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非因公死亡支付協(xié)議書?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(死者家屬):姓名:____________________身份證號(hào):________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于[死者姓名](以下簡(jiǎn)稱"死者")于[死亡日期]在甲方處工作期間非因工死亡,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方支付乙方相關(guān)費(fèi)用事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、死亡情況說明死者于[入職日期]與甲方建立勞動(dòng)關(guān)系,在[工作崗位]工作。[死亡日期],死者在工作過程中突發(fā)疾病(或其他非因工原因),經(jīng)搶救無(wú)效死亡。二、支付項(xiàng)目及金額1.喪葬補(bǔ)助金:甲方按照[當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)或雙方約定標(biāo)準(zhǔn)]向乙方支付喪葬補(bǔ)助金,金額為人民幣[X]元。該款項(xiàng)用于支付死者喪葬事宜所需的各項(xiàng)費(fèi)用,包括但不限于遺體運(yùn)送、冷藏、火化、骨灰盒購(gòu)置、墓地費(fèi)用以及喪葬儀式等相關(guān)支出。2.一次性撫恤金:根據(jù)[當(dāng)?shù)卣咭?guī)定或雙方協(xié)商結(jié)果],甲方給予乙方一次性撫恤金,共計(jì)人民幣[X]元。此撫恤金旨在對(duì)死者家屬因失去親人所遭受的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)困難給予一定程度的補(bǔ)償。3.供養(yǎng)親屬撫恤金(如有):若死者存在需要供養(yǎng)的親屬,經(jīng)雙方確認(rèn)并按照[相關(guān)規(guī)定或協(xié)商方案],甲方將向符合條件的供養(yǎng)親屬支付供養(yǎng)親屬撫恤金。具體供養(yǎng)親屬及金額如下:[供養(yǎng)親屬1姓名]:每月?lián)嵝艚饦?biāo)準(zhǔn)為人民幣[X]元,直至[供養(yǎng)親屬1停止享受撫恤金的條件成就時(shí)止,如年滿18周歲、就業(yè)、死亡等]。[供養(yǎng)親屬2姓名]:每月?lián)嵝艚饦?biāo)準(zhǔn)為人民幣[X]元,直至[供養(yǎng)親屬2停止享受撫恤金的條件成就時(shí)止]。......供養(yǎng)親屬撫恤金的支付方式為[按月/按季/按年]定期支付,甲方應(yīng)于每月/季/年的[具體日期]前將撫恤金足額支付至乙方指定的銀行賬戶。4.其他費(fèi)用:經(jīng)雙方核實(shí),死者在死亡前尚存在未結(jié)清的工資、加班工資、獎(jiǎng)金等勞動(dòng)報(bào)酬共計(jì)人民幣[X]元,甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方。三、支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將上述各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號(hào):____________________四、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與死者死亡及相關(guān)待遇申請(qǐng)有關(guān)的真實(shí)、完整的證明材料,如死亡證明、親屬關(guān)系證明、身份證明等。對(duì)于乙方提供的材料真實(shí)性、合法性存在疑問時(shí),有權(quán)進(jìn)行核實(shí)或要求乙方補(bǔ)充、更正材料。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付各項(xiàng)費(fèi)用。協(xié)助乙方辦理與死者非因公死亡相關(guān)的手續(xù),如出具證明文件等,但辦理手續(xù)所需的費(fèi)用由乙方承擔(dān)。尊重死者及其家屬的人格尊嚴(yán)和合法權(quán)益,不得因本協(xié)議的履行而對(duì)乙方進(jìn)行任何形式的歧視、侮辱或損害其名譽(yù)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項(xiàng)費(fèi)用。對(duì)甲方支付費(fèi)用的情況進(jìn)行監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)甲方未按時(shí)足額支付,有權(quán)要求甲方說明理由并及時(shí)糾正。2.義務(wù)向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的與死者非因公死亡及相關(guān)待遇申請(qǐng)有關(guān)的材料,并對(duì)材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。若因乙方提供虛假材料導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。按照國(guó)家法律法規(guī)及當(dāng)?shù)卣咭?guī)定,妥善處理死者的喪葬事宜,不得進(jìn)行任何違法違規(guī)或違背公序良俗的行為。在領(lǐng)取甲方支付的各項(xiàng)費(fèi)用后,不得再就死者非因公死亡事宜向甲方提出任何其他形式的賠償或補(bǔ)償要求,但本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。積極配合甲方辦理與死者非因公死亡相關(guān)的手續(xù),如協(xié)助甲方進(jìn)行調(diào)查核實(shí)等工作。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部未支付費(fèi)用及違約金,同時(shí)甲方還應(yīng)按照本協(xié)議總金額的[X%]向乙方支付賠償金。2.若乙方違反本協(xié)議約定,如提供虛假材料、未妥善處理喪葬事宜等,導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)全額賠償甲方因此所遭受的一切損失,包括但不限于經(jīng)濟(jì)損失、名譽(yù)損失、法律費(fèi)用等。同時(shí),甲方有權(quán)扣除乙方已領(lǐng)取的部分或全部費(fèi)用,并要求乙方返還已支付的超出本協(xié)議約定范圍的款項(xiàng)。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),向第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容或因履行本協(xié)議所知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元,并賠償對(duì)方因此所遭受的全部損失。如因違約行為給對(duì)方造成的損失超過違約金金額的,違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對(duì)方超出部分的損失。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議附件(如有)為本協(xié)議的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。附件包括但不限于雙方提供的證明材料、費(fèi)用明細(xì)清單等。甲方(蓋章):____________________法定代表人(簽字):________________簽訂日期:___

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