《糖尿病人飲食》PPT課件.ppt

糖尿病人飲食,首先糖尿病人禁止吃甜食和許多種水果，因?yàn)槠咸烟?、蔗糖，消化吸收快，食用后將使血糖升高；也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；最好也不要飲酒?糖尿病人可以多吃高纖維食物，促進(jìn)機(jī)體的糖代謝。如玉米、小麥、白菜、韭菜、豆類制品。 含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫蘆、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西紅柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。 多吃含鈣的食物。缺鈣能促使糖尿病人的病情加重。如蝦皮、海帶、排骨、芝麻醬、黃豆、牛奶等。 富含硒的食物。硒有與胰島素相同的調(diào)節(jié)糖代謝的生理活性。如魚(yú)、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它們能降低血糖、改善糖尿病癥狀。 富含維生素B和維生素C的食物。補(bǔ)足這兩種元素，有利于減緩糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)程，對(duì)減輕糖尿病視網(wǎng)膜的病變、腎病有利。如魚(yú)、奶、白菜、豆類以及青菜、芥菜、甘藍(lán)、青椒、鮮棗等。 此外，南瓜、苦瓜、洋蔥、黃鱔等對(duì)病人多飲、多食、多尿癥狀有明顯改善作用，有降低血糖、調(diào)節(jié)血糖濃度的功能，適宜多吃。,別“氣”出糖尿病,天津醫(yī)大代謝病醫(yī)院內(nèi)分泌科主任張主任醫(yī)師介紹說(shuō)，糖尿病的發(fā)病病理在于體內(nèi)胰島素的分泌不足或相對(duì)不足。胰島素分泌的多少除了受有關(guān)內(nèi)分泌激素和血糖等因素調(diào)節(jié)外，還直接受植物神經(jīng)功能影響。當(dāng)人處于緊張、焦慮、恐懼或受驚嚇等情緒時(shí)，交感神經(jīng)興奮，會(huì)直接抑制胰島素分泌，同時(shí)交感神經(jīng)還會(huì)促使腎上腺素分泌增加，也間接地抑制了胰島素分泌。如果這種不良情緒長(zhǎng)期存在，則可能引起胰島細(xì)胞的功能障礙，使胰島素分泌不足的傾向被最終固定，進(jìn)而導(dǎo)致糖尿病。要說(shuō)明的是，不是所有人都會(huì)因不良情緒誘發(fā)糖尿病，不良情緒因素對(duì)胰島素分泌的影響，對(duì)中老年人更為明顯；再者，也不是一般的不良情緒就能導(dǎo)致糖尿病，只有這種情緒反復(fù)刺激、持久作用于機(jī)體時(shí)，才有可能誘發(fā)糖尿病。 “同樣道理，緊張、焦慮、發(fā)怒、恐懼、孤獨(dú)、絕望等不良情緒，會(huì)使糖尿病病人病情反復(fù)或加重。”她強(qiáng)調(diào)，糖尿病人要放寬心境，以樂(lè)觀、積極的態(tài)度對(duì)待生活，對(duì)待疾病。這對(duì)控制血糖非常關(guān)鍵。此外，平時(shí)多參加一些社交活動(dòng)及適量的體育運(yùn)動(dòng)，也有助于改善心情，控制病情。家屬也應(yīng)多疏導(dǎo)、鼓勵(lì)、安慰并理解病人，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。再有，病人還可參加一些糖尿病專題講座，了解糖尿病及其并發(fā)癥的基本知識(shí)和應(yīng)對(duì)措施，糾正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)及不良行為。當(dāng)病人出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒難以排解時(shí)，應(yīng)及時(shí)找?？拼蠓蚓驮\，避免加重病情。,糖尿病人的飲食原則,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明,正常人在飲食以后,隨著血糖升高,胰島素分泌也增多,從而使血糖下降并維持在正常范圍,因此,不會(huì)發(fā)生糖尿病。而糖尿病患者,由于胰島功能減退,胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足,胰島素不能在飲食后隨血糖升高而增加,不能起到有效的降血糖作用,于是血糖就超過(guò)正常范圍。此時(shí),若再像正常人那樣飲食,不進(jìn)行飲食控制,甚至過(guò)度飲食,就會(huì)使血糖升得過(guò)高,并且會(huì)對(duì)本來(lái)就分泌不足的胰島組織產(chǎn)生不利影響,使胰島功能更加減退,胰島素的分泌更加減少,從而使病情進(jìn)一步加重。所以,對(duì)糖尿病人要合理地進(jìn)行飲食控制。 飲食療法是各型糖尿病的治療基礎(chǔ),是糖尿病最根本的治療方法之一。不論糖尿病屬何種類型,病情輕重或有無(wú)并發(fā)癥,是否用胰島素或口服降糖藥治療,都應(yīng)該嚴(yán)格進(jìn)行和長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食控制。對(duì)肥胖的型糖尿病患者或老年輕型病例,可以把飲食療法做為主要的治療方法,適當(dāng)?shù)嘏浜峡诜堤撬?就能達(dá)到有效地控制病情的目的。對(duì)型糖尿病及重癥病例,變應(yīng)在胰島素等藥治療的基礎(chǔ)由,積極控制飲食,才能使血糖得到有效控制并防止病情的惡化。所以,飲食療法為糖尿病的基礎(chǔ)療法,必須嚴(yán)格遵守。,1.飲食治療的目的,(1)減輕胰島負(fù)擔(dān),使血糖、血脂達(dá)到或接近正常值,并防止或延緩心血管等并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。 (2)維持健康,使成人能從事各種正常的活動(dòng),兒童能正常地生長(zhǎng)發(fā)育。 (3)維持正常的體重。肥胖者減少能攝入,可以改善受體對(duì)胰島素的敏感性。消瘦者雙可使體重增加,以增強(qiáng)對(duì)種傳染的抵抗力。,2.飲食療法應(yīng)用要點(diǎn),(1)飲食治療是治療糖尿病的基礎(chǔ)療法,是一切治療方法的前題,適用于各型糖尿病病人。輕型病例以食療為主即可收到好的效果,中、重型病人,也必須在飲食療法的基礎(chǔ)上,合理應(yīng)用體療和藥物療法。只有飲食控制得好,口服降糖藥或胰島胰才能發(fā)揮好療效。否則,一味依賴所謂新藥良藥而忽略食療,臨床很難取得好的效果。 (2)飲食療法應(yīng)根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整、靈活掌握。消瘦病人可適當(dāng)放寬,保證總熱量。肥胖病人必須嚴(yán)格控制飲食,以低熱量脂肪飲食為主,減輕體重。對(duì)于用胰島素治療者,應(yīng)注意酌情在上午910點(diǎn),下午34點(diǎn)或睡前加餐,防止發(fā)生低血糖。體力勞動(dòng)或活動(dòng)多時(shí)也應(yīng)注意適當(dāng)增加主食或加餐。 (3)飲食療法應(yīng)科學(xué)合理,不可太過(guò)與不及。即不能主觀隨意,也不能限制過(guò)嚴(yán),一點(diǎn)碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出現(xiàn)酮癥。應(yīng)根據(jù)自己的病情、體重、身高,嚴(yán)格地進(jìn)行計(jì)算,在控制總熱量的前提下科學(xué)地、合理地安排好飲食,達(dá)到既滿足人體最低需要,又能控制總熱量的目的。 (4)科學(xué)地安排好主食與副食,不可只注意主食而輕視副食。雖然主食是血糖的主要來(lái)源,應(yīng)予以控制,但是副食中的蛋白質(zhì)、脂肪進(jìn)入體內(nèi)照樣有一部分也可變成血糖,成為血糖的來(lái)源。蛋白持和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖。這類副食過(guò)多,也可使體重增加,對(duì)病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也應(yīng)合理搭配,否則照樣不能取得預(yù)期效果。,不宜吃的食物,。易于使血糖迅速升高的食物:白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點(diǎn)等。 。易使血脂升高的食物:牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉,對(duì)富含膽固醇的食物,更應(yīng)特別注意,應(yīng)該不用或少用,防止動(dòng)脈硬化性心臟病的發(fā)生。 。不宜飲酒。因?yàn)榫浦兴木凭缓渌麪I(yíng)養(yǎng)素只供熱能,每克酒精產(chǎn)熱約7千卡(294焦),長(zhǎng)期飲用對(duì)肝臟不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少數(shù)服磺脲類降糖藥的病人,飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥等反應(yīng)。注意,胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖,所以,為了病人的安全還是不飲酒為佳。,適宜吃的食物,主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。 。大豆及其制品:這類食品除富含蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽、維生素之外,在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸,既能降低血膽固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。 。粗雜糖:如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素,維生素B和食用纖維。實(shí)驗(yàn)證明,它們有延緩血糖升高的作用?？捎糜衩酌?、豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條,長(zhǎng)期停用,既有利于降糖降脂,又能減少饑餓感。,糖尿現(xiàn)人應(yīng)少吃或不吃水果,因水果中含有較多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快,可迅速導(dǎo)致血糖升高,對(duì)糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有較多的果膠,果膠有延緩葡萄糖吸收的作用,因此,在病情穩(wěn)定時(shí)可以少吃一些水果。 吃水果時(shí),要以含糖量低為選擇原則。同時(shí),還要根據(jù)其含糖量,計(jì)算其熱能。換算成主食,減少或扣除主食的量,以保持總熱量不變。不宜每餐都吃水果,一般認(rèn)為在兩餐之間(血糖下降時(shí))少量服用較為合適。有考營(yíng)養(yǎng)成分表,根據(jù)病情酌情選用。 血糖控制較好的病人,可以吃含糖量低的水果,如蘋(píng)果、梨子、橘子、橙子、草莓等,但量不宜多。吃水果的時(shí)間應(yīng)在兩餐之間血糖低的時(shí)候。如果后吃水果就等于加餐了,血糖會(huì)馬上高起來(lái)。另外,西瓜吃了以后,糖吸收很快,故盡量不吃。香蕉中淀粉含量很高,應(yīng)算主食的量。,糖尿病病人還應(yīng)限制飲食中膽固醇的含量,因糖尿病病人病情控制不好時(shí),易使血清膽固醇升高,造成糖尿病血管并發(fā)癥,不病性冠心病等。所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的進(jìn)量,一般主張膽固醇的限量為每日低于300毫克。故臨床應(yīng)不用或少用肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟,如心、肝、腎、腦等,因這類食物都富含較高的膽固醇。而就多吃瘦肉和魚(yú)蝦等,此屬高蛋白低脂肪食物。,嚴(yán)格控制飲食是治療糖尿病的先決條件,也是最重要的一環(huán)。醫(yī)生在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),患者往往因?yàn)轱嬍晨刂撇缓枚幬锊荒馨l(fā)揮應(yīng)有的療效。飲食控制原則如下: 1.打破“多吃降糖藥可以多吃飯”的錯(cuò)誤觀念。 2.少吃多餐。既保證了熱量和營(yíng)養(yǎng)的供給,又可避免餐后血糖高峰。 3.碳水化合物食物要按規(guī)定吃,不能少吃也不能多吃,要均勻地吃(碳水化合物是指糧食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果類食物中的糖分)。 4.吃甜點(diǎn)心和咸點(diǎn)心沒(méi)有區(qū)別,均會(huì)引起血糖升高。 5.吃“糖尿病食品”的量與吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纖維的糧食做的,如:蕎麥、燕麥。盡管這些食物消化吸收的時(shí)間較長(zhǎng),但最終還是會(huì)變成葡萄糖。 6.所謂“無(wú)糖食品”實(shí)質(zhì)上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味劑代替蔗糖,仍然不能隨便吃。 7.以淀粉為主要成分的蔬菜應(yīng)算在主食的量中。這些蔬菜為土豆、白薯、藕、山藥、菱角、芋頭、百合、荸薺、慈姑等。 8.除黃豆以外的豆類,如紅小豆、綠豆、蠶豆、蕓豆、豌豆,它們的主要成分也是淀粉,所以也要算作主食的量。 9.吃副食也要適量。 10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果類食物充饑。 11.多吃含膳食纖維的食物。 12.少吃鹽。 13.少吃含膽固醇的食物。 14.甜味劑不會(huì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖,不會(huì)影響血糖的變化,不能作為低血糖癥的自救食品。 15.糖尿病人千萬(wàn)不要限制喝水。,糖尿病人參考食譜: 早餐,1. 窩頭1個(gè)（50克），牛奶1杯（250毫升），雞蛋1個(gè)，涼拌豆芽1小碟。 2. 全麥面包片（50克），豆?jié){1杯(400毫升)，茶雞蛋1個(gè)，涼拌苦瓜1小碟。 3. 蔬菜包子1個(gè)(50克)，米粥1碗，雞蛋1個(gè)，拌白菜心1小碟。 4. 豆包1個(gè)（50克），荷葉綠豆粥1碗，雞蛋1個(gè)，涼拌三絲1小碟。 5. 牛奶燕麥粥（牛奶250毫升，燕麥25克），雞蛋羹（雞蛋1個(gè)），海米拌芹菜1小碟。 6. 全麥小饅頭1個(gè)（50克），薏苡仁粥1碗，雞蛋1個(gè)，拌萵筍絲1小碟。 7. 牛奶240ml，雞蛋1個(gè)，饅頭50克。,午餐,1.米飯一碗（100克），雪菜豆腐，肉絲炒芹菜。 2. 烙餅2塊(100塊)，口蘑冬瓜，牛肉絲炒胡蘿卜。 3. 蕎麥面條1碗(100克)，西紅柿炒雞蛋，素炒菠菜。 4. 玉米面饅頭1個(gè)(100克)，炒魷魚(yú)卷芹菜，素?zé)炎印?5. 蕎麥大米飯1碗（100克），青椒肉絲，香菇豆腐湯。 6. 茭白鱔絲面（含面條100克），醋熘大