醫(yī)共體績(jī)效統(tǒng)一管理辦法

醫(yī)共體績(jī)效統(tǒng)一管理辦法?一、引言在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的大背景下，醫(yī)共體建設(shè)成為推動(dòng)分級(jí)診療制度落實(shí)、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、優(yōu)化醫(yī)療資源配置的重要舉措。醫(yī)共體是指以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，整合縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成服務(wù)共同體、責(zé)任共同體、利益共同體和管理共同體。為了確保醫(yī)共體能夠高效、有序運(yùn)行，充分發(fā)揮其整體效能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的雙提升，制定一套科學(xué)合理、切實(shí)可行的績(jī)效統(tǒng)一管理辦法至關(guān)重要。本辦法旨在通過(guò)建立統(tǒng)一的績(jī)效考核體系，明確各成員單位的職責(zé)和目標(biāo)，激勵(lì)醫(yī)共體各成員單位積極協(xié)作、共同發(fā)展，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二、適用范圍本辦法適用于[醫(yī)共體名稱]內(nèi)的所有成員單位，包括縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。三、管理原則（一）公益性原則堅(jiān)持以人民健康為中心，把社會(huì)效益放在首位，確保醫(yī)共體的發(fā)展方向符合國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性要求，不斷提高醫(yī)療服務(wù)的可及性和公平性。（二）績(jī)效導(dǎo)向原則建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、居民健康水平等為主要內(nèi)容的績(jī)效考核指標(biāo)體系，突出績(jī)效導(dǎo)向，引導(dǎo)醫(yī)共體各成員單位提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，合理控制醫(yī)療費(fèi)用。（三）協(xié)同發(fā)展原則強(qiáng)調(diào)醫(yī)共體各成員單位之間的協(xié)同合作，打破行政壁壘和利益藩籬，實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，促進(jìn)醫(yī)共體整體發(fā)展。（四）公平公正原則績(jī)效考核過(guò)程要做到公開、公平、公正，確保考核結(jié)果真實(shí)反映各成員單位的工作績(jī)效，為績(jī)效分配和獎(jiǎng)懲提供科學(xué)依據(jù)。（五）動(dòng)態(tài)調(diào)整原則根據(jù)醫(yī)共體的發(fā)展戰(zhàn)略、政策要求和實(shí)際運(yùn)行情況，及時(shí)調(diào)整績(jī)效考核指標(biāo)和方法，確?？?jī)效考核體系的科學(xué)性和適應(yīng)性。四、組織管理（一）績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組成立由醫(yī)共體牽頭醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)，各成員單位負(fù)責(zé)人及相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員的績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)共體績(jī)效統(tǒng)一管理工作，制定績(jī)效考核政策和方案，審定績(jī)效考核結(jié)果。（二）績(jī)效考核工作小組在績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)績(jī)效考核工作小組，由醫(yī)共體牽頭醫(yī)院相關(guān)職能部門人員組成，負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施績(jī)效考核工作，包括制定考核細(xì)則、收集考核數(shù)據(jù)、開展現(xiàn)場(chǎng)考核、撰寫考核報(bào)告等。（三）監(jiān)督委員會(huì)設(shè)立監(jiān)督委員會(huì)，由醫(yī)共體成員單位職工代表、患者代表等組成，負(fù)責(zé)對(duì)績(jī)效考核工作進(jìn)行全程監(jiān)督，確?？己诉^(guò)程公平公正、考核結(jié)果真實(shí)可靠。五、績(jī)效考核指標(biāo)體系（一）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量1.醫(yī)療安全：包括醫(yī)療事故發(fā)生率、醫(yī)療糾紛投訴率、藥品不良反應(yīng)報(bào)告率等指標(biāo)，考核醫(yī)共體各成員單位在醫(yī)療過(guò)程中保障患者安全的能力和水平。2.醫(yī)療技術(shù)水平：如開展新技術(shù)新項(xiàng)目的數(shù)量、手術(shù)成功率、急危重癥搶救成功率等指標(biāo)，反映醫(yī)共體各成員單位的醫(yī)療技術(shù)實(shí)力。3.護(hù)理質(zhì)量：以基礎(chǔ)護(hù)理合格率、分級(jí)護(hù)理落實(shí)率、護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率等指標(biāo)，衡量護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和效果。4.醫(yī)療文書質(zhì)量：考核病歷書寫規(guī)范率、處方合格率、檢查檢驗(yàn)報(bào)告準(zhǔn)確率等，確保醫(yī)療文書的完整性、準(zhǔn)確性和規(guī)范性。（二）醫(yī)療服務(wù)效率1.門診和住院服務(wù)效率：包括門診患者平均就診時(shí)間、住院患者平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率等指標(biāo)，評(píng)估醫(yī)共體各成員單位為患者提供及時(shí)、高效醫(yī)療服務(wù)的能力。2.醫(yī)療資源利用效率：如設(shè)備利用率、藥品周轉(zhuǎn)率等指標(biāo)，考核醫(yī)共體各成員單位對(duì)醫(yī)療資源的合理利用程度。（三）分級(jí)診療落實(shí)情況1.雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況：考核上轉(zhuǎn)患者符合指征率、下轉(zhuǎn)患者接收率等指標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)部形成合理的分級(jí)診療秩序。2.基層首診比例：統(tǒng)計(jì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診就診人次占醫(yī)共體總門診就診人次的比例，引導(dǎo)患者優(yōu)先選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。（四）居民健康管理1.公共衛(wèi)生服務(wù)：以國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成率、重點(diǎn)人群健康管理率等指標(biāo)，考核醫(yī)共體各成員單位在公共衛(wèi)生服務(wù)方面的工作成效。2.居民健康素養(yǎng)提升：通過(guò)開展健康宣傳教育活動(dòng)、健康知識(shí)知曉率調(diào)查等方式，評(píng)估醫(yī)共體在提高居民健康素養(yǎng)方面的工作效果。（五）財(cái)務(wù)管理1.成本控制：考核醫(yī)療成本增長(zhǎng)率、藥品占比、耗材占比等指標(biāo)，督促醫(yī)共體各成員單位加強(qiáng)成本管理，合理控制醫(yī)療費(fèi)用。2.預(yù)算執(zhí)行情況：檢查預(yù)算編制的科學(xué)性和預(yù)算執(zhí)行的嚴(yán)肅性，確保醫(yī)共體財(cái)務(wù)收支平衡。（六）協(xié)同合作1.成員單位之間的協(xié)作配合：考核醫(yī)共體各成員單位在人員交流、技術(shù)支持、資源共享等方面的合作情況，促進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)部形成良好的協(xié)同發(fā)展機(jī)制。2.信息系統(tǒng)互聯(lián)互通：評(píng)估醫(yī)共體內(nèi)部信息系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用情況，確保各成員單位之間能夠?qū)崿F(xiàn)信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。六、績(jī)效考核方法（一）數(shù)據(jù)收集績(jī)效考核工作小組通過(guò)醫(yī)共體信息系統(tǒng)、財(cái)務(wù)報(bào)表、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等渠道收集考核數(shù)據(jù)，并進(jìn)行審核和整理，確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。（二）現(xiàn)場(chǎng)考核定期組織對(duì)醫(yī)共體各成員單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核，通過(guò)查閱資料、實(shí)地查看、訪談?wù){(diào)查等方式，對(duì)考核指標(biāo)進(jìn)行實(shí)地核實(shí)和評(píng)估。（三）綜合評(píng)價(jià)根據(jù)數(shù)據(jù)收集和現(xiàn)場(chǎng)考核結(jié)果，采用定量與定性相結(jié)合的方法，對(duì)醫(yī)共體各成員單位的績(jī)效進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。（四）結(jié)果反饋績(jī)效考核工作結(jié)束后，及時(shí)將考核結(jié)果反饋給各成員單位，聽取成員單位的意見和建議，對(duì)存在的問(wèn)題提出整改要求。七、績(jī)效分配（一）績(jī)效工資分配根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，將績(jī)效工資總額按照一定比例分配給醫(yī)共體各成員單位。各成員單位再根據(jù)內(nèi)部績(jī)效考核情況，將績(jī)效工資分配到個(gè)人。（二）獎(jiǎng)勵(lì)資金分配設(shè)立醫(yī)共體績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)資金，對(duì)績(jī)效考核成績(jī)優(yōu)秀的成員單位和個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，激勵(lì)各成員單位和個(gè)人積極提升工作績(jī)效。（三）資源配置傾斜在設(shè)備購(gòu)置、人才培養(yǎng)、項(xiàng)目建設(shè)等方面，對(duì)績(jī)效考核成績(jī)突出的成員單位給予優(yōu)先支持，促進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)部資源的合理配置。八、獎(jiǎng)懲措施（一）獎(jiǎng)勵(lì)1.對(duì)績(jī)效考核成績(jī)優(yōu)秀的成員單位，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，包括頒發(fā)榮譽(yù)證書、獎(jiǎng)金等。2.在職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)等方面，對(duì)績(jī)效考核成績(jī)突出的個(gè)人給予優(yōu)先考慮。（二）懲罰1.對(duì)績(jī)效考核成績(jī)不達(dá)標(biāo)的成員單位，進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期整改。2.對(duì)連續(xù)兩年績(jī)效考核不達(dá)標(biāo)或存在嚴(yán)重問(wèn)題的成員單位，采取減少財(cái)政補(bǔ)助、限制項(xiàng)目申報(bào)等措施。3.對(duì)因工作失誤導(dǎo)致嚴(yán)重后果的個(gè)人，按照有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的紀(jì)律處分。九、績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)用（一）用于成員單位發(fā)展規(guī)劃根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，分析醫(yī)共體各成員單位的優(yōu)勢(shì)和不足，為制定成員單位發(fā)展規(guī)劃提供參考依據(jù)，促進(jìn)成員單位持續(xù)改進(jìn)和發(fā)展。（二）用于醫(yī)共體政策調(diào)整通過(guò)對(duì)績(jī)效考核結(jié)果的分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)共體運(yùn)行過(guò)程中存在的問(wèn)題和政策執(zhí)行過(guò)程中存在的偏差，為調(diào)