個案工作案例——家庭危機介入.doc

個案工作案例家庭危機介入家庭危機介入案例（1）個案基本資料：案主姓名 (化名)丁先生性別男年齡38社工姓名徐勇督導姓名詹滿祥接案時間2008-11-20（2）個案來源： 接案原因及途徑 2008年11月20號晚接到機構(gòu)的轉(zhuǎn)介電話：案主通過撥打心理干預熱線得知青翼社工網(wǎng)，然后聯(lián)系到銘晨社工服務(wù)中心，由于我與案主同在一個區(qū)，所以機構(gòu)轉(zhuǎn)介到我這里進行接案。（3）個案背境資料： 引發(fā)/重要事件、曾做出調(diào)試及成效、行為表現(xiàn)、人際關(guān)系、情緒狀況、精神病記錄、健康狀況、經(jīng)濟狀況、暴力傾向/虐待記錄、支持網(wǎng)絡(luò)(能獲得的資源)等引發(fā)重要事件：2008年11月18號案主接到來自前妻阿娟（未離婚）的電話，阿娟要求丁先生現(xiàn)在承擔孩子（14歲，與前妻生育）以后生活費用，并補償13年來阿娟的生活費用，如果不答應就起訴丁先生重婚，丁先生因害怕便答應了前妻的要求，并把這件事情的經(jīng)過告訴自己的一位律師好友： 13年前丁先生和阿娟結(jié)婚，但由于婚姻是父母決定，作為上門女婿婚姻生活不融洽，有一天丁先生發(fā)現(xiàn)阿娟有外遇，十分氣憤，并把這件事告訴了阿娟的父親，并在阿娟叔叔的建議下毆打了阿娟，由于阿娟的父親兄弟屬于當?shù)氐仄Γò钢麝愂觯∠壬话⒕甑男值茏反?，就逃到深圳?3年未聯(lián)系過阿娟?，F(xiàn)在阿娟的父親去世，阿娟又沒有工作，難以負擔生活費用，所以找到丁先生老家查到丁先生的聯(lián)系方式，聯(lián)系到了現(xiàn)在的丁先生。 丁先生的律師朋友聽非常生氣，就發(fā)短信批評阿娟，說絕不會給撫養(yǎng)費。阿娟聽后很氣憤，電話中說不要撫養(yǎng)費會起訴丁先生。丁先生聽后非常著急，害怕事情張揚出去，自己坐牢。因為丁先生還要贍養(yǎng)自己的母親，而且這么多年苦心經(jīng)營的生活眼看就要毀于一旦，越想越害怕，想與阿娟和解，但是與阿娟通電話就會吵起來，自己不知道怎么辦，兩天來一直吃不下飯睡不著覺，想到自殺卻又擔心母親，剛好看到報紙的心理干預熱線，就聯(lián)系到了社工。案主家庭背景： 案主13年前由于家庭變故來到深圳，沒有與前妻離婚便在深圳結(jié)婚安家，妻子阿花比丁先生小12歲，無法生育。丁先生現(xiàn)在一家公司里當策劃人員，工作穩(wěn)定，住房正在月供，經(jīng)濟條件一般，身體健康，沒有孩子，月收入5000塊。（4）問題分析： 運用社會工作專業(yè)理論分析案主問題和需要問題分析： 經(jīng)過與案主的會談，案主把所有的事情經(jīng)過以及現(xiàn)在的情緒全部陳述，總結(jié)了有以下幾個方面的問題需要澄清和解決：1、法律方面：觸犯法律，重婚事實。2、婚姻問題：案主非常害怕阿娟，與她通電話時，緊張無法正常表達自己想法。3、人際關(guān)系：由于案主認為該事件無法向別人求助，導致個人承擔，缺乏支援。4、精神方面：感到恐懼、焦慮以致影響日常生活，有結(jié)束自己生命的念頭。 首先是法律問題，與案主通過電話后，社工就咨詢了律師，重婚屬于民事案件，不會提起公訴，可以先協(xié)商解決，所以社工可以介入?yún)f(xié)助案主。以上的問題都是由于長期積累下來的婚姻所產(chǎn)生的，導致案主產(chǎn)生精神壓力，對案主的生活及工作造成了影響。案主遇到這個問題后，也尋求了一個朋友的幫助，但是無法正確利用身邊的資源，造成問題進一步的惡化。案主需要： 在會談中，案主提出需要社工幫他打電話與阿娟溝通，第二個就是希望社工能幫他解決這件事情。由于社工不能幫他做這些事情，只能協(xié)助他解決，所以案主需要：1、溝通技巧方面的學習與運用。2、社會資源的分析與利用。3、放松心情，控制情緒的方法。理論與模式： 經(jīng)過對案主的了解，案主的情況適合運用理性情緒治療法先穩(wěn)定案主的情緒，消除案主的焦慮。第二個就是要通過心理與社會治療模式來解決案主現(xiàn)存的問題。 理性情緒治療法，非常強調(diào)理性對情緒和行為的影響，一個人如果能保持理性的信念，就不可能產(chǎn)生情緒困擾，行為也就比較合適。案主就是由于對事件認知錯誤從而導致了案主的焦慮。 心理與社會治療模式，主要是“人在情境中”的假設(shè)，即把求助者放到一定的環(huán)境中去，包括：家庭、親屬、鄰里、朋友、學校和工作單位等。協(xié)助案主利用好自己身邊的資源，案主的問題就可以得到很好的改善。（5）協(xié)議個案目標與服務(wù)計劃： 工作員與案主協(xié)議訂立的短期和長期目標，及據(jù)此制訂的服務(wù)計劃 經(jīng)過與案主的會談，與案主一起所訂立的目標是：短期目標：1、協(xié)助案主學習溝通技巧，與阿娟通電話不再吵架，可以清楚表達自己的意思。2、協(xié)助案主消除心理的焦慮，減輕心理的壓力。3、協(xié)助案主利用身邊的社會資源。4、可以與阿娟協(xié)商離婚，簽訂離婚協(xié)議，完結(jié)重婚現(xiàn)狀。短期計劃：1、與案主探討與人溝通的一些技巧和方法。2、協(xié)助案主分析現(xiàn)存的問題，并商討合適的解決方法。3、協(xié)助案主分析身邊可利用的社會資源。4、協(xié)助案主聯(lián)系律師，咨詢協(xié)議離婚法律方面的知識。長期目標：1、孩子撫養(yǎng)與教育。2、家庭生活輔導。長期計劃：1、贈送教育方面的書籍，輔導父親與孩子如何相處。2、協(xié)助案主學習與配偶交流的方法。（6）個案服務(wù)記錄： 以表格形式填寫每次會談的日期、時間、地點、主要討論事項和介入重點等會談日期： 2008-11-20 會談時間：20：00-20：30 會談地點： 電話接案主要討論事項和介入重點：傾聽，使案主宣泄，穩(wěn)定案主情緒、給予案主支持與信心11月20日晚先接到機構(gòu)的通知，然后接到案主的電話。通話時間30分鐘。會談主要內(nèi)容： 案主電話打過來后，一直訴說自己的事情。案主由于情緒激動，講述自己遭遇時，邊講邊哭，最后失聲痛哭，并要求社工一定要幫助他。案主由于情緒激動，并沒有講明白自己要說的事情，最后非常感謝社工能提供幫助，終于可以松一口氣了。介入重點： 社工主要是讓案主宣泄他的感情，讓案主內(nèi)心的壓力釋放出來，引導案主描述事情的經(jīng)過，將案主的情緒完全釋放；然后穩(wěn)定案主情緒，給予案主支持，告訴案主可以盡力協(xié)助他解決事情，事件并沒有到最糟的地步，相信社工們一起可以解決。最后與案主約定會談時間和地點，并強調(diào)社工會在那里等他以及要求他一定要赴約。社工反思： 案主在電話中語無倫次，只是要求幫助和哭泣，在這個時候盡量讓案主表達發(fā)泄，并給予案主支持，以案主的人身安全為主要目的。會談日期： 2008-11-22 會談時間： 14：00-18：00 會談地點： 寶安區(qū)青少年社工站主要討論事項和介入重點：法律，婚姻，溝通技巧，穩(wěn)定情緒的方法，社會關(guān)系分析。 下午2：00分案主來到寶安區(qū)青少年社工站第一次見面，案主是一位行為舉止穩(wěn)重的中年男子。會談主要內(nèi)容： 社工與案主坐下后，案主很著急給社工訴說他的遭遇，事件從十幾年前說到現(xiàn)在，訴說持續(xù)了一個小時。最后通過對焦，問題集中到以下幾個方面：1、案主說到在與阿娟通電話時，阿娟會漫罵丁先生，所以丁先生情緒也會激動，所以就會吵起來，事件就無法商量。2、補償費用的問題，案主一時拿不出很多錢，而且阿娟一直沒有給出具體補償?shù)腻X數(shù)，只是一直說不夠。3、害怕阿娟起訴，自己坐牢。4、自己心理壓力大，不知道找誰去幫忙解決。介入重點： 1、通過角色扮演，社工和丁先生模擬與阿娟通電話的過程，發(fā)現(xiàn)了丁先生在打電話時的言語很容易給對方造成傷害，所以就會情緒激動。社工與丁先生探討了談話中的用詞以及一些穩(wěn)定情緒的方法。案主當場要與阿娟通電話，這次通電話沒有和阿娟吵起來，丁先生明白了是自己的用詞不當造成了吵架。另外在通電話時，社工發(fā)現(xiàn)丁先生非常的緊張，剛才討論好的問題都無法表達清楚，隨后又與案主討論了一些穩(wěn)定情緒的方法。 2、案主害怕阿娟開出天價后自己無法負擔，而且自己只有一部分錢，不知道如何讓阿娟相信自己只有那些錢。社工建議案主一定表示真誠，而且表達一定要有邏輯和思路，談話時要表達清楚。隨后社工與丁先生將他要說的話全部用筆寫下來，幫助他調(diào)整思路，也更好的表達。關(guān)于補償費用的問題，社工建議案主去找在銀行工作的朋友，咨詢貸款的事情。 3、丁先生害怕阿娟起訴，并對相關(guān)法律不清楚，社工幫案主分析社會資源，案主有很好的律師朋友可以咨詢。 4、心理壓力大，不知道找誰去幫忙。社工拿出筆和紙，讓案主把所有可以聯(lián)系的親戚和朋友寫下來，在寫的過程中，案主發(fā)現(xiàn)許多可以幫忙的朋友，案主說，會談完了就去找他們詢問相關(guān)問題。 5、建議案主與現(xiàn)在的妻子和家人商量，案主希望社工幫他做決定，表示他與現(xiàn)在妻子的關(guān)系也很差，不知道怎么辦，社工協(xié)助案主分析了利弊，讓案主思考后自己決定。社工反思： 由于案主的情緒還不穩(wěn)定，對這件事還比較慌張，所以社工把商討事情的解決方法和建議全部打印出來給案主，并且?guī)桶钢骼砬逅悸?。分析社會資源給予案主了很大的幫助。最后與案主約定有突發(fā)事件，或與阿娟約好談離婚協(xié)議時就進行第二次會談，案主表示接受，會談結(jié)束。會談日期： 2008-11-27 會談時間： 17：00-17：30 會談地點： 電話會談主要討論事項和介入重點：回訪案主事情進展電話回訪：詢問案主與阿娟的事件的進展情況?；卦L結(jié)果：案主：和阿娟通電話已經(jīng)沒有再吵架了，阿娟答應過些天過來談具體的離婚協(xié)議的事情。介入重點： 通過詢問案主的感受，案主說已經(jīng)沒有那么緊張和焦慮了，相比剛開始那個階段，心情舒坦了許多，現(xiàn)在就等阿娟過來談具體的事情了。會談日期： 2008-11-28 會談時間： 10：00-10：30 會談地點： 電話會談主要討論事項和介入重點：接待技巧，心理支持 接到案主的電話：案主詢問如何接待來深圳的阿娟？會談主要內(nèi)容： 案主：今天接到阿娟的電話，說今天下午和表哥就會到深圳，來的太突然根本沒有準備，心里很緊張不知道怎么和阿娟說話，不知道如何安排阿娟住的地方，是靠近自己的家還是靠近自己的公司？社工：1、就像接待朋友一樣接待阿娟，多詢問這些年阿娟的生活情況，先讓阿娟放松身體和心情，過兩天再談離婚的事情。 2、關(guān)于安排在哪住的事情，建議案主按照自己的想法做，分析一下利弊和擔心的事情，就可以自己決定。會談日期： 2008-12-02 會談時間： 16：30-16：45 會談地點： 電話會談主要討論事項和介入重點：協(xié)議咨詢、會談技巧、支持、疏導心理壓力接到案主的電話：希望社工介入會談。會談主要內(nèi)容： 案主：已經(jīng)安排阿娟住下，和阿娟談了一次，阿娟說先要擬一份協(xié)議給她看。案主心里很著急，不知道怎么擬協(xié)議，害怕阿娟看到不滿意又大發(fā)脾氣，希望社工介入會談。社工：1、關(guān)于協(xié)議問題，牽扯到專業(yè)的法律方面，建議案主咨詢自己的律師朋友，在律師朋友的指導下書寫協(xié)議。 2、社工介入會談的事情，答應咨詢督導后給予回應。另一方面建議，案主可以安排自己熟悉的朋友參與會談。 3、建議案主不要緊張，既然阿娟前來商談就一定是想和平解決，案主只要真心談就可以，并幫助案主緩解心理壓力。會談日期： 2008-12-05 會談時間： 10：00-10：20 會談地點： 電話會談主要討論事項和介入重點：協(xié)議語氣會談主要內(nèi)容： 社工接到案主傳真：離婚協(xié)議 案主：希望社工可以幫他看一下擬好的協(xié)議，看有沒有比較唐突的話語，害怕對阿娟造成傷害造成無法和解。 社工建議：建議案主從對方的角度考慮其中的措辭。社工反思： 案主產(chǎn)生依賴心理，什么事情都要社工做決定。會談日期： 2008-12-07 會談時間： 10：00-10：30 會談地點： 電話會談主要討論事項和介入重點：回訪 電話回訪：詢問案主會談情況會談主要內(nèi)容： 案主：昨天晚上已經(jīng)和阿娟談好，協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)定下來了，明天去辦理離婚手續(xù)，心情很舒暢，事情終于完結(jié)了，非常感謝。 社工：約定協(xié)議簽訂完畢后，在社工站進行會談，準備結(jié)案。會談日期： 2008-12-10 會談時間： 15：00-15：30 會談地點： 電話會談主要討論事項和介入重點：孩子上網(wǎng)成癮與追星的問題、結(jié)案建議 案主來電：詢問關(guān)于孩子來深圳的安排問題。會談主要內(nèi)容： 案主：已經(jīng)和阿娟將離婚協(xié)議簽訂，咨詢是否可以帶阿娟見自己的母親，并在母親家里一起吃飯。另外詢問關(guān)于孩子上網(wǎng)成癮的問題如何解決。 社工：1、可以帶阿娟在母親家里吃飯。幫助案主分析以后與阿娟的交往，孩子的教育問題還是需要雙方定期的聯(lián)系，希望案主與阿娟保持良好的聯(lián)系。 2、關(guān)于孩子上網(wǎng)成癮的問題，建議案主先要與孩子保持良好的溝通，以后孩子來深圳后可以一起會談。 3、建議案主安排時間會談，準備結(jié)案事宜。會談日期： 2009-1-6 會談時間： 18：30-20：30 會談地點： 青少年社工站主要討論事項和介入重點：如何與現(xiàn)在的妻子阿花討論孩子的技巧，重定目標案主來電：詢問關(guān)于孩子來深圳的安排問題，如何與現(xiàn)在的妻子坦白？會談主要內(nèi)容： 案主：與前妻的生育的孩子小明于2009年1月9日將來到深圳，不知道如何安排孩子的生活，需要和現(xiàn)在的妻子阿花坦白，不知道怎么給妻子說。 社工：1、坦誠相告。將前段時間的事情完全告知現(xiàn)在的妻子，忠告案主不要隱瞞。 2、協(xié)助案主梳理表達邏輯和溝通技巧。社工反思： 上次案主決定沒有和妻子一起解決，為案主帶來新的問題，案主的長期目標變?yōu)槎唐谀繕耍匦聻榘钢髟O(shè)定目標。社工反思以前是否應該建議案主與妻子一起商談前期的離婚協(xié)議？會談日期： 2009-1-7 會談時間： 8：30-9：00 會談地點： 電話會談主要討論事項和介入重點：昨日回家商談的結(jié)果案主來電，訴說昨天晚上的情況。會談主要內(nèi)容： 案主：昨天晚上與妻子坦白后，妻子非常生氣，把案主抓傷，并表示不會原諒案主，要起訴案主重婚。案主很著急，請求幫助。社工：1、建議案主從妻子的角度考慮問題，這個問題對誰來說都是很難接受的。 2、穩(wěn)定案主情緒，要與妻子好好商量，這算是案主自己的過錯，自己應該承擔相應的責任，妻子是受害者。 3、關(guān)于重婚起訴，過往的重婚是事實，如果起訴還是可以構(gòu)成重婚罪，建議案主可以咨詢律師。會談日期： 2009-1-12 會談時間： 9：00-11：30 會談地點： 案主社區(qū)居委會主要討論事項和介入重點：調(diào)解工作案主來電：妻子不讓他上班，希望社工可以過去幫助他。會談主要內(nèi)容： 社工到案主的社區(qū)時，案主和妻子已經(jīng)在社區(qū)居委會的調(diào)解室里，社區(qū)的調(diào)解員正在調(diào)解。 這次社工見到案主的妻子，經(jīng)過一個早上的調(diào)解后，案主的妻子要求離婚并進行賠償。 并且通過這次見面，發(fā)現(xiàn)案主在和妻子交流時，案主的語言還是對妻子的傷害很大。介入重點： 社工把案主對妻子說過的話進行總結(jié)，把案主妻子可能的感受告訴案主，案主表示自己并沒有注意到這些言語的傷害，案主說自己已經(jīng)沒有錢進行賠償，也不想離婚，但是也要把孩子接過來一起住。社工建議案主積極面對問題、承認自己的過錯，說話要考慮妻子感受，注意自己的溝通方式，并建議咨詢律師有關(guān)離婚的事宜。會談日期： 2009-1-22 會談時間： 15：00-15：30 會談地點： 電話會談主要討論事項和介入重點：詢問案主事件結(jié)果，商談結(jié)案。經(jīng)過一個多星期，案主沒有再打電話過來求助，社工進行電話回訪。會談主要內(nèi)容： 案主已經(jīng)和妻子離婚，借錢給予妻子補償，現(xiàn)在孩子已經(jīng)搬進來和他一起居住，并非常感謝社工在他最困難的時候提供幫助，自己現(xiàn)在已經(jīng)可以承擔生活壓力，希望可以和社工再次會談。社工建議約定時間進行會談并結(jié)案，案主表示同意。社工反思： 從開始到現(xiàn)在案主的生活發(fā)生很大的變化，案主也從以前遇到事情手足無措到現(xiàn)在的獨自處理，案主的依賴心理已經(jīng)沒有。（7）過程評估： 需說明個案發(fā)展的每個階段，及各階段案主的變化情況、工作員的工作重點與采取的專業(yè)行動等經(jīng)過與案主最初的接觸，預估案主的需要，制定輔導計劃，介入輔導，修改服務(wù)目標到最后的第二次的危機解決，案主的需要基本得到滿足，主要經(jīng)歷以下幾個階段：個案初期：在接案初期由于案主的情緒不穩(wěn)定，有自殺傾向而出現(xiàn)生命危機，事件比較緊急，第一次會談社工穩(wěn)定案主的情緒，給予案主支持，幫助去災難化，協(xié)助案主正確看待問題，理清思路，發(fā)掘案主的社會資源，運用角色扮演的方法，使案主可以有穩(wěn)定的心理來面對事件。個案中期：經(jīng)過輔導，案主中期開始具有處理事件的信心，并能夠主動聯(lián)系自己身邊的資源尋得求助。在中期，案主的問題經(jīng)過了兩個階段：第一是案主與前妻阿娟的危機事件；第二是由于孩子撫養(yǎng)問題與現(xiàn)在妻子阿花的危機事件。在第一個事件中，案主對社工的求助很頻繁，但在第二個事件中案主已經(jīng)可以控制自己的情緒獨立處理。在個案中期，社工主要作為支持者和支援者的角色，幫助案主分析社會資源和給予案主溝通技巧的幫助。個案末期：案主解決第二次危機并沒有過多的尋求社工的幫助，證明案主已經(jīng)學會基本的與妻子溝通的方法，和處理問題的思路。案主經(jīng)過兩次的危機事件，生活基本穩(wěn)定下來，案主自己經(jīng)過這次事件也表示學到許多處理問題的方式。社工在這個階段主要作為引導者和鼓勵者的作用，引導案主進行反思，并鼓勵案主積極面對未來的生活。（8）結(jié)案： 結(jié)案原因、服務(wù)對象的改變情況、個案目標達成情況、評估及建議結(jié)案原因：與案主設(shè)立的短期目標和長期目標已經(jīng)完成。服務(wù)對象改變：案主可以控制自己的情緒，能夠理性的認知，獨立處理危機事件，可以有效的利用自己身邊的資源。目標達成情況：兩次設(shè)定的目標