陽光保險理賠協(xié)議書

陽光保險理賠協(xié)議書?甲方（保險人）：名稱：陽光保險集團(tuán)股份有限公司統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]地址：[公司地址]法定代表人：[姓名]乙方（被保險人）：姓名：[被保險人姓名]性別：[性別]身份證號碼：[身份證號]地址：[常住地址]聯(lián)系電話：[電話號碼]鑒于乙方作為投保人向甲方投保了相關(guān)保險產(chǎn)品，在保險期間內(nèi)發(fā)生了保險事故，現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就保險理賠事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、保險事故描述1.事故發(fā)生時間：[具體年/月/日/時/分]2.事故發(fā)生地點(diǎn)：[詳細(xì)地址]3.事故經(jīng)過：[詳細(xì)描述事故發(fā)生的起因、經(jīng)過和造成的損害后果等情況]4.損失情況：人身傷害方面：乙方因本次事故遭受[具體傷害類型，如骨折、顱腦損傷等]，在[醫(yī)院名稱]進(jìn)行了治療，共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用[X]元，其中掛號費(fèi)[X]元、檢查費(fèi)[X]元、治療費(fèi)[X]元、藥費(fèi)[X]元等；乙方因傷導(dǎo)致誤工[誤工天數(shù)]天，根據(jù)其實(shí)際月收入[X]元計算，誤工損失為[X]元；此外，乙方還因本次事故遭受了精神痛苦，經(jīng)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)評定，精神損害撫慰金為[X]元。財產(chǎn)損失方面：乙方所有的[財產(chǎn)名稱，如汽車、房屋等]在本次事故中受損，經(jīng)[評估機(jī)構(gòu)名稱]評估，車輛損失價值為[X]元，維修費(fèi)用預(yù)計為[X]元；房屋的[具體受損部位]受損，修復(fù)費(fèi)用經(jīng)估算為[X]元。二、保險合同信息1.保險合同名稱：[具體保險合同名稱]2.保險單號：[保險單號]3.投保日期：[投保年/月/日]4.保險期間：自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利：有權(quán)對乙方提出的理賠申請進(jìn)行審核，核實(shí)保險事故的真實(shí)性、合法性以及是否符合保險合同約定的理賠條件。根據(jù)審核結(jié)果，決定是否承擔(dān)理賠責(zé)任以及理賠的金額和方式。2.義務(wù)：收到乙方的理賠申請后，應(yīng)及時進(jìn)行審核，并在合理期限內(nèi)（法律規(guī)定或合同約定的期限）作出是否理賠的決定。若審核通過，應(yīng)按照本協(xié)議約定的方式和時間向乙方支付保險理賠金。對乙方提供的理賠資料負(fù)有保密義務(wù)，不得向任何第三方泄露，但法律另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意的除外。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利：有權(quán)依據(jù)保險合同約定及本協(xié)議要求甲方支付保險理賠金。在保險事故發(fā)生后，有權(quán)要求甲方提供必要的協(xié)助和指導(dǎo)，以便順利辦理理賠手續(xù)。2.義務(wù)：如實(shí)向甲方告知保險事故的發(fā)生情況，提供真實(shí)、完整、有效的理賠資料，包括但不限于保險單、事故證明、診斷證明、病歷、費(fèi)用清單、發(fā)票、鑒定報告等。積極配合甲方進(jìn)行理賠調(diào)查，按照甲方的要求提供相關(guān)信息和資料，協(xié)助甲方核實(shí)保險事故的真實(shí)性和損失情況。在獲得保險理賠金后，應(yīng)按照法律規(guī)定和保險合同約定合理使用理賠金，不得將理賠金用于非法目的或違反保險合同約定的用途。四、理賠金額及支付方式（一）理賠金額經(jīng)甲方審核，本次保險事故屬于保險責(zé)任范圍，甲方同意向乙方支付保險理賠金共計人民幣[X]元。具體明細(xì)如下：1.醫(yī)療費(fèi)用賠償：人民幣[X]元，包含乙方因本次事故在醫(yī)院治療產(chǎn)生的掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等實(shí)際支出費(fèi)用。2.誤工費(fèi)賠償：人民幣[X]元，根據(jù)乙方提供的誤工證明及收入情況計算得出。3.精神損害撫慰金賠償：人民幣[X]元，依據(jù)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)評定的精神損害程度確定。4.財產(chǎn)損失賠償：人民幣[X]元，其中車輛損失賠償[X]元，房屋損失賠償[X]元。（二）支付方式甲方將在本協(xié)議簽訂后的[具體工作日數(shù)]個工作日內(nèi)，將上述理賠金一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[銀行名稱]銀行賬號：[賬號]戶名：[賬戶名]五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付保險理賠金，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[具體天數(shù)]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付已逾期的違約金以及按照保險合同約定應(yīng)支付的全部理賠金。2.若乙方提供虛假的理賠資料或故意隱瞞保險事故的真實(shí)情況，騙取保險理賠金，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，追回已支付的理賠金，并要求乙方按照騙取金額的[X%]支付違約金。構(gòu)成犯罪的，甲方將依法移送司法機(jī)關(guān)追究乙方的刑事責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元，并賠償對方因此遭受的全部損失。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律