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文檔簡介
陰陽五行學(xué)說Artcanbeamacroconceptcanalsobeanindividualphenomenon,bycapturinganddig,陰陽五行學(xué)說YINYANGWUXINGXUESHUO
陰陽學(xué)說——是研究陰陽的內(nèi)涵及其運動變化規(guī)律,并用以闡釋宇宙萬物和現(xiàn)象的發(fā)生、發(fā)展和變化的一種古代哲學(xué)理論。它是中國古代樸素的對立統(tǒng)一理論,是古人探求宇宙本原和解釋宇宙變化的一種世界觀和方法論。
中醫(yī)學(xué)的陰陽學(xué)說——是用陰陽的概念及其運動變化規(guī)律闡釋人體的生命活動和病理變化,指導(dǎo)臨床實踐的一種獨特思維方法。第一節(jié)陰陽學(xué)說(一)陰陽的含義
陰陽──是對宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方的屬性概括。它既可以標(biāo)示相互對立的兩種事物或現(xiàn)象,又可以標(biāo)示同一事物或現(xiàn)象內(nèi)部相互對立的兩個方面。一、陰陽的基本概念(二)陰陽屬性的區(qū)分陽—運動的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、無形的、明亮的、興奮的。陰—靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒涼的、有形的、晦暗的、抑制的。水性寒而潤下──陰火性熱而炎上──陽2、陰陽之中可再分陰陽。如:
上午──陽中之陽晝(陽)下午──陽中之陰
上半夜──陰中之陰夜(陰)下半夜──陰中之陽
3、事物或現(xiàn)象的比較對象的改變可引起其陰陽屬性的改變。如:秋天陰秋天
陽比較比較夏天陽
冬天
陰(一)陰陽交感──指陰陽二氣在運動中相互感應(yīng)而交合的過程。陰陽交感是宇宙萬物產(chǎn)生和變化的根源。天地陰陽二氣的交感相合,相錯相蕩,產(chǎn)生了萬物并推動著它們的發(fā)展變化。天地陰陽二氣之所以能發(fā)生交感相錯,是由于它們不斷地進(jìn)行升降運動。天氣下降,地氣上升,陰陽二氣才能實現(xiàn)交感。人類的產(chǎn)生,亦賴天地(雌雄)陰陽二氣的相互作用。新的生命個體的產(chǎn)生,也是陰陽二氣交感相錯的結(jié)果。二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容(二)陰陽對立制約──指屬性相反的陰陽雙方在一個統(tǒng)一體中相互斗爭、相互制約。其含義有二:1.陰陽對立,是指陰陽代表了屬性相反的兩種事物或現(xiàn)象,或一事物內(nèi)部的兩個方面,它們是矛盾的,相對立的,因而是相互斗爭、相互排斥的。2.陰陽對立可導(dǎo)致陰陽的相互制約,即陰陽雙方的相互抑制,從而維持陰陽相對平衡。
陰陽對立制約使陰陽雙方維持相對的平衡協(xié)調(diào)狀態(tài),從而促進(jìn)事物的正常發(fā)展變化,如:自然界四時寒暑的正常交替,人體生命活動的正常進(jìn)行等。(三)陰陽互根互用──指陰陽雙方具有相互依存、相互為用的關(guān)系。其含義有二:
1.陰陽互根,即相互依存,是指陰陽雙方中每一方都以對方的存在作為自己存在的前提和條件,任何一方都不能脫離另一方而單獨存在。如沒有上就沒有下,沒有寒就沒有熱。2.陰陽互用,即相互為用,是指陰陽雙方在相互依存的基礎(chǔ)上,還存在著不斷相互資生、促進(jìn)和助長的關(guān)系。如物質(zhì)與功能、興奮與抑制之間,都存在這種相互為用的關(guān)系。1.陰陽消長——是指對立統(tǒng)一的陰陽雙方的量和比例不是一成不變的,而是處于不斷的消長變化之中。在正常情況下,應(yīng)是長而不偏盛,消而不偏衰。若超過了這一限度,導(dǎo)致陰陽的偏盛偏衰,是為異常的消長變化。陰陽消長一般有以下兩類不同的形式:(四)陰陽消長平衡(1)陰陽的此消彼長與此長彼消這類消長形式主要出現(xiàn)在陰陽的對立制約過程中。如四時寒暑的正常更替。(2)陰陽的皆長與皆消這類消長形式主要出現(xiàn)在陰陽的互根互用過程中。如人體的生長與衰老。2.陰陽平衡——陰陽消長變化穩(wěn)定在一定范圍內(nèi),沒有超過一定的限度,就可認(rèn)為處于平衡狀態(tài),否則為異常。3.陰陽消長與平衡的關(guān)系陰陽消長是絕對的,無休止的,而陰陽平衡是相對的、動態(tài)的。(五)陰陽相互轉(zhuǎn)化陰陽轉(zhuǎn)化——是指事物總體陰陽屬性的改變,即屬陽者在一定條件下可變?yōu)閷訇?,屬陰者在一定條件下可變?yōu)閷訇枴j庩栐谝欢l件下陰陽消長與陰陽轉(zhuǎn)化的關(guān)系:消長是轉(zhuǎn)化的必要條件,而轉(zhuǎn)化則是消長的結(jié)果。陰陽轉(zhuǎn)化一般出現(xiàn)在陰陽消長變化的極期階段,即所謂“物極必反”。陰陽轉(zhuǎn)化一般有兩種形式:(1)漸變?nèi)鐣円沟年庩栟D(zhuǎn)化(2)突變?nèi)鐨夂虻捏E冷驟熱陰陽消長是一個量變的過程,陰陽轉(zhuǎn)化是一個質(zhì)變的過程。(一)說明人體的組織結(jié)構(gòu)上部、體表、背、四肢──陽解剖部位下部、體內(nèi)、腹、軀干
──陰五臟“藏精氣而不瀉”──陰生理特點六腑“傳化物而不藏”──陽(二)說明人體的生理功能人體正常的生命活動,是陰陽保持協(xié)調(diào)平衡的結(jié)果。功能物質(zhì)(陽)(陰)
(三)說明人體的病理變化人體的機(jī)能活動對病邪的抵抗能力陰氣(陰液)對外界環(huán)境的適應(yīng)能力陽氣對損傷組織的修復(fù)能力
邪氣——陽邪──風(fēng)、暑、熱(火)、燥邪泛指各種致病的因素陰邪──寒、濕邪正氣1.陰陽偏勝(盛)
陰陽偏勝──指陰邪或陽邪偏盛,導(dǎo)致機(jī)體陰或陽高于正常水平的病理狀態(tài)。
“陽勝則熱”“陽勝則陰病”
(1)陽偏勝實熱證實熱傷陰
“邪氣盛則實”(制約太過)“陰勝則寒”“陰勝則陽病”
(2)陰偏勝實寒證實寒傷陽邪氣盛生理調(diào)節(jié)范圍正氣虛陰陽平衡示意圖生理調(diào)節(jié)范圍陰陽偏勝示意圖2.陰陽偏衰(虛)
陰陽偏衰──指機(jī)體陰或陽低于正常水平的病理狀態(tài),即陰偏衰不能制約陽,則陽相對偏亢而見虛熱證;陽偏衰不能制約陰,則陰相對偏盛而見虛寒證?!瓣柼搫t寒”
(1)陽偏衰虛寒證
“精氣奪則虛”(制約不及)
(2)陰偏衰虛熱證“陰虛則熱”
陰陽互損──指陰陽雙方中任何一方虛損到一定程度而致另一方也不足的病理變化。
陽損及陰陽虛陰虛“無陽則陰無以生”
陰損及陽陰虛陽虛“無陰則陽無以化”陰陽兩虛3.陰陽互損證候色澤聲息寒熱潤燥動靜脈象陽表熱實鮮明呼吸有力聲高氣粗發(fā)熱口干而渴躁動不安數(shù)浮滑陰里虛寒晦暗呼吸微弱聲低氣怯惡寒口潤不渴踡臥不動遲沉澀(四)用于疾病的診斷練習(xí)題和思考題一、單項選擇題30.宇宙中萬物發(fā)生的根源是(A)A.陰陽交感B.陰陽互根C.陰陽對立D.陰陽消長E.陰陽轉(zhuǎn)化31.陰陽互損的原理是:(C)A.陰陽交感相錯B.陰陽互根互用C.陰陽對立制約D.陰陽消長平衡E.陰陽相互轉(zhuǎn)化
五行學(xué)說——是研究木、火、土、金、水五行的內(nèi)涵、特性、歸類及生克規(guī)律,用以闡釋宇宙萬物的發(fā)生、發(fā)展、變化及其相互聯(lián)系的一種古代哲學(xué)理論。中醫(yī)學(xué)的五行學(xué)說——是以五行生克乘侮規(guī)律來闡釋人體生理、病理及其與外在環(huán)境的相互聯(lián)系,指導(dǎo)臨床實踐的一種獨特思維方法。
第二節(jié)五行學(xué)說
一、五行的基本概念
五行──即木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運動變化。“五”,指木、火、土、金、水五種物質(zhì)?!靶小保高@五種物質(zhì)的運動變化。
五行的最初涵義與“五材”有關(guān)
五材──是指金、木、水、火、土五種人類生活和生產(chǎn)中最為常見的物質(zhì)。
在漫長的歷史過程中,五材的概念逐步被引伸,用以概括、歸納自然界的各種事物和現(xiàn)象,這時的五行已不再是木、火、土、金、水五種物質(zhì)本身,而成為一個抽象的哲學(xué)概念。二、五行學(xué)說的主要內(nèi)容(一)五行各自的特性1.“木曰曲直”指木有生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢的特性。2.“火曰炎上”指火有溫?zé)?、向上的特性?.“土爰稼穡”指土有生化、承載、受納的特性。4.“金曰從革”指金有肅殺、沉降、收斂的特性。5.“水曰潤下”指水有寒涼、滋潤、向下、閉藏的特性。五味五色五化五氣五方五季五臟五腑五官形體情志自然界人體五行事物屬性的五行歸類表酸青生風(fēng)東春木
肝膽目筋怒苦赤長暑南夏
火心小腸舌脈喜甘黃化濕中長夏
土
脾胃口肉思辛白收燥西秋
金
肺大腸鼻皮悲咸黑藏寒北冬
水
腎膀胱耳骨恐(三)五行的生克制化五行的生克制化,是五行之間關(guān)系正常的狀態(tài),可用于闡述自然界的正常變化和人體的生理活動。1.五行相生:指木、火、土、金、水五行之間存在著有序的遞相資生、助長和促進(jìn)的關(guān)系。
相生次序:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。
相生關(guān)系:又稱母子關(guān)系我生──為子生我──為母任何一行均有母子關(guān)系木金土火水生2.五行相克:指木、火、土、金、水五行之間存在著有序的遞相克制、制約的關(guān)系。
相克次序:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。相克關(guān)系:又稱所勝與所不勝關(guān)系。我克──我所勝克我──我所不勝
木金
土水火克任何一行均有所勝與所不勝關(guān)系
3.五行制化
(1)五行制化的含義:指五行之間既相互資生,又相互制約,以維持其協(xié)調(diào)平衡。生與克是不可分割:沒有生,就沒有事物的發(fā)生與成長;沒有克,就不能維持事物在協(xié)調(diào)關(guān)系下的變化與發(fā)展。只有生中有克,克中有生,相反相成,協(xié)調(diào)平衡,才能生化不息。
如:木金土克克生(2)五行制化的意義:通過五行之間的相生與相克,維持了五行系統(tǒng)的穩(wěn)定與平衡。五行中若有一行太過或不及,必有另一行來克制它或資助它,從而出現(xiàn)了五行之間新的協(xié)調(diào)。五行系統(tǒng)之間通過這類復(fù)雜的調(diào)控機(jī)制,防止自身某些方面的太過與不及,從而維持整體的動態(tài)平衡與協(xié)調(diào),推動著事物的發(fā)展與變化。(四)五行乘侮和母子相及
五行乘侮,是五行之間相克關(guān)系的異常變化;母子相及,則是五行之間相生關(guān)系的異常變化。它們可用于解釋自然界的異常變化和人體的病理變化。
1.五行相乘:
(1)相乘的含義:指五行中某一行對其所勝一行的過度克制。
(2)相乘的次序:木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木。(與相克次序相同)金
土乘水火木(3)引起相乘的原因:
①太過所致的相乘:五行中的某一行過亢,對其所勝一行克制太過而出現(xiàn)相乘。如木亢乘土。
木
土(太過)
②不及所致的相乘:五行中的某一行不及,其所不勝一行則相對偏亢,所勝一行受到其所不勝一行的過度克制而出現(xiàn)相乘。如土虛木乘。
木
土(不及)乘乘
2.五行相侮:
(1)相侮的含義:指五行中的某一行對其所不勝一行的反向克制。
(2)相侮的次序:
木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木。(與相克次序相反)金
土侮水火木(3)引起相侮的原因:
①太過所致的相侮:五行中的某一行過亢,使原來克制它的一行不僅不能克制它,反而受到它的反向克制。如木亢侮金。
金
木
②不及所致的相侮:五行中的某一行不及,不僅不能制約其所勝的一行,反而受到其所勝一行的反向克制。如金虛木侮。
金
木侮侮(太過)(不及)
3.相乘與相侮的區(qū)別與聯(lián)系相乘與相侮都是不正常的相克現(xiàn)象,兩者既有區(qū)別,又有聯(lián)系。
相乘是克制太過。
區(qū)別相侮是反向克制。
發(fā)生相乘時,有時也可出現(xiàn)相侮。
聯(lián)系發(fā)生相侮時,有時又可伴有相乘。
侮(太過)乘
金
木
土乘(不及)侮4.母子相及:包括母病及子和子病及母。
(1)母病及子:指五行中作為母的一行異常,影響到作為子的一行,引起母子二行皆異常。如
水
木(母)(子)
(2)子病及母:指五行中作為子的一行異常,影響到作為母的一行,引起母子二行均異常。如
火
木(子)(母)及及(一)說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系1.說明五臟的生理功能(1)木有生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢的特性,肝喜條達(dá)而惡抑郁,有疏通氣血,調(diào)暢情志的功能,故肝屬木。(2)火有溫?zé)?、向上的特性,心陽具有溫煦之功,故心屬火。三、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用※五行學(xué)說在生理方面的應(yīng)用,可以概括為以下兩個方面:①以五臟配五行,以五行特性說明五臟的生理功能特點。通過五行歸屬,五臟又聯(lián)系各自所主的五體、五官、五志等,從而把機(jī)體各部分和各種機(jī)能聯(lián)結(jié)在一起,形成了中醫(yī)學(xué)的以五臟為中心的生理病理五大系統(tǒng),體現(xiàn)了人體的整體性。②以五行生克制化規(guī)律,闡釋五臟之間功能上既相互促進(jìn),又相互制約的關(guān)系。2.相克關(guān)系的傳變(1)相乘傳變──相克太過而為病。(病情較重)如:木亢乘土、土虛木乘(2)相侮傳變──反克而為病。(病情較輕)如:木亢侮金、土虛水侮
心木侮金
肺
脾子病及母腎肝木乘土母病及子主要是以色脈之間的生克關(guān)系來推測病情的輕重及疾病的預(yù)后。色脈相符,如肝病色青見弦脈,病情較輕,預(yù)后較好。生色之脈,如肝病色青見沉脈(水生木)為順,病情較輕,預(yù)后較好。克色之脈,如肝病色青見浮脈(金克木)為逆,病情較重,預(yù)后較差。色脈不符有兩種情況2.用于推斷病情(了解)
(1)根據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法①確定治則A.補(bǔ)母──用于母子兩臟虛證。“虛則補(bǔ)其母”如:脾氣虛弱肺氣不足補(bǔ)(母)(子)B.瀉子──用于母子兩臟實證。“實則瀉其子”如:肝火亢盛心火亢盛(母)瀉(子)3.確定治則和治法(了解)①確定治則A.抑強(qiáng)──用于太過引起的相乘和相侮。如:木旺乘土,治以疏肝理氣為主。土反侮木,治以運脾祛邪為主。B.扶弱──用于不及引起的相乘和相侮。如:土虛木乘,治以健脾益氣為主。土虛水侮,治以健脾利水為主。(2)根據(jù)五行相克規(guī)律確定治則和治法一、單項選擇題67.按五行生克關(guān)系,肝為脾之(C)A.母B.子C.所勝D.所不勝E.所克68.腎水上泛導(dǎo)致脾土虛弱的病變屬于(D)A.子病及母B.母病及子C.制己所勝D.侮己所不勝E.己所勝乘之69.屬于子病及母的是(B)A.肺病及腎B.肝病及腎C.心病及腎D.脾病及腎E.肝病及脾練習(xí)題和思考題80.五行中木氣過亢,可以導(dǎo)致(A)(B)A.木侮金B.木乘土C.金虛木侮D.土虛木乘E.土壅木郁81.引起五行相侮的原因有(A)(D)A.所勝亢盛B.所不勝亢盛C.所勝虛弱D.所不勝虛弱E.所不勝不盛82.下列哪些病變屬于相乘傳變?(B)(C)A.肝火犯肺B.肝氣乘脾C.木虛金乘D.脾虛及肺E.脾虛水泛三、多項選擇題83.下列各項,可歸于金行的有()()()()()A.爪B.皮C.發(fā)D.毛E.喉二、雙項選擇題一、中醫(yī)學(xué)思維方法的特點
(一)從宏觀的角度觀察事物:為探究人體的奧秘和疾病的原因,不僅對人體的組織結(jié)構(gòu),生理功能和病理變化進(jìn)行觀察,而且還對其周圍環(huán)境的事物進(jìn)行多方面的研究,并將對二者的觀察結(jié)果綜合起來分析,從而得出正確的結(jié)論。(二)運用哲學(xué)思維:即運用古代哲學(xué)思維方法去分析、研究所觀察到的結(jié)果,然后得出結(jié)論。(三)注重整體性研究:即善于從整體上分析和歸納人體的組織結(jié)構(gòu)與生理功能、疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律以及疾病的治療原則。第四節(jié)中醫(yī)學(xué)的主要思維方法
試探——即對研究對象先根據(jù)設(shè)想采用一定措施,然后根據(jù)對象作出的反應(yīng),對原設(shè)想和措施再作適當(dāng)修改的一種邏輯思維方法。中醫(yī)學(xué)稱其為“消息法”。此法常用于病證的診斷治療當(dāng)中。
反證——是從結(jié)果來追溯和推測原因,并加以證實的一種逆向邏輯思維方法。此法常被用來推求病因,稱為“審證求因”、“辯證求因”。試探與反證法的相同之處,在于都是從結(jié)果進(jìn)行反推;而不同之處,在于試探法要事先采取一定的措施再觀察結(jié)果,反證法則不必事先采取措施。(五)試探與反證115.中醫(yī)學(xué)中的“辨證求因”屬下列哪種思維方法?()A.試探B.反證C.類比D.比較E.演繹116.中醫(yī)治療中的“增水行舟”,屬下列哪種思維方法?A.比較B.類比C.反證D.演繹E.試探117.五行中,“木性生長升發(fā),春季萬物復(fù)蘇,故春屬木。”此屬下列哪種思維方法?()A.比較B.反證C.試探D.類比E.演繹118.五行中,“水性潤下,腎屬水,故腎藏精以滋養(yǎng)全身”,屬下列哪種思維方法?()A.比較B.反證C.試探D.類比E.演繹一、單項選擇題121.下列各項中屬運用比較法的有()()()()()A.平脈與病脈的區(qū)別B.
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