向俱樂部索賠協(xié)議書

向俱樂部索賠協(xié)議書?甲方（索賠方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（被索賠方：俱樂部）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方與乙方就參與乙方提供的[俱樂部具體活動名稱]（以下簡稱"活動"）事宜，產(chǎn)生了一系列相關(guān)情況，現(xiàn)雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方因乙方原因遭受的損失，達(dá)成如下索賠協(xié)議：一、活動及相關(guān)服務(wù)描述1.活動名稱及內(nèi)容乙方組織并舉辦的[俱樂部具體活動名稱]，該活動旨在為會員提供[詳細(xì)活動目標(biāo)，如健身指導(dǎo)、社交交流、專業(yè)技能培訓(xùn)等]?；顒觾?nèi)容包括但不限于[列舉主要活動項(xiàng)目，如特定的健身課程、戶外活動安排、專業(yè)講座等]。2.服務(wù)提供方式乙方通過其自身的專業(yè)團(tuán)隊(duì)、場地設(shè)施以及相關(guān)配套資源，為甲方及其他參與者提供活動期間的各項(xiàng)服務(wù)。具體服務(wù)涵蓋了從活動策劃、組織實(shí)施到現(xiàn)場指導(dǎo)與協(xié)助等多個環(huán)節(jié)，確?；顒拥捻樌M(jìn)行以及參與者能夠充分體驗(yàn)活動所帶來的價值。3.服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及承諾乙方承諾按照行業(yè)通行標(biāo)準(zhǔn)及在活動宣傳推廣過程中向甲方等參與者明示的標(biāo)準(zhǔn)，提供高質(zhì)量、安全、有序的服務(wù)。在活動策劃階段，乙方應(yīng)充分考慮參與者的需求和安全因素，確?；顒恿鞒毯侠怼h(huán)節(jié)緊湊且具有趣味性和教育意義。在活動實(shí)施過程中，乙方應(yīng)配備足夠數(shù)量且具備專業(yè)資質(zhì)的工作人員，為參與者提供及時、有效的指導(dǎo)和幫助，以保障活動的正常開展和參與者的人身安全與財(cái)產(chǎn)安全。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定及活動宣傳承諾，提供符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)。在乙方未履行或不當(dāng)履行服務(wù)義務(wù)導(dǎo)致甲方遭受損失時，有權(quán)依據(jù)本協(xié)議向乙方提出索賠要求。對活動內(nèi)容、組織安排等享有知情權(quán)，并有權(quán)在合理范圍內(nèi)提出建議和意見。2.義務(wù)按照乙方要求，按時足額支付參與活動所需的費(fèi)用。費(fèi)用明細(xì)及支付方式在雙方另行簽訂的《活動參與協(xié)議》中詳細(xì)約定。遵守乙方制定的活動規(guī)則、現(xiàn)場秩序以及相關(guān)安全提示，積極配合乙方工作人員的安排，以確?；顒拥捻樌M(jìn)行。如實(shí)向乙方提供個人信息及健康狀況等相關(guān)資料，以便乙方為其提供合適的服務(wù)和保障。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利按照本協(xié)議及相關(guān)約定，收取甲方參與活動的費(fèi)用。依據(jù)活動實(shí)際情況及相關(guān)規(guī)定，對活動內(nèi)容、組織安排等進(jìn)行合理調(diào)整和優(yōu)化，但應(yīng)提前通知甲方并說明理由。2.義務(wù)全面履行本協(xié)議約定及活動宣傳中所承諾的各項(xiàng)服務(wù)義務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量達(dá)到行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和向甲方明示的標(biāo)準(zhǔn)。對甲方的個人信息及隱私予以嚴(yán)格保密，不得泄露給任何第三方。在活動期間，采取合理的安全保障措施，確保甲方的人身安全和財(cái)產(chǎn)安全。如因乙方原因?qū)е录追饺松韨蜇?cái)產(chǎn)損失，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。及時處理甲方在活動過程中提出的合理訴求和問題，積極采取措施解決，保障甲方的合法權(quán)益。三、索賠事由及損失情況說明（一）索賠事由1.服務(wù)質(zhì)量問題[具體描述服務(wù)質(zhì)量未達(dá)標(biāo)的情況，如活動中承諾的專業(yè)教練未按時到場授課，導(dǎo)致甲方錯過重要的培訓(xùn)環(huán)節(jié)；或者活動場地設(shè)施存在安全隱患，如健身器材老化損壞，甲方在使用過程中受傷等]。[如有多項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量問題，依次詳細(xì)列舉]2.安全保障缺失乙方在活動現(xiàn)場未配備足夠數(shù)量的安保人員，導(dǎo)致活動現(xiàn)場秩序混亂，甲方的個人物品被盜。在戶外活動中，乙方未對天氣變化等風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行充分評估和提前防范，導(dǎo)致活動因惡劣天氣被迫中斷，給甲方造成了時間和經(jīng)濟(jì)上的損失。3.違約行為乙方違反活動宣傳中關(guān)于活動內(nèi)容和流程的承諾，擅自更改活動安排，且未提前通知甲方，導(dǎo)致甲方對活動預(yù)期產(chǎn)生重大偏差，影響了甲方參與活動的體驗(yàn)和收獲。[如有其他違約行為，詳細(xì)說明違約情形]（二）損失情況說明1.人身傷害損失甲方因活動場地設(shè)施問題受傷，前往醫(yī)院就診，產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元。醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)包括掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等，具體金額以醫(yī)院出具的正規(guī)發(fā)票為準(zhǔn)。因受傷導(dǎo)致甲方無法正常工作或參與其他活動，造成誤工損失[X]元。誤工損失根據(jù)甲方提供的工作單位出具的誤工證明及工資流水明細(xì)計(jì)算得出。甲方受傷后，因需要進(jìn)行康復(fù)治療和護(hù)理，產(chǎn)生了護(hù)理費(fèi)[X]元。護(hù)理費(fèi)按照當(dāng)?shù)赝袠I(yè)護(hù)工標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)際護(hù)理天數(shù)計(jì)算。2.財(cái)產(chǎn)損失甲方在活動現(xiàn)場丟失個人物品，包括但不限于手機(jī)一部，價值人民幣[X]元；手表一塊，價值人民幣[X]元。丟失物品的價值以購買時的發(fā)票或相關(guān)憑證為準(zhǔn)。由于活動中斷，甲方為參加活動所預(yù)訂的交通、住宿等費(fèi)用無法退還，共計(jì)損失人民幣[X]元。交通費(fèi)用包括往返機(jī)票、火車票、汽車票等，住宿費(fèi)用以酒店出具的住宿發(fā)票為準(zhǔn)。3.精神損害損失因乙方的服務(wù)質(zhì)量問題和違約行為，給甲方造成了精神上的痛苦和困擾，甲方主張精神損害撫慰金人民幣[X]元。精神損害撫慰金的具體數(shù)額將綜合考慮乙方的過錯程度、甲方的精神受損害程度等因素確定。4.其他損失[如有其他與活動相關(guān)的直接損失，詳細(xì)說明損失情況及金額]四、索賠金額及支付方式（一）索賠金額基于上述索賠事由及損失情況說明，甲方要求乙方賠償?shù)目偨痤~為人民幣[X]元。具體各項(xiàng)索賠金額明細(xì)如下：1.人身傷害損失賠償金額：人民幣[X]元（其中醫(yī)療費(fèi)用[X]元、誤工損失[X]元、護(hù)理費(fèi)[X]元）2.財(cái)產(chǎn)損失賠償金額：人民幣[X]元（包括丟失物品損失[X]元、活動中斷導(dǎo)致的交通住宿等費(fèi)用損失[X]元）3.精神損害損失賠償金額：人民幣[X]元4.其他損失賠償金額：人民幣[X]元（二）支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)，將索賠金額一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________五、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付索賠金額，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)采取進(jìn)一步的法律措施追究乙方的違約責(zé)任，并要求乙方承擔(dān)因違約給甲方造成的全部損失。2.若甲方提供虛假的索賠事由或損失情況說明，騙取乙方賠償?shù)?，乙方有?quán)要求甲方返還已支付的全部賠償款項(xiàng)，并承擔(dān)因此給乙方造成的一切損失，包括但不限于乙方為核實(shí)索賠情況所支出的調(diào)查費(fèi)用、律師費(fèi)等。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)因此給對方造成的直接損失和間接損失，并賠償對方因此而支付的合理費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事