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直腸肛管解剖,徐州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 普外科 劉自力,直腸肛管的解剖及檢查,局部解剖 肛管 齒線 直腸 肛管直腸環(huán) 血管 神經(jīng),2、直腸肛管解剖,直腸與肛管,肛門直腸血管和神經(jīng)、,直 腸,直腸上動脈 直腸下動脈 骶正中動脈,直腸上動脈,腸系膜下動脈,左支,直腸上部,髂內(nèi)動脈,直腸下動脈,直腸下部,骶正中動脈,腹主動脈,直腸后壁,右支,直 腸 的 動 脈,直腸的淋巴回流,直腸的靜脈,直腸靜脈叢,直腸上靜脈,肝門靜脈,髂內(nèi)靜脈,直腸下靜脈,直腸的神經(jīng),腸系膜下叢,盆叢,盆內(nèi)臟神經(jīng),直腸肛管檢查方法,體位 左側(cè)臥位 膝胸位 截石位 蹲位 彎腰前俯位,直腸肛管檢查法,體 位,直腸肛管檢查法,體 位,檢查方法,肛門視診 直腸指檢： 肛門鏡檢查： 乙狀結(jié)腸鏡檢查 纖維結(jié)腸鏡檢查 影像學(xué)檢查：X線、CT、腔內(nèi)超聲、MRI 直腸肛管功能檢查,直腸指檢,簡單有效常用的方法 75的直腸癌可在指檢時發(fā)現(xiàn) 步驟： 戴手套、石蠟油 測試肛管括約肌松緊度 觸痛、波動、腫塊、狹窄 前列腺、子宮 注意指套有無血染 必要時雙合診,直腸指檢常見病變,痔 肛瘺 直腸息肉 直腸癌、肛管癌 其他疾病：前列腺炎、盆腔膿腫、附件炎、骶尾部腫瘤、腹腔種植性轉(zhuǎn)移,肛門鏡檢查注意事項,先做肛門視診、直腸指檢 局部炎癥、肛裂、女性月經(jīng)期、

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