傳染病上報.ppt

傳染病上報監(jiān)測 知識培訓(xùn),2015年3月24日,1,傳染病相關(guān)法律法規(guī),中華人民共和國傳染病防治法2004.12.01 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 2003.05.09 艾滋病防治條例 2006.03.01 結(jié)核病防治管理辦法 1991.09.12 性病防治管理辦法 1991.08.12 突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法 2003.11.07 ,2,傳染病上報種類,一、法定傳染病 根據(jù)傳染病防治法第三條規(guī)定傳染病分為甲類、乙類、丙類三類共計39種。 （1）甲類傳染?。?種）：鼠疫、霍亂 （2）乙類傳染?。?6種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎（甲、乙、丙、丁、戊）、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體并、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感,3,傳染病上報種類,（3）丙類傳染?。?1種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。 （4）衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。 按甲類管理的乙類傳染病為：炭疽中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感,4,傳染病上報種類,2.其他傳染?。ㄆ渌攸c監(jiān)測疾病） 省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。 目前已開展網(wǎng)絡(luò)直報的其他傳染?。?8種）：非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、生殖道沙眼衣原體感染、肝吸蟲病、恙蟲病、森林腦炎、結(jié)核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、中東呼吸綜合征、發(fā)熱伴血小板減少綜合征、AFP（急性遲緩性麻痹）、不明原因肺炎、不明原因疾病、其它,5,6,7,乙肝病例填報注意事項,8,傳染病報告卡填寫要求,1.填寫患者姓名、性別、身份證號、出生年月日、年齡（14歲以下兒童必須填寫家長姓名及聯(lián)系方式） 2.現(xiàn)住址要詳細(xì)到“村、組”，居民小區(qū)具體填到棟、層、戶； 3.職業(yè)（學(xué)生、幼托兒童、工人、干部、民工、退休人員等職業(yè)相對應(yīng)的工作單位為必填項，其中幼托兒童、學(xué)生應(yīng)具體到班級）。 3.病例分類中，乙型肝炎、丙肝、血吸蟲病例須分急性或慢性填寫。 4.發(fā)病日期：填寫本年發(fā)病日期或本次就診日期； 5.診斷日期：填寫本次診斷日期； 6.死亡日期：死亡病例或死亡訂正時填入；,9,傳染病信息填寫要求,7.疾病名稱：在診斷病名前打“”； 8.其他傳染病處填寫所診斷的傳染病名稱； 9.訂正病名：填寫訂正后的病名（一般不需醫(yī)生填寫）； 10.退卡原因：填寫卡片填報不合格的原因，由院感科人員填寫； 11.報告單位：填寫報告?zhèn)魅静〉膯挝唬?12.報告人：填寫報告人的姓名； 13.填卡日期：填寫卡片的日期（與診斷日期保持一致；甲類傳染病從診斷到上報不得超過2小時，乙類、丙類傳染病從診斷到上報不得超過24小時）。 14.備注：注明病人所在科室，住院/門診 *傳染病報告卡填寫中不能進(jìn)行涂改*,10,法定傳染病報告分類,鼠疫：診斷分為疑似病例、確診病例（實驗室）； 霍亂：診斷分為帶菌者、疑似病例、臨床診斷病例、確診病例； 炭疽（肺炭疽）：診斷分為疑似病例、臨床診斷病例和確診病例； 脊髓灰質(zhì)炎：診斷分為疑似病例、臨床診斷病例、疫苗野病毒確診病例和排除病例； 人感染高致病禽流感：診斷分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例、排除病例； 傳染性非典型肺炎（SARS）：疑似病例、臨床診斷病例、確診病例； 不明原因肺炎：只能報告為臨床診斷病例（“疾病名稱”“其它傳染病” “不明原因肺炎”）。 甲型H1N1流感：診斷分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例、重癥病例、危重病例；,11,法定傳染病報告分類,人感染高致病禽流感：診斷分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例、排除病例； 傳染性非典型肺炎（SARS）：疑似病例、臨床診斷病例、確診病例； 甲型H1N1流感：診斷分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例、重癥病例、危重病例； 艾滋病：HIV感染者、實驗室確診病例； 乙腦：診斷分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例； 狂犬?。号R床診斷病例、確診病例； 流行性出血熱：疑似病例、臨床診斷病例和確診病例； 麻疹：疑似病例、臨床診斷病例和確診病例； 血吸蟲?。悍譃榧毙裕ㄒ伤啤⑴R床和實驗室）、慢性（臨床和實驗室）和晚期（臨床和實驗室）三種類型；注意報告時分急性和慢性，如果診斷不明確，可填寫未分類。,12,2019/10/27,13,法定傳染病報告分類,瘧疾：分為帶蟲者、疑似病例、臨床診斷病例、確診病例； 流行性腦脊髓膜炎：分為帶菌者、疑似病例 、臨床診斷病例 、確診病例 ； 登革熱：分為疑似病例 、臨床診斷病例（登革熱、登革出血熱、登革休克綜合癥） 、確診病例； 細(xì)菌性痢疾：分為疑似病例 、臨床診斷病例 、確診病例 ； 阿米巴痢疾：分為疑似病例 、臨床診斷病例 、確診病例 （臨床和確診差別不大）； 傷寒/副傷寒：分為帶菌者、疑似病例 、臨床診斷病例 、確診病例； 百日咳：分為疑似病例 、臨床診斷病例 、確診病例；,14,法定傳染病報告分類,白喉：分為疑似病例 、臨床診斷病例 、確診病例； 新生兒破傷風(fēng)：臨床診斷病例、實驗室確診病例；發(fā)病多在出生后46d，少數(shù)早至2d遲至14d以上發(fā)病。 猩紅熱：分為疑似病例 、臨床診斷病例 、確診病例； 布?。悍譃橐伤?、確診和隱性感染（即帶菌者）； 鉤端螺旋體：疑似病例、臨床診斷、確診病例； 淋?。阂伤撇±?、確診病例； 梅毒：分為期、期、期（晚期）、隱性（潛伏）和胎傳（先天）梅毒；（實驗室確診病例） 肺結(jié)核：分為疑似病例 、臨床診斷病例 和確診病例；網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的肺結(jié)核名稱分為涂（+）、菌（）、未痰檢、僅培陽。需填寫一份三聯(lián)單，一份交予病人帶去自治區(qū)第四人民醫(yī)院，兩份交至院感辦人員處,15,法定傳染病報告分類,甲肝：臨床診斷病例、確診病例； 乙肝：實驗室確診病例。同時分急性和慢性，如果診斷不明確，可填寫未分類，但要盡量減少未分類病例； 丙肝：臨床和實驗室確診病例。根據(jù)丙肝抗體陽性無法診斷為丙肝，需結(jié)合臨床癥狀及流行病學(xué)史，切分類型根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有條件只能為未分類這一項； 丁肝：疑似、確診病例； 戊肝：臨床病例、確診病例。 包蟲?。阂伤撇±?、臨床診斷、確診病例； 流行性感冒：臨床診斷、確診病例； 流行性腮腺炎：疑似病例、臨床診斷、確診病例； 風(fēng)疹：疑似病例、臨床診斷、確診病例；,16,法定傳染病報告分類,急性出血性結(jié)膜炎：疑似病例、臨床診斷、確診病例； 麻風(fēng)?。阂伤撇±?、臨床診斷、確診病例（分新發(fā)和復(fù)發(fā)）； 黑熱?。阂伤撇±?、臨床診斷、確診病例； 流行性/地方性斑疹傷寒：疑似病例、臨床診斷、確診病例； 絲蟲?。何⒔z蚴血癥，急性絲蟲?。ㄅR床確診和實驗室診斷），慢性絲蟲?。ㄅR床確診和實驗室診斷）； 其他感染性腹瀉：臨床診斷病例（需結(jié)合臨床癥狀、便常規(guī)、流行病學(xué)史綜合考慮）實驗室確診病例（需在大便中分離培養(yǎng)出相應(yīng)病原體）； 手足口?。号R床診斷病例（本院診斷）和實驗室確診病例。,17,特別提示,1、艾滋病/HIV：依據(jù)國家和我區(qū)相關(guān)規(guī)定，目前只能報告實驗室診斷病例。 2、不能報告疑似病例的傳染?。喊滩?、HIV、狂犬病、新生兒破傷風(fēng)、甲肝、戊肝、涂（+）、菌（-）、血吸蟲?。?、晚期）、流感、絲蟲病、感染性腹瀉、手足口病、不明原因肺炎 。 3、不能報告臨床診斷病例的傳染?。菏笠?、艾滋病、HIV、乙肝、丁肝、涂（+）、僅培養(yǎng)、未痰檢、布病、淋病、梅毒。 4、不能報告實驗室診斷病例的傳染?。悍谓Y(jié)核的菌（-）和未痰檢。 5、可以報告病原攜帶者的傳染?。夯魜y、瘧疾、流行性腦脊髓膜炎、傷寒、布病。 6、HIV陽性檢測確認(rèn)結(jié)果：只能由自治區(qū)疾控中心報告。 7、乙肝病原攜帶者：不填寫傳染病報告卡。,18,傳染病報告流程,（1）初次報告 責(zé)任報告人（所有執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員）在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人（包括疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例）應(yīng)立即認(rèn)真填寫中華人民共和國傳染病報告卡（“報卡類別”選擇“初次報告”項），做好疫情登記，并立即將報告卡交院感辦的疫情管理人員。 （2）訂正報告 發(fā)現(xiàn)已報告病例診斷變更、死亡或填卡錯誤時，責(zé)任報告人應(yīng)及時進(jìn)行訂正報告 （重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正報告，并注明訂正前報告病名），并按規(guī)定完成網(wǎng)絡(luò)訂正操作。 病原攜帶者或疑似病例診斷為確診病例 （臨床診斷病例或?qū)嶒炇掖_診病例），訂正時需將原診斷日期更改為確診日期，該訂正由責(zé)任報告單位疫情管理人員進(jìn)行訂正。,19,傳染病報告流程,（3）報告時限 責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，按規(guī)定的時限報告?zhèn)魅静蟾婵ǎ?對甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病，以及衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎病人，應(yīng)在2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報。 對其他乙類傳染病病人、疑似病人，傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾的病原攜帶者，衛(wèi)生部決定列入乙類傳染病管理的其他傳染病病人、疑似病人，省級人民政府決定列入乙類傳染病管理的其他地方性傳染病病人、疑似病人，應(yīng)在24小時內(nèi)，通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息的錄入報告。 對丙類傳染病病人、疑似病人，衛(wèi)生部決定列入丙類傳染病管理的其他傳染病病人、疑似病人，省級人民政府決定列入丙類傳染病管理的其他地方性傳染病病人、疑似病人，其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病，應(yīng)在24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息的錄入報告。,20,傳染病報告流程,門診部 首診醫(yī)生 病人 發(fā)現(xiàn)符合某種傳染病診斷 住院部 主管醫(yī)生 在規(guī)定的時限內(nèi)填寫 傳染病報告卡 交至感染控制科周雪處,21,傳染病疫情報告制度,一、管理原則 1.傳染病疫情報告實行首診負(fù)責(zé)制，執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為疫情責(zé)任報告人。 2.傳染病疫情報告實行保密制度，任何單位和個人不得泄露傳染病人的秘密。 3.臨床各科室設(shè)專人負(fù)責(zé)本科室的疫情報告管理工作。 4.院感科設(shè)專人負(fù)責(zé)全院的疫情報告管理工作。,22,傳染病疫情報告制度,二、報告時限 1.責(zé)任疫情報告人首次發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、按甲類管理的傳染病、乙類和丙類傳染病均需在各自規(guī)定的時限內(nèi)上報傳。 2.任何科室和個人不得遲報、漏報、瞞報傳染病疫情，不得授意他人遲報、漏報、瞞報傳染病疫情。 三、報告程序 1.各科室必須設(shè)立傳染病登記本，首診醫(yī)生