醫(yī)師值班、交接班制度94453.doc

醫(yī)師值班、交接班制度一、值班制度1、各科室必須實(shí)行24小時(shí)值班制。原則上由住院醫(yī)師擔(dān)任一線值班，主治醫(yī)師擔(dān)任二線值班，副主任醫(yī)師及以上擔(dān)任三線值班。遇有疑難問題時(shí)逐級(jí)匯報(bào)。各科室根據(jù)實(shí)際情況安排值班人員。實(shí)習(xí)生、試用期人員及進(jìn)修醫(yī)師不可單獨(dú)值班。2、值班醫(yī)師必須準(zhǔn)時(shí)上班、堅(jiān)守崗位，不得擅離職守，不得隨意調(diào)班，確有特殊情況時(shí)，需經(jīng)住院總醫(yī)師或科主任批準(zhǔn)后方可調(diào)換。3、因工作需要離開科室時(shí)，需要通知其他值班醫(yī)師，杜絕空崗；夜班醫(yī)師需通知值班護(hù)士，說明去向及聯(lián)系方式，時(shí)間較長時(shí)，通知聽班醫(yī)師，請(qǐng)聽班醫(yī)師協(xié)助值班。4、上班期間嚴(yán)格履行崗位職責(zé)。按時(shí)查房，巡視病房，查房實(shí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度，工作實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，按規(guī)定及時(shí)書寫醫(yī)療文書。5、值班醫(yī)師不能“一崗雙責(zé)”（如既值班又坐門診、做手術(shù)等）。在急診手術(shù)、搶救病人等人員不足時(shí)，應(yīng)由二線或三線值班醫(yī)師進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)位。 6、對(duì)于急危重癥患者，必須做好床旁交接班。值班醫(yī)師應(yīng)將急、危、重患者的病情和所有應(yīng)處理事項(xiàng)，向接班醫(yī)師交待清楚，雙方進(jìn)行責(zé)任交接班簽字，并注明日期和時(shí)間。7、上班期間衣著整潔，配戴胸牌，禁止大聲喧嘩，保持辦公室內(nèi)衛(wèi)生整潔。8、按規(guī)定做好交接班工作。二、交班制度1、以科室或?qū)I(yè)組為單位進(jìn)行交班，交班前必須巡視病房，了解病情。2、交班形式有三種，一是書面交班，二是床旁交班，三是口頭交班。三種形式應(yīng)同時(shí)使用，避免只用一種形式交班。每日晨會(huì)，值班醫(yī)師應(yīng)將重點(diǎn)患者情況向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員報(bào)告，并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理的問題。3、交班重點(diǎn)是危重患者、術(shù)后患者、新入院患者，對(duì)有糾紛苗頭的患者應(yīng)重點(diǎn)交班。接班人員未到達(dá)崗位或者接班人員未掌握病情，不能下班；遇到重大搶救，突發(fā)事件，不能下班。4、交班時(shí)，值班醫(yī)師報(bào)告值班期間患者病情及處理情況，并向經(jīng)治醫(yī)師交待危重患者情況及尚待處理的工作。三、接班制度1、值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時(shí)到崗，完成交接班工作、完善交接班記錄，急危重癥患者必須進(jìn)行床旁交接。2、值班醫(yī)師接班后應(yīng)巡視病房，掌握科室內(nèi)患者的基本情況。3、患者病情發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)處理；遇到疑難問題時(shí)與患者的主管醫(yī)師溝通，或請(qǐng)示聽班醫(yī)師。4、急癥會(huì)診，應(yīng)告訴值班護(hù)士去向，速去速歸，復(fù)雜會(huì)診應(yīng)請(qǐng)聽班醫(yī)師協(xié)助值班。急癥手術(shù)時(shí)必須請(qǐng)聽班醫(yī)師協(xié)助值班。5、對(duì)新入院患者至少完成首次病程記錄