角色扮演法在應(yīng)對急診突發(fā)公共事件護理教學(xué)實踐中的應(yīng)用.doc

角色扮演法在應(yīng)對急診突發(fā)公共事件護理教學(xué)實踐中的應(yīng)用 陳莉 重慶市榮昌縣人民醫(yī)院重慶市榮昌縣402460 【摘要】情境法是現(xiàn)代化教學(xué)中常用的一種，在吸引實習(xí)護生興趣、培養(yǎng)其獨立性等方面發(fā)揮著重要作用。以急診突發(fā)公共事件護理教學(xué)實踐活動為例，分析了角色扮演法在其中的實際應(yīng)用。 關(guān)鍵詞角色扮演法；護理教學(xué)；急診公共事件 護理教學(xué)除了傳授醫(yī)學(xué)知識，對臨床護理技能及實習(xí)護生的實踐能力也極為重視。在實際教學(xué)中，應(yīng)將理論和實踐相結(jié)合，培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人員。近些年來，急診突發(fā)公共事件時常發(fā)生，若處理不當(dāng)，必將破壞醫(yī)患關(guān)系。因此在實際就診時就應(yīng)培養(yǎng)護士應(yīng)對此類事件的能力，角色扮演法無疑是首選方法，通過創(chuàng)設(shè)相應(yīng)的情景，能夠調(diào)動實習(xí)護士的積極性，鍛煉自身獨立思考、獨立解決問題的能力，為以后的工作積累經(jīng)驗。 1角色扮演法 在醫(yī)院臨床護理中，難免會遇到一些突發(fā)公共事件，護理人員的臨時反應(yīng)起著重大作用。如果缺少良好的心理素質(zhì)和過硬的處理突發(fā)事故的能力，很多護理人員往往會不知所措，以至于事態(tài)擴大，造成不可挽救的損失。所以，在實際工作中就應(yīng)鍛煉護士解決此類突發(fā)事件的能力。所謂角色扮演，其實是一種情景模擬活動，即模擬現(xiàn)實中可能發(fā)生的情景，令護士生扮演相應(yīng)的角色去解決提前設(shè)置好的項目。通過此方法，可對護士生的理論知識、實際操作能力、心理素質(zhì)及潛在能力進行綜合測試，發(fā)現(xiàn)有不足之處，可有針對性地糾正，最終提高護士生的行為技能。角色扮演法既能激發(fā)興趣，又有利于實現(xiàn)理論和實際的統(tǒng)一，調(diào)動學(xué)習(xí)者的主動積極性，在護理臨床帶教中值得推廣應(yīng)用。 2角色扮演法的實際應(yīng)用分析 2.1實際案例 某縣級醫(yī)院在xx年擴大規(guī)模后，急診部需招聘一批新護士，急診護士長決定從來醫(yī)院實習(xí)的護士生中選擇，并培養(yǎng)一支新隊伍。為盡快使實習(xí)生適應(yīng)崗位，面對急診突發(fā)公共事件時能夠更好地處理，在護理教學(xué)中采用角色扮演法，通過緊急預(yù)案演練鍛煉護士生的實踐能力。 護士長先介紹了急診突發(fā)公共事件的危害性，對患者生命、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)院利益等都有著直接影響，且此類事件不斷增多，所以實習(xí)護士應(yīng)掌握應(yīng)對之策。從實習(xí)的75人中抽取了男女各20人，分為A、B、C、D4組，其中A和B兩組為采用角色扮演法的實驗組，C和D兩組則采用傳統(tǒng)教學(xué)法。 2.2應(yīng)用分析 首先，角色扮演法很受歡迎，整個演練過程頓時活躍起來。當(dāng)實習(xí)護生聽所要模擬真實情景時，內(nèi)心的喜悅和緊張難以掩飾。興趣和氛圍是教學(xué)中的前提因素，興趣是就個人而言，氛圍則是相對群體來說。在抽中的人中，有的想扮演患者，有的要扮演護士，紛紛摩拳擦掌，以待大展身手。當(dāng)然，扮演護士的實習(xí)生要能夠根據(jù)病人臨床反應(yīng)對其病情做出初步判斷，然后通過檢查詢問，選擇相應(yīng)的急救措施。而扮演患者的實習(xí)護生因為要表演，所以必須熟悉各種病癥。活動參與者為此提前做足了準(zhǔn)備，對相關(guān)理論知識以及急救流程等都熟悉掌握。相比之下，C組和D組則主要是被動接受護士長的理論傳授，很多實習(xí)護生都覺得沒意思，注意力不集中。其次，角色扮演法為護理人員帶來最真實的感受。演練開始了，實習(xí)護生分組進行表演。A組有3個男生、2個女生扮演車禍傷亡人員，有的呼吸困難，有的嚴(yán)重骨折。另外3個實習(xí)護生則扮演護士，對其進行急救。嚴(yán)格按照專業(yè)流程檢查、搶救、記錄，也包括肋骨骨折處理、心肺復(fù)蘇等基本操作。護士長和其他實習(xí)生則仔細觀察，對其可贊處及不足之處加以記錄。雖然是模擬，但演練氛圍逼真，而且是在眾人面前實際操作，有的實習(xí)護生由于緊張會雙手抖動，有的實習(xí)護生會漏掉一些步驟，也有實習(xí)護生臨危不亂、動作熟練。每個人都有不同的感受，如患者多而護士少時，患者心理非常急切，護士除了專業(yè)技能，還應(yīng)做好心理撫慰工作。而C組和D組雖然理論知識很熟悉，但缺少實踐經(jīng)驗，不能真正了解患者的心理，遇到突發(fā)事件時，也不能很好地解決。 此外，角色扮演法提高了實習(xí)護生的溝通能力。對護理人員來說，與患者溝通極為關(guān)鍵，有時甚至起著決定性作用。實際中有些患者脾氣古怪、性情執(zhí)拗、不好相處，護士很難與其溝通，對患者病情十分不利。這時護士應(yīng)換一種溝通方式，盡量順著患者并逐漸予以感動。良好的溝通可使患者按照醫(yī)師囑咐按時服藥，心理開導(dǎo)有助于患者康復(fù)。在演練上，扮演患者的實習(xí)護生可以說是類型齊全，這對扮演護士的實習(xí)護生來說是一個挑戰(zhàn)，但這些情況在實際中十分正常，實習(xí)護生必須學(xué)會適應(yīng)。 最后，角色扮演法使實習(xí)護生對急診突發(fā)公共事件有了更深一步的了解。針對此類事故，醫(yī)療技術(shù)水平在其中固然十分重要，但也涉及其他諸多方面。如護士的急救意識、時間觀念、團隊精神等。在演練實踐活動中，實習(xí)護生都親身體會到與時間斗爭的感受，強化了每個人的急救意識。面對現(xiàn)場的緊急狀況，對他們的心理素質(zhì)是一大考驗，必須保持沉著冷靜，從全局著手，有條不紊地做好每一項工作。在演練最后，護士長令其他實習(xí)護生針對剛才的表演做出評價。這其實也是對實習(xí)護生綜合知識的考驗，如果是外行人，相信不會看出什么的。護士長綜合實習(xí)護生的評價，加以添補，將表演中的不足之處提示給實習(xí)護生，以便日后糾正。 3結(jié)束語 4組實習(xí)護生的考核成績顯示，A、B兩組的理論和實踐成績都在90分以上，很好地將理論知識用到了實踐中。而C、D兩組的理論成績較高，在85分90分，但實踐成績較差，平均為76.5分?？梢?，角色扮演法在應(yīng)對急診突發(fā)公共事件護理教學(xué)中是很可行的。 參考文獻 1紀(jì)鳳敏,支文艷.角色扮演法在應(yīng)對急診突發(fā)公共事件護理教學(xué)中的應(yīng)用研究J.護理研究,xx,23(26):109-110. 2陸靜芳,孟華,陸春華,黃琴,王莉華.應(yīng)用情景演練法提高急診護士應(yīng)對突發(fā)公共