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保險理賠棄權(quán)協(xié)議書?甲方(棄權(quán)方):姓名:__________________身份證號碼:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(權(quán)益方):姓名:__________________身份證號碼:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲方作為保險合同的投保人或被保險人,在保險期間內(nèi)發(fā)生了保險事故,且乙方為該保險合同的受益人或?qū)ΡkU理賠享有權(quán)益。為了明確雙方在保險理賠事宜上的權(quán)利義務(wù),經(jīng)友好協(xié)商,雙方達(dá)成如下保險理賠棄權(quán)協(xié)議:一、保險合同基本信息1.保險合同名稱:[具體保險合同名稱]2.保險單號:[保險單號]3.保險人:[保險人名稱]4.被保險人:[被保險人姓名](如與甲方一致,則無需重復(fù)填寫)5.保險事故發(fā)生時間:[具體日期]6.保險事故簡要描述:[詳細(xì)說明保險事故發(fā)生的經(jīng)過、原因等情況]二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.保險標(biāo)的:[詳細(xì)描述保險合同所承保的標(biāo)的,如房屋、車輛、人身等,并說明其具體特征、價值等信息]2.保險責(zé)任范圍:依據(jù)上述保險合同,保險人承擔(dān)的保險責(zé)任為[具體列舉保險合同約定的保險責(zé)任范圍]3.本次保險事故涉及的損失情況:財產(chǎn)損失:[詳細(xì)說明因保險事故導(dǎo)致的財產(chǎn)損失情況,包括受損財產(chǎn)的名稱、型號、數(shù)量、購置時間、購置價格、損失程度、修復(fù)或重置所需費用等,并附上相關(guān)證明材料(如發(fā)票、評估報告等)的清單]人身傷亡損失(如有):[如涉及人身傷亡,詳細(xì)說明受傷人員的姓名、性別、年齡、職業(yè)、受傷部位、傷勢程度、醫(yī)療費用支出情況(包括已發(fā)生的醫(yī)療費用明細(xì)及預(yù)計后續(xù)醫(yī)療費用)、誤工損失情況(如有誤工,提供誤工證明及誤工期間收入損失明細(xì))、護(hù)理費用支出情況(如有護(hù)理,提供護(hù)理人員信息及護(hù)理費用明細(xì))等,并附上相關(guān)證明材料(如病歷、診斷證明、醫(yī)療費用發(fā)票、誤工證明、收入證明、護(hù)理協(xié)議等)的清單]三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定配合辦理保險理賠相關(guān)事宜。在符合保險合同約定及法律法規(guī)規(guī)定的前提下,有權(quán)獲取保險理賠款項,但應(yīng)按照本協(xié)議約定進(jìn)行處置。2.義務(wù)向乙方如實告知保險事故的詳細(xì)情況,提供與保險理賠相關(guān)的全部資料,并保證所提供資料的真實性、完整性和合法性。如因甲方提供虛假資料導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。積極協(xié)助乙方辦理保險理賠手續(xù),包括但不限于按照保險人要求填寫理賠申請表、提交相關(guān)證明材料、接受調(diào)查詢問等。在保險理賠過程中,不得干擾乙方正常辦理理賠事宜,不得采取任何阻礙或妨礙保險人進(jìn)行理賠調(diào)查、審核的行為。按照本協(xié)議約定處置保險理賠款項,不得擅自挪用、侵占或不當(dāng)處分。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定配合辦理保險理賠相關(guān)事宜。在甲方履行本協(xié)議約定義務(wù)的前提下,有權(quán)以自己的名義辦理保險理賠手續(xù),并享有保險理賠款項的相關(guān)權(quán)益。有權(quán)對保險理賠款項進(jìn)行管理和處置,但應(yīng)按照本協(xié)議約定進(jìn)行。2.義務(wù)按照法律法規(guī)及保險合同約定,積極辦理保險理賠手續(xù),維護(hù)甲方及自身的合法權(quán)益。在辦理保險理賠過程中,及時向甲方通報理賠進(jìn)展情況,確保甲方知情權(quán)。對甲方提供的資料及信息予以保密,不得泄露給任何第三方,但法律法規(guī)另有規(guī)定或因辦理保險理賠需要向保險人等相關(guān)方披露的除外。按照本協(xié)議約定處置保險理賠款項,不得擅自挪用、侵占或不當(dāng)處分,并確??铐椨糜诤侠砗戏ǖ挠猛?。四、保險理賠款項的處置1.保險理賠款項的計算與確定:依據(jù)保險合同及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,由保險人對本次保險事故造成的損失進(jìn)行核定和計算,確定保險理賠款項的具體金額。保險理賠款項包括但不限于財產(chǎn)損失賠償款、人身傷亡賠償款、施救費用、鑒定費用等。雙方確認(rèn),最終的保險理賠款項以保險人實際賠付金額為準(zhǔn)。2.保險理賠款項的支付方式:保險人將保險理賠款項支付至乙方指定的銀行賬戶[銀行賬戶信息]。乙方應(yīng)在收到保險人支付的保險理賠款項后[X]個工作日內(nèi)通知甲方。3.保險理賠款項的用途財產(chǎn)損失部分:如保險標(biāo)的為財產(chǎn),保險理賠款項首先用于修復(fù)或重置受損財產(chǎn),使其恢復(fù)至保險事故發(fā)生前的狀態(tài)。具體修復(fù)或重置工作由[負(fù)責(zé)方,如甲方自行修復(fù)、乙方指定第三方修復(fù)等]負(fù)責(zé),費用從保險理賠款項中支付。如有剩余款項,按照本協(xié)議約定進(jìn)行處置。人身傷亡部分:如保險事故涉及人身傷亡,保險理賠款項按照法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定,用于支付受傷人員的醫(yī)療費用、誤工損失、護(hù)理費用、傷殘賠償金(如有)等相關(guān)費用。乙方應(yīng)確保保險理賠款項專款專用,保障受傷人員的合法權(quán)益。其他費用:保險理賠款項中涉及的施救費用、鑒定費用等合理必要費用,按照實際發(fā)生金額從保險理賠款項中支付。4.保險理賠款項的分配在扣除因本次保險事故產(chǎn)生的應(yīng)由甲方承擔(dān)的費用(如免賠額、自費部分等)后,剩余保險理賠款項由雙方按照以下方式分配:[詳細(xì)說明雙方分配保險理賠款項的具體比例或方式]如因保險事故導(dǎo)致的損失存在爭議或需要通過法律程序解決,在爭議解決期間,保險理賠款項暫存于[指定賬戶],待爭議解決后按照最終確定的結(jié)果進(jìn)行分配。五、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,未如實告知保險事故情況、提供虛假資料、干擾乙方辦理理賠事宜或擅自挪用、侵占保險理賠款項等,應(yīng)承擔(dān)以下違約責(zé)任:退還乙方已支付的與保險理賠相關(guān)的費用(如有)。向乙方支付相當(dāng)于保險理賠款項[X%]的違約金。賠償乙方因甲方違約行為遭受的全部損失,包括但不限于直接損失、間接損失、可得利益損失等。如甲方的違約行為構(gòu)成犯罪的,甲方應(yīng)依法承擔(dān)刑事責(zé)任。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未按照法律法規(guī)及保險合同約定辦理保險理賠手續(xù)、未及時向甲方通報理賠進(jìn)展、泄露甲方資料信息、擅自挪用、侵占保險理賠款項或未按照本協(xié)議約定處置保險理賠款項等,應(yīng)承擔(dān)以下違約責(zé)任:退還甲方已支付的與保險理賠相關(guān)的費用(如有)。向甲方支付相當(dāng)于保險理賠款項[X%]的違約金。賠償甲方因乙方違約行為遭受的全部損失,包括但不限于直接損失、間接損失、可得利益損失等。乙方應(yīng)立即糾正違約行為,并采取措施確保保險理賠款項得到妥善處置。如乙方拒不糾正或造成嚴(yán)重后果的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方返還已取得的保險理賠款項及相關(guān)利益,同時乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另
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