《糖尿病人飲食》PPT課件.ppt

糖尿病人飲食,首先糖尿病人禁止吃甜食和許多種水果，因為葡萄糖、蔗糖，消化吸收快，食用后將使血糖升高；也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；最好也不要飲酒。,糖尿病人可以多吃高纖維食物，促進機體的糖代謝。如玉米、小麥、白菜、韭菜、豆類制品。 含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫蘆、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西紅柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。 多吃含鈣的食物。缺鈣能促使糖尿病人的病情加重。如蝦皮、海帶、排骨、芝麻醬、黃豆、牛奶等。 富含硒的食物。硒有與胰島素相同的調節(jié)糖代謝的生理活性。如魚、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它們能降低血糖、改善糖尿病癥狀。 富含維生素B和維生素C的食物。補足這兩種元素，有利于減緩糖尿病并發(fā)癥的進程，對減輕糖尿病視網膜的病變、腎病有利。如魚、奶、白菜、豆類以及青菜、芥菜、甘藍、青椒、鮮棗等。 此外，南瓜、苦瓜、洋蔥、黃鱔等對病人多飲、多食、多尿癥狀有明顯改善作用，有降低血糖、調節(jié)血糖濃度的功能，適宜多吃。,別“氣”出糖尿病,天津醫(yī)大代謝病醫(yī)院內分泌科主任張主任醫(yī)師介紹說，糖尿病的發(fā)病病理在于體內胰島素的分泌不足或相對不足。胰島素分泌的多少除了受有關內分泌激素和血糖等因素調節(jié)外，還直接受植物神經功能影響。當人處于緊張、焦慮、恐懼或受驚嚇等情緒時，交感神經興奮，會直接抑制胰島素分泌，同時交感神經還會促使腎上腺素分泌增加，也間接地抑制了胰島素分泌。如果這種不良情緒長期存在，則可能引起胰島細胞的功能障礙，使胰島素分泌不足的傾向被最終固定，進而導致糖尿病。要說明的是，不是所有人都會因不良情緒誘發(fā)糖尿病，不良情緒因素對胰島素分泌的影響，對中老年人更為明顯；再者，也不是一般的不良情緒就能導致糖尿病，只有這種情緒反復刺激、持久作用于機體時，才有可能誘發(fā)糖尿病。 “同樣道理，緊張、焦慮、發(fā)怒、恐懼、孤獨、絕望等不良情緒，會使糖尿病病人病情反復或加重?！彼龔娬{，糖尿病人要放寬心境，以樂觀、積極的態(tài)度對待生活，對待疾病。這對控制血糖非常關鍵。此外，平時多參加一些社交活動及適量的體育運動，也有助于改善心情，控制病情。家屬也應多疏導、鼓勵、安慰并理解病人，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。再有，病人還可參加一些糖尿病專題講座，了解糖尿病及其并發(fā)癥的基本知識和應對措施，糾正錯誤認識及不良行為。當病人出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒難以排解時，應及時找?？拼蠓蚓驮\，避免加重病情。,糖尿病人的飲食原則,現(xiàn)代醫(yī)學證明,正常人在飲食以后,隨著血糖升高,胰島素分泌也增多,從而使血糖下降并維持在正常范圍,因此,不會發(fā)生糖尿病。而糖尿病患者,由于胰島功能減退,胰島素分泌絕對或相對不足,胰島素不能在飲食后隨血糖升高而增加,不能起到有效的降血糖作用,于是血糖就超過正常范圍。此時,若再像正常人那樣飲食,不進行飲食控制,甚至過度飲食,就會使血糖升得過高,并且會對本來就分泌不足的胰島組織產生不利影響,使胰島功能更加減退,胰島素的分泌更加減少,從而使病情進一步加重。所以,對糖尿病人要合理地進行飲食控制。 飲食療法是各型糖尿病的治療基礎,是糖尿病最根本的治療方法之一。不論糖尿病屬何種類型,病情輕重或有無并發(fā)癥,是否用胰島素或口服降糖藥治療,都應該嚴格進行和長期堅持飲食控制。對肥胖的型糖尿病患者或老年輕型病例,可以把飲食療法做為主要的治療方法,適當?shù)嘏浜峡诜堤撬?就能達到有效地控制病情的目的。對型糖尿病及重癥病例,變應在胰島素等藥治療的基礎由,積極控制飲食,才能使血糖得到有效控制并防止病情的惡化。所以,飲食療法為糖尿病的基礎療法,必須嚴格遵守。,1.飲食治療的目的,(1)減輕胰島負擔,使血糖、血脂達到或接近正常值,并防止或延緩心血管等并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。 (2)維持健康,使成人能從事各種正常的活動,兒童能正常地生長發(fā)育。 (3)維持正常的體重。肥胖者減少能攝入,可以改善受體對胰島素的敏感性。消瘦者雙可使體重增加,以增強對種傳染的抵抗力。,2.飲食療法應用要點,(1)飲食治療是治療糖尿病的基礎療法,是一切治療方法的前題,適用于各型糖尿病病人。輕型病例以食療為主即可收到好的效果,中、重型病人,也必須在飲食療法的基礎上,合理應用體療和藥物療法。只有飲食控制得好,口服降糖藥或胰島胰才能發(fā)揮好療效。否則,一味依賴所謂新藥良藥而忽略食療,臨床很難取得好的效果。 (2)飲食療法應根據(jù)病情隨時調整、靈活掌握。消瘦病人可適當放寬,保證總熱量。肥胖病人必須嚴格控制飲食,以低熱量脂肪飲食為主,減輕體重。對于用胰島素治療者,應注意酌情在上午910點,下午34點或睡前加餐,防止發(fā)生低血糖。體力勞動或活動多時也應注意適當增加主食或加餐。 (3)飲食療法應科學合理,不可太過與不及。即不能主觀隨意,也不能限制過嚴,一點碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出現(xiàn)酮癥。應根據(jù)自己的病情、體重、身高,嚴格地進行計算,在控制總熱量的前提下科學地、合理地安排好飲食,達到既滿足人體最低需要,又能控制總熱量的目的。 (4)科學地安排好主食與副食,不可只注意主食而輕視副食。雖然主食是血糖的主要來源,應予以控制,但是副食中的蛋白質、脂肪進入體內照樣有一部分也可變成血糖,成為血糖的來源。蛋白持和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖。這類副食過多,也可使體重增加,對病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也應合理搭配,否則照樣不能取得預期效果。,不宜吃的食物,。易于使血糖迅速升高的食物:白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點等。 。易使血脂升高的食物:牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉,對富含膽固醇的食物,更應特別注意,應該不用或少用,防止動脈硬化性心臟病的發(fā)生。 。不宜飲酒。因為酒中所含的酒精不含其他營養(yǎng)素只供熱能,每克酒精產熱約7千卡(294焦),長期飲用對肝臟不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少數(shù)服磺脲類降糖藥的病人,飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥等反應。注意,胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖,所以,為了病人的安全還是不飲酒為佳。,適宜吃的食物,主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。 。大豆及其制品:這類食品除富含蛋白質、無機鹽、維生素之外,在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸,既能降低血膽固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。 。粗雜糖:如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素,維生素B和食用纖維。實驗證明,它們有延緩血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條,長期停用,既有利于降糖降脂,又能減少饑餓感。,糖尿現(xiàn)人應少吃或不吃水果,因水果中含有較多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快,可迅速導致血糖升高,對糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有較多的果膠,果膠有延緩葡萄糖吸收的作用,因此,在病情穩(wěn)定時可以少吃一些水果。 吃水果時,要以含糖量低為選擇原則。同時,還要根據(jù)其含糖量,計算其熱能。換算成主食,減少或扣除主食的量,以保持總熱量不變。不宜每餐都吃水果,一般認為在兩餐之間(血糖下降時)少量服用較為合適。有考營養(yǎng)成分表,根據(jù)病情酌情選用。 血糖控制較好的病人,可以吃含糖量低的水果,如蘋果、梨子、橘子、橙子、草莓等,但量不宜多。吃水果的時間應在兩餐之間血糖低的時候。如果后吃水果就等于加餐了,血糖會馬上高起來。另外,西瓜吃了以后,糖吸收很快,故盡量不吃。香蕉中淀粉含量很高,應算主食的量。,糖尿病病人還應限制飲食中膽固醇的含量,因糖尿病病人病情控制不好時,易使血清膽固醇升高,造成糖尿病血管并發(fā)癥,不病性冠心病等。所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的進量,一般主張膽固醇的限量為每日低于300毫克。故臨床應不用或少用肥肉和動物內臟,如心、肝、腎、腦等,因這類食物都富含較高的膽固醇。而就多吃瘦肉和魚蝦等,此屬高蛋白低脂肪食物。,嚴格控制飲食是治療糖尿病的先決條件,也是最重要的一環(huán)。醫(yī)生在臨床實踐中發(fā)現(xiàn),患者往往因為飲食控制不好而藥物不能發(fā)揮應有的療效。飲食控制原則如下: 1.打破“多吃降糖藥可以多吃飯”的錯誤觀念。 2.少吃多餐。既保證了熱量和營養(yǎng)的供給,又可避免餐后血糖高峰。 3.碳水化合物食物要按規(guī)定吃,不能少吃也不能多吃,要均勻地吃(碳水化合物是指糧食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果類食物中的糖分)。 4.吃甜點心和咸點心沒有區(qū)別,均會引起血糖升高。 5.吃“糖尿病食品”的量與吃普通食品的量要相等?！疤悄虿∈称贰笔侵赣酶呱攀忱w維的糧食做的,如:蕎麥、燕麥。盡管這些食物消化吸收的時間較長,但最終還是會變成葡萄糖。 6.所謂“無糖食品”實質上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味劑代替蔗糖,仍然不能隨便吃。 7.以淀粉為主要成分的蔬菜應算在主食的量中。這些蔬菜為土豆、白薯、藕、山藥、菱角、芋頭、百合、荸薺、慈姑等。 8.除黃豆以外的豆類,如紅小豆、綠豆、蠶豆、蕓豆、豌豆,它們的主要成分也是淀粉,所以也要算作主食的量。 9.吃副食也要適量。 10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果類食物充饑。 11.多吃含膳食纖維的食物。 12.少吃鹽。 13.少吃含膽固醇的食物。 14.甜味劑不會轉化為葡萄糖,不會影響血糖的變化,不能作為低血糖癥的自救食品。 15.糖尿病人千萬不要限制喝水。,糖尿病人參考食譜: 早餐,1. 窩頭1個（50克），牛奶1杯（250毫升），雞蛋1個，涼拌豆芽1小碟。 2. 全麥面包片（50克），豆?jié){1杯(400毫升)，茶雞蛋1個，涼拌苦瓜1小碟。 3. 蔬菜包子1個(50克)，米粥1碗，雞蛋1個，拌白菜心1小碟。 4. 豆包1個（50克），荷葉綠豆粥1碗，雞蛋1個，涼拌三絲1小碟。 5. 牛奶燕麥粥（牛奶250毫升，燕麥25克），雞蛋羹（雞蛋1個），海米拌芹菜1小碟。 6. 全麥小饅頭1個（50克），薏苡仁粥1碗，雞蛋1個，拌萵筍絲1小碟。 7. 牛奶240ml，雞蛋1個，饅頭50克。,午餐,1.米飯一碗（100克），雪菜豆腐，肉絲炒芹菜。 2. 烙餅2塊(100塊)，口蘑冬瓜，牛肉絲炒胡蘿卜。 3. 蕎麥面條1碗(100克)，西紅柿炒雞蛋，素炒菠菜。 4. 玉米面饅頭1個(100克)，炒魷魚卷芹菜，素燒茄子。 5. 蕎麥大米飯1碗（100克），青椒肉絲，香菇豆腐湯。 6. 茭白鱔絲面（含面條100克），醋熘大