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社會(huì)工作概論 第三篇 社會(huì)工作實(shí)務(wù)過(guò)程第十二章 接案社會(huì)工作實(shí)務(wù)過(guò)程一般可劃分為五個(gè)階段或環(huán)節(jié),即接案、資料收集與預(yù)估、制定計(jì)劃、執(zhí)行、結(jié)案和評(píng)估。1. 接案前的準(zhǔn)備期收集與接案相關(guān)的信息: 盡可能完整地掌握與案主有關(guān)的信息 詢問(wèn)曾經(jīng)與案主接觸過(guò)的助人專業(yè)人員和案主的熟人 在面談開(kāi)始以前征詢督導(dǎo)或同事的意見(jiàn)初次面談的安排 如果面談安排在機(jī)構(gòu)內(nèi),社會(huì)工作者需要思考并布置好適合于面談的小環(huán)境,例如,案主在機(jī)構(gòu)中能否找到舒服的位置坐下來(lái),面談室是否有良好的隔音效果以保護(hù)個(gè)人隱私,面談室里的物品是否會(huì)引起案主對(duì)往事的負(fù)面回憶,你是否會(huì)選擇在你的辦公室擺放一些能證明你從業(yè)資歷的照片、證書(shū)以及能營(yíng)造輕松氣氛的擺設(shè),等等。 如果面談安排在機(jī)構(gòu)外,社會(huì)工作者同樣要考慮案主對(duì)面談環(huán)境的個(gè)性化要求,例如,有些案主對(duì)面談地點(diǎn)距家遠(yuǎn)近、交通方便與否有特別要求,有些案主覺(jué)得在自己家里安全感強(qiáng)一些,有些人不喜歡在陌生的環(huán)境下與社會(huì)工作者見(jiàn)面,而有些帶嬰兒的案主需要面談場(chǎng)所能提供臨時(shí)性托嬰照顧服務(wù),等等。工作者的心理準(zhǔn)備 同理心的運(yùn)用和社會(huì)工作者的自我探索。此外,還需要進(jìn)行自我控制與調(diào)試。所謂同理心,就是“將自我放進(jìn)案主鞋里,透過(guò)案主的體會(huì)來(lái)看世界”。同理心是一種換位思考、融入他人感覺(jué)的過(guò)程。準(zhǔn)備期的計(jì)劃2. 接案過(guò)程(1)自我介紹初次面談一般從社會(huì)工作者以及案主的自我介紹開(kāi)始,社會(huì)工作者可以通過(guò)介紹姓名、職業(yè)和服務(wù)機(jī)構(gòu)來(lái)表明自己的身份。說(shuō)話的同時(shí),應(yīng)有一次溫暖的而堅(jiān)定的握手,應(yīng)呈現(xiàn)一張友善的面孔。在面談開(kāi)始以后,一些非正式的話題,如天氣好壞、案主來(lái)機(jī)構(gòu)時(shí)的交通狀況等等。在自我介紹中,最難把握的是寒暄時(shí)的熱情程度,社會(huì)工作者必須時(shí)時(shí)注意文化差異。 (2)說(shuō)明初次面談的目的和社會(huì)工作者的角色 案主的情況千差萬(wàn)別,社工需要根據(jù)每一個(gè)案主的特殊情況靈活地展開(kāi)面談; 社工告訴案主,自己是案主的同伴,自己的目的是協(xié)助案主更清楚地了解自己的困難和問(wèn)題。 (3)說(shuō)明相關(guān)政策和倫理原則(收費(fèi)等事項(xiàng)) (4)尋求反饋 案主提出自己的意見(jiàn); 并確認(rèn)案主明白了解工作者介紹的相關(guān)信息。3. 面質(zhì)的含義面質(zhì)是指社工可以直接地、沒(méi)有禁忌地指出案主在言談中、感受上以及行為方面不一致或矛盾的地方,以幫助案主重新檢視自己的行為和想法,正確面對(duì)自己的問(wèn)題。4. 怎樣達(dá)到高層次的同理反應(yīng) (1)放下主觀的參照標(biāo)準(zhǔn); (2)進(jìn)行有效的觀察、傾聽(tīng)和辨別; (3)嘗試以案主的參照標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看待案主的問(wèn)題和了解其感受; (4)把自己的感受有效地傳遞給案主。5. 說(shuō)話的技巧 其一,詞句選擇。簡(jiǎn)單的話語(yǔ)、避免使用評(píng)判式的語(yǔ)句。 其二,聲音與音調(diào)。適當(dāng)?shù)囊粽{(diào)、頻率和速度。其三,肢體語(yǔ)言。6. 如何做到有效地傾聽(tīng)? 其一,社工首先必須降低對(duì)自己的注意力;有強(qiáng)烈愿望幫助有困難的人。 其二,伴隨仔細(xì)的、時(shí)而專注的觀察。 其三,適當(dāng)?shù)臅r(shí)候給出適當(dāng)?shù)墓膭?lì)。 其四,有效的記憶。7. 積極的傾聽(tīng) 積極的傾聽(tīng)是把說(shuō)話和傾聽(tīng)的技巧結(jié)合為三個(gè)步驟:引導(dǎo)案主交談、傾聽(tīng)、反應(yīng)。(鼓勵(lì)案主繼續(xù)更深入表達(dá)自我)8. 同理反應(yīng)分為五個(gè)層次。低層次的、中低層次的、互動(dòng)式或可逆式、中高層次的、高層次的。9. 應(yīng)變的技巧 首先,面談時(shí)的沉默。社工可以用一些比較容易回答的問(wèn)題來(lái)打破僵局。 其次,案主的表現(xiàn)前后矛盾。社工運(yùn)用“面質(zhì)”。 再次,案主的不合作。(不要生氣或持防衛(wèi)性的態(tài)度、要分析這些行為產(chǎn)生的原因、有同理心、不要攻擊案主、不要說(shuō)教) 最后,案主撒謊。社工要有能力洞察隱情,發(fā)掘事實(shí)。第十三章 資料收集與預(yù)估1. 告知原則和保密原則是社會(huì)工作者收集資料時(shí)特別需要遵守的兩個(gè)原則。2. 保密原則 (1)社工必須尊重案主的隱私權(quán)。 (2)必須得到案主或者是其法定代理人的同意,否則,社工不得透露需要保密的信息。 (3)除了基于具有強(qiáng)迫性的專業(yè)原因,社工對(duì)服務(wù)過(guò)程中所有的資料都必須加以保密。 (4)社工應(yīng)在可能且適當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi),在保密資料外流之前通知案主。 (5)社工應(yīng)與案主和其他相關(guān)的團(tuán)體討論有關(guān)保密原則的內(nèi)容,以及案主保密原則的權(quán)利和限制。3. 告知原則 在有些情況下,由于助人活動(dòng)的需要,社工需要提供案主的相關(guān)資料。社工遇到這種情況時(shí),必須事先告知案主,誰(shuí)會(huì)分享其信息,在什么條件下分享,以及可能有什么風(fēng)險(xiǎn)。 當(dāng)案主面臨危機(jī)而生命受到威脅時(shí),社工可以在未取得案主知情同意書(shū)前提供案主相關(guān)資料。 社工在從事錄音、錄像,或者是允許其他人觀察面談過(guò)程前,應(yīng)得到案主的知情同意書(shū)。4. 常見(jiàn)的資料內(nèi)容 (1)案主的問(wèn)題,也可以看成案主的需要或值得關(guān)注的地方。 (2)案主是關(guān)鍵人物,社工需要收集案主及其相關(guān)人員的資料。 (3)案主生活在特定的社會(huì)環(huán)境中,社工在收集資料時(shí)需要充分關(guān)注社會(huì)環(huán)境對(duì)于案主的影響。5. 封閉式問(wèn)題與開(kāi)放式問(wèn)題的特點(diǎn)(一)封閉式問(wèn)題是一種誘導(dǎo)出簡(jiǎn)單答案的方式,有時(shí)候,案主只要回答“是”或“不是”就可以了。封閉式問(wèn)題在短時(shí)間內(nèi)可收集到很多資料,特別是在緊急情況下,封閉式問(wèn)題有助于快速收集到至關(guān)重要的資料和信息。但是,這里問(wèn)題限制了案主的自由發(fā)揮,使得資料只局限于問(wèn)題的范圍內(nèi)。同時(shí),過(guò)多的封閉式問(wèn)題會(huì)使案主產(chǎn)生被質(zhì)問(wèn)的感覺(jué)。(二)開(kāi)放式問(wèn)題是一種鼓勵(lì)案主全面敘述自己情況、廣泛表達(dá)自己意見(jiàn)的提問(wèn)方式,以便收集更深層面和更廣范圍的資料。開(kāi)放式問(wèn)題種類繁多,社工需要根據(jù)面談的場(chǎng)景創(chuàng)造性地發(fā)揮。6. 非參與式觀察與參與式觀察的特點(diǎn)非參與式觀察是指社工完全以局外人的身份觀察案主的活動(dòng)。過(guò)程中,工作者能夠全身心地投入到觀察中,不受外界干擾,觀察效率高。但案主由于外人在場(chǎng)會(huì)有部分改變,是觀察結(jié)果的可靠性受到影響。參與觀察是指社工和案主一起參加某項(xiàng)活動(dòng),社工既是活動(dòng)參加者又是觀察者。參與觀察中,案主會(huì)表現(xiàn)出真實(shí)自我,但社工必須投入一部分精力參加到活動(dòng)中去,觀察的效率會(huì)相應(yīng)受到影響。7. 資料收集的方法(1)面談?wù){(diào)查(注意問(wèn)題壓?jiǎn)栴}、開(kāi)放式;減少問(wèn)為什么);第 6 頁(yè) 共 6 頁(yè)(2)觀察(非參與觀察與參與觀察)(3)填寫(xiě)問(wèn)卷(4)文獻(xiàn)收集8. 資料的記錄和整理方面 (1)確認(rèn)案主(2)個(gè)人系統(tǒng)(對(duì)案主的進(jìn)一步描述)、家庭與家族系統(tǒng)(家庭、家族情況)、社區(qū)系統(tǒng)(所生活的社區(qū)情況)(3)說(shuō)明問(wèn)題與初期目標(biāo)(案主如何認(rèn)識(shí)自己的問(wèn)題;與案主問(wèn)題有關(guān)的重要他人如何看待案主問(wèn)題)(4)優(yōu)點(diǎn)及資源(案主的優(yōu)點(diǎn);在其情境系統(tǒng)內(nèi)可獲取的各種資源)(5)轉(zhuǎn)介過(guò)程及其相關(guān)信息(如果社工接了一個(gè)轉(zhuǎn)介來(lái)的案主,資料中需要有相關(guān)的記錄,簡(jiǎn)要說(shuō)明轉(zhuǎn)介的來(lái)源與過(guò)程)(6)社會(huì)歷史(發(fā)展性資料、個(gè)人與家族、關(guān)鍵事件、性關(guān)系、成癮性物品濫用、藥物治療或生理治療、司法記錄、教育、就業(yè)經(jīng)歷、休閑生活、宗教或精神生活、以前的心理治療或接受社工服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)、其他相關(guān)事宜)9. 預(yù)估的含義預(yù)估是社會(huì)工作實(shí)務(wù)的一個(gè)基本過(guò)程。在初期面談和收集案主資料的基礎(chǔ)上,社工對(duì)案主存在的問(wèn)題以及案主與環(huán)境的互動(dòng)進(jìn)行綜合的分析,形成一個(gè)暫時(shí)性的基本評(píng)估,這就是預(yù)估。10. 預(yù)估的主要方面 (1)個(gè)人系統(tǒng)(確認(rèn)案主的角色與問(wèn)題;情緒與情感;生命周期發(fā)展;能力;危機(jī)) (2)家庭、家族和初級(jí)社會(huì)系統(tǒng)(確認(rèn)案主的生活場(chǎng)景;情緒與情感;生命周期) (3)環(huán)境(資源、社會(huì)和文化)第十四章 制定計(jì)劃1. 目標(biāo)的含義 是“社會(huì)工作者與案主共同討論并達(dá)成的一種有意義的改變的可能性”。2. 設(shè)定目標(biāo)的目的(1) 確定社工與案主的共同任務(wù);(2) 為助人過(guò)程提供方向;(3) 選擇與發(fā)展適當(dāng)?shù)闹瞬呗院吞幚韱?wèn)題的方法;(4) 幫助社工與案主隨時(shí)掌握助人活動(dòng)的進(jìn)展;(5) 評(píng)估某一種處理方法的有效性,評(píng)估整個(gè)助人活動(dòng)的成果。一句話,設(shè)定目標(biāo)是為了澄清案主問(wèn)題,促進(jìn)案主參與,確定行動(dòng)方向,評(píng)估工作成效。3. 目標(biāo)可以分為不持續(xù)目標(biāo)和持續(xù)目標(biāo)。不持續(xù)目標(biāo)指一次行動(dòng)就可以解決問(wèn)題或者減輕案主的困擾。持續(xù)目標(biāo)是指多次的持續(xù)行動(dòng),每一次行動(dòng)都取得一些成果,逐漸累積,最后解決案主的問(wèn)題。4. 目標(biāo)也可以根據(jù)服務(wù)對(duì)象的多少分為個(gè)人目標(biāo)和群體目標(biāo)。個(gè)人目標(biāo)旨在改變單個(gè)案主的內(nèi)隱的行為與外顯的行為,旨在調(diào)整個(gè)體內(nèi)在的次系統(tǒng)及其與社會(huì)環(huán)境的互動(dòng)。當(dāng)社會(huì)工作的案主是夫婦、家庭或者團(tuán)體時(shí),目標(biāo)通常包含改變系統(tǒng)中所有的參與者,這就是群體目標(biāo)。5. 分享性目標(biāo)的特征是所有的成員都認(rèn)同大家一致改變行為。(P255)互惠性目標(biāo)是指系統(tǒng)中的成員通過(guò)交換不同的行為來(lái)解決互動(dòng)的問(wèn)題。6. 設(shè)定目標(biāo)的指導(dǎo)原則首先,目標(biāo)的設(shè)定必須充分聽(tīng)取案主的意見(jiàn)與建議。第二,目標(biāo)應(yīng)有明確的、可測(cè)量的定義。第三,目標(biāo)必須是可行的。第四,目標(biāo)必須與社會(huì)工作者的專業(yè)能力相稱。第五,目標(biāo)應(yīng)該用正面的語(yǔ)言來(lái)表述。第六,社會(huì)工作者應(yīng)當(dāng)認(rèn)真甄別案主的要求。最后,設(shè)定的目標(biāo)必須與機(jī)構(gòu)的功能相符。此外,設(shè)定的目標(biāo)應(yīng)該有明確的時(shí)間表。7. 設(shè)定目標(biāo)的過(guò)程和方法(P259) 第一步,確定案主的準(zhǔn)備程度。 第二步,解釋設(shè)定目標(biāo)的目的。 第三步,與案主一起選擇適當(dāng)?shù)哪繕?biāo)。 第四步,清楚的定義目標(biāo)。 第五步,決定目標(biāo)的可行性并討論實(shí)現(xiàn)目標(biāo)可能帶來(lái)的利益與危險(xiǎn)。 第六步,根據(jù)案主的需要排出目標(biāo)的優(yōu)先順序。8. 制訂行動(dòng)計(jì)劃的過(guò)程(詳細(xì)P262)(1) 制訂計(jì)劃遵循的原則(2) 發(fā)展工作途徑(3) 確定行動(dòng)步驟(4) 評(píng)估計(jì)劃9. 制訂行動(dòng)計(jì)劃的原則(詳細(xì)P262)第一是資源與需要相匹配的原則。 第二是投入與產(chǎn)出相匹配的原則。 10. 發(fā)展工作的途徑發(fā)展可能的工作途徑,意味著社工要考慮可以運(yùn)用哪些方法、途徑和策略去實(shí)現(xiàn)既定的目標(biāo),盡可能周密地思量行動(dòng)計(jì)劃中的每個(gè)環(huán)節(jié)與相關(guān)因素,并與案主一起審慎地選擇和確認(rèn)具體的行動(dòng)方案與步驟。11. 評(píng)估計(jì)劃所謂評(píng)估計(jì)劃,簡(jiǎn)單地說(shuō)就是測(cè)量、評(píng)估社會(huì)工作者與案主共同設(shè)定的干預(yù)計(jì)劃,評(píng)估可能的問(wèn)題解決的情況以及目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的程度。12. 服務(wù)協(xié)議的要素(1) 要完成的目標(biāo)(排好優(yōu)先順序)。(2) 參與者的角色(3) 干預(yù)方法與技巧(4) 時(shí)間結(jié)構(gòu)(5) 監(jiān)控進(jìn)展的方法(6) 重新協(xié)商協(xié)議的方法(7) 財(cái)務(wù)安排13. 時(shí)間限制服務(wù)的特點(diǎn)(1) 可用較低的成本達(dá)到與開(kāi)放服務(wù)相同的結(jié)果。(2) 采用時(shí)間限制服務(wù)可以提供服務(wù)給更多的案主。(3) 當(dāng)社工表示在短時(shí)間內(nèi)可使案主進(jìn)步時(shí),會(huì)讓案主更樂(lè)觀,更有信心。(4) 因?yàn)樵诔跗诤炗喎?wù)協(xié)議時(shí)就規(guī)定了時(shí)限,會(huì)有助于結(jié)案的過(guò)程。(5) 時(shí)間限制將問(wèn)題解決過(guò)程明確地劃分為開(kāi)始、中間和結(jié)束三個(gè)階段,便于參與者把握助人 活動(dòng)的進(jìn)程。(6) 時(shí)間限制服務(wù)方便申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)和制訂收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。(7) 采用時(shí)間限制服務(wù)為主要的服務(wù)方式。(8) 社工服務(wù)的主要對(duì)象是弱勢(shì)案主。14. 書(shū)面服務(wù)協(xié)議的內(nèi)容(P270)第一部分 問(wèn)題 (案主定義的問(wèn)題、社工確認(rèn)的問(wèn)題、社工與案主共同確認(rèn)的問(wèn)題)第二部分 工作目標(biāo)第三部分 計(jì)劃 (工作途徑、案主的任務(wù)和行動(dòng)步驟、社工的任務(wù)和行動(dòng)步驟、階段性任務(wù)、評(píng)估計(jì)劃)第四部分 財(cái)務(wù)安排及雙方簽名等第十五章 執(zhí)行1. 計(jì)劃的再確認(rèn) 其一,向案主提供信息和各種專業(yè)建議。 其二,案主自我形象再構(gòu)造。2. 行為預(yù)演即采取種種辦法,如角色扮演、刺激想象等等,去刺激案主執(zhí)行相關(guān)的任務(wù)。會(huì)增強(qiáng)案主的信心。需要引發(fā)案主的想象能力。3. 強(qiáng)化案主社會(huì)支持系統(tǒng)案主的社會(huì)支持系統(tǒng)主要來(lái)自自然支持系統(tǒng),即案主的家人、親朋、鄰居、同事等等。4. 計(jì)劃的實(shí)施 (1)計(jì)劃跟進(jìn),及時(shí)調(diào)整 案主采取行動(dòng),即計(jì)劃進(jìn)入執(zhí)行階段后,可能會(huì)有三種結(jié)果發(fā)生:第一,案主可能完成計(jì)劃;第二,案主可能完成部分計(jì)劃;第三,案主可能并不打算完成任何計(jì)劃。在第一種、第二種情況下,社工要鼓勵(lì)與支持案主。第三種情況下,社工要找到案主不配合的原因。 (2)建立正反饋所謂正反饋指的是,社工要對(duì)案主的行為作出正面的、積極的反應(yīng),時(shí)時(shí)處處鼓勵(lì)案主調(diào)動(dòng)自己的潛力去解決問(wèn)題。5. 計(jì)劃執(zhí)行過(guò)程中可能發(fā)生的幾種情況(1) 問(wèn)題診斷準(zhǔn)確,策劃得當(dāng),案主及社會(huì)支持系統(tǒng)配合良好,計(jì)劃目標(biāo)順利達(dá)成。(2) 問(wèn)題診斷準(zhǔn)確,策劃目標(biāo)清楚,但是,具體計(jì)劃存在問(wèn)題,如階段目標(biāo)不切實(shí)際,行動(dòng)步驟過(guò)快或過(guò)慢,具體目標(biāo)難以按時(shí)實(shí)現(xiàn)。(3) 問(wèn)題診斷出現(xiàn)偏差,必須重新把握問(wèn)題,厘定目標(biāo),設(shè)定計(jì)劃。(4) 問(wèn)題與策劃都正確,但是,案主突然拒絕配合執(zhí)行計(jì)劃,計(jì)劃方案流產(chǎn)。(5) 計(jì)劃的正常進(jìn)行,部分目標(biāo)已經(jīng)達(dá)成,案主突然出現(xiàn)反復(fù),拒絕配合。(6) 原先計(jì)劃中的相關(guān)人物退出。(7) 案主所在的環(huán)境發(fā)生變化,出現(xiàn)新情況,使原有計(jì)劃無(wú)法繼續(xù)進(jìn)行。6. 代理的含義代理是指社會(huì)工作者代替案主與案主的社會(huì)系統(tǒng)成員交往,處理一些案主面對(duì)的問(wèn)題。7. 焦點(diǎn)集中的含義是社會(huì)工作者要隨時(shí)注意把案主偏離正題的話題引回正題,以持續(xù)性地讓案主的注意力集中在與計(jì)劃目標(biāo)相關(guān)的主題上。8. 立即反應(yīng)的含義指的是把焦點(diǎn)集中在案主當(dāng)下的問(wèn)題上,對(duì)案主當(dāng)下所產(chǎn)生的想法、感覺(jué)立刻給出反應(yīng)。9. 教育的技巧(社工可以扮演教育者的角色、激勵(lì)案主獨(dú)立思考、尊重案主的選擇)代理、記錄、當(dāng)面對(duì)質(zhì)、立即反應(yīng)、結(jié)案提醒的技巧(P284P290)第十六章 結(jié)案和評(píng)估1. 評(píng)估的含義 (1)評(píng)估不僅有益于案主計(jì)劃的實(shí)現(xiàn),同時(shí)也是對(duì)社會(huì)工作者工作的一種監(jiān)督。 (2)評(píng)估還有助于社會(huì)工作者理論素養(yǎng)的提高。2. 評(píng)估的目的 其一,使社會(huì)工作者可以監(jiān)視計(jì)劃的實(shí)施過(guò)程。 其二,提供資料幫助社工了解計(jì)劃面臨的困難與問(wèn)題。 其三,檢測(cè)計(jì)劃的效果,選擇對(duì)案主更為有效的服務(wù)與計(jì)劃。 其四,評(píng)估整個(gè)社會(huì)工作過(guò)程,了解服務(wù)的有效

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