xì)胞基質(zhì)；細(xì)胞核是細(xì)胞的控制中心，含有遺傳物質(zhì)DNA。4.上皮組織的特點(diǎn)：細(xì)胞排列緊密，細(xì)胞間質(zhì)少；具有極性，分為游離面和基底面；一般無(wú)血管，其營(yíng)養(yǎng)由深部結(jié)締組織內(nèi)的血管提供；神經(jīng)末梢豐富。5.被覆上皮的分類及分布：?jiǎn)螌颖馄缴掀し植加谛难?、淋巴管?nèi)表面（內(nèi)皮）和胸膜、腹膜、心包膜表面（間皮）；單層立方上皮分布于腎小管、甲狀腺濾泡等；單層柱狀上皮分布于胃、腸、子宮等腔面；假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮分布于呼吸道等；復(fù)層扁平上皮分布于皮膚表皮、口腔、食管和陰道等腔面；變移上皮分布于腎盂、輸尿管和膀胱等。6.疏松結(jié)締組織的組成：由細(xì)胞（成纖維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞等）和細(xì)胞外基質(zhì)（纖維和基質(zhì)）組成。成纖維細(xì)胞能合成和分泌膠原蛋白、彈性蛋白等纖維和基質(zhì)成分；巨噬細(xì)胞具有吞噬、免疫等功能；漿細(xì)胞能合成和分泌抗體；肥大細(xì)胞可釋放組胺、肝素等物質(zhì)。7.骨的構(gòu)造：包括骨質(zhì)（骨密質(zhì)和骨松質(zhì)）、骨膜（骨外膜和骨內(nèi)膜）和骨髓（紅骨髓和黃骨髓）。骨密質(zhì)分布于骨的表面，骨松質(zhì)位于骨的內(nèi)部；骨膜對(duì)骨的生長(zhǎng)、修復(fù)和營(yíng)養(yǎng)有重要作用；紅骨髓具有造血功能，胎兒和幼兒時(shí)期骨內(nèi)全是紅骨髓，成年后，紅骨髓主要存在于扁骨、短骨和長(zhǎng)骨的骨骺等部位。8.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)：包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔。關(guān)節(jié)面是構(gòu)成關(guān)節(jié)各骨的接觸面，表面覆蓋有關(guān)節(jié)軟骨，可減少摩擦和緩沖震動(dòng)；關(guān)節(jié)囊分為外層的纖維層和內(nèi)層的滑膜層，滑膜層能分泌滑液，潤(rùn)滑關(guān)節(jié)；關(guān)節(jié)腔是關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)面共同圍成的密閉腔隙，內(nèi)有少量滑液，呈負(fù)壓，有利于關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。9.椎骨的一般形態(tài)：包括椎體、椎弓和突起。椎體位于椎骨的前方，是椎骨承重的主要部分；椎弓位于椎體后方，與椎體共同圍成椎孔，所有椎骨的椎孔連成椎管，容納脊髓；突起包括棘突、橫突和關(guān)節(jié)突，主要用于肌肉和韌帶的附著。10.肩關(guān)節(jié)的特點(diǎn)：由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成，是典型的球窩關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)盂淺而小，肱骨頭大，關(guān)節(jié)囊薄而松弛，囊的上方有喙肱韌帶、前方和后方有肌腱加強(qiáng)，但下方薄弱，故肩關(guān)節(jié)易向前下方脫位。11.膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)：由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成，是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)囊外有髕韌帶、脛側(cè)副韌帶和腓側(cè)副韌帶等加強(qiáng)；關(guān)節(jié)囊內(nèi)有前交叉韌帶和后交叉韌帶，防止脛骨前后移位；還有半月板，可加深關(guān)節(jié)窩，增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和緩沖震動(dòng)。12.咀嚼肌的作用：主要包括咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌。咬肌和顳肌能上提下頜骨，使牙咬合；翼內(nèi)肌收縮時(shí)可上提下頜骨并使其向前運(yùn)動(dòng)；翼外肌一側(cè)收縮使下頜骨向?qū)?cè)運(yùn)動(dòng)，兩側(cè)同時(shí)收縮使下頜骨向前運(yùn)動(dòng)。13.膈肌的裂孔及通過(guò)結(jié)構(gòu)：有主動(dòng)脈裂孔，通過(guò)主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管；食管裂孔，通過(guò)食管和迷走神經(jīng)；腔靜脈孔，通過(guò)下腔靜脈。14.消化系統(tǒng)的組成：包括消化管（口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸）和消化腺（唾液腺、肝、胰等）。15.食管的狹窄部位：第一狹窄位于食管起始處，距中切牙約15cm；第二狹窄在食管與左主支氣管交叉處，距中切牙約25cm；第三狹窄為食管穿過(guò)膈的食管裂孔處，距中切牙約40cm。這些狹窄部位是食管異物易滯留和食管癌的好發(fā)部位。16.胃的形態(tài)和分部：胃有兩口（賁門和幽門）、兩壁（前壁和后壁）、兩緣（大彎和小彎）?？煞譃樗牟浚嘿S門部、胃底、胃體和幽門部（幽門部又可分為幽門竇和幽門管）。17.小腸的分部：分為十二指腸、空腸和回腸。十二指腸呈“C”形包繞胰頭，可分為上部、降部、水平部和升部，降部后內(nèi)側(cè)壁有十二指腸大乳頭，是膽總管和胰管的共同開(kāi)口處；空腸和回腸借腸系膜連于腹后壁，空腸占空回腸全長(zhǎng)的近側(cè)2/5，主要位于左上部，回腸占遠(yuǎn)側(cè)3/5，主要位于右下部。18.肝的位置和形態(tài)：肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。肝呈不規(guī)則的楔形，分為上下兩面，上面又稱膈面，有鐮狀韌帶將肝分為左右兩葉；下面又稱臟面，有“H”形的溝，左縱溝前部有肝圓韌帶，后部有靜脈韌帶，右縱溝前部為膽囊窩，后部為腔靜脈溝，橫溝為肝門，是肝固有動(dòng)脈、肝門靜脈、肝管、神經(jīng)和淋巴管等出入肝的部位。19.膽囊的功能：儲(chǔ)存和濃縮膽汁，進(jìn)食后，膽囊收縮，將膽汁排入十二指腸，促進(jìn)脂肪的消化和吸收。20.呼吸系統(tǒng)的組成：包括呼吸道（鼻、咽、喉、氣管和支氣管）和肺。呼吸道是氣體進(jìn)出肺的通道，肺是進(jìn)行氣體交換的場(chǎng)所。21.喉軟骨的組成：主要有甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會(huì)厭軟骨和杓狀軟骨。甲狀軟骨是最大的喉軟骨，形成喉結(jié)；環(huán)狀軟骨是唯一完整的軟骨環(huán)，對(duì)維持呼吸道通暢有重要作用；會(huì)厭軟骨在吞咽時(shí)可蓋住喉口，防止食物進(jìn)入喉腔；杓狀軟骨與發(fā)聲有關(guān)。22.氣管的位置和結(jié)構(gòu)：氣管位于食管前方，上接環(huán)狀軟骨，下至胸骨角平面分為左右主支氣管。氣管由1417個(gè)“C”形氣管軟骨環(huán)和連于其間的平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成，氣管軟骨的缺口向后，由膜壁封閉。23.肺的形態(tài)和分葉：肺呈圓錐形，分為一尖（肺尖）、一底（肺底）、兩面（肋面和內(nèi)側(cè)面）、三緣（前緣、后緣和下緣）。左肺狹長(zhǎng)，被斜裂分為上、下兩葉；右肺寬短，被斜裂和水平裂分為上、中、下三葉。24.泌尿系統(tǒng)的組成：包括腎、輸尿管、膀胱和尿道。腎是產(chǎn)生尿液的器官，輸尿管將尿液輸送至膀胱，膀胱儲(chǔ)存尿液，尿道將尿液排出體外。25.腎的位置和結(jié)構(gòu)：腎位于脊柱兩側(cè)，腹膜后方，左腎上端平第11胸椎體下緣，下端平第2腰椎體下緣；右腎因受肝的影響，比左腎低半個(gè)椎體。腎實(shí)質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)，皮質(zhì)位于表層，富含血管，呈紅褐色；髓質(zhì)位于深部，由1520個(gè)腎錐體組成，腎錐體的尖端朝向腎竇，稱腎乳頭，腎乳頭開(kāi)口于腎小盞，腎小盞合成腎大盞，腎大盞合成腎盂，腎盂出腎門后移行為輸尿管。26.輸尿管的狹窄部位：第一狹窄在輸尿管起始處，即腎盂與輸尿管移行處；第二狹窄在越過(guò)髂血管處；第三狹窄在穿膀胱壁處。這些狹窄部位是結(jié)石易滯留的部位。27.膀胱的形態(tài)和位置：膀胱空虛時(shí)呈三棱錐體形，分為尖、體、底和頸四部。膀胱位于小骨盆腔的前部，恥骨聯(lián)合后方。當(dāng)膀胱充盈時(shí)，可超出恥骨聯(lián)合上緣。28.生殖系統(tǒng)的組成：男性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)生殖器（睪丸、附睪、輸精管、射精管、精囊、前列腺和尿道球腺）和外生殖器（陰囊和陰莖）；女性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)生殖器（卵巢、輸卵管、子宮和陰道）和外生殖器（女陰）。29.睪丸的功能：產(chǎn)生精子和分泌雄激素。精子在曲細(xì)精管內(nèi)產(chǎn)生，雄激素由間質(zhì)細(xì)胞分泌，可促進(jìn)男性生殖器官的發(fā)育和第二性征的出現(xiàn)。30.卵巢的功能：產(chǎn)生卵子和分泌雌激素、孕激素。雌激素可促進(jìn)女性生殖器官的發(fā)育和第二性征的出現(xiàn)，孕激素可使子宮內(nèi)膜增厚，為受精卵著床做準(zhǔn)備。31.子宮的形態(tài)和位置：子宮呈前后稍扁、倒置的梨形，分為底、體、頸三部。子宮位于小骨盆腔中央，膀胱與直腸之間，下端接陰道，兩側(cè)有輸卵管和卵巢。成年女性子宮的正常姿勢(shì)是輕度前傾前屈位。32.心血管系統(tǒng)的組成：包括心和血管（動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管）。心是血液循環(huán)的動(dòng)力器官，動(dòng)脈將血液從心輸送到全身各處，靜脈將血液從全身各處送回心，毛細(xì)血管是血液與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。33.心的位置和外形：心位于胸腔中縱隔內(nèi)，約2/3在身體正中線左側(cè)，1/3在正中線右側(cè)。心呈圓錐形，分為一尖（心尖）、一底（心底）、兩面（胸肋面和膈面）、三緣（左緣、右緣和下緣）。心表面有冠狀溝、前室間溝和后室間溝等溝，是心腔表面的分界標(biāo)志。34.心腔的結(jié)構(gòu)：左心房有四個(gè)入口（肺靜脈口）和一個(gè)出口（左房室口）；左心室有一個(gè)入口（左房室口）和一個(gè)出口（主動(dòng)脈口），左房室口有二尖瓣，主動(dòng)脈口有主動(dòng)脈瓣；右心房有三個(gè)入口（上腔靜脈口、下腔靜脈口和冠狀竇口）和一個(gè)出口（右房室口）；右心室有一個(gè)入口（右房室口）和一個(gè)出口（肺動(dòng)脈口），右房室口有三尖瓣，肺動(dòng)脈口有肺動(dòng)脈瓣。35.體循環(huán)和肺循環(huán)：體循環(huán)又稱大循環(huán)，血液由左心室射出，經(jīng)主動(dòng)脈及其各級(jí)分支到達(dá)全身毛細(xì)血管，進(jìn)行物質(zhì)和氣體交換后，再經(jīng)各級(jí)靜脈回流至右心房；肺循環(huán)又稱小循環(huán)，血液由右心室射出，經(jīng)肺動(dòng)脈及其分支到達(dá)肺泡毛細(xì)血管，進(jìn)行氣體交換后，再經(jīng)肺靜脈回流至左心房。36.動(dòng)脈血壓的形成：前提條件是足夠的血液充盈；基本因素是心臟射血和外周阻力；大動(dòng)脈的彈性貯器作用可緩沖動(dòng)脈血壓的波動(dòng)。37.影響動(dòng)脈血壓的因素：每搏輸出量、心率、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用、循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例等。每搏輸出量增加，收縮壓升高明顯；心率加快，舒張壓升高明顯；外周阻力增大，舒張壓升高更顯著；大動(dòng)脈彈性減退，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大；循環(huán)血量減少或血管系統(tǒng)容量增大，動(dòng)脈血壓降低。38.淋巴系統(tǒng)的組成：包括淋巴管道（毛細(xì)淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴導(dǎo)管）、淋巴器官（淋巴結(jié)、脾、胸腺等）和淋巴組織。淋巴系統(tǒng)是心血管系統(tǒng)的輔助系統(tǒng)，可協(xié)助靜脈回流，并參與免疫反應(yīng)。39.免疫系統(tǒng)的組成：包括免疫器官（胸腺、骨髓、淋巴結(jié)、脾等）、免疫細(xì)胞（淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等）和免疫分子（抗體、補(bǔ)體等）。免疫系統(tǒng)具有免疫防御、免疫監(jiān)視和免疫自穩(wěn)等功能。40.眼球壁的結(jié)構(gòu)：由外至內(nèi)分為纖維膜、血管膜和視網(wǎng)膜三層。纖維膜前1/6為角膜，無(wú)色透明，有屈光作用；后5/6為鞏膜，呈乳白色，質(zhì)地堅(jiān)韌，保護(hù)眼球內(nèi)容物。血管膜由前向后分為虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜，虹膜中央有瞳孔，可調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)的光線量；睫狀體可調(diào)節(jié)晶狀體的曲度；脈絡(luò)膜可營(yíng)養(yǎng)眼球并吸收眼內(nèi)散射的光線。視網(wǎng)膜可分為視部和盲部，視部有感光作用，其中黃斑中央凹是視覺(jué)最敏銳的部位。41.眼的屈光裝置：包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體。它們共同作用，使進(jìn)入眼內(nèi)的光線折射后聚焦在視網(wǎng)膜上，形成清晰的物像。42.內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)和功能：內(nèi)耳又稱迷路，分為骨迷路和膜迷路。骨迷路包括耳蝸、前庭和骨半規(guī)管；膜迷路套在骨迷路內(nèi)，包括蝸管、橢圓囊和球囊、膜半規(guī)管。內(nèi)耳是聽(tīng)覺(jué)和位覺(jué)感受器的所在部位，耳蝸內(nèi)有聽(tīng)覺(jué)感受器（螺旋器），可感受聲波刺激；橢圓囊、球囊和膜半規(guī)管內(nèi)有位覺(jué)感受器，可感受頭部位置變動(dòng)和直線變速運(yùn)動(dòng)、旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)。43.神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位：是神經(jīng)元，由胞體和突起（樹(shù)突和軸突）組成。神經(jīng)元具有接受刺激、整合信息和傳導(dǎo)沖動(dòng)的功能。44.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的組成：包括腦和脊髓。腦位于顱腔內(nèi)，分為端腦、間腦、小腦、腦干（中腦、腦橋和延髓）；脊髓位于椎管內(nèi)，是腦與軀干、四肢的聯(lián)系通路，也是許多反射活動(dòng)的低級(jí)中樞。45.脊髓的節(jié)段和外形：脊髓分為31個(gè)節(jié)段，即8個(gè)頸節(jié)、12個(gè)胸節(jié)、5個(gè)腰節(jié)、5個(gè)骶節(jié)和1個(gè)尾節(jié)。脊髓呈前后稍扁的圓柱形，有兩個(gè)膨大（頸膨大和腰骶膨大），分別與上肢和下肢的神經(jīng)支配有關(guān)。脊髓表面有6條縱溝，前面正中的為前正中裂，后面正中的為后正中溝，兩側(cè)還有前外側(cè)溝和后外側(cè)溝，前外側(cè)溝有脊神經(jīng)前根穿出，后外側(cè)溝有脊神經(jīng)后根傳入。46.腦干的功能：是心血管和呼吸的基本中樞，調(diào)節(jié)心跳、血壓、呼吸等重要生命活動(dòng)；也是許多反射活動(dòng)的中樞，如角膜反射、吞咽反射等；同時(shí)還是感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路的重要樞紐。47.小腦的功能：主要是維持身體平衡、調(diào)節(jié)肌緊張和協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。小腦損傷可導(dǎo)致平衡失調(diào)、肌張力降低和運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)等癥狀。48.大腦半球的分葉和主要功能區(qū)：大腦半球分為額葉、頂葉、枕葉、顳葉和島葉。主要功能區(qū)有軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)（中央前回和中央旁小葉前部），管理對(duì)側(cè)肢體的隨意運(yùn)動(dòng)；軀體感覺(jué)區(qū)（中央后回和中央旁小葉后部），接受對(duì)側(cè)軀體的淺、深感覺(jué)；視覺(jué)區(qū)（枕葉內(nèi)側(cè)面的距狀溝兩側(cè)）；聽(tīng)覺(jué)區(qū)（顳橫回）；語(yǔ)言中樞（包括運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞、書(shū)寫(xiě)中樞、聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞和視覺(jué)性語(yǔ)言中樞）。49.腦神經(jīng)的名稱和功能：共12對(duì)，分別是嗅神經(jīng)（傳導(dǎo)嗅覺(jué)）、視神經(jīng)（傳導(dǎo)視覺(jué)）、動(dòng)眼神經(jīng)（支配眼球的大部分運(yùn)動(dòng)和瞳孔縮小等）、滑車神經(jīng)（支配上斜?。⑷嫔窠?jīng)（感覺(jué)纖維分布于頭面部皮膚、黏膜等，運(yùn)動(dòng)纖維支配咀嚼?。?、展神經(jīng)（支配外直?。⒚嫔窠?jīng)（支配面部表情肌、傳導(dǎo)味覺(jué)等）、前庭蝸神經(jīng)（傳導(dǎo)聽(tīng)覺(jué)和平衡覺(jué)）、舌咽神經(jīng)（傳導(dǎo)味覺(jué)、支配咽肌等）、迷走神經(jīng)（是行程最長(zhǎng)、分布最廣的腦神經(jīng)，支配許多內(nèi)臟器官的活動(dòng)）、副神經(jīng)（支配胸鎖乳突肌和斜方肌）、舌下神經(jīng)（支配舌?。?。50.內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成：包括內(nèi)分泌腺（垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島等）和內(nèi)分泌組織（如胃腸道黏膜內(nèi)的內(nèi)分泌細(xì)胞等）。內(nèi)分泌系統(tǒng)通過(guò)分泌激素，調(diào)節(jié)機(jī)體的新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育、生殖等生理活動(dòng)。51.垂體的分部和功能：垂體分為腺垂體和神經(jīng)垂體兩部分。腺垂體分泌多種激素，如生長(zhǎng)激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素等，調(diào)節(jié)其他內(nèi)分泌腺的活動(dòng)和機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育等；神經(jīng)垂體不分泌激素，主要儲(chǔ)存和釋放由下丘腦分泌的抗利尿激素和催產(chǎn)素，抗利尿激素可促進(jìn)腎小管對(duì)水的重吸收，減少尿量，催產(chǎn)素可促進(jìn)子宮收縮和乳腺排乳。52.甲狀腺激素的生理作用：促進(jìn)新陳代謝，提高基礎(chǔ)代謝率；促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，尤其是對(duì)腦和骨骼的發(fā)育重要；提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性；對(duì)心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等也有一定的影響。53.糖皮質(zhì)激素的生理作用：對(duì)物質(zhì)代謝的影響，促進(jìn)糖異生，升高血糖，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，促進(jìn)脂肪重新分布；參與應(yīng)激反應(yīng)，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的抵抗力；抗炎、抗過(guò)敏、抗休克等作用，但長(zhǎng)期大量使用可導(dǎo)致不良反應(yīng)，如免疫力下降、骨質(zhì)疏松等。54.胰島素的生理作用：降低血糖，促進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取、利用和儲(chǔ)存；促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪的合成，抑制其分解。胰島素分泌不足可導(dǎo)致糖尿病。55.免疫系統(tǒng)的三道防線：第一道防線是皮膚和黏膜，它們不僅能阻擋病原體侵入人體，而且它們的分泌物還有殺菌作用；第二道防線是體液中的殺菌物質(zhì)（如溶菌酶）和吞噬細(xì)胞，能溶解、吞噬和消滅病原體；第三道防線是免疫器官和免疫細(xì)胞，通過(guò)產(chǎn)生抗體和細(xì)胞免疫等方式特異性地清除病原體。56.抗原和抗體：抗原是能引起機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)，如細(xì)菌、病毒等病原體表面的蛋白質(zhì)等；抗體是機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生的能與該抗原特異性結(jié)合的免疫球蛋白，主要分布在血清中，也分布于組織液及外分泌液中。57.細(xì)胞免疫和體液免疫：細(xì)胞免疫主要由T淋巴細(xì)胞參與，T淋巴細(xì)胞受抗原刺激后分化為效應(yīng)T細(xì)胞，效應(yīng)T細(xì)胞可直接殺傷被病原體感染的靶細(xì)胞等；體液免疫主要由B淋巴細(xì)胞參與，B淋巴細(xì)胞受抗原刺激后分化為漿細(xì)胞，漿細(xì)胞分泌抗體，抗體與抗原結(jié)合，從而清除抗原。58.藥物的基本作用：包括興奮作用和抑制作用。使機(jī)體原有功能活動(dòng)增強(qiáng)的作用稱為興奮作用，如咖啡因興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)；使機(jī)體原有功能活動(dòng)減弱的作用稱為抑制作用，如苯巴比妥抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)。59.藥物的不良反應(yīng)：包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)等。副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用；毒性反應(yīng)是用藥劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的機(jī)體損害性反應(yīng)；變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應(yīng)；后遺效應(yīng)是停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)；繼發(fā)反應(yīng)是由于藥物治療作用引起的不良后果，如長(zhǎng)期使用廣譜抗生素后引起的二重感染。60.藥物的吸收途徑：主要有消化道吸收（口服、舌下、直腸給藥等）、注射吸收（皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射等）、呼吸道吸收和皮膚黏膜吸收等。不同的吸收途徑有不同的特點(diǎn)和適用情況。61.藥物的分布：藥物吸收后隨血液循環(huán)到達(dá)各組織器官的過(guò)程。影響藥物分布的因素有藥物與血漿蛋白的結(jié)合率、組織器官的血流量、藥物與組織的親和力、血腦屏障和胎盤(pán)屏障等。62.藥物的代謝：主要在肝臟進(jìn)行，通過(guò)氧化、還原、水解、結(jié)合等反應(yīng)，使藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，多數(shù)藥物經(jīng)代謝后活性降低或消失。參與藥物代謝的酶主要是肝藥酶，肝藥酶的活性可受藥物等因素的影響，如苯巴比妥可誘導(dǎo)肝藥酶活性增強(qiáng)，使其他藥物代謝加快。63.藥物的排泄：主要途徑是腎臟排泄，其次還有膽汁排泄、肺排泄、乳汁排泄等。藥物經(jīng)腎臟排泄時(shí)，可通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管分泌和重吸收等過(guò)程。64.傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的分類：根據(jù)其作用方式和對(duì)受體的選擇性，可分為擬膽堿藥（如毛果蕓香堿）、抗膽堿藥（如阿托品）、擬腎上腺素藥（如腎上腺素）和抗腎上腺素藥（如酚妥拉明）等。65.局麻藥的作用機(jī)制和常用藥物：局麻藥主要作用于神經(jīng)細(xì)胞膜上的鈉通道，阻滯鈉離子內(nèi)流，從而阻止神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)。常用的局麻藥有普魯卡因、利多卡因、丁卡因等，不同的局麻藥有不同的特點(diǎn)和適用范圍。66.鎮(zhèn)靜催眠藥的分類和代表藥物：可分為苯二氮?類（如地西泮）、巴比妥類（如苯巴比妥）和其他類（如水合氯醛）。苯二氮?類具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、肌肉松弛等作用，安全性較高；巴比妥類有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等作用，但安全性較低，過(guò)量可致呼吸抑制。67.抗癲癇藥的分類和應(yīng)用：常用的抗癲癇藥有苯妥英鈉（用于大發(fā)作和局限性發(fā)作）、卡馬西平（用于大發(fā)作、局限性發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）、丙戊酸鈉（廣譜抗癲癇藥）、乙琥胺（用于失神小發(fā)作）等。不同類型的癲癇應(yīng)選用不同的抗癲癇藥。68.抗帕金森病藥的分類和代表藥物：分為擬多巴胺類藥（如左旋多巴）和抗膽堿藥（如苯海索）。左旋多巴可補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺的不足，改善帕金森病的癥狀；苯海索可阻斷中樞膽堿受體，減弱黑質(zhì)紋狀體通路中乙酰膽堿的作用，對(duì)震顫和強(qiáng)直有一定療效。69.抗精神失常藥的分類和代表藥物：包括抗精神病藥（如氯丙嗪）、抗躁狂藥（如碳酸鋰）和抗抑郁藥（如丙米嗪）。氯丙嗪可阻斷多巴胺受體，用于治療精神分裂癥等；碳酸鋰可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的代謝，用于治療躁狂癥；丙米嗪可抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素和5羥色胺的再攝取，提高突觸間隙中這兩種遞質(zhì)的濃度，用于治療抑郁癥。70.鎮(zhèn)痛藥的分類和代表藥物：分為麻醉性鎮(zhèn)痛藥（如嗎啡、哌替啶等）和非麻醉性鎮(zhèn)痛藥（如阿司匹林、布洛芬等）。麻醉性鎮(zhèn)痛藥作用強(qiáng)，有成癮性，主要用于緩解劇痛；非麻醉性鎮(zhèn)痛藥作用較弱，無(wú)成癮性，主要用于緩解輕、中度疼痛和抗炎、解熱等。71.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用機(jī)制和共同作用：作用機(jī)制主要是抑制體內(nèi)前列腺素的合成。共同作用有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎抗風(fēng)濕等。如阿司匹林可用于感冒發(fā)熱、頭痛、牙痛等，還可用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等的治療。72.抗心律失常藥的分類和代表藥物：分為Ⅰ類（鈉通道阻滯藥，如奎尼丁、利多卡因等）、Ⅱ類（β受體阻斷藥，如普萘洛爾）、Ⅲ類（延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥，如胺碘酮）、Ⅳ類（鈣通道阻滯藥，如維拉帕米）。不同類型的抗心律失常藥適用于不同類型的心律失常。73.抗高血壓藥的分類和代表藥物：分為利尿藥（如氫氯噻嗪）、β受體阻斷藥（如普萘洛爾）、鈣通道阻滯藥（如硝苯地平）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥（如氯沙坦）等。不同類型的抗高血壓藥作用機(jī)制不同，可根據(jù)患者的具體情況選擇使用。74.抗心絞痛藥的分類和代表藥物：分為硝酸酯類（如硝酸甘油）、β受體阻斷藥（如普萘洛爾）和鈣通道阻滯藥（如維拉帕米）。硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，緩解心絞痛；β受體阻斷藥可降低心肌耗氧量；鈣通道阻滯藥可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血管，減輕心臟負(fù)荷。75.調(diào)血脂藥的分類和代表藥物：分為他汀類（如洛伐他?。?、貝特類（如吉非貝齊）、膽汁酸結(jié)合樹(shù)脂類（如考來(lái)烯胺）等。他汀類主要降低膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇；貝特類主要降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白膽固醇；膽汁酸結(jié)合樹(shù)脂類可阻止膽汁酸的重吸收，促進(jìn)膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸排出體外。76.抗充血性心力衰竭藥的分類和代表藥物：包括強(qiáng)心苷類（如地高辛）、腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制藥（如卡托普利、螺內(nèi)酯）、利尿藥（如氫氯噻嗪）、β受體阻斷藥（如美托洛爾）等。強(qiáng)心苷類可增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量；腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制藥可改善心臟重構(gòu)；利尿藥可減輕心臟負(fù)擔(dān)；β受體阻斷藥可改善心肌順應(yīng)性和預(yù)后。77.抗消化性潰瘍藥的分類和代表藥物：分為抗酸藥（如碳酸氫鈉）、抑制胃酸分泌藥（如西咪替丁、奧美拉唑）、胃黏膜保護(hù)藥（如硫糖鋁）和抗幽門螺桿菌藥（如阿莫西林、克拉霉素）。不同類型的藥物可從不同角度治療消化性潰瘍。78.止吐藥的分類和代表藥物：分為多巴胺受體阻斷藥（如氯丙嗪）、5羥色胺3受體阻斷藥（如昂丹司瓊）、抗組胺藥（如苯海拉明）等。可用于治療不同原因引起的嘔吐。79.子宮興奮藥的分類和代表藥物：分為縮宮素類（如縮宮素）、麥角生物堿類（如麥角新堿）和前列腺素類（如米索前列醇）。縮宮素可用于催產(chǎn)、引產(chǎn)和產(chǎn)后止血；麥角新堿主要用于產(chǎn)后子宮復(fù)原和產(chǎn)后止血；前列腺素類可用于終止早期妊娠等。80.抗菌藥物的作用機(jī)制：主要有抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成（如青霉素類、頭孢菌素類）、影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性（如多黏菌素類）、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成（如氨基糖苷類、四環(huán)素類）、抑制細(xì)菌核酸的合成（如喹諾酮類、磺胺類）等。81.青霉素類抗生素的特點(diǎn)和不良反應(yīng)：特點(diǎn)是殺菌作用強(qiáng)、毒性低、對(duì)敏感菌療效高。不良反應(yīng)主要有過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重的可致過(guò)敏性休克，使用前需做皮試；赫氏反應(yīng)等。82.頭孢菌素類抗生素的分類和特點(diǎn)：分為四代。第一代對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)，對(duì)革蘭陰性菌作用弱，腎毒性相對(duì)較大；第二代對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用略遜于第一代，對(duì)革蘭陰性菌作用增強(qiáng)，腎毒性較第一代降低；第三代對(duì)革蘭陰性菌作用強(qiáng)，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用較弱，基本無(wú)腎毒性；第四代對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌均有強(qiáng)大的抗菌作用，無(wú)腎毒性。83.氨基糖苷類抗生素的不良反應(yīng)：包括耳毒性（可引起前庭功能障礙和聽(tīng)力減退）、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯作用和過(guò)敏反應(yīng)等。84.四環(huán)素類抗生素的不良反應(yīng)：有胃腸道反應(yīng)、二重感染、影響骨骼和牙齒的發(fā)育等，孕婦、哺乳期婦女和8歲以下兒童禁用。85.喹諾酮類抗生素的特點(diǎn)和不良反應(yīng)：特點(diǎn)是抗菌譜廣、口服吸收好、體內(nèi)分布廣等。不良反應(yīng)主要有胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、光敏反應(yīng)等，孕婦、哺乳期婦女和18歲以下兒童禁用。86.磺胺類藥物的不良反應(yīng)：有泌尿系統(tǒng)損害（可引起結(jié)晶尿、血尿等）、過(guò)敏反應(yīng)、血液系統(tǒng)反應(yīng)等，用藥時(shí)應(yīng)多飲水，并同服碳酸氫鈉堿化尿液。87.抗真菌藥的分類和代表藥物：分為抗生素類（如兩性霉素B）、唑類（如氟康唑）、丙烯胺類（如特比萘芬）等。兩性霉素B抗菌譜廣，但毒性較大；唑類藥物抗菌譜也較廣，毒性相對(duì)較小。88.抗病毒藥的分類和代表藥物：分為抗皰疹病毒藥（如阿昔洛韋）、抗流感病毒藥（如金剛烷胺）、抗艾滋病病毒藥（如齊多夫定）等。不同的抗病毒藥針對(duì)不同的病毒感染。89.消毒與滅菌的概念：消毒是指殺死物體上或環(huán)境中的病原微生物，但不一定能殺死細(xì)菌芽孢的方法；滅菌是指殺滅物體上所有微生物的方法，包括細(xì)菌芽孢。90.物理消毒滅菌法：包括熱力消毒滅菌法（如干熱滅菌法的焚燒、燒灼、干烤，濕熱滅菌法的煮沸法、流通蒸汽法、間歇蒸汽滅菌法、高壓蒸汽滅菌法等）、輻射消毒法（如紫外線、電離輻射等）、濾過(guò)除菌法等。高壓蒸汽滅菌法是最常用、最有效的滅菌方法。91.化學(xué)消毒滅菌法：根據(jù)化學(xué)消毒劑的作用機(jī)制和用途，可分為酚類（如苯酚）、醇類（如乙醇）、醛類（如甲醛）、氧化劑（如過(guò)氧化氫）、