密閉式靜脈輸血技術試題

密閉式靜脈輸血技術

[單項選擇題]

1、大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)：（）

A.堿中毒和低血鉀

B.堿中毒和高血鉀

C.酸中毒和

D.低血鉀酸中毒和高血鉀

E.高血鈉和低血鉀

參考答案：D

[單項選擇題]

2、血液病病人適宜輸：（）

A.白蛋白

B.新鮮血

C.庫存血

D.血漿

E.水解蛋白

參考答案：B

[單項選擇題]

3、輸入血制品前不需要進行血型鑒定和交叉配血試驗的是：（）

A.濃縮紅細胞

B.紅細胞懸液

C.洗滌紅細胞

D.血漿

E.全血

參考答案：D

[單項選擇題]

4、下列那項不是大量輸血的反應：（）

A.心臟負荷過重

B.出血傾向

C.高血鈣

D.枸櫞酸鈉中毒反應

E.酸堿平衡失調

參考答案：C

[單項選擇題]

5、張女士，消化道潰瘍久治不愈，今突然嘔血約700ml，立即給予輸血，10分鐘后病人主訴頭痛，發(fā)熱，四肢麻木。腰背部劇烈疼痛伴胸悶，氣促。病情繼續(xù)發(fā)展可能出現(xiàn)：（）

A.寒戰(zhàn)、高熱不退

B.喉頭水腫，呼吸困難

C.嚴重缺氧，心跳驟停

D.黃疸，血紅蛋白尿

E.咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰

參考答案：D

[填空題]

6靜脈輸血

參考答案：是將全血或某些成分血通過靜脈輸入體內的方法。輸血是急救和疾病治療的重要措施之一。

[判斷題]

7、輸血者，嚴格執(zhí)行查對制度，床邊兩人核對

參考答案：對

[判斷題]

8、輸血小板時，可以使用微聚集纖維濾器

參考答案：錯

[判斷題]

9、取血時，避免強烈震蕩，不可隨意加溫

參考答案：對

[判斷題]

10、同時輸紅細胞和血小板幾種血液成分時，應優(yōu)先輸注紅細胞

參考答案：錯

[判斷題]

11、輸血完畢，貯血袋48小時內送血庫處理

參考答案：錯

[判斷題]

12、交叉配血時，需兩名護士到病人床邊，一人抽血，一人核對，無誤后方可執(zhí)行

參考答案：對

[判斷題]

13、抽交叉配血時，對化驗單與病人身份有疑問時，應與主管醫(yī)生，當值高級責任護士重新核對，不能再錯誤化驗單和錯誤標簽上直接修改，應重新填寫正確化驗單及標簽

參考答案：對

[判斷題]

14、輸血前應核對患者的姓名、床號、ID/號住院號，血袋號。獻血證號，血型、血液數(shù)量。血液種類。交叉試驗結果。血液有效期，保存血的外觀等。

參考答案：對

[填空題]

15如何檢查庫存血的質量。

參考答案：正常血庫分兩層，上層為血漿呈淡黃色，半透明，下層為血細胞呈均勻暗紅色，兩者界限清楚，且無凝血塊。如血漿變紅或渾濁，血細胞呈暗紫色，兩者界限不清，或有明顯凝血塊等說明血液可能變質，不能輸入。

[填空題]

16患者男性，45歲，反復黑便三周，嘔血一天，擬消化性潰瘍收入院，檢查T：37℃，P100次/分BP90/70mmHg，重病容，皮膚蒼白，無出血點。Hb48g/L。按醫(yī)囑輸同血型400ml。輸血前，應該評估哪方面的內容？

參考答案：①患者的病情（尤其是體溫）、年齡、營養(yǎng)狀況、意識狀態(tài)、血型、輸血史及過敏史。

②患者心理狀態(tài)、合作程度及對輸血有關知識了解程度。

③穿刺部位皮膚，血管情況。

[填空題]

17病人小張在輸血過程中突然出現(xiàn)發(fā)熱，寒戰(zhàn)，如果你是值班護士，應如何留取血標本送檢？

參考答案：（1）按無菌操作方法在莫非氏滴管以上抽取10ml血液，其中5ml注入培養(yǎng)瓶，5ml注入無菌試管。

（2）在輸血肢體以外抽取血液5ml注入另一培養(yǎng)瓶。

（3）將留取的血液標本、同患者血液標本一起送檢驗科。

[填空題]

18患者男性，45歲，反復黑便三周，嘔血一天，擬消化性潰瘍收入院，檢查T：37℃，P100次/分BP90/70mmHg，重病容，皮膚蒼白，無出血點。Hb48g/L。按醫(yī)囑輸同血型400ml。輸血前，應該告知患者那些內容？

參考答案：患者心理狀況，操作過程、配合事項及不良反應。征得患者同意，簽輸血同意書。2輸血的費用。

[填空題]

19如何預防病人輸血后出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒反應。

參考答案：應遵醫(yī)囑常規(guī)每輸入庫存血1000ml補充鈣劑1g，可靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml

[填空題]

20簡述輸血的目的和適應癥。

參考答案：（1）補充血容量：用于大出血

（2）增加血紅蛋白：用于糾正貧血

（3）增加白蛋白：用于糾正低蛋白血癥

（4）供給凝血因子：輸新鮮血或成分血，用于治療凝血功能障礙

（5）輸入抗體、補體：增加抗感染能力，用于嚴重感染貧病人。

[判斷題]

21、抽交叉配血時，可從正在補液的肢體的靜脈中抽取以減少病人痛苦

參考答案：錯

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[判斷題]

22、對于正在發(fā)熱的患者。要在處理發(fā)熱后再取血。

參考答案：對

[判斷題]

23、輸血前，應檢查采血日期，血袋有無外滲。列痕，確定有無溶血等后方可使用

參考答案：對

[判斷題]

24、紅細胞制劑內禁止加任何藥物以防溶血

參考答案：對

[判斷題]

25、輸血滴數(shù)應根據(jù)患者的情況及輸入血液成分調節(jié)

參考答案：對

[判斷題]

26、血小板從輸血科取回，必須立即輸注

參考答案：對

[填空題]

27溶血反應

參考答案：是指輸入的紅細胞或受血者的紅細胞發(fā)生異常破壞，而引起的一系列臨床癥狀，為輸血最嚴重的反應。

[單項選擇題]

28、張女士，消化道潰瘍久治不愈，今突然嘔血約700ml，立即給予輸血，10分鐘后病人主訴頭痛，發(fā)熱，四肢麻木。腰背部劇烈疼痛伴胸悶，氣促。針對上述癥狀，下列護理措施錯誤的是：（）

A.減慢輸血速度

B.立即通知醫(yī)生

C.熱水袋敷腰部

D.觀察血壓，尿量

E.取血標本和余血送檢血型鑒定和交叉實驗

參考答案：A

[單項選擇題]

29、張女士，消化道潰瘍久治不愈，今突然嘔血約700ml，立即給予輸血，10分鐘后病人主訴頭痛，發(fā)熱，四肢麻木。腰背部劇烈疼痛伴胸悶，氣促。護士應首先考慮該病人發(fā)生了：（）

A.發(fā)熱反應

B.過敏反應

C.溶血反應

D.空氣栓塞

E.急性肺水腫

參考答案：C

[單項選擇題]

30、某患者于輸血過程中出現(xiàn)胃寒、寒戰(zhàn)、體溫40℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮的是：（）

A.發(fā)熱反應

B.過敏反應

C.溶血反應

D.急性肺水腫

E.枸櫞酸鈉中毒反應

參考答案：A

[單項選擇題]

31、下列那項是預防溶血反應的措施：（）

A.匆選用有過敏史的獻血員

B.輸血前肌注異丙嗪

C.確保交叉配血無誤

D.輸血