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社會(huì)其它相關(guān)論文-瑞典老年社會(huì)保障制度的改革與啟示一、瑞典具有完備的老年社會(huì)保障制度瑞典王國(guó)位于北歐斯堪的納維亞半島東部，國(guó)土面積45萬(wàn)平方公里，全國(guó)劃分為21個(gè)省和289個(gè)市。人口903.5萬(wàn)(2005年9月)。90%為瑞典人，外國(guó)移民及其后裔約100萬(wàn)人。國(guó)民平均預(yù)期壽命80歲，男性78歲，女性83歲，65歲以上老年人占全國(guó)總?cè)丝诘?7%左右，屬于人口老齡化十分嚴(yán)重的國(guó)家。瑞典經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，2004年國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值25429億克朗(約合3481億美元)，人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值282231克朗(約合3.86萬(wàn)美元)。瑞典具有十分完備的社會(huì)保障制度，社會(huì)保障的險(xiǎn)種及福利津貼將近50種，從“搖籃到墳?zāi)埂?，幾乎無(wú)所不包。2004年社會(huì)保障費(fèi)用支出4140億克朗，相當(dāng)于國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的16.3%。瑞典與社會(huì)保障相關(guān)的立法和預(yù)算事務(wù)由國(guó)家社會(huì)部負(fù)責(zé)，社會(huì)保障法律由議會(huì)批準(zhǔn)生效，社會(huì)保障具體事務(wù)由社會(huì)保障管理局實(shí)施。社會(huì)保障管理局在全國(guó)240個(gè)地方設(shè)有社會(huì)保障辦公室，其全國(guó)的雇員16000人，社會(huì)保障管理費(fèi)相當(dāng)于社?？傊С龅?%。到上個(gè)世紀(jì)70年代，瑞典形成了比較完備的老年社會(huì)保障制度，現(xiàn)分別簡(jiǎn)介如下。(一)瑞典養(yǎng)老年金制度瑞典養(yǎng)老金分為三個(gè)部分，其具體內(nèi)容如下：1.國(guó)民基本年金。凡符合法律規(guī)定條件的一切退休人員，不問(wèn)其退休前的工作、職位和收入水平如何，都可以領(lǐng)取國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定數(shù)額的基本年金。正常退休年齡為66-70歲。退休者無(wú)須交納保險(xiǎn)費(fèi)或經(jīng)過(guò)收入調(diào)查，只要是常住瑞典的公民，或符合規(guī)定居住期限的外僑，都可以領(lǐng)取。每年由政府對(duì)基本年金的“基數(shù)”做出修定，基數(shù)隨物價(jià)的變動(dòng)而變動(dòng)。老年的起始年齡為65周歲，單身退休職工可領(lǐng)取“基數(shù)”的96%；雙職工退休，可領(lǐng)取“基數(shù)”的177%；提前退休，每1個(gè)月核減“基數(shù)”的0.5%；推遲退休，每1個(gè)月增加“基數(shù)”的0.6%。2.國(guó)民補(bǔ)充年金。亦稱“收入相關(guān)聯(lián)年金”，其發(fā)放數(shù)額與受保人66歲退休前的工資收入水平和交納保險(xiǎn)費(fèi)年限掛勾。受保人要獲得全額補(bǔ)充年金，必須繳納滿30年的保險(xiǎn)費(fèi)。這就是指雇主按職工工資總額的12.25%交納保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)年限不足則按比例核減，每少1年便減少1/30的補(bǔ)充年金。70歲以前每延遲退休1個(gè)月增發(fā)補(bǔ)充年金的0.6%。國(guó)民補(bǔ)充年金與退休者15個(gè)最高收入年份年工資掛鉤，補(bǔ)充年金隨物價(jià)變動(dòng)而自動(dòng)調(diào)整。3.部分年金。瑞典從1976年起實(shí)行較為靈活的退休制度，職工既可以提前退休，也可以邊工作邊領(lǐng)部分年金。即每周工作時(shí)間至少保持在17小時(shí)以上，但比退休前至少減少5小時(shí)。部分年金的數(shù)額相當(dāng)于因減少工時(shí)而損失掉的工薪收入的65%左右。瑞典現(xiàn)退休人員平均每年可領(lǐng)取基本年金和補(bǔ)充年金約11-12萬(wàn)克朗，其中基本年金約7.2萬(wàn)克朗，國(guó)民基本年金和國(guó)民補(bǔ)充年金對(duì)工資的替代率約為50%左右。(二)老年醫(yī)療服務(wù)制度醫(yī)療服務(wù)制度是瑞典老年社會(huì)保障制度的重要組成部分。瑞典醫(yī)療服務(wù)制度包括以下3個(gè)部分：1.初級(jí)醫(yī)療保健服務(wù)。居住相對(duì)集中的5000至50000居民組成的社區(qū)內(nèi)，設(shè)一個(gè)醫(yī)療保健服務(wù)點(diǎn)，幾個(gè)社區(qū)構(gòu)成一個(gè)醫(yī)療保健中心。居住的老人若出現(xiàn)病狀，可先進(jìn)入醫(yī)療保健服務(wù)點(diǎn)，接受初級(jí)醫(yī)療保健服務(wù)，這是十分方便的；若醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)難以診治，可由他們負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送至醫(yī)療保健中心繼續(xù)醫(yī)治。2.省市級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)。每個(gè)省、市都設(shè)有衛(wèi)生保健服務(wù)站，主要側(cè)重老年人的衛(wèi)生保健服務(wù)。居家的老人生病，可以得到家屬的照顧，照顧老人的家屬可以得到適當(dāng)?shù)慕蛸N。老人若無(wú)親屬照料，可以享受護(hù)士的照料，失去獨(dú)立生活能力的老年人可以得到國(guó)家免費(fèi)提供的服務(wù)。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)。這是指專門醫(yī)院的服務(wù)。主要是為老人提供各種疾病的治療服務(wù)，收治需要長(zhǎng)期住院的病人或進(jìn)行有難度的手術(shù)等。老人去醫(yī)院就診，只需交掛號(hào)費(fèi)和少量醫(yī)藥費(fèi)，其它絕大部分費(fèi)用由當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付。瑞典全國(guó)有醫(yī)生25000多人，平均360人就有1名醫(yī)生。完善的醫(yī)療服務(wù)體系，使老年人患病得到及時(shí)的治療。(三)老年社會(huì)福利制度瑞典具有十分出色的老年社會(huì)福利制度，主要內(nèi)容包括以下3個(gè)方面：1.老年公寓制度。退休后的老年人經(jīng)過(guò)個(gè)人申請(qǐng)，均可以到老年公寓居住生活。老年公寓設(shè)施完備，居住面積人均達(dá)到67平方米。居住在老年公寓的老人既可以自己燒飯，也可以申請(qǐng)送餐上門。有病的老人，護(hù)理人員將按時(shí)到公寓為老人服藥、打針和理療，且有詳細(xì)的治療方案和治療記錄。公寓的老人有集體活動(dòng)和個(gè)人活動(dòng)的周到安排，使老年人既有自己獨(dú)立的活動(dòng)空間，又使他們普遍不感到孤獨(dú)。2.老年護(hù)理制度。瑞典每年投入老年護(hù)理方面的開(kāi)支為600億克朗，老年人只要自己提出申請(qǐng)得到核實(shí)批準(zhǔn)，就有護(hù)理人員到家中作醫(yī)療、家政等項(xiàng)服務(wù)，并且所有的服務(wù)老人都是免費(fèi)享受。據(jù)統(tǒng)計(jì)，50%-80%的護(hù)理時(shí)間用于老年人的日常飲食起居上，每個(gè)月護(hù)理每位老人的時(shí)間平均在30個(gè)小時(shí)以上。對(duì)有需要的老人配有專門的警報(bào)器，監(jiān)護(hù)部門可以全天侯監(jiān)測(cè)警報(bào)和呼叫。對(duì)需要住院治療的老年人有專門的規(guī)定，如在上一級(jí)醫(yī)院就診后需要住院的，原居住地的醫(yī)療保健服務(wù)點(diǎn)或醫(yī)療保健中心必須在4天之內(nèi)為老人安排妥當(dāng)，否則將調(diào)走該位老人住院所需的醫(yī)療保險(xiǎn)金。3.臨終關(guān)懷制度。當(dāng)老人處于病危狀態(tài)，將啟動(dòng)妥善的臨終關(guān)懷制度，除了通知有關(guān)親朋臨床慰藉告別之外，24小時(shí)有專人守護(hù)，使老人在彌留之際享受體面和尊嚴(yán)，老人去世將獲得良好的安葬。二、瑞典老年社會(huì)保障制度的改革與完善二戰(zhàn)以后，瑞典社會(huì)保障制度基本上適應(yīng)了瑞典經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，并且促進(jìn)了瑞典經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)，那時(shí)“瑞典模式”贏得國(guó)際社會(huì)的廣泛贊譽(yù)。但是高社保、高福利、高稅收的“瑞典模式”到了20世紀(jì)80年代受到了嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。為了維持高度的社會(huì)保障水平，瑞典公共支出占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的比例急劇擴(kuò)大。20世紀(jì)60年代中期，瑞典公共支出占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的比例為35%，到80年代初，這一比例迅速增長(zhǎng)到60%。瑞典政府財(cái)政出現(xiàn)嚴(yán)重赤字，財(cái)政赤字占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的比例在1982年達(dá)到13%的驚人水平。此后，這一比例雖有所下降，但整個(gè)80年代基本都保持在5%以上。為了維持財(cái)政收支平衡，瑞典政府只好增加稅收，這使得瑞典的高稅率在20世紀(jì)80年代再度提高，成為歐洲國(guó)家中稅率最高的國(guó)家之一。1965-1985年，瑞典稅收占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的比例從35.2%增長(zhǎng)到50.4%。高稅率使得居民可支配收入減少，影響了居民購(gòu)買力，造成國(guó)內(nèi)消費(fèi)市場(chǎng)疲軟。雇主到1986年為雇員繳納的各種社會(huì)保障費(fèi)用相當(dāng)于雇員工資總額的36.65%，其中9.45%為國(guó)民基本年金，10.2%為國(guó)民補(bǔ)充年金。這無(wú)疑增加了瑞典企業(yè)的用工成本，影響了出口產(chǎn)品在國(guó)際市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力。這樣，20世紀(jì)70年代中期以后，原本以高福利促進(jìn)經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)的“瑞典模式”不再奏效，高福利逐漸成為拖住瑞典經(jīng)濟(jì)發(fā)展的沉重負(fù)擔(dān)，“瑞典模式”逐漸被“瑞典病”所替代。從20世紀(jì)80年代開(kāi)始，瑞典